Nadciśnienie w czasie ciąży: przyczyny, objawy, przepisane leczenie, możliwe zagrożenia i konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Nadciśnienie w czasie ciąży nie jest tak rzadkie, występuje u 60% kobiet. Z tej liczby tylko 5% tego stanu ma postać patologiczną i wymaga odpowiedniego leczenia. Podobnie jak w przypadku wszystkich innych kobiet, hipertoniczność narządu rodnego nie stanowi zagrożenia dla pomyślnego porodu dziecka. Niemniej jednak przyszła mama nadal musi przestrzegać codziennej rutyny i obserwować leżenie w łóżku.

Co to za zjawiska? Jakie są przyczyny jego wystąpienia? Ale najważniejszą rzeczą, która interesuje wiele przyszłych matek, jest to, jak przebiega leczenie? Spróbujmy to wszystko rozgryźć…

Co to jest hipertoniczność?

Aby odpowiedzieć na pytanie, czym jest hipertoniczność macicy, musisz zrozumieć, czym ona jest. Jest to żeński wydrążony narząd rozrodczy, składający się z kilku warstw tkanki:

• Endometrium to wewnętrzna błona śluzowa.
• Myometrium to środkowa warstwa mięśniowa.
• Perymetria - zewnętrzna błona śluzowa.

Co powoduje hipertoniczność podczas ciąży? Ze względu na to, że tkanka mięśniowa jest w stanie wydłużyć się i pogrubić, z kolei macica może się również powiększać lub zmniejszać. Dzięki swojemu skurczowi organ, pod względem medycznym, nabiera tonu. Innymi słowy, macica jest w stanie napięcia.

W normalnych warunkach ten narząd jest całkowicie zrelaksowany, co pozwala dziecku na spokojny rozwój w odpowiednich warunkach aż do końca przepisanego okresu ciąży. W miarę zbliżania się terminu porodu macica zaczyna się nieznacznie kurczyć, co należy traktować jako trening przed nadchodzącą aktywnością porodową.

Jednak w przypadku, gdy macica zaczyna się przedwcześnie kurczyć, wskazuje to na wzmożone napięcie narządu rodnego, co jest dokładnie nazywane hipertonicznością. Czasami może wystąpić miejscowa forma napięcia, w której część przedniej lub tylnej ściany macicy jest naciągnięta.

Przyczyna zwiększonego napięcia macicy

Mamy teraz pojęcie, czym jest nadciśnienie w czasie ciąży, ale co może być przyczyną takiego zjawiska? Teraz zastanówmy się. W większości przypadków zwiększony ton pojawia się we wczesnej ciąży. Ciało kobiety nie przystosowało się jeszcze do nowego stanu i tak jak poprzednio próbuje rozpocząć proces menstruacji.

Ale w tym samym czasie hipertoniczność może wystąpić w późniejszym terminieciąża, a każdy trymestr ma swój własny powód.

Przyczyny nadciśnienia w I trymestrze

Główną przyczyną hipertoniczności w pierwszym trymestrze ciąży jest brak progesteronu. Hormon ten odgrywa ważną rolę, dzięki czemu zapłodniona komórka jajowa jest przyczepiona do ściany macicy. Ale poza tym jest również odpowiedzialny za bezpieczeństwo płodu i nie pozwala, aby embrion został zniszczony przez siły kobiecego ciała, przygotowując go tym samym do rozwoju nowego życia w sobie.

Dlatego to właśnie jej brak prowadzi do hipertoniczności macicy podczas ciąży w I trymestrze ciąży. Ale poza tym istniejące problemy z jelitami mogą wywołać jego aktywność. Gazy powstające w wyniku fermentacji wywierają nacisk na narząd płciowy, zmuszając go tym samym do wzmocnienia.

Dlaczego napięcie macicy wzrosło w drugim trymestrze

Takie zjawisko w większości przypadków jest obecnie typowe. W tym przypadku jego występowanie wiąże się nie tylko z samym narządem płciowym, ale także z współistniejącymi chorobami. Na początek rozważ te, które odnoszą się bezpośrednio do macicy. A to przede wszystkim obecność guza, torbieli, endometriozy, mięśniaków.

