Wzrost HCG w ciągu dnia po implantacji: cechy, normy i zalecenia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Kobiety próbujące zajść w ciążę dobrze wiedzą, czym jest ludzka gonadotropina kosmówkowa (HCG lub hCG). Hormon ten zaczyna być wytwarzany natychmiast po pomyślnym zapłodnieniu. Wzrost hCG w dzień po implantacji pozwala śledzić przebieg ciąży.

Gonadotropina kosmówkowa

Hormon jest wytwarzany przez tkanki struktur embriologicznych. Jego poziom staje się zauważalny około tydzień po zapłodnieniu jaja. To wtedy początek ciąży można ustalić za pomocą specjalnych testów aptecznych, których zasada opiera się na określeniu obecności podjednostki hCG beta w moczu. Jednak, aby potwierdzić proces fizjologiczny, będziesz potrzebować ilościowego oznaczenia hormonu we krwi, ponieważ ta analiza jest dokładniejsza.

hCG należy do podklasy hormonów tropowych przedniego płata przysadki i łożyska, wraz z podobnymi substancjami reguluje pracę gruczołów płciowych człowieka. Jego chemiastrukturę tworzy 237 aminokwasów, co określa jej masę cząsteczkową 36,7 kilod altonów.

Gonadotropina kosmówkowa to dwuskładnikowe białko, którego część peptydowa jest kowalencyjnie połączona z heterooligosacharydem. Ta sama klasa obejmuje hormon luteinizujący (LH) i follitropinę (FSH), ale chociaż ich podjednostka alfa jest homologiczna do hCG, podjednostka beta zawiera inną sekwencję aminokwasową.

Przyrost hCG w ciągu dnia po wszczepieniu przebiega według pewnego schematu: do 7-11 tygodnia ciąży jego poziom wzrasta kilka tysięcy razy w porównaniu z początkowym, a po osiągnięciu maksimum stopniowo spada. Alarmującym sygnałem jest jednak spadek koncentracji lub opóźnienie wzrostu, które następuje na długo przed 7 tygodniem, ponieważ może wskazywać na ciążę pozamaciczną lub poronienie. Dlatego ważne jest, aby dokładnie znać normy odczytów hCG.

Właściwości biologiczne

hCG wiąże się z receptorami gonadotropin i ma działanie zarówno luteinizujące, jak i stymulujące pęcherzyki. Co więcej, pierwszy rodzaj aktywności jest silnie wyrażony i przewyższa nawet hormon luteinizujący.

Jeden z głównych objawów ciąży - ustanie miesiączki - jest spowodowany wzrostem hCG w ciągu kilku dni po implantacji. Bez tego hormonu ciałko żółte jajnika istnieje tylko około dwóch tygodni po cyklu menstruacyjnym, po czym ustępuje. Jednak gonadotropina kosmówkowa nie pozwala mu na to, a tymczasowy gruczoł pozostaje czynny funkcjonalnie przez 10-12 tygodni. Zaw tym czasie zamiast łożyska wytwarza estrogen i progesteron. Co więcej, ostatni hormon płciowy jest produkowany w bardzo dużych ilościach, co jest niemożliwe w przypadku braku ciąży.

Oprócz estrogenów i progesteronu organizm kobiety w ciąży wytwarza słabe androgeny. To męskie hormony płciowe. Same w sobie powodują rozluźnienie mięśni macicy, ale zbyt duże stężenie tych substancji grozi zatrzymaniem wzrostu wielkości macicy. Prowadzi to do tego, że płód staje się w nim stłoczony, co grozi poronieniem.

Kolejną właściwością hCG jest działanie adrenokortykotropowe. Oznacza to, że hormon zwiększa steroidogenezę w korze nadnerczy, co przyczynia się do ich funkcjonalnego przerostu. W wyniku zwiększonego wydzielania glikokortykosteroidów przez gruczoły, organizm kobiety ciężarnej przystosowuje się do stresu i dochodzi do fizjologicznej immunosupresji. To ostatnie jest konieczne, aby macica nie odrzuciła na wpół obcego organizmu.

