Duże ciemiączko u dziecka: rozmiary, daty zamknięcia. Struktura czaszki noworodka

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-22 18:05

Przy urodzeniu dziecko ma elastyczne, a jednocześnie mocne kości czaszki, które łączą duże i małe ciemiączko, a także szwy, pełnią również funkcję naturalnych amortyzatorów. W zależności od ich stanu można określić obecność ICP lub charakter przebiegu porodu. Podczas przechodzenia przez kanał rodny czaszka noworodka jest znacznie zdeformowana z powodu nakładania się kości na siebie. Zmniejsza to ryzyko obrażeń zarówno dziecka, jak i matki. Nieregularny kształt główki może trochę przestraszyć młodych rodziców, ale nie martw się, bo po chwili nabierze ona swojego zwykłego kształtu.

Dlaczego potrzebujemy ciemiączka

Duże ciemiączko u dziecka zapewnia niezakłócony rozwój mózgu. A jej najaktywniejszy wzrost, jak wiadomo, przypada na pierwszy rok życia, dokładnie w czasie, gdy czaszka ma przestrzeń zamkniętą błoną.

Dzięki fontanelowi możliwe jest prowadzeniebadania mózgu bez użycia skomplikowanych technik i przy najmniejszym dyskomfortie dla dziecka. Neurosonografia pozwala na bardzo wczesnym etapie zidentyfikować konsekwencje urazu, krwotoku, różnych nowotworów, zmian w strukturach mózgu. Wśród innych funkcji warto zwrócić uwagę na zapewnienie termoregulacji. Duże ciemiączko u dziecka, a zwłaszcza pokrywająca je błona, schładza ciało, gdy temperatura ciała osiąga 38 stopni. Dodatkowy mechanizm termoregulacji znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęków mózgu i drgawek, które mogą być spowodowane wysoką temperaturą. Pełni również rolę pewnego rodzaju amortyzatora podczas upadków, bez których pierwsze kroki są niezbędne.

Warunki zamykania dużego ciemiączka u dzieci

Średni rozmiar to 2x2 cm, ciemiączko znajduje się na czubku głowy i ma kształt rombu. Z wiekiem kości czaszki zrastają się i z roku na rok zanikają. Ale wszystkie dzieci mają inny rozwój, więc proces ten może trwać nawet 18-20 miesięcy. Nie powinno to budzić niepokoju, pod warunkiem, że inne wskaźniki są zgodne z normą.

Czaszka noworodka wyróżnia się obecnością małego ciemiączka z tyłu głowy, które jest znacznie mniejsze. U prawie wszystkich dzieci zamyka się ją zaraz po urodzeniu, można ją spotkać u niemowląt urodzonych przed terminem. W tym przypadku jego całkowite połączenie odnotowuje się po 4-8 tygodniach.

Pulsacja i rozmiar ciemiączka mają szczególne znaczenie i pozwalają lekarzom ocenić standziecko. Ze względu na jego obciążenie funkcjonalne, późny lub odwrotnie wcześniejszy przerost w niektórych przypadkach może być objawem patologicznego wzrostu kości czaszki.

Przebieg ciąży

Karmienie kobiety w ciąży wpływa na metabolizm fosforowo-wapniowy dziecka, co odpowiednio wpływa na czas przerostu ciemiączka. Duże ciemiączko u dziecka może być gęste, małe i mieć tendencję do szybkiego zamykania się, jeśli przyszła mama spożywała zbyt dużo produktów mlecznych podczas przyjmowania witamin. Jest to jeden z powodów konieczności ścisłego przestrzegania ustalonej normy, wybieranej przez ginekologa w zależności od wieku ciążowego. Warto również zauważyć, że nadmiar wapnia przyczynia się do wczesnego starzenia się łożyska.

Ponadto, ze względu na ograniczenie objętości dla wzrostu mózgu, ma to wpływ na jego rozwój.

Metabolizm wapnia i fosforu

Nadmiar wapnia w większości przypadków jest przyczyną wczesnego przerostu ciemiączka, z jego niedoborem zamyka się później niż w terminie. Oba przypadki są powodem do dodatkowych badań, ponieważ niski poziom wapnia spowodowany jest niedostateczną ilością witaminy D, a jej niedobór przyczynia się również do rozwoju choroby, takiej jak krzywica. Z tego powodu tkanki kostne zaczynają się zmieniać, nogi stają się mniej równe, a chód jest zaburzony. Inne objawy to łysienie z tyłu głowy, obfite pocenie się, charakteryzujące się kwaśnym zapachem, słabeśnić. Normalizacja wymiany pierwiastków wapniowo-fosforowych zapobiega przedwczesnemu stapianiu się krawędzi ciemiączka.

