Macica dwurożna i ciąża: prawdopodobieństwo zajścia w ciążę, cechy rodzenia, możliwe powikłania

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

Statystyka odnotowuje, że anomalie wewnętrznych narządów płciowych występują u jednej kobiety na sto. Najczęściej nie ingerują w normalne życie, aż do momentu prokreacji. Dwurożna macica jest jedną z najczęstszych patologii. Jaki jest związek między macicą dwurożną a ciążą? Czy można zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko bez narażania życia z taką patologią?

Definicja

Zwykle macica ma jedno wgłębienie, z którego jajowody wychodzą w różnych kierunkach. Co oznacza macica dwurożna? Jest to anomalia, w której narząd rozrodczy jest podzielony na dwie części przegrodą. Zewnętrznie przypomina czapkę błazna. Rogi macicy mogą zarówno funkcjonować, ale istnieją patologie, w których aktywna jest tylko jedna z jam narządowych. Anomalia jest wrodzona i może być przyczyną niektórych chorób seksualnych.system, w tym niepłodność.

Odmiany patologii

Czym jest macica dwurożna u kobiet i jakie są jej typy? Wada wrodzona może mieć kilka odmian:

1. Kształt siodła - narząd nie jest podzielony na dwie symetryczne części, ale jego dno ma wyraźne zagłębienie. Zewnętrznie taka macica przypomina siodło.



2. Niepełne rozwidlenie oznacza, że macica ma dwa rogi, które łączą się w jedną szyję.
3. Całkowite rozwidlenie oznacza, że macica jest całkowicie rozwidlona na dwie oddzielne funkcjonujące części. Każdy z rogów ma własną szyjkę macicy. Jednocześnie rogi mogą być rozwijane w ten sam sposób, mieć zamknięte koło funkcjonalne lub róg atrezowany.

Planując ciążę, powinnaś przejść pełne badanie patologii w celu określenia wszystkich zagrożeń i możliwości układu rozrodczego.

Przyczyny anomalii

Ponieważ patologia jest wrodzona, powstawanie nieprawidłowego organu zaczyna się w czasie ciąży. Po pomyślnym zapłodnieniu następuje podział jaja, przy normalnym rozwoju układanie wewnętrznych narządów płciowych następuje w 10. tygodniu ciąży. W tym samym czasie układane są przewody Mullera, które do 12. tygodnia przekształcają się w macicę i przydatki.

Patologia pojawia się, gdy mechanizm fuzji przewodów Mullera jest zaburzony, gdy między nimi tworzy się przegroda, a macica zaczyna się nieprawidłowo formować. Najczęściej dzieje się tak, gdy kobieta w ciąży (przed12. tydzień) spożywał napoje alkoholowe.

Diagnoza

W większości przypadków kobieta nie zdaje sobie sprawy z patologii, ponieważ rzadko ma objawy. Nieprawidłowy rozwój macicy określa się dopiero po nieudanej próbie zajścia w ciążę. W celu zdiagnozowania patologii stosuje się następujące metody:

1. Diagnostyka ultrasonograficzna daje szczegółowy obraz wizualny struktury narządu wewnętrznego. Ponadto badanie to jest najbardziej dostępne i bezpieczne dla kobiet.
2. Hysterosalpingografia to zabieg polegający na wprowadzeniu płynu kontrastowego do jamy narządu i monitorowaniu jego ruchu. Podczas tego badania należy wykonać kilka zdjęć rentgenowskich, aby zapisać wyniki.
3. Hysteroskopia jest wykonywana za pomocą histeroskopu - urządzenia medycznego, czyli urządzenia z rurką, na końcu której umieszczona jest kamera. Urządzenie jest wprowadzane do jamy macicy w celu szczegółowego zbadania.
4. Laparoskopia - wprowadzenie manipulatorów z kamerą do jamy brzusznej w celu zbadania nieprawidłowo rozwiniętego narządu.

Środki diagnostyczne dają pełny obraz rozwoju macicy, a także możliwych komplikacji przy próbie urodzenia dziecka.

Czy ciąża jest możliwa?

