Ciąża jajników: przyczyny patologii, objawy, diagnoza, USG ze zdjęciem, konieczne leczenie i możliwe konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:04

Większość współczesnych kobiet zna pojęcie „ciąży pozamacicznej”, ale nie każdy wie, gdzie może się ona rozwijać, jakie są jej objawy i możliwe konsekwencje. W artykule zastanowimy się, czym jest ciąża jajnikowa, jej oznakami i sposobami leczenia.

Definicja

Ciąża jajnika to zapłodnienie, które nastąpiło w czasie, gdy komórka jajowa nie zdążyła jeszcze opuścić dominującego pęcherzyka. W tym przypadku przyczepia się do jajnika bez wychodzenia z jamy jajowodu i bez wnikania do macicy. Istnieją dwa rodzaje ciąży jajnikowej:

1. Wewnątrzmieszkowe - gdy zapłodnienie następuje wewnątrz pęcherzyka.
2. Epiophoral - w przypadku, gdy zapłodniona komórka jajowa jest przyczepiona do powierzchni jajnika. Zdjęcie ciąży jajnikowej pokazuje miejsce przyczepienia komórki jajowej.

Oba rodzaje ciąży pozamacicznej są równie niebezpieczne dla życia i zdrowia kobiety.

Przyczyny wystąpienia

BW większości przypadków ciąża pozamaciczna występuje bez wyraźnego powodu, jednak eksperci identyfikują następujące czynniki, które mogą prowadzić do nieprawidłowego przywiązania jaja:

1. Przeszłość lub obecna historia chorób zakaźnych kobiety, które niekorzystnie wpłynęły na układ rozrodczy.
2. Operacje na macicy lub przydatkach.
3. Nabyta lub wrodzona niedrożność jajowodów.
4. Zaburzenia hormonalne.
5. Obecność łagodnych lub złośliwych nowotworów w macicy lub jajowodach.
6. Anomalie w rozwoju wewnętrznych narządów płciowych.
7. Zaburzenia genetyczne.

Ponadto taką patologię można zaobserwować, jeśli kobiecie podano niewłaściwą terapię niepłodności.

Objawy

Ciąża pozamaciczna jajników może objawiać się następującymi objawami:

1. Pozytywny test ciążowy.



2. Ból po naciśnięciu w okolicy biodrowej od strony wszczepionej komórki jajowej, który nasila się wraz z wiekiem ciążowym.
3. Ból brzucha, który promieniuje do odbytu i kości ogonowej. Występuje nagle i powoduje zmianę pozycji ciała kobiety.

Dodatkowo przy takiej ciąży odnotowuje się wszystkie objawy macicy - opóźnione miesiączki, nudności, wymioty, obrzęk i bolesność piersi. To ból w nietypowym miejscu powinien zaalarmować kobietę i być powodem kontaktu z ginekologiem. Na nasilenie bolesnych objawów ciąży jajnikowej, konieczna jest pilna hospitalizacja, ponieważ mogą one wskazywać na pęknięcie jajnika.

Diagnoza

Ustalenie ciąży pozamacicznej typu jajnikowego wymaga kompleksowego podejścia:

1. Wywiad i badanie lekarskie, podczas którego dochodzi do wyjaśnienia objawów u kobiety.
2. USG ciąży jajnikowej może pomóc w postawieniu prawidłowej diagnozy. Niestety ta metoda nie jest w 100% gwarantowana. Wynika to z faktu, że jajo płodowe jest podobne do formacji torbielowatej.
3. Aby zapobiec przekształceniu się torbieli w ciążę jajnikową, zalecana jest diagnostyczna laparoskopia - minimalnie inwazyjna operacja wykonywana za pomocą laparoskopu.

Ponadto podawana jest krew na hCG i przeprowadzany jest ogólny test moczu. Pomimo tego, że podczas USG ciąży jajnikowej, której zdjęcie jest wydawane natychmiast, może wydawać się torbielą lub innym nowotworem. Lekarz zwraca uwagę na podwyższony poziom hormonu hCG we krwi oraz występowanie opóźnienia miesiączki, a także charakterystyczną bolesność przy uciskaniu żołądka od strony, z którą przyczepione jest jajo płodowe.

Leczenie

Niestety przy tej patologii wskazane jest tylko chirurgiczne usunięcie problemu. Metoda usuwania jest wybierana na podstawie następujących czynników:

• pragnienie kobiety na posiadanie dzieci w przyszłości;
• rozmiar komórki jajowej;
• stan jajnika (cały lub pęknięty).