Sposób, w jaki poziomy hCG zmieniają się z dnia na dzień po implantacji, wpływa również na łożysko. Przy normalnych wskaźnikach rozwija się prawidłowo i ma dobrą aktywność funkcjonalną. Jej trofizm poprawia się, a liczba kosmków kosmówkowych wzrasta.

Administracja egzogenna

hCG może dostać się do organizmu z zewnątrz. W tym przypadku u kobiet w połowie cyklu wzrasta produkcja żeńskich hormonów płciowych przez jajniki, a także stymulowana jest owulacja. Następnie pękający pęcherzyk ulega luteinizacji, a funkcja ciałka żółtego jest kontynuowana.

Jeśli egzogennie podajesz hCG mężczyźnie, jegoorganizm będzie stymulował spermatogenezę i produkcję hormonów płciowych.

Wykres wzrostu HCG według dnia po implantacji

Wskaźniki poziomu ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, w zależności od czasu trwania ciąży, nie są ścisłe i mogą się różnić. Ale ogólnie powinny wyglądać podobnie do tego wskazanego w tabeli hCG w ciągu dnia:

Po zapłodnieniu in vitro współczynniki są bardziej zróżnicowane, a ich maksymalna wartość jest wyższa niż w przypadku konwencjonalnego zapłodnienia. Można to zobaczyć w poniższej tabeli:

Konkretny wskaźnik będzie zależał od indywidualnego stanu organizmu, a także od wyposażenia laboratorium, w którym przeprowadzono analizę.

Czasami ciąża występuje bez wykrywalnego wzrostu poziomu hormonów. Jest to możliwe zbyt wcześnie i gdy zapłodnione jajeczko jest przyczepione poza jamą macicy.

Cechy zapłodnienia in vitro

Jeśli z jakiegoś powodu ludzie nie mogą zostać rodzicami w sposób naturalny, zapłodnienie jest możliwe dzięki interwencji medycznej. W tym celu przeprowadza się złożoną, wieloetapową procedurę zwaną zapłodnieniem in vitro lub w skrócie IVF. Polega na zapłodnieniu komórki jajowej w laboratorium i przeniesieniu zarodka do macicy. Jednocześnie wszczepienie zarodka po zapłodnieniu in vitro może nieznacznie różnić się od terminu naturalnego poczęcia.

Więc normalnie jajko jest przyczepione dojama macicy po 7-10 dniach od poczęcia. Proces trwa około 40 godzin. Bardzo rzadko, ale czasami zdarzają się jeszcze przypadki, gdy implantację przeprowadza się po 6 dniach, wtedy implantację charakteryzuje się już wcześnie. Taka zmiana terminów nie jest korzystna z powodu niewystarczającego przygotowania wewnętrznej błony śluzowej macicy - endometrium. Tempo wzrostu hCG po implantacji nie zmienia się.

Po zapłodnieniu in vitro proces jest zwykle opóźniany, wręcz przeciwnie. Wprowadzenie następuje po 10 dniach i samo w sobie trwa około 72 godzin. Ze względu na późną implantację zarodka podczas IVF, hCG nie wzrasta natychmiast. Nie musisz się tym martwić, ponieważ jest to całkiem naturalne w przypadku zapłodnienia in vitro.

Jednak przyszli rodzice zwykle bardzo martwią się, czy implantacja minęła, i szukają oznak, że wszystko jest w porządku. Subiektywnie mogą to wskazywać następujące znaki:

• skąpe beżowe lub różowe wydzieliny, które pojawiają się, gdy embrionalne endometrium bogate w naczynia krwionośne jest uszkodzone;
• bolesne odczucia w podbrzuszu, podobne do tych, które pojawiają się, gdy zbliża się miesiączka;
• mdłości i metaliczny posmak w ustach;
• wzrost temperatury do 37,2 stopnia;
• osłabienie lub zawroty głowy.

Jednak objawy te nie mogą być traktowane jako potwierdzenie ciąży, ponieważ mogą wskazywać na jakiekolwiek inne zmiany w organizmie. Bardziej wiarygodnym znakiem jest wzrost temperatury podstawowej, jednak przeprowadza się ostateczną diagnozę udanego zapłodnieniazgodnie z wynikami badania USG przeprowadzonego w piątym dniu po transferze zarodków i powtórzonego po kolejnych 10 dniach.

