Wielowodzie podczas ciąży: przyczyny, diagnoza i konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Wielowodzie podczas ciąży to stan związany z nadmiarem płynu owodniowego.

Pomimo tego, że płyn owodniowy pełni podstawową funkcję odżywczą, jego nadmierne gromadzenie prowadzi do powstania patologii ciąży i porodu. Na szczęście zjawisko to występuje u 1,5 - 2% kobiet, jest łatwo zdiagnozowane i można je w porę skorygować.

Powody

Warunkowe przyczyny powstania obfitego napływu płynu owodniowego obejmują:

1. Choroby zakaźne i wirusowe przyszłej matki. Organizm, naturalnie opierając się obcym czynnikom, zaczyna wytwarzać płyn owodniowy, próbując chronić płód przed negatywnymi skutkami. W tym samym czasie kobieta w ciąży ma pogrubienie ścian pęcherza płodowego, co stanowi naruszenie przepuszczalności składników odżywczych przez barierę łożyskową.
2. Zaostrzenie chorób przewlekłych, występowanie poważnych awarii układu odpornościowego. Ekspozycja na alergeny, toksyny, leki, zaburzenia niektórych narządów i układów są główną przyczyną wielowodzie. Ponadto istnieje możliwość naruszeniarozwój płodu, jego destrukcyjna zmiana.
3. Konflikt Rhesus. Stan patologiczny związany z odrzuceniem dziecka przez krew może prowadzić do obfitego nagromadzenia płynu owodniowego, poronienia, rozwoju żółtaczki lub zamartwicy noworodka.
4. Złe nawyki.
5. Inne możliwe wyzwalacze.

Objawy

Wiele objawów, które ze względu na ich niewielkie nasilenie są ignorowane przez większość dziewcząt w czasie ciąży. Wielowodzie jest szczególnie znane z tego, ponieważ często ma dość szeroki zakres objawów.

Objawy w pierwszym trymestrze

Oto główne objawy we wczesnych stadiach ciąży:

• ciężkość i dyskomfort w postaci częstego bólu w okolicy brzucha;
• obecność ogólnego osłabienia organizmu;
• duszność przy każdym wysiłku.

Co pochodzi z dużej apertury:

• gwałtowny wzrost tętna;
• obrzęk niektórych części ciała;
• obrzęk brzucha w okolicy pępka;
• pojawienie się rozstępów na brzuchu;
• częste przelewanie się płynu w jamie brzusznej;
• zwiększenie rozmiaru macicy;
• zwiększona ilość płynu owodniowego.

Objawy opóźnienia

Objawy wielowodzia w późnej ciąży są następujące:

• obecność stałego napięcia w okolicy macicy;
• znaczny wzrost wielkości macicy;
• wysoka aktywność i niepokój płodu;
• podnoszeniemacica.

Wraz ze wzrostem objętości macicy istnieje ryzyko splątania płodu z pępowiną. Oznaką ostrego przebiegu choroby jest gwałtowny wzrost płynu owodniowego w ciągu dwóch godzin. Oznaką przewlekłej choroby jest stopniowe gromadzenie się płynu owodniowego.

Diagnoza

Wielowodzie to stan patologiczny, który należy wykryć i skorygować na czas.

Dlatego podczas każdego zaplanowanego badania miejscowy położnik-ginekolog bada palpację dna macicy pod kątem zgodności z wiekiem ciążowym.

Wyraźne diagnostyczne oznaki gromadzenia się płynu owodniowego to:

1. Gwałtowny wzrost objętości pęcherza płodowego w połączeniu z dolegliwościami pacjentki dotyczącymi złego samopoczucia i bólu w podbrzuszu.
2. Występowanie mętnej wydzieliny z pochwy. Ten objaw może również świadczyć o wycieku płynu owodniowego w wyniku rozerwania worka rodnego, wypadaniu macicy, aktywności seksualnej w późnej ciąży.
3. Wykrywanie bakterii, śluzu, zanieczyszczeń w ogólnej analizie moczu. Wpływ agresywnych czynników środowiska zewnętrznego jest 100% wskaźnikiem rozwoju tej patologii. W celu ostatecznego potwierdzenia wielowodzie przeprowadzana jest diagnostyka sprzętowa do badań przesiewowych.
4. Słaba widoczność podczas diagnostyki ultrasonograficznej.
5. Pośrednie potwierdzenie wielowodzie:

• Konflikt Rhesus;
• SARS, anemia;
• niewydolność łożyska;
• sercowo-naczyniowepatologia;
• mutacje genetyczne.