Jeśli chodzi o choroby współistniejące, mówimy o zaburzeniach hormonalnych, stanach zapalnych o innym charakterze, wcześniejszych aborcjach, które w rzeczywistości doprowadziły do stanu patologicznego macicy.

Przyczyny patologicznych skurczów w III trymestrze

Przyczyny patologiczneskurcze macicy są ściśle związane z rozwojem płodu:

• wielwodzie;
• duże dziecko;
• dwa lub więcej płodów.

W tym przypadku występuje zbyt duży nacisk na ściany narządu płciowego, co prowadzi do jego hipertoniczności w czasie ciąży. Niezależnie od przyczyn, które przyczyniły się do zwiększonego napięcia macicy, samoleczenie jest tutaj surowo zabronione.

Po wykryciu objawów warto skontaktować się z poradnią przedporodową, w przeciwnym razie kobieta może tylko skrzywdzić swoje dziecko. A teraz warto zapoznać się z obrazem klinicznym manifestacji hipertoniczności.

Objawy manifestacji

Podwyższony ton narządu rodnego nie jest trudny do określenia, można to zrobić na kilka sposobów. Co więcej, każdy dla każdego okresu ciąży charakteryzuje się własnymi objawami.

I trymestr

We wczesnych stadiach ciąży macica jest nadal niemożliwa do wyczucia podczas badania palpacyjnego brzucha kobiety. Jednocześnie oznaki hipertoniczności są jasne:

• Bolesne odczucia ciągnącej natury w podbrzuszu, które promieniują do dolnej części pleców lub kości krzyżowej. Co często zdarza się podczas cyklu miesiączkowego.
• Można poczuć napięcie w łonach.
• W niektórych przypadkach wyładowanie staje się czerwone lub brązowe.

Tych objawów hipertoniczności macicy podczas ciąży w I trymestrze nie należy lekceważyć, ponieważ są one po prostu niebezpieczne ze względu na fakt, że manifestacja hipertoniczności na tak wczesnym etapie może powodować ryzyko przerwaniaciąża.

Ale największe ryzyko występuje w momencie, gdy charakterystyczne objawy występują w okresie od 4 do 12 tygodni. W tej chwili lepiej natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

II trymestr

Jeśli nadciśnienie złapało kobietę na tym etapie ciąży, to do powyższych objawów dołącza się wrażenie, że macica stała się „kamienna”. Każda przyszła mama może samodzielnie przeprowadzić prostą diagnozę, dla której należy wykonać następujące kroki:

• Połóż się w wygodnej pozycji.
• Teraz jedną ręką dotknij przedniej części uda, a drugą połóż na brzuchu w okolicy macicy.
• Jeśli powierzchnia ma tę samą gęstość, ton narządu rodnego jest normalny. Jednak przy rozbieżności doznań wskazuje to na coś przeciwnego - żołądek jest wyczuwalny gęściej.

Jak wspomniano na samym początku artykułu, hipertoniczność macicy podczas ciąży w II trymestrze nie jest zjawiskiem tak rzadkim. Wynika to z faktu, że macica zaczyna przygotowywać się do porodu już od 20. tygodnia. Zwykle okresy napięcia i relaksu są rzadkie i nie towarzyszą im bóle. W przeciwnym razie wskazuje to na poważną patologię, konieczne jest jak najszybsze zwrócenie się o pomoc lekarską.

III trymestr

Na tym etapie ciąży objawy hipertoniczności są takie same, jakie można zaobserwować w drugim okresie. Jest tu jednak jedna trudność, dzięki której jest autodiagnozą takiego zjawiska. Prawie niemożliwe. W tym czasie mogą pojawić się skurcze treningowe, które można pomylić z przejawem hipertoniczności. Dotyczy to zwłaszcza kobiet, które są w ciąży po raz pierwszy.

