Tyreotoksykoza i ciąża: możliwe przyczyny, objawy, leczenie, możliwe konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Kobieta doświadcza wielu zmian w swoim ciele podczas ciąży. Po stronie hormonalnej zachodzą największe zmiany. Ze względu na niewłaściwą rearanżację tła hormonalnego może wystąpić tyreotoksykoza, a ciąża minie z patologiami.

Co to jest?

Choroby tej towarzyszy wzrost ilości hormonów wytwarzanych przez tarczycę. We krwi z tą chorobą ilość hormonów tarczycy gwałtownie wzrasta.

Często taki stan kobiet towarzyszy podczas ciąży i jest uważany za fizjologiczny. Nadczynność tarczycy i ciąża są powszechne, zwłaszcza u współczesnych kobiet.

Nadmiar hormonów najczęściej nie wpływa na zdolność kobiety do zajścia w ciążę, a płodność również od tego nie zależy. Substancje wytwarzane przez tarczycę wpływają na wiele procesów towarzyszących prawidłowemu funkcjonowaniu różnych układów narządów.

Hormony szczególnie wpływają na metabolizm. Jeśli ich liczba wzrasta, metabolizm gwałtownie przyspiesza. Ciąża z tyreotoksykozą tarczycy przebiega z powikłaniami.

Kształty

Tyreotoksykoza i ciąża najczęściej nie są ze sobą „przyjazne”. Istnieją trzy formy choroby:

• Łatwe.
• Średnia.
• Ciężkie.

Kobiety w ciąży częściej doświadczają pierwszego typu. Jeśli pacjentka miała problemy z tarczycą przed urodzeniem dziecka, możliwy jest rozwój innych form.

W tym przypadku kobieta nie może obejść się bez hospitalizacji. Będzie wymagała specyficznego leczenia pod nadzorem ginekologów i endokrynologów.

Przyczyny wystąpienia

Lekarze identyfikują kilka przyczyn, które mogą wywołać ten stan. Pierwszą przyczyną jest rozlane wole toksyczne lub choroba Basedowa. Występuje z powodu zmian autoimmunologicznych w organizmie.

Ten stan wywołuje problemy z układem sercowo-naczyniowym. Kobiety mogą zacząć podwyższać ciśnienie krwi, mogą wystąpić przerwy w pracy serca.

Rak tarczycy ma kilka typów. Istnieją formy brodawkowate i pęcherzykowe. Wzrost tworzenia ilości hormonów może prowadzić do rozwoju zarówno brodawkowatych, jak i pęcherzykowych postaci nowotworów.

Nadczynności tarczycy może towarzyszyć pojawienie się na szyi guzków różnej wielkości. Może znacząco wpłynąć na zmiany głosu.

Zapalenie tarczycytowarzyszą procesy zapalne w tarczycy. Ten stan prowadzi do tego, że ciąża jest zagrożona ciążą.

Jeżeli taki stan występuje z powodu zmian fizjologicznych w organizmie, to w drugim trymestrze sam proces produkcji hormonów ulega poprawie, a kobieta nie odczuwa już dyskomfortu towarzyszącego zapaleniu tarczycy.

Zazwyczaj w tym przypadku dziecko nie podlega żadnym zmianom w swoim rozwoju. Kobieta może w tym czasie odczuwać jedynie silne wahania nastroju. W okresie ciąży na początku ogólne objawy choroby mogą być niewyraźne.

Bardzo często tyreotoksykoza tarczycy w czasie ciąży jest określana przypadkowo tylko podczas zaplanowanych badań.

Znaki

Często choroba objawia się gwałtownym spadkiem apetytu i nudnościami. Ale takie objawy zwykle występują u kobiet w ciąży na tle zatrucia, więc kobieta nie kojarzy ich z zaburzeniami tarczycy.

Jeśli ten stan jest związany ze zmianami fizjologicznymi, to samoistnie ustępuje w czasie ciąży z tyreotoksykozą tarczycy. Ale kiedy pojawiają się patologie w pracy gruczołu, zaczynają się pojawiać inne objawy:

• Nadmierne pocenie się.
• Uczucie ciągłego gorąca.
• Tachykardia.
• Syndrom gogli oczu.

Z powodu szybkiego przybierania na wadze podczas ciąży, kobieta może bardziej się pocić. Ale jeśli zdarzy się to nawet w chłodnym pomieszczeniu, powinieneś zwrócić uwagę na ten objaw.uwaga, udaj się na konsultację do swojego ginekologa.