Czy koncepcje dwurożnej macicy i ciąży są zgodne? W większości przypadków, jeśli istnieje połączenie między jamą macicy a jajowodami, możliwe jest poczęcie. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo poronienia w wieku 4-5 tygodni,kiedy cykl się jeszcze nie skończył, a kobieta nie jest świadoma ciąży.

Cechy ciąży z macicą dwurożną polegają na tym, że istnieje niebezpieczeństwo, jeśli płód zacznie rozwijać się w prymitywnym rogu, który ma zamknięty cykl funkcjonowania. W takim przypadku ciąża rozwija się normalnie tylko do momentu, w którym jajo płodu osiągnie rozmiar jamy. Następnie róg macicy nie wytrzymuje obciążenia i pęka, powodując w ten sposób krwawienie do jamy brzusznej. Taka nieprawidłowa ciąża pod względem objawów przypomina ciążę pozamaciczną, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie wczesnej interwencji chirurgicznej w celu usunięcia płodu.

Powikłania podczas ciąży

Cechy ciąży z dwurożną macicą różnią się od normalnej ciąży. W takim przypadku istnieje wiele niebezpieczeństw, na które może być narażona kobieta w ciąży:

1. Poronienia samoistne. Przy tej patologii dochodzi do zwiększonej pobudliwości mięśniówki macicy, która może wywołać samoistne poronienie, szczególnie we wczesnej ciąży.
2. Nieprawidłowe przyczepienie łożyska. Najczęściej ta anomalia jest naprawiana za pomocą macicy siodła. W tym przypadku łożysko jest przymocowane do jego dna, co prowokuje prezentację centralną i brzeżną, gdy łożysko znajduje się po wewnętrznej stronie ujścia szyjki macicy. Taki nieprawidłowy rozwój może powodować częste krwawienia z dużą utratą krwi, co z kolei może zagrażać życiu matki i dziecka. Istnieje również duże prawdopodobieństwo oderwania łożyska, co prowadzi do niepowodzenia ciąży.



3. Krwawienie z drugiego rogu. Dwurożna macica i ciąża w prawym lub lewym rogu mogą powodować krwawienie z drugiego rogu. Faktem jest, że przy całkowitym dwurożcu i obecności ciąży w jednym z rogów drugi nadal działa w tym samym trybie, co oznacza, że okresowo będzie miesiączkować. Często takie krwawienia mogą być traktowane jako groźba poronienia, ale nie stanowią one poważnego zagrożenia dla kobiety i płodu.
4. Niewydolność funkcji szyjki macicy, która może objawiać się niedomykaniem gardła. Jednocześnie może się otworzyć z wyprzedzeniem, co powoduje przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego i wczesny poród. Aby tego uniknąć, ważne jest, aby w odpowiednim czasie monitorować stan szyjki macicy za pomocą ultradźwięków. W przypadku zagrożenia należy założyć pessar lub szew okrągły.
5. Niewłaściwa pozycja płodu w macicy. Wynika to z faktu, że narząd jest zdeformowany, w wyniku czego dziecko może znajdować się na pośladkach, plecach, czole lub twarzą w dół. Najczęściej przy diagnozowaniu nieprawidłowej prezentacji płodu poród zalecany jest poprzez wykonanie cięcia cesarskiego.

Na szczęście nie zawsze przebieg ciąży może być patologiczny. W przypadku niepełnego rozwidlenia macicy kobieta może dowiedzieć się o bifurkacji tylko podczas porodu poprzez cesarskie cięcie lub ręczne usunięcie łożyska.

Komplikacje podczas porodu

Nawet jeśli ryzyko ciąży z dwurożną macicą ominęło kobietę, mogą wystąpić komplikacje podczasdostawa:

1. Anomalia aktywności porodowej, która objawia się nieregularnością skurczów macicy i w rezultacie słabymi skurczami i brakiem prób.
2. Długotrwała praca - aktywność zawodowa, której czas przekracza 20 godzin. Przy takiej patologii konieczna jest interwencja medyczna w celu pobudzenia aktywności zawodowej.