Aby dokładnie zrozumieć, co jest czym, musisz wiedzieć, jak fałszywe skurcze różnią się od hipertoniczności tylnej ściany macicy podczas ciąży (lub przedniej):

• Podczas fałszywych skurczów napięcie narządu rodnego utrzymuje się przez kilka minut. Jeśli odczucia kamieni w macicy utrzymują się i nie ustępują przez długi czas, z dużym prawdopodobieństwem oznacza to nadmierne napięcie.
• W przeciwieństwie do hipertoniczności, nie ma bólu, gdy pojawiają się ataki treningowe.
• Najpewniejszy znak: wzmożone napięcie macicy można odczuć przez cały dzień, podczas gdy fałszywe skurcze można odczuć nie więcej niż 3-4 razy dziennie.

Zwykle lekarze z początkiem trzeciego trymestru zalecają, aby kobiety poddawały się kardiotokografii (KTG) tak często, jak to możliwe.

Inne charakterystyczne cechy

Oprócz objawów charakterystycznych dla każdego okresu ciąży, specjaliści mogą dowiedzieć się o hipertoniczności narządu rodnego w stosunku do przedniej i tylnej ściany. A tutaj są pewne przejawy, które są od siebie nieco specyficzne.

Przy nadciśnieniu przedniej ściany macicy podczas ciąży kobieta odczuwa ból w podbrzuszu, a także dyskomfort w kroczu. W przypadku nadpobudliwości tylnej ściany narządu rodnego przyszła mama odczuwa również ból w podbrzuszu,tylko ma małą intensywność. Jednocześnie w kroczu można odczuć uczucie pełności na tle ciężkości odcinka lędźwiowego.

Warto również wziąć pod uwagę, że u kobiet w ciąży ton może objawiać się w różnym stopniu intensywności. Według ekspertów jest ich tylko trzech:

• I stopień - ból w podbrzuszu jest krótkotrwały, występuje zgrubienie macicy. Znikają w spoczynku.
• II stopień - narząd rozrodczy jest już dość gęsty, a ból w okolicy lędźwiowej, brzucha i kości krzyżowej jest już wyraźny.
• III stopień - nawet pod wpływem niewielkiego stresu psychicznego i fizycznego ból jest bardzo silny, a macica staje się kamieniem.

Ale zdarzają się sytuacje, w których hipertoniczność przedniej ściany podczas ciąży (lub potomstwa) nie objawia się objawami. Ale niezależnie od stopnia natężenia tonu macicy, jeśli kobieta w ciąży wykryje obecność plamienia, należy natychmiast wezwać karetkę i starać się nie ruszać ponownie przed jej przybyciem. Zjawisko to jest często charakterystyczną oznaką poronienia.

Jakie jest niebezpieczeństwo

Nawet niewielka hipertoniczność siły może stanowić zagrożenie dla dziecka. Ze względu na zwiększoną aktywność skurczową macicy we wczesnej ciąży zarodek może umrzeć lub może wystąpić ciąża nierozwinięta. Ale poza tym zwiększony ton narządów płciowych może wywołać spontaniczną aborcję (poronienie).

W przypadku hipertoniczności w późniejszej ciąży, wszystkiezagrożone przedwczesnym porodem. W związku z tym w większości przypadków kobiety, u których zdiagnozowano to, są wysyłane na konserwację w szpitalu.

Ponadto hipertoniczność macicy podczas ciąży w drugim trymestrze lub w dowolnym innym czasie prowadzi do upośledzenia krążenia łożyska. W rezultacie u płodu występuje nie tylko głód tlenu, ale także znacznie utrudnione jest przyjmowanie wszystkich niezbędnych składników odżywczych.

Z tego powodu nie lekceważ takiego stanu macicy, jak jej zwiększony ton! Konieczne jest uzyskanie wykwalifikowanej porady specjalisty, a także przestrzeganie wszystkich zaleceń ginekologa prowadzącego ciążę. A jeśli poleci udanie się do szpitala w celu konserwacji, to były dobre powody, aw tym przypadku bardzo niepożądane jest odmowa.