Po postawieniu diagnozy przyczyny wielowodzia w czasie ciąży zostaną rzetelnie ustalone.

Konsekwencje

Wielowowodzie to złożony stan patologiczny, który może powodować wiele powikłań podczas porodu i szkodzić zdrowiu dziecka.

Dlatego prowadzący ginekolog-położnik przeprowadza zaplanowane cięcie cesarskie, aby zapobiec rozwojowi wielu problemów.

Negatywne skutki wielowodzie podczas ciąży:

• pęknięcie jajowodów podczas przejścia płodu przez kanał rodny;
• obfite krwawienie wewnętrzne z brzucha;
• zamek, prezentacja zamka;
• późne poronienie (poród przedwczesny);
• odwodnienie spowodowane nieustannymi wymiotami;
• późny stan przedrzucawkowy. Pęknięcie worka owodniowego;
• wypadanie macicy lub pępowiny.

Konsekwencje dla dziecka

Jakie jest niebezpieczeństwo wielowodzie w czasie ciąży dla nienarodzonego dziecka? Główne problemy są następujące:

• asfiksja;
• śmierć płodu;
• niewydolność płodowo-łożyskowa;
• obniżona odporność;
• przenikanie infekcji;
• opóźnienie rozwojowe;
• niska waga urodzeniowa;
• przedwczesny poród;
• uszkodzenie narządów wewnętrznych - wątroby, pęcherzyka żółciowego. W rezultacie rozwija się żółtaczka;
• zaburzenia neurologiczne.

Leczenie

Jeśli kobieta ma wielowodzie, jest natychmiast hospitalizowana. Wynika to z faktu, że ta choroba nie jest w pełni zrozumiała. Przed rozpoczęciem leczenia specjaliści muszą zbadać pacjenta.

Co więcej, leczenie odbywa się w oparciu o zidentyfikowaną przyczynę, która spowodowała wielowodzie. Ale zdarzają się przypadki, w których przyczyna nie została wyjaśniona, w tej opcji przeprowadza się kompleksowe leczenie mające na celu zmniejszenie płynu owodniowego i wzmocnienie ciała matki i dziecka.

Najczęściej przepisywany kompleks multiwitaminowy, który zawiera witaminy B, C i E, leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, leki moczopędne, leki poprawiające krążenie krwi w macicy oraz leki poprawiające stan macicy. Zależy to od tego, czy wielowodzie umiarkowane w czasie ciąży, czy powyżej normy.

W trakcie leczenia należy stale monitorować stan matki i dziecka, zalecając kontrolę wagi, nacisk pacjenta. Stopień zaawansowania choroby zależy od ilości płynu owodniowego. Dlatego są stale monitorowane i ze spadkiem starają się przedłużyć ciążę do 38 tygodnia.

W przypadku wykrycia słabej postaci przebiegu choroby przepisywane są miejscowe leki przeciwbakteryjne. W przypadku wykrycia ostrej postaci przebiegu choroby lekarz ma prawo przepisać silne antybiotyki. Ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych antybiotyków, częstotliwość badań wzrasta. Dodatkowo w celu wykrycia patologii wykonuje się kardiotokografię i USG płodu.

Jeśli leczenie nie nastąpipoprawa lub ostry stan zapalny, wówczas otwarta metoda porodu jest niezbędnym środkiem, niezależnie od wieku ciążowego. Przy zmniejszeniu ilości płynu owodniowego i przy braku przeciwwskazań zaleca się poród drogami natury.

Wiele osób pyta, czy można wyleczyć wielowodzie w 30. tygodniu ciąży. Możliwe jest jednak, że należy wiedzieć, że nieprawidłowości w rozwoju płodu w 30. tygodniu mogą powodować wzrost ilości wody, co prowadzi do pogorszenia sytuacji, aż do odklejenia łożyska. Najważniejszą rzeczą do zrobienia dla skutecznego wyleczenia jest stopniowe zmniejszanie ilości wody, aby nie powodować skurczu macicy.

Gdy tylko pojawią się objawy wielowodzie, należy, nie czekając na komplikacje, udać się do lekarza, który w przypadku wykrycia choroby zaleci leczenie. Nie należy odmawiać przyjęcia do szpitala, ponieważ nieterminowa identyfikacja naruszeń może być śmiertelna dla życia dziecka.