Ciąża i padaczka: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc w przypadku nagłego ataku, planowanie ciąży, konieczne leczenie i ścisły nadzór lekarski

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Padaczka jest uważana za dość poważną chorobę, w której dochodzi do naruszenia ośrodkowego układu nerwowego. Taka dolegliwość nakłada na pacjentów pewne ograniczenia w życiu. Z tego powodu wiele kobiet cierpiących na tę chorobę jest zainteresowanych tym, czy ciąża i padaczka są ogólnie kompatybilne. Przecież każdy chce urodzić silne i zdrowe dziecko, nawet pomimo postawienia tak nieprzyjemnej diagnozy.

Cechy choroby

Padaczka charakteryzuje się napadami, które objawiają się najsilniejszą pobudliwością neuronów w mózgu. Takie napady zaczynają się również z powodu zmiany aktywności elektrycznej niektórych części mózgu, towarzyszy im zmianaświadomość i stan konwulsyjny.

Takie napady mogą być traumatyczne dla pacjenta, ale będzie to zależeć tylko od charakterystyki przebiegu choroby. W sumie w medycynie zwyczajowo rozróżnia się około czterdziestu rodzajów napadów padaczkowych, z których każdemu towarzyszą własne objawy.

Leczenie takiej choroby opiera się na stosowaniu leków przeciwdrgawkowych, a także leków mających na celu zmniejszenie pobudliwości elektrycznej mózgu.

Obecnie, w większości przypadków, przy dobrze dobranej terapii, można znacznie poprawić warunki życia pacjentów, zmniejszając do minimum liczbę takich nawracających napadów padaczkowych. Jednak aby pacjent czuł się dobrze, musi zażywać dużą ilość leków, które są uważane za prawdziwy test dla ludzkiego organizmu.

Udzielanie pierwszej pomocy w przypadku ataku

Sam atak epileptyczny nie jest niebezpieczny dla pacjenta, jeśli trwa krócej niż 2 minuty. Z reguły w takich przypadkach napady padaczkowe ustępują samoistnie, co tłumaczy się patogenezą rozwoju choroby. Ważne jest tylko, aby zapobiec możliwym obrażeniom pacjenta, a także normalnie zareagować na napad. Udzielenie pierwszej pomocy podczas napadu padaczki sprowadza się do następujących zaleceń:

1. Jeśli wystąpią drgawki, pacjent może upaść. W takim przypadku należy postarać się o to, aby osoba nie uderzyła głową o ostre otaczające przedmioty lub twardą podłogę. Jest to szczególnie ważne ww przypadku ataku epilepsji na ulicy.
2. Jeżeli drgawki nie ustają na dłużej niż 2 minuty, musisz wezwać karetkę.
3. Podczas ataku pacjent kładzie się na plecach, należy mu podłożyć coś miękkiego pod głowę. Konieczne jest również oczyszczenie przestrzeni wokół pacjenta, aby podczas napadu padaczkowego nie zranił siebie i innych. Szyję należy uwolnić od uciskania odzieży. Należy to zrobić, aby utrzymać prawidłowe krążenie krwi w mózgu.
4. Jeśli podczas napadu wydzielana jest duża ilość śliny, głowa pacjenta powinna być przechylona na bok.

Udzielając pierwszej pomocy w przypadku padaczki, konieczne jest również kontrolowanie siebie. W żadnym wypadku nie należy panikować, ponieważ każde złe działanie otoczenia może jedynie wywołać pogorszenie stanu pacjenta.

Padaczka i ciąża: konsekwencje

Przede wszystkim warto zauważyć, że padaczka nie jest uważana za ścisłe przeciwwskazanie do poczęcia dziecka. Można więc powiedzieć, że padaczka i ciąża nie są pojęciami wzajemnie wykluczającymi się. Jednak obecnie nadal nie ma zgody co do tego, czy kobieta może rodzić, jeśli kiedyś zdiagnozowano u niej taką diagnozę.

Zarówno ciąża, jak i padaczka mogą występować u kobiety, ponieważ ta choroba nie może mieć negatywnego wpływu na organizm nienarodzonego dziecka, a także nie jest przyczyną rozwoju jakichkolwiek patologii. Warto jednak zauważyć, że kobiety cierpiące na napady padaczkowe powinnyregularnie otrzymywać odpowiednią terapię, a leki przeciwdrgawkowe mogą mieć toksyczny wpływ na organizm człowieka.

Tak więc możemy stwierdzić, że ciąża i padaczka nie wykluczają się wzajemnie, ale wymagane jest tutaj właściwe podejście. Głównym zagrożeniem dla nienarodzonego dziecka nie jest choroba matki, ale leki, które należy zażywać, aby powstrzymać napady padaczkowe. Mówiąc o możliwych nieprzyjemnych konsekwencjach, należy zauważyć, że następujące warunki są uważane za bezwzględne przeciwwskazania do poczęcia:

• niekontrolowane napady padaczkowe, których kobiety nie mogą pozbyć się za pomocą leków;
• różne zaburzenia psychiczne spowodowane padaczką;
• stan padaczkowy.