Diagnostyka

Nadmierna aktywność tkanki mięśniowej narządów płciowych może zostać wykryta przez ginekologa podczas badania pacjentki. Odbywa się to za pomocą najczęstszego i najprostszego sposobu diagnozy - palpacji brzucha. Kobieta leży na wznak na kanapie.

Ale inna technika jest znacznie bardziej pouczająca. Jak można się domyślić, chodzi o USG, które pozwala zidentyfikować hipertoniczność we wczesnych stadiach ciąży. Wykwalifikowany specjalista zgodnie z wykonanymi danymi będzie w stanie określić nie tylko obecność zwiększonego tonu narządu płciowego, ale także zidentyfikowaćstopień tego zjawiska (1, 2 lub 3), a także lokalizacja nadpobudliwości macicy (tylna lub przednia ściana).

Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę po badaniu i szeregu niezbędnych badań. Ignorowanie charakterystycznych oznak hipertoniczności macicy grozi smutnymi konsekwencjami, o czym już wspomniano powyżej. Dlatego nie wahaj się i jeśli to konieczne, natychmiast zasięgnij pomocy medycznej, aby uniknąć utraty dziecka.

Cechy przebiegu leczenia

Nie bez powodu lekarze między sobą nazywają przebieg leczenia w przypadku hipertoniczności macicy niczym więcej niż „rozłożeniem ciąży”. Ale to pokój to już połowa sukcesu w walce z tą chorobą! Z tego powodu lekarze zalecają kobietom w ciąży obserwowanie leżenia w łóżku, niezależnie od przyczyn, które wywołały hipertoniczność macicy podczas ciąży w 2. okresie (lub jakimkolwiek innym trymestrze).

Wśród leków przepisywane są głównie środki przeciwskurczowe, takie jak „No-shpy” i „Papaverine”. Leki te, łagodząc przyszłą matkę z hipertoniczności, nie szkodzą dziecku. W tym samym czasie lekarz może przepisać kurs przyjmowania środków uspokajających. Pod tym względem bardzo skuteczna jest nalewka z waleriany lub serdecznika.

Potrzeba tego wynika z faktu, że strach matki przed utratą dziecka tylko pogarsza sytuację i znacznie spowalnia powrót do zdrowia. Ale, jak wiesz, kobiety w ciąży są niestabilne emocjonalnie, więc przyjmowanie środków uspokajających będzie uzasadnione.

W przypadkach, gdy hipertoniczność jest wywoływana przez zaburzenia równowagi hormonalnej, kobietom w ciąży przepisuje się leki na bazie progesteronu, na przykład Duphaston, Utrozestan. Można je jednak przyjmować przez cały okres ciąży, ale do 36 tygodnia. Po tym okresie przestają obowiązywać.

Ale jeśli kobieta poczuje kurczowy ból, zostanie bezbłędnie hospitalizowana. W warunkach szpitalnych zostanie poddana odpowiedniemu leczeniu nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży za pomocą leków takich jak Ginipral, Brikanil, Partusisten. Leki te należy przyjmować przed 16 tygodniem. Co więcej, mogą wystąpić różne skutki uboczne, których wiele kobiet nie lubi:

• drżenie;
• wymiotować;
• nudności;
• niższe ciśnienie krwi;
• palpitacje

Kiedy pojawią się te objawy, zdecydowanie powinieneś powiadomić swojego lekarza. Jeśli nadciśnienie zaskoczyło matkę oczekującą z objawami silnych skurczów, jeśli nie można dostać się do specjalisty, należy wziąć "No-shpu" (2 tabletki) lub umieścić świece "Papaweryna". Następnie zamknij oczy, weź głęboki wdech i wydech, wyobrażając sobie jakiś przyjemny obraz.

Następnie, gdy ból ustąpi, należy skontaktować się z poradnią przedporodową.