Tachykardia może towarzyszyć kobiecie w ciąży aż do narodzin dziecka. Wynika to z dużego obciążenia serca. Ale przekroczenie tętna 100 uderzeń powinno zaniepokoić przyszłą matkę i skierować ją do lekarza.

Zespół wystającego oka pojawia się już w późniejszych stadiach tyreotoksykozy podczas ciąży. Dlatego z takim objawem kobieta powinna już być w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Diagnoza

Jeżeli jeden z tych schorzeń zostanie stwierdzony w zdrowiu kobiety, konieczne jest poddanie się badaniu. Jedna symptomatologia nie wystarczy, aby postawić dokładną diagnozę. Dlatego w pierwszej kolejności kobiecie w ciąży przypisuje się wykonanie badania krwi z żyły w celu określenia ilości hormonów.

Wtedy może nastąpić inna diagnostyka. Przede wszystkim jest to USG tarczycy. W ten sposób możesz dowiedzieć się, jaki jest rozmiar narządu i czy są na nim pieczęcie węzłowe.

Jakie testy?

Wyniki diagnostyki laboratoryjnej mogą pomóc w wyjaśnieniu lub w pełni ustaleniu prawidłowej diagnozy. Najczęściej przepisuje się ogólne badanie krwi, a także poziom T4 i TSH w nim.

Aby ustalić, czy dziecko ma wady rozwojowe, przepisuje się USG płodu.

Leczenie

Jeżeli zgodnie z wynikami całej diagnozy ustalono, że stopień zaawansowania choroby jest łagodny, ma to związek z fizjologią, wówczas leczenie farmakologiczne nie jestwymagany. Wystarczy usunąć nudności, jeśli powodują one silny niepokój.

W czasie ciąży leczenie jest specyficzne. Nie możesz przepisać L-tyroksyny kobiecie, która czeka na narodziny dziecka. Lekarze częściej zalecają tyreostatyki. Często staje się „Propylotiouracylem”. Lek ten zmniejsza funkcję tarczycy i jest najmniej szkodliwy dla płodu w porównaniu z innymi lekami.

W takim przypadku ciężarna kobieta powinna być badana co 4 tygodnie w celu określenia ilości T4. Jest to najważniejszy punkt w leczeniu DTG i subklinicznej nadczynności tarczycy podczas ciąży.

TSH zwykle nie wymaga kontroli i nie należy go również zmieniać. Gdy ilość produkowanej T4 powróci do normy, leki należy nadal pić w minimalnej ilości.

Tyreostatyki są zwykle używane przez długi czas. Jeśli stan kobiety nie poprawi się podczas terapii, można zalecić operację usunięcia tarczycy. Pod względem bezpieczeństwa najlepszym czasem na operację jest II trymestr ciąży.

Jeśli tyreotoksykoza przybiera złożone formy, można również wybrać leczenie. W takim przypadku przerwanie ciąży nie jest zalecane.

Konsekwencje dla kobiet

Taka patologia może wpływać na łożysko i prowadzić do jego odwarstwienia. Ale dzieje się tak tylko wtedy, gdy po pierwszym etapie rozwoju tyreotoksykoza nabierze następujących cech. Forma fizjologiczna nie stanowi zagrożenia dla zdrowiamatka.

Jeśli nie można powstrzymać choroby, możliwy jest wzrost objawów nadciśnienia. Ciśnienie krwi kobiety silnie wzrasta, a to już jest stan zagrażający życiu. A także taki stan może wymagać przerwania ciąży lub sztucznego wywołania porodu w późniejszych etapach.

Stan przedrzucawkowy jest konsekwencją późnego stanu przedrzucawkowego. Jest to bardzo poważny stan, któremu towarzyszy bardzo słaba praca nerek. Podczas przechodzenia badań moczu znajduje się w nim białko. W najgorszym przypadku kobieta w ciąży może doświadczyć drgawek.

To bardzo niebezpieczne powikłanie, które wymaga cięcia cesarskiego niezależnie od wieku ciążowego. Oderwanie łożyska można również przypisać temu samemu niebezpiecznemu stanowi.

Istnieje bardzo wysokie ryzyko krwawienia. Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla życia kobiety. W innych przypadkach najczęściej macica musi zostać usunięta.

