Niskie AMH: możliwe przyczyny, możliwości korekcji, wpływ na możliwość zajścia w ciążę, porady ginekologów

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:35

Każda kobieta marzy o zostaniu matką. Szczególnie odpowiedzialne pary przechodzą badanie przed poczęciem dziecka. Najważniejszą rzeczą do zrobienia jest sprawdzenie hormonów. Aby to zrobić, musisz wykonać test hormonalny. Należą do nich hormon anty-Mullerowski (AMH). Ale co zrobić, gdy w wynikach analizy zostanie odnotowany niski AMH? Czy w takiej sytuacji można zajść w ciążę? Ten artykuł pomoże Ci znaleźć odpowiedzi na te pytania.

Norma AMH

Analiza AMH pomaga określić, ile jaj może zmienić się w dziecko. Pokazuje, ile pęcherzyków dojrzało w jajnikach kobiety.

Przed wyciągnięciem wniosków na temat tego, czy masz niski AMH czy normalny, musisz zapoznać się z normalnymi wskaźnikami. Ten hormon zaczyna wzrastać od początku dojrzewania. Dlatego u kobiet w wieku rozrodczym wskaźnik tenosiąga maksymalny poziom i waha się od 1 do 2,5 ng / ml.

W celu dokładniejszej oceny zawartości hormonów analizę należy przeprowadzić w piątym dniu cyklu miesiączkowego. Odchylenia od normy mogą być spowodowane różnymi chorobami. Jeśli zostaną wyeliminowane, wtedy z niskim AMH i niezależną ciążą może być możliwa.

W przypadku zapłodnienia in vitro niewielki wzrost hormonu będzie działał tylko na ręce kobiety. W końcu zwiększa to prawdopodobieństwo pomyślnego zakończenia procedury.

Przyczyny spadku AMH

Wzrost poziomów AMH może wywołać jeden z następujących warunków:

• niepłodność bezowulacyjna normogonadotropowa;
• nieprawidłowe funkcjonowanie receptorów hormonu luteinizującego (LH);
• procesy nowotworowe w jajnikach;
• obecność formacji policystycznych w jajnikach.

Niska wartość AMH zaobserwowana w:

• zmniejszenie rezerwy jajnikowej (zwykle związane ze starzeniem się);
• menopauza (nie patologia, bo prędzej czy później pojawia się w życiu każdej kobiety);
• nadwaga (otyłość w wieku rozrodczym, czyli 20-30 lat);
• dysfunkcja jajników.

Możliwość zajścia w ciążę z obniżonym AMH

Obecność obniżonego stężenia hormonu w ciele kobiety prawie zawsze wskazuje na obecność jakiejś patologii. Naruszenia układu rozrodczego mogą mieć różny charakter: od normalnej nadwagi do formacji nowotworowych.

Pomimo tego, co powoduje spadek poziomu hormonu w organizmie, ciąża z niskim AMH staje się problematyczna. Ponieważ sztucznie zawartość tego hormonu nie może być zwiększona. Możliwe jest skorygowanie przyczyny nieprawidłowości, ale wzrost liczby jaj jest mało prawdopodobny. Można wpływać na ich jakość i dojrzałość.

Statystyki wskazują, że dla kobiet z niskim AMH pocieszeniem może być tylko sztuczne zapłodnienie. Ponadto często wymaga materiałów biologicznych dawcy.

Ale zdarzają się również przypadki, w których spadek AMH jest korygowany niezależnie. Sugeruje to, że podczas analizy na jej treść wpłynął jakiś negatywny czynnik, który zniekształcił wynik badania.

Dlatego w każdym przypadku konieczny jest kontakt ze specjalistą i opracowanie konkretnego planu działania.

AMH dla in vitro

W dzisiejszym świecie dla par, które chcą począć dziecko, ale z jakiegoś powodu nie mogą tego zrobić w sposób naturalny, istnieje procedura sztucznego zapłodnienia. W medycynie nazywa się to zapłodnieniem in vitro (IVF). Ten proces jest dość skomplikowany i czasochłonny.

Na początku musisz przejść egzamin. Najbardziej odkrywcza w tym przypadku będzie analiza AMH. Hormon antymüllerowski pokaże specjalistom ds. rozrodu, ile jajeczek kobiety nadaje się do zapłodnienia. Dlatego istnieją granice, czyli pewnewskaźnik tego hormonu.

W przypadku zabiegu sztucznego unasienniania wskaźnik AMH kobiety musi wynosić co najmniej 0,8 ng/ml. W przeciwnym razie procedura będzie po prostu niemożliwa, ponieważ nie ma wymaganej liczby jaj do zapłodnienia. Nawet tempo przy niskim AMH będzie trudne.

Jednak zbyt wysoka stawka może powodować problemy. W ramach przygotowań do IVF przeprowadza się hormonalną stymulację dojrzewania pęcherzyków. Ze względu na zwiększoną zawartość AMH w organizmie kobiety istnieje ryzyko hiperstymulacji jajników.

Niskie AMH: czy możliwe jest zapłodnienie in vitro?

Statystyki wskazują, że możliwe jest zapłodnienie in vitro z niskim AMH. Ale jest to bardzo trudne do wdrożenia. Wskaźnik hormonalny nie wpływa na to, czy zarodek zakorzeni się w ciele kobiety. Ale sam fakt zapłodnienia może. Rzeczywiście, przy niskim AMH liczba jaj jest bardzo niska, a ich jakość może być jeszcze gorsza. Ponadto w tym przypadku czas nie jest po stronie przyszłych rodziców.