Środki zapobiegawcze

Takie pojęcia jak ciąża i hipertoniczność tylnej ściany narządu rodnego (lub przedniej) nie są ze sobą kompatybilne, o czym należy pamiętaćkażda kobieta. Dlatego, aby uniknąć negatywnego wpływu nadpobudliwości macicy na organizm kobiety w ciąży i jej dziecka, należy przestrzegać prostych zasad profilaktyki:

• Bezpośrednio przed rozpoczęciem planowania ciąży konieczne jest leczenie istniejących stanów zapalnych układu moczowo-płciowego. Ponadto nie zaszkodzi oddać krew do analizy i, jeśli to konieczne, przywrócić normalne tło hormonalne.
• Nosząc dziecko pod sercem należy stosować zbilansowaną dietę, uzupełniając dietę w kompleksy multiwitaminowe.
• Unikaj sytuacji prowokujących stres i staraj się utrzymać wspierającą i przyjazną atmosferę w rodzinie.
• Nie pracuj wieczorami iw weekendy. Ponadto podróże służbowe w czasie ciąży są niepożądane.
• Regularnie chodź do toalety, aby uniknąć nacisku na macicę.
• Jeśli leżenie w łóżku nie zostało przepisane i przy braku przeciwwskazań, powinieneś (jeśli to możliwe) spędzać większość czasu na świeżym powietrzu.

Jeśli hipertoniczność ściany macicy podczas ciąży jest tymczasowa, jej objawy można usunąć za pomocą specjalnych ćwiczeń. Można je wykonywać niezależnie od wieku ciążowego.

1. Odprężenie twarzy. Przeprowadzone badania dowodzą związku między napięciem (rozluźnieniem) mięśni twarzy a narządem rodnym. W związku z tym, aby obniżyć napięcie macicy, należy zająć wygodną pozycję (najlepiej leżącą) i maksymalnierozluźnij mięśnie szyi i twarzy. Zaleca się wykonanie tego pożytecznego ćwiczenia bez pośpiechu, z każdym oddechem wyobraź sobie, jak znikają problemy, a twarz nabiera spokojnego i pogodnego wyglądu.
2. „Kot”. Najpierw musisz znaleźć się w pozycji, w której zwykle znajdują się te zwierzęta (na czworakach). Podczas wdechu należy wygiąć plecy jak najdalej, a podczas wydechu powoli je zgiąć. Uruchom 3-4 razy, a następnie odpocznij przez godzinę lub dwie. To prawda, że takie ćwiczenie najprawdopodobniej mogą wykonywać kobiety z hipertonicznością macicy podczas ciąży pierwszego okresu, czyli na wczesnym etapie.
3. Pozycja kolanowo-łokciowa. Jeśli problem zostanie wykryty później, trudno będzie wykonać poprzednie ćwiczenie. W takim przypadku przydatne będzie przyjęcie tej konkretnej postawy. Powinieneś uklęknąć, opierając się na łokciach. Jest w tej pozycji przez 5-15 minut, a po pół godzinie leżeć zrelaksowany.

Podsumowanie…

Jak się teraz dowiedzieliśmy, hipertoniczność nie oszczędzi, jeśli zignoruje się jej objawy. Ale lepiej jest w ogóle nie doprowadzać go do takiego stanu, do czego konieczne jest regularne zapobieganie. Nie jest to tak trudne, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka. Najważniejsze jest zachowanie spokoju w każdej sytuacji podczas noszenia dziecka. Stres nie jest dobry dla nikogo.

Ale poza tym warto zgłosić się do poradni prenatalnej na czas i stosować się do wszystkich zaleceń specjalisty prowadzącego ciążę. Ważne jest również, aby wiedzieć, czym hipertoniczność w czasie ciąży różni się od fałszywych skurczów, aby kiedytrzeba odwiedzić lekarza w odpowiednim czasie.

Dzięki temu możesz uratować ciążę, uniknąć poważnych komplikacji i przytulić dziecko po urodzeniu. Ale co może być cenniejszego dla każdej mamy niż uczucie ciepła własnego dziecka?!