3. Krwawienie, które pojawia się, gdy dochodzi do naruszenia skurczów macicy po porodzie. W szczególnie trudnych przypadkach takie krwawienie może doprowadzić do całkowitego usunięcia narządu.
4. Patologia przyczepu łożyska, która objawia się zbyt ciasnym przyczepem łożyska. Jeśli łożysko dosłownie „wrosło” do jamy macicy, konieczne jest usunięcie narządu.
5. Wysokie prawdopodobieństwo pęknięcia, które występuje z powodu naruszenia elastyczności macicy, przydatków, pochwy. Powoduje to dużą liczbę pęknięć pochwy, szyjki macicy i trzonu macicy.

Drobne anomalie obejmują wczesne pęknięcie płynu owodniowego, które wywołuje przedwczesny poród. W zdecydowanej większości przypadków taka patologia kończy się pozytywnie.

Macica dwurożna i ciąża bliźniacza

Ciąża mnoga również ma pewne trudności z tą anomalią. Jednak według statystyk prawdopodobieństwo zajścia w ciążę z bliźniakami z macicą dwurożną jest znacznie wyższe. Jednocześnie ryzyko wzrasta zarówno w okresie oczekiwania, jak i podczas samego porodu. Najbardziej niebezpieczny jest pierwszy trymestr.

Dwa rogimacica i ciąża w lewym rogu lub prawym bliźniaku są często powikłane przedwczesnym porodem trwającym do 30 tygodni. W większości przypadków operacja usunięcia dziecka z jamy narządu jest konieczna.

Ponadto, nosząc bliźnięta z patologią rozwoju macicy, kobieta musi radykalnie zmienić swój styl życia. Aktywność fizyczna i stres emocjonalny są surowo zabronione.

Problemy z zajściem w ciążę

Im cięższa patologia macicy, tym więcej trudności pojawia się podczas próby poczęcia, ale nadal istnieje szansa na zajście w ciążę. Wiele kobiet, u których zdiagnozowano dwurożną macicę, próbuje dowiedzieć się, która strona jest najbardziej funkcjonalna, aby nasienie mogło znaleźć się we właściwym kierunku podczas stosunku. Skuteczność tej metody nie została udowodniona klinicznie, ale tak się dzieje.

Ponadto współczesna medycyna oferuje operację, jeśli nie można zajść w ciążę i wytrzymać. W tym przypadku wykonywana jest operacja Thompsona lub Strassmanna, podczas której usuwa się przegrodę oddzielającą jamę macicy.

Niezależne narodziny

Niestety, dwurożna macica pozostawia kobiecie niewielkie szanse na samodzielny poród. W większości przypadków wymagane jest cesarskie cięcie. Samoporód jest możliwy tylko w przypadku macicy podsiodłowej. Ponadto taka ciąża może zakończyć się przedwczesnym porodem, co również wymaga interwencji medycznej.

W przypadku dwurożnej macicy aktywność porodowa jest bardzo słaba, macica po prostu nie jest w staniewypchnij dziecko samodzielnie. Zwiększa to prawdopodobieństwo urazów porodowych zarówno u matki, jak i u dziecka. Aby tego uniknąć, wykonuje się cesarskie cięcie.

Czy powinnam dokonać aborcji?

Czy aborcja jest konieczna dla dwurożnej macicy i ciąży? W obecności niedziałającego rogu ciąża w nim jest wskazaniem do aborcji, ponieważ nie można urodzić płodu.

Jeśli kobieta chce dokonać aborcji, bez dowodów medycznych, należy pamiętać, że macica dwurożna ma pewne cechy, w których ciąża i poród są znacznie skomplikowane. Dlatego lekarze zalecają przerwanie ciąży, zwłaszcza jeśli jest to pierwsza, ponieważ może po prostu nie być drugiej szansy na posiadanie dzieci.

Wniosek

Pomimo faktu, że macica dwurożna jest uważana za złożoną patologię, jest szansa na przetrwanie i urodzenie zdrowego dziecka. Aby to zrobić, ważne jest terminowe skonsultowanie się z ginekologiem i poddanie się niezbędnym badaniom, które monitorują prawidłowy rozwój płodu.