Ponadto napady uogólnione są bezwzględnym przeciwwskazaniem do poczęcia. W takim przypadku wzrasta ryzyko przerwania ciąży z nawracającymi napadami. To jedna z głównych konsekwencji ciąży w padaczce.

Stan padaczkowy to stan, w którym napady zaczynają się jeden po drugim. Przy takim przebiegu choroby kobieta potrzebuje pilnej hospitalizacji, w przeciwnym razie może zapaść w śpiączkę podczas ataku epilepsji, w tym w czasie ciąży.

Konieczne jest również, aby wiedzieć, w jakich przypadkach kobieta, u której zdiagnozowano tę diagnozę, może z powodzeniem znieść i urodzić zdrowe dziecko. Z reguły nie ma dla nich przeciwwskazańpacjenci, którzy osiągnęli trwałą remisję za pomocą leków. Jeśli napady padaczki w czasie ciąży nie występują przez dłuższy czas lub są raczej łagodne, zwiększa się szansa na noszenie i urodzenie zdrowego dziecka.

Planowanie i przygotowanie do poczęcia

Przed planowaniem ciąży kobieta cierpiąca na epilepsję powinna przejść szczegółowe badanie całego ciała, a także skonsultować się ze specjalistą w sprawie dostosowania leczenia. Mówiąc o planowaniu dziecka z padaczką i ciąży w obecności takiej choroby, warto zauważyć, że ta patologia w żaden sposób nie wpłynie na zdrowie płodu, w przeciwieństwie do leków, które kobiety przyjmują na leczenie. Dlatego leki należy zastąpić łagodniejszymi, które spowodują jedynie niewielkie skutki uboczne i nie wpłyną niekorzystnie na wewnątrzmaciczny rozwój płodu.

Szczególną uwagę należy również zwrócić na zmianę schematu leczenia dla tych kobiet, które przyjmowały jednocześnie kilka leków przeciwdrgawkowych z różnych grup. W takim przypadku terapię należy stopniowo dostosowywać w kierunku zmniejszania ich liczby. Zmieniając terapię, trzeba też poczekać kilka miesięcy i dopiero wtedy zacząć planować ciążę. Pozwala to ocenić skuteczność nowego leczenia.

Należy zauważyć, że jeśli kobieta przyjmuje jakiekolwiek leki przeciwdrgawkowe, a na tym tle nie obserwowano drgawek od ponad dwóch lat, to leczenie na okres ciążymożna zatrzymać. Ale w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, który będzie uważnie monitorował stan układu nerwowego pacjentki przez cały okres ciąży.

Tak więc padaczka i ciąża są całkiem zgodne. Planowanie poczęcia w tym przypadku powinno być wcześniejsze, aby przygotować się na takie wydarzenie.

Możliwy luz

Niestety nie zawsze ciąża może się udać, jeśli kobieta cierpi na epilepsję. Mówiąc o tym, czy ciąża jest niebezpieczna w padaczce, należy zauważyć, że stany padaczkowe i napady uogólnione u pacjentki niosą szczególne zagrożenie dla życia płodu. Z tego powodu istnieje ryzyko rozwoju niedotlenienia, które może wywołać następujące komplikacje wewnątrzmaciczne:

• zakłócenie układu nerwowego;
• upośledzone funkcjonowanie narządów wewnętrznych;
• tworzenie szeregu patologii neurologicznych;
• blaknięcie i śmierć płodu.

Statystyki pokazują, że napady uogólnione i stan padaczkowy są śmiertelne u kobiet w ciąży w prawie 15% przypadków. Ale jeśli terapia choroby umożliwiła osiągnięcie stabilnej remisji, a przez dwa lub więcej lat nie było napadów, to sam fakt obecności padaczki u matki nie doprowadzi do rozwoju jakiejkolwiek wewnątrzmacicznej patologie. Statystyki wskazują również, że martwo urodzone niemowlęta i zanikanie płodów nie są związane z padaczką wkobiety. Tylko stan padaczkowy może spowodować aborcję.

Jeśli planujesz zajść w ciążę, a kobieta cierpi na epilepsję w czasie ciąży, musisz skonsultować się z kilkoma specjalistami jednocześnie. W tym przypadku lekarz wyjaśnia kobiecie cechy leczenia choroby w czasie ciąży, a także mówi o prawdopodobnych zagrożeniach dla dziecka.

Jeżeli kobieta w ciąży jest leczona z powodu choroby, należy pamiętać, że leki przeciwdrgawkowe mogą wywołać niedobór kwasu foliowego. Z tego powodu kobieta w ciąży musi podjąć wszelkie niezbędne środki, aby zrekompensować niedobór takiej substancji, ponieważ jej niedobór może prowadzić do zakłócenia powstawania cewy nerwowej płodu w czasie ciąży. Należy również w pełni rozważyć konsekwencje dla dziecka z padaczką u kobiety.