Innym wiarygodnym kryterium jest poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej. Dla tych, którzy chcą wiedzieć, jak szybko zachodzą zmiany w ciele kobiety w ciąży, istnieje tabela tempa wzrostu hCG w ciągu dnia po zapłodnieniu in vitro.

Czasami ginekolog operuje takim pojęciem jak dzień po owulacji lub w skrócie DPO. Wzrost hCG w dniach DPO jest absolutnie podobny do powyższej tabeli norm po IVF.

Odstępstwa od normy

Jeśli poziom hormonu różni się w jednym lub drugim kierunku od wskaźników podanych w tabeli hCG w ciągu dnia podczas zapłodnienia in vitro lub konwencjonalnego zapłodnienia, pilnie potrzebne są dodatkowe badania. Zbyt niskie stężenie ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej może wskazywać na następujące zaburzenia:

• ciąża pozamaciczna lub nierozwijająca się;
• opóźnienie w rozwoju nienarodzonego dziecka;
• niewydolność łożyska;
• wcześniactwo płodu.

Ogromne znaczenie ma to, jak bardzo obniżony jest poziom hCG i jak długo kobieta aktualnie przebywa. Na przykład, jeśli jest to nie więcej niż połowa normalnych wartości, kobieta w ciąży może mieć spontaniczną aborcję. A jeśli spadek nastąpił po okresie dłuższym niż 3 miesiące, śmierć płodu jest możliwa.

Zwiększona ludzka gonadotropina kosmówkowa może również wskazywać na jakiekolwiek nieprawidłowości,np.:

• cukrzyca matek;
• stan przedrzucawkowy, czyli skomplikowana ciąża, której towarzyszą obrzęki, zwiększone ciśnienie, utrata białka, drgawki;
• Nieprawidłowości chromosomalne płodu.

W tym drugim przypadku konieczne jest prenatalne ustalenie zespołu Downa u nienarodzonego dziecka. Rozpoznaje się niski poziom białka osocza A związanego z ciążą.

Ponadto hCG może być podwyższony, gdy matka przyjmuje syntetyczne progestageny. Jednak wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej nie zawsze jest złym znakiem. Może to również wskazywać na ciążę mnogą (zwiększa się tyle razy, ile płód rozwija się w macicy) lub nieprawidłowe ustawienie terminu.

Śledzenie HCG

Wzrost hCG w ciągu dnia po implantacji jest monitorowany za pomocą badania krwi. Aby wynik był poprawny, musisz przygotować się do badania: nie jedz 8 godzin przed pobraniem krwi, unikaj picia alkoholu i palenia, staraj się unikać stresujących sytuacji i nadmiernego wysiłku. Musisz przyjść na analizę rano.

Krew zostanie pobrana z żyły obwodowej. Ponieważ do badania potrzebne jest osocze, zebrany materiał jest odwirowywany, a komórki krwi oddzielane. Bezpośrednie oznaczenie poziomu hCG odbywa się za pomocą dodatkowych odczynników.

Rekomendacje dla kobiet w ciąży

Wzrost HCG następuje prawidłowo, jeśli rozwój wewnątrzmaciczny przebiega normalnie. Aby to zrobić, przyszła mama musi przestrzegać kilku prostych zaleceń. Przede wszystkim dotyczą szkodliwościnawyki.

Palenie jest niedopuszczalne, zwłaszcza we wczesnych stadiach i musisz rzucić palenie przed planowaniem ciąży lub przynajmniej natychmiast po tym, jak o tym wiadomo. Będziesz musiał całkowicie rzucić palenie, stopniowe zmniejszanie ilości wypalanych dziennie papierosów jest nieskuteczne i szkodzi dziecku.

Nawet czyjś dym papierosowy może mieć negatywny wpływ, dlatego należy unikać miejsc dla palących. To samo dotyczy picia alkoholu.