Kryzys tarczycowy

Ten stan jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla kobiety. Rozwija się bardzo szybko, zaczyna się ciężki tachykardia u kobiety w ciąży, wymioty, biegunka i drżenie.

Kryzys tarczycowy często prowadzi do śmierci płodu. Dlatego, aby temu zapobiec, kobiety z problemami w funkcjonowaniu tarczycy muszą być obserwowane przez endokrynologa przez cały okres.

Zabrania się samodzielnej zmiany dawkowania lub całkowitego anulowania leku. W przeciwnym razie nie da się uniknąć szkodliwych konsekwencji w przyszłości.

Tyreotoksykoza podczas ciąży: wpływ na płód

Tochoroba może czasami wpływać na rozwój dziecka w macicy. Wszystkie zmiany w ciele matki, zwłaszcza te negatywne, z konieczności znajdują odzwierciedlenie w dziecku. Lekarze zwracają uwagę, że niewłaściwe leczenie choroby u matki w czasie ciąży może wywołać taką samą patologię u dziecka.

Płód może być opóźniony w rozwoju. Jego wagę i wzrost należy regularnie monitorować za pomocą ultradźwięków. Patologia może wskazywać na niski poziom hemoglobiny, który często obserwuje się przy takiej diagnozie u matki.

Konsekwencje tyreotoksykozy w czasie ciąży dla dziecka mogą być niebezpieczne, powodując jego śmierć w ostatnim okresie ciąży. To najbardziej godny ubolewania wynik podczas noszenia płodu dla kobiety.

A także noworodek może doświadczyć tyreotoksykozy. Często ustępuje samoistnie, ponieważ leki, które wypija matka, są przepisywane, dostają się do dziecka wraz z mlekiem matki.

wady rozwojowe i zapobieganie

Ciężkie formy często prowadzą do naruszeń u dziecka. Może rozwinąć choroby serca, upośledzenie umysłowe, a nawet zewnętrzne mutacje, które prowadzą do deformacji.

Niestety nie da się uchronić się przed taką chorobą metodami zapobiegawczymi. Możesz tylko wykonać wszystkie testy na czas, aby zidentyfikować chorobę na wczesnym etapie.

Tyreotoksykoza i planowanie ciąży są ze sobą ściśle powiązane. Dlatego kobieta, która ma problemy z tarczycą, musi zdecydowanie przejść wszystkie niezbędne badania przed poczęciem dziecka, a następnie skontaktować się z endokrynologiem i ostrzec go omożliwa ciąża w najbliższej przyszłości. Dostosuje dawkowanie i poda dalsze zalecenia.

Co musisz wiedzieć?

Podczas leczenia tyreotoksykozy ciążowej podczas ciąży należy zachować szczególną ostrożność. W terapii konieczne jest przestrzeganie stałości i regularności stosowania wszystkich leków.

Wszelkie zmiany mogą prowadzić do poważnych awarii tarczycy. W takim przypadku nie można uniknąć interwencji chirurgicznej w celu usunięcia tarczycy.

Jeżeli podczas planowania ciąży stwierdzone zostaną problemy w tym kierunku, kobieta powinna najpierw poddać się leczeniu. Następnie, po potwierdzeniu remisji, musisz poczekać kolejne sześć miesięcy, a potem po prostu zacząć poczęcie.

W ten sposób możesz uniknąć konsekwencji wpływu leków na rozwój nienarodzonego płodu. Aby uniknąć nawrotu, możesz wykonać operację usunięcia tarczycy. Często podaje się go kobietom, które zbliżają się do wieku rozrodczego i nie mogą już dłużej czekać.

Po takiej operacji przyszłej matce przepisuje się dożywotnią terapię hormonalną. Ona jest na właściwej dawce i lekach. W takim przypadku może zajść w ciążę już w dogodnym momencie.

Jeżeli kobieta spotkała się z takim problemem podczas pierwszego noszenia płodu, to po porodzie należy ponownie skontaktować się z endokrynologiem i poddać się badaniu. Ponieważ choroba może pozostać i zacząć się aktywnie rozwijać.

W tym stanie również kobiety w ciążyzaleca się przyjmowanie środków uspokajających, które pomogą uporać się z napięciem nerwowym, które pojawia się na tle niewydolności hormonalnej.

Często pod koniec ciąży tyreotoksykoza ustępuje samoistnie, a objawy ustępują całkowicie.