Zasadniczo procedura sztucznej inseminacji z niskim AMH nie różni się od procedury IVF z normalnym poziomem hormonów. Ale tutaj kobieta jest zmuszona do przyjmowania poważniejszych leków hormonalnych. Ponadto potrzebny jest dłuższy okres dojrzewania jaj.

Zwykle pacjentom przepisuje się leki hormonalne w podwójnej dawce. To oczywiście brzmi przerażająco, ale nie ma powodu do zmartwień. Niski poziom hormonów nie prowadzi do hiperstymulacji jajników ani żadnych innychchoroba układu rozrodczego.

Dalsze działania specjalistów zależą od przebiegu etapu przygotowawczego. Jeśli wszystko poszło dobrze i wzrosła liczba jaj, które można zapłodnić, to lekarze wykonują nakłucie mieszków włosowych, zapładniają komórkę jajową i wszczepiają zarodek w ciało matki. Jeśli poziom hormonów pozostaje na niskim poziomie, terapia lekowa podlega rewizji.

Protokoły IVF

AMH ma kluczowe znaczenie dla procedury IVF. Znając ten wskaźnik, specjalista ds. reprodukcji wybiera bardziej odpowiedni plan działania i protokół.

Protokoły IVF dla niskiego AMH mogą być dwojakiego rodzaju: długie i krótkie.

Długie protokoły są wykonywane na tydzień przed rozpoczęciem miesiączki. W ciągu następnych trzech tygodni wykonywana jest stymulacja jajników w celu zwiększenia liczby jaj odpowiednich do zapłodnienia. Następnie wykonuje się nakłucie dużej ilości jaj (do 20 sztuk) i ich zapłodnienie. Sztucznie poczęte trzy- lub pięciodniowe embriony są sadzone kobiecie. Istnieje możliwe powikłanie w tym protokole - ryzyko hiperstymulacji jajników.

Krótki protokół rozpoczyna się w 2-3 dniu miesiączki. Stymuluj jajko. Aby to zrobić, wykonaj nakłucie dominujących mieszków włosowych. Jednak w tym przypadku możliwe są komplikacje - brak wysokiej jakości jaj. Ponadto zabieg jest odpowiedni tylko dla kobiet z dobrymi jajnikami.

IVF bez stymulacji hormonalnej

Z niskim AMHmożliwe jest zapłodnienie bez narażania kobiety na szokujące dawki leków hormonalnych. W takim przypadku lekarze używają ultradźwięków do monitorowania naturalnej owulacji kobiety. W ten sposób w jednym cyklu uzyskuje się nie więcej niż 2 dojrzałe jaja, co znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Ta metoda jest jednak również bardzo trudna i ma swoje wady i zalety. Z drugiej strony nie dostaniesz bliźniąt ani trojaczków i nie będziesz cierpieć z powodu skutków ubocznych terapii hormonalnej. Dodatkowo koszt takiego nawożenia jest znacznie niższy.

Do wad należy zaliczyć fakt, że istnieje duże prawdopodobieństwo przeoczenia momentu dojrzewania jaja. Co więcej, jego jakość nie będzie do końca niezbędna do udanej procedury.

Statystyki

Niski poziom FSH, niski AMH i inne nieprawidłowości stanowią przeszkodę w zapłodnieniu. Jak pokazują statystyki, przy zapłodnieniu in vitro tylko 20-60% kończy się pomyślnie. Prawdopodobieństwo sukcesu zależy od wieku kobiety, jakości jaja i statusu hormonalnego.

Jednak medycyna nie stoi w miejscu i co roku poprawia się diagnostyka i procedury zapłodnienia. W ten sposób z roku na rok łatwiej jest urodzić dziecko.

Wysokie FSH i niskie AMH

Dość często, wraz z niskim poziomem AMH, występuje wysoki poziom FSH. FSH jest hormonem stymulującym pęcherzyki, który jest odpowiedzialny za wytwarzanie pęcherzyków jajnikowych. Ta sytuacja jest dość poważna.przeszkoda w procedurze IVF.

Niewątpliwie statystyki pokazują, że prawie wszystkie próby zapłodnienia in vitro kończą się ciążą. Ale wysoki poziom FSH może temu zapobiec. W takim przypadku zaleca się wykonanie zabiegu z użyciem materiału dawcy.

A jednak istnieje szansa, że użyjesz do tego swojego jajka, ale jest ono bardzo małe. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy poziom FSH jest nieznacznie podwyższony. Ale przy bardzo wysokim FSH nie powinieneś tracić cennego czasu. Kobieta może nigdy nie owulować, co wskazuje na użycie komórki jajowej dawcy.

Recenzje

Każda kobieta w obliczu problemu szuka pomocy i porady u tych samych, nieobojętnych przedstawicieli płci pięknej. Czytając recenzje o niskim AMH, a jednocześnie będąc w ciąży, natrafia na duży optymizm.

Wiele kobiet pisze, że pomimo niskiego poziomu hormonu, udało im się zajść w ciążę i urodzić zdrowe dzieci.

Jednak większość kobiet wskazuje, że ich ciąża z niskim poziomem anty-Müllerowskiego hormonu została uzyskana dzięki sztucznej inseminacji.

Możesz również dowiedzieć się z recenzji tej rady: nigdy nie przestawaj po wykonaniu testu w jednym laboratorium, pamiętaj, aby wykonać test w jednym lub dwóch innych laboratoriach diagnostycznych. Dzięki temu uzyskasz dokładniejszy obraz swojego zdrowia. W końcu prawdopodobieństwo błędu jest w każdym przypadku.