Kłopoty mogą być spowodowane zakazem posiadania wystarczająco dużej listy narkotyków. Ze względu na to, że organizm doświadcza pewnego stresu w czasie ciąży, dochodzi do lekkiej awarii układu odpornościowego, a kobieta może łatwo zachorować. Jednak wiele leków jest zabronionych w czasie ciąży, zwłaszcza antybiotyki. Żadne fundusze nie powinny być pobierane bez konsultacji z ginekologiem.

W czasie ciąży nie należy wykonywać zdjęć rentgenowskich, ponieważ jego promienie niszczą tkanki płodu i mogą powodować zaburzenia rozwojowe już urodzonego dziecka. Powinieneś także powstrzymać się od podnoszenia ciężkich przedmiotów. Zwykle wszyscy o tym wiedzą, ale wielu to zaniedbuje, a frywolny stosunek do tego aspektu grozi zwiększeniem napięcia macicy, a nawet oderwaniem łożyska.

Opary chemii gospodarczej mogą negatywnie wpływać na płód, dlatego lepiej nie używać agresywnych substancji, takich jak Shumanita. To samo dotyczy silnie pachnących lakierów, farb, klejów, środków owadobójczych.

W czasie ciąży zwierzęta, w tym Twoje własne, mogą stanowić zagrożenie. Mogązainicjować toksoplazmozę, a żeby się nie zarazić, będziesz musiał dokładnie myć ręce po każdym kontakcie.

Powszechne błędne przekonanie, że przyszłe matki muszą jeść dużo więcej, jest zasadniczo błędne. Musisz przemyśleć swoją dietę pod kątem jakości, a nie ilości. Oznacza to zastąpienie niezdrowej żywności warzywami, owocami, produktami pełnoziarnistymi i wysokobiałkową żywnością.

Musisz poważnie potraktować zalecenia, aby główne układy i narządy dziecka były zdrowe.

Co jeszcze może wskazywać hCG?

Czasami wzrost hCG i implantacja nie są ze sobą powiązane. Hormon ten jest określany we krwi kobiet niebędących w ciąży, a nawet mężczyzn. Niestety, ludzka gonadotropina kosmówkowa jest wydzielana nie tylko przez łożysko płodu, ale także przez niektóre nowotwory złośliwe. Ten proces nazywa się produkcją ektopową. W związku z tym przy wskaźniku hCG powyżej 5 milijednostek na ml krwi można zdiagnozować następujące poważne choroby:

• guzy jąder u mężczyzn lub guzy macicy u kobiet niebędących w ciąży;
• nowotwory w przewodzie pokarmowym, płucach lub nerkach;
• tworzenie produktu poczęcia bez prawidłowego rozwoju zarodka, któremu towarzyszy wzrost kosmków w postaci płynnych pęcherzyków;
• rak kosmówki.

Aby dokładnie określić, co dzieje się w ciele, musisz przeprowadzić dodatkowe badania. Prognozy dla podwyższonego hCG nie zawsze są alarmujące, ponieważ czasami okazuje się to błędem analizy lub jest spowodowane przyjmowaniem jakichkolwiek lekówprzed nim, przede wszystkim hormonalne. U kobiet podwyższony poziom hCG bez ciąży może być wynikiem niedawnej aborcji, po której nie wszystkie hormony wróciły do normy. W każdym razie lepiej powtórzyć badanie, w przypadku którego być może będziesz musiał udać się do innej kliniki.

Wniosek

Oczywiście najlepiej, gdy wzrost hCG jest spowodowany pozytywnymi przyczynami - planowaną ciążą. Uważne podejście kobiety do jej dobrego samopoczucia i zdrowia oraz stosowanie się do wszystkich zaleceń lekarza pomoże zapewnić jego wzrost w normie.

Specjalista powie Ci, jak często oddawać krew na hormony i samodzielnie rozszyfruje wyniki. Z grubsza wiedząc, jaki powinien być wzrost, zgodnie z tabelami, kobieta może być spokojniejsza dla swojego dziecka. Należy jednak pamiętać, że na wynik wpływa wiele czynników, na przykład przy późnej implantacji zarodka hCG może zacząć rosnąć nieco później niż zwykle, więc nie przejmuj się małymi odchyleniami, jeśli lekarz stwierdzi, że wszystko jest w porządku.