Najczęściej zamiastoperacja w jamie ustnej wykonana laparoskopia:

• aparat jest wprowadzany przez małe nacięcia do jamy brzusznej;
• wykonane jest nacięcie na jajniku;
• torebka ciążowa została usunięta;
• Narzędzia są usuwane i zakładane są szwy.

W większości przypadków takie operacje są skuteczne, a naturalne funkcje narządu są zachowane. Wyjątkiem są tylko wtedy, gdy objawy ciąży jajnikowej zostały zauważone zbyt późno i jajo płodowe urosło do dużych rozmiarów. W tym przypadku jajnik pęka, co jest wskazaniem do jego usunięcia. Ciąża jajnikowa, jak każda inna ciąża pozamaciczna, nie może być uważana za stan normalny – jest to patologia wymagająca pilnej interwencji chirurgicznej.

Przygotowanie do zabiegu

Pomimo faktu, że operacja laparoskopowa jest mniej traumatyczna, kobieta nadal musi przejść pewne szkolenie, które obejmuje następujące punkty:

• oddawanie moczu i krwi;



• wykonywanie elektrokardiogramu;
• ultradźwięki;
• konsultacja lekarza pierwszego kontaktu, ginekologa i anestezjologa.

Jeśli konieczna jest operacja w nagłych wypadkach, laparoskopię zastępuje się interwencją brzuszną.

Okres pooperacyjny

Czas po laparoskopii lub zabiegu brzusznym jest bardzo ważny dla prawidłowego gojenia uszkodzonych narządów wewnętrznych. Okres pooperacyjny obejmuje przyjmowanie następujących leków:

• środki przeciwbólowe;
• antybiotyki zapobiegające infekcji bakteryjnej;
• leki przeciwzapalne łagodzące stany zapalne.

Czas wypisu po laparoskopii wynosi 3-4 dni hospitalizacji, a po operacji otwartej około 2 tygodnie. W tym czasie lekarze monitorują stan kobiety i gojenie szwów.

Ponadto po operacji ważne jest monitorowanie poziomu hCG, ponieważ jajo płodowe może nie zostać całkowicie usunięte. Może później przekształcić się w guz. Normalnie poziom hCG spada o 50% przez 2-3 dni po zabiegu.

Odwyk

Ciąża pozamaciczna to dość złożona patologia, która wymaga długiego okresu rekonwalescencji, zwłaszcza jeśli kobieta planuje ciążę w przyszłości. Wraz z przyjmowaniem leków przepisanych po operacji pacjentka powinna monitorować dietę: w pierwszym dniu dozwolona jest tylko woda, w drugim jogurty do picia, w trzecim dniu możliwe jest przejście na pokarmy lekkostrawne – płatki zbożowe, rosół, gotowane mięso i ryby, krakersy.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia organizmu można przedstawić następującą fizjoterapię:

• magnetoterapia;
• elektroforeza;
• terapia ultradźwiękowa;
• kąpiele błotne;
• terapia parafinowa.

W okresie kilku tygodni po operacji wszelka aktywność fizyczna, nawet najmniejsza, jest całkowicie zabroniona. Podnoszenie ciężarów jest surowo zabronione.

Wznowienie aktywności seksualnej jest dozwolone tylko miesiąc po operacji laparoskopowej i 3 miesiące po operacji brzucha. Jednocześnie kobieta powinna być chroniona doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, które nie tylko zapobiegną ciąży, ale także pomogą przywrócić poziom hormonów. Obowiązkowa antykoncepcja z lekami jest wymagana przez 6-9 miesięcy po operacji. Dopiero po tym okresie możliwa jest nowa ciąża. Istnieje również duże prawdopodobieństwo infekcji w okresie pooperacyjnym, dlatego lekarze zalecają używanie prezerwatyw przy każdym kontakcie seksualnym.

Przywrócenie cyklu miesiączkowego

Recenzje ciąży jajnikowej donoszą, że pierwsza miesiączka po operacji zwykle występuje po 28-40 dniach. Jeśli miesiączka zaczęła się wcześniej, możemy mówić o krwawieniu z jajników, macicy lub jajowodów, a jeśli później, to o zaburzeniach hormonalnych lub występowaniu powikłań.