Czynniki wpływające

Jeżeli duże ciemiączko u noworodków zamyka się zbyt wcześnie, może to wskazywać na prawdopodobieństwo małogłowie, kraniostenozy i czy rozbieżność po zamknięciu jest warta zwrócenia szczególnej uwagi na możliwy wzrost ciśnienia czaszkowego.

Duże ciemiączko u noworodków powinno znajdować się w granicach 1-3 cm. Przekroczenie tego parametru może wskazywać na obecność chorób zakaźnych, urazów doznanych podczas porodu, hipoksji w czasie ciąży oraz upośledzonego odpływu płynu w komorach mózgowych. Ponadto dzieci urodzone przedwcześnie, a także te z wadami rozwojowymi, zaburzeniami endokrynologicznymi i nieprawidłowym metabolizmem również mogą mieć duże ciemiączko.

Kiedy iść do lekarza

W przypadku wystąpienia rozbieżności wymagane są testy w celu określenia poziomu wapnia w moczu i krwi oraz wymagane jest dodatkowe badanie lekarskie. Wynika to z faktu, że krzywica, będąca częstą przyczyną nieprawidłowego rozmiaru ciemiączka, prowadzi do deformacji kości, spadku ogólnego napięcia mięśniowego oraz zmian w funkcjonowaniu układu nerwowego. W takim przypadku mogą wystąpić zaparcia z powodu ogólnego osłabienia mięśni. Dziecko należy pokazać neurologowi, jeśli rozwój psychomotoryczny i ciemiączko nie odpowiadają wiekowi, częściej przyczyną tego jest nadciśnienie śródczaszkowe,który jest eliminowany przez specjalne preparaty. Jednocześnie rodzice powinni monitorować rozwój dziecka i w razie wątpliwości skontaktować się z pediatrą. Lekarz powinien być świadomy wszelkich niezgodności z normami i niepokojących objawów. Na przykład częsty płacz podczas snu i głośne krzyki po przebudzeniu mogą wskazywać na ból głowy spowodowany wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Ciemię u dziecka staje się napięte podczas płaczu, pod nim wyczuwalne jest pulsowanie tętnic.

Przygnębiona powierzchnia wymaga również badania lekarskiego, co wskazuje na odwodnienie spowodowane częstymi wymiotami lub biegunką.

Czego boją się matki

Nowo urodzeni rodzice często boją się nawet przypadkowo dotknąć „miękkiego” czubka głowy i zapytać pediatrę o potrzebę szczególnej opieki. Ciemiączka u dziecka, a zwłaszcza jego błony, nie można uszkodzić czesaniem włosów lub głaskaniem głowy, ponieważ jest znacznie silniejsze niż się wydaje. Jednocześnie w niektórych przypadkach niepożądane jest, aby dziecko nurkowało, nawet pod nadzorem wykwalifikowanych specjalistów, ponieważ mózg narażony jest na różnice ciśnień.

Obserwując rozwój okruchów, pulsacja ciemiączka nie powinna wywoływać niepokoju u rodziców. Wiele osób uważa, że można to przyspieszyć zwiększając dzienną dawkę witaminy D i wapnia w diecie. Ale takie działania nie przyniosą żadnego efektu, jeśli istnieje predyspozycja genetyczna.

Wniosek

Na zakończenie powyższego warto zwrócić uwagę na główne przyczyny niezgodności fontanelu z ustalonymi standardami:

• krzywica jest najbardziej rozpowszechniona. Ale nie należy szukać objawów tej choroby tylko wtedy, gdy czubek głowy nie jest zarośnięty przez długi czas. Głównym dodatkowym objawem jest deformacja szkieletu, w szczególności zmiany niektórych części ciała, na przykład nóg lub klatki piersiowej.
• Duże ciemiączko u dziecka może być również spowodowane niedoczynnością tarczycy. Ale takie naruszenie tarczycy objawia się w wieku 1,5-2 lat jest dość rzadkie.
• Czynnik dziedziczny. W tym przypadku terminy fuzji są bardzo nieostre i mogą sięgać nawet 2,5 roku. Jego obecność można stwierdzić przy braku innych oznak i równoczesnym rozwoju zgodnym z wiekiem.