Leki i ciąża

Przed planowaniem poczęcia kobieta z padaczką powinna skonsultować się z lekarzem. Ze względu na pewne cechy przebiegu ciąży, a także zmiany zachodzące w tym czasie w kobiecym ciele, stan ogólny może ulec pogorszeniu w trzecim trymestrze ciąży. Ciąża i poród z padaczką w tym przypadku mogą mieć pewne komplikacje. Jeśli kobieta nie stosowała leków na tę chorobę przez cały okres oczekiwania na dziecko, powinna skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwej metody poprawy ogólnego samopoczucia w trzecim trymestrze ciąży.

Jeżeli przez dłuższy czas nie ma napadów padaczki w czasie ciąży, nie można przyjmować leków w pierwszym trymestrze, ponieważ w tym czasie ryzyko negatywnego wpływu leków na rozwój płodu jest wysoki. Jednak możliwe jest wznowienie leczenia w razie potrzeby w połowie ciąży.

Planując urodzenie dziecka, kobieta powinna zapytać lekarzy o możliwe konsekwencje dotyczące nie tylko zdrowia dziecka, ale także własnego organizmu.

Przygotowanie do porodu

Wiele osób uważa, że kobiety z padaczką rodzą tylko przez cesarskie cięcie. Jednak tak nie jest. Poród naturalny nie jest zabroniony przy takiej chorobie, ale tylko wtedy, gdy kobieta nie miała drgawek w czasie ciąży. Sam proces porodu jest całym testem dla organizmu kobiety, dlatego specjalista musi prawidłowo ocenić ryzyko dla pacjentki w konkretnym przypadku. Następnie lekarz może przepisać cięcie cesarskie podczas ciąży z padaczką. Informacje zwrotne od kobiet cierpiących na tę chorobę wskazują, że większość z nich sama wyraziła chęć porodu przez cesarskie cięcie, ponieważ nie miała pewności co do naturalnego porodu.

Jeśli chodzi o znieczulenie, eksperci zalecają stosowanie znieczulenia zewnątrzoponowego, ponieważ jest to jedno z najdelikatniejszych.

Po porodzie

Kobieta, u której zdiagnozowano epilepsję, może karmić piersią po ciążydziecko jest karmione piersią, nawet pomimo przyjmowania leków przeciwpadaczkowych (wyjątek stanowią benzodiazepiny). Badania wykazały, że dziecko dostaje do organizmu minimalną ilość leku, która jest bardzo szybko wydalana. W takim przypadku zaleca się karmienie dziecka w pozycji leżącej. Jeśli podczas tej procedury kobieta dostanie napadu, uchroni dziecko przed urazami.

Ogólnie rzecz biorąc, okres poporodowy i opieka nad kobietą w tym czasie nie mają żadnych specjalnych konwencji i różnic. Eksperci zalecają, aby ktoś był blisko pacjenta, zwłaszcza jeśli nadal ma napady padaczkowe.

Leczenie padaczki podczas ciąży

Podczas korygowania i przepisywania zwykłych schematów leczenia padaczki u kobiet w ciąży, należy przestrzegać następujących zasad:

1. W żadnym wypadku nie należy przerywać terapii choroby. Być może lekarz zrewiduje listę leków, ale nie pozwoli kobiecie całkowicie odmówić przyjęcia leków. W przeciwnym razie zwiększa się ryzyko rozwoju stanu padaczkowego u kobiety.
2. Konieczne jest również unikanie podawania kilku leków przeciwpadaczkowych jednocześnie, ponieważ mogą one mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Jeśli pacjent przyjmuje dwie lub więcej pozycji na raz, ryzyko to jest podwojone.
3. Kobieta musi przestrzegać określonego trybu ćwiczeń, ponieważ stres fizyczny może wywołać tylko napady padaczkowe.

W czasie ciąży eksperci pozwalają kobietom na podjęcie następujących czynnościleki:

• "Fenobarbital".
• Kwas walproinowy.
• "Difenin".
• "Depakin".
• "Keppra".

Stosowanie tych leków nie wyklucza również regularnej elektroencefalografii, jak również oznaczania stężenia leków we krwi pacjenta.

Jak rodzą się dzieci

Statystyki mówią, że 95 procent kobiet cierpiących na epilepsję rodzi zdrowe dzieci. Jeśli dzieci mają wrodzone wady rozwojowe, w większości przypadków można je skorygować za pomocą operacji. Objawy takie jak niewydolność oddechowa, senność, problemy z ssaniem piersi są uważane jedynie za reakcję dziecka na przyjmowane przez matkę leki. Z reguły takie zjawiska mijają przez kilka dni po urodzeniu dziecka.

Normy zapobiegania chorobom

Nie ma metod zapobiegania rozwojowi padaczki u przyszłych matek. Normy zapobiegawcze mogą być właściwe tylko wtedy, gdy znane są przyczyny choroby. W przypadku padaczki główne czynniki rozwoju tej choroby są nadal uznawane za oficjalnie nieznane. Być może główne odkrycia w tej dziedzinie medycyny dopiero nadejdą.

Warto również pamiętać o predyspozycjach genetycznych do tej choroby, ponieważ padaczka może być dziedziczna.