W przypadku kobiet, które miały ciążę pozamaciczną, bardzo ważne jest dokładne zaplanowanie późniejszego porodu, ponieważ prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie. Praktyka pokazuje, że najlepszym na to okresem jest okres 1 roku po operacji.

Możliwe komplikacje

Trudno sobie wyobrazić ciążę pozamaciczną, która przejdzie bez konsekwencji. Ciąża jajnikowa, w zależności od stopnia zaawansowania, ma następujące powikłania:

1. Pęknięcie tkanki jajnika. W tym stanie wskazane jest całkowite usunięcie narządu.
2. Wielka utrata krwido jamy brzusznej, która towarzyszy pęknięciu jajnika. W tym samym czasie kobieta odczuwa ostry ból, ciśnienie krwi jest zaburzone.
3. Rozwój niepłodności z powodu braku jednego z jajników.

W rzadkich przypadkach możliwa jest śmierć z powodu masywnej utraty krwi.

Oznaki pęknięcia jajników

Objawy ciąży pozamacicznej jajnika są znacznie nasilone, jeśli chodzi o naruszenie integralności jajnika:

1. Ból w podbrzuszu, który pojawia się z powodu podrażnienia jamy brzusznej. Nieprzyjemne odczucia pojawiają się w obszarze dotkniętego jajnika i stopniowo rozprzestrzeniają się po brzuchu. Są trwałe i bardzo silne.



2. Osłabienie i utrata przytomności rozwijają się na tle niedoboru tlenu z powodu dużej utraty krwi.
3. Częste parcie na kał i luźne stolce wskazują na podrażnienie ścian odbytnicy, wlewając do środka krew.
4. Mdłości i wymioty pojawiają się z powodu negatywnego wpływu braku tlenu na układ nerwowy.
5. Wstrząs krwotoczny to stan, w którym kobieta odczuwa zimny pot, duszność, zmętnienie umysłu, bladą skórę, apatię. Jednocześnie dochodzi do obniżenia ciśnienia krwi do poziomów krytycznych. Ten stan rozwija się z powodu dużej utraty krwi i zagraża życiu.

W przypadku wykrycia tych objawów należy jak najszybciej wezwać karetkę i zawieźć kobietę do szpitala, gdzie w trybie pilnym zostanie przeprowadzona operacja oczyszczenia jamy brzusznej iusunięcie nieprawidłowego jajnika.

Czy możliwe jest urodzenie dziecka w ciąży pozamacicznej

Jedynym organem, na którym może się rozwijać płód, jest macica. Przyczepienie jaja płodowego do jajnika, jajowodów i innych miejsc do tego nieprzeznaczonych jest patologią. Struktura jajników nie jest przystosowana do rozciągania się wraz z płodem, co prowadzi do pęknięcia narządu.

Dzisiaj nie ma metod, które pomogłyby kobietom w ciąży pozamacicznej. Ten stan jest patologiczny i stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiety.

Zapobieganie

Niestety, zapobieganie ciąży pozamacicznej jest możliwe tylko przy całkowitym braku związków intymnych. Możesz jednak znacznie zmniejszyć ryzyko, jeśli zastosujesz się do poniższych zaleceń ginekologów:

1. Od momentu, w którym zaczniesz uprawiać seks, musisz regularnie odwiedzać lekarkę na badanie profilaktyczne, nawet jeśli nie ma żadnych dolegliwości.



2. Prowadź kalendarz cykli miesiączkowych, a jeśli się różnią, skonsultuj się ze specjalistą.
3. Terminowo i skutecznie leczyć wszystkie możliwe choroby układu rozrodczego. W tym drobne stany zapalne, a także choroby zakaźne.
4. Rozpocznij planowanie ciąży od badania profilaktycznego przez ginekologa.
5. Zapobieganie lub leczenie chorób dróg moczowych w odpowiednim czasie.
6. Unikaj aborcji, używając nowoczesnych środków antykoncepcyjnych, abyzapobieganie niechcianej ciąży. Przyczyniają się do powstawania zrostów, które uniemożliwiają zarodek przyczepianie się we właściwym miejscu, w wyniku czego przyczepia się on w jajnikach, jajowodach, szyjce macicy i jamie brzusznej.

Dodatkowo, jako środek zapobiegawczy, zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia, a także całkowite zaprzestanie palenia i picia napojów alkoholowych.