Powiększona grasica u niemowląt: przyczyny, objawy, leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

Powiększona grasica u niemowlęcia może powodować zaburzenia odporności komórkowej, zmniejszać odporność organizmu na infekcje i powodować choroby autoimmunologiczne. Ale patologia w większości przypadków nie jest niebezpieczna. Ten najważniejszy organ układu odpornościowego rośnie do około dziesiątego roku życia, szczególnie aktywny wzrost obserwuje się w dzieciństwie. Jeśli niemowlę ma powiększoną grasicę, czy ten stan wymaga leczenia?

Funkcje grasicy

Grasica lub grasica określa stan odporności. Gruczoł znajduje się przed mostkiem, kończąc się u nasady języka. Organ powstaje na samym początku rozwoju płodu wewnątrzmacicznego. Grasica jest początkowo mała, ale z czasem powiększa się i przestaje rosnąć w wieku dojrzałym. U dorosłych, gdy odporność już jestutworzone, atrofie gruczołów jako niepotrzebne. Ale do tego czasu ważne jest monitorowanie stanu grasicy, aby zapobiec nadmiernemu powiększeniu.

Narząd dokrewny jest niezbędny do normalnego funkcjonowania organizmu, ale dla dziecka w pierwszych latach życia grasica jest szczególnie ważna, ponieważ chroni układ odpornościowy, który nie jest w pełni uformowany przed różnymi chorobami. Grasica zapewnia syntezę limfocytów T, które skutecznie zwalczają drobnoustroje chorobotwórcze, czynniki zakaźne i wirusowe. Grasica jest ważną częścią układu odpornościowego, w przypadku problemów, z którymi organizm staje się podatny na negatywne czynniki wewnętrzne i zagrożenia środowiskowe, a ogólne samopoczucie dziecka ulega pogorszeniu.

Rozmiar grasicy: normalny

Wielkość grasicy jest mierzona w jednostkach CTI - jest to indeks kardio-piersiowo-piersiowy. Aby określić ten wskaźnik, w procesie USG mierzy się przednio-tylny rozmiar grasicy i szerokość płatów. Normalnie objętość grasicy u dzieci poniżej drugiego roku życia wynosi do 0,33% masy ciała, w ciągu trzech do czterech miesięcy osiąga się maksymalnie 0,4%. W wieku od dwóch do trzech lat normalna objętość narządu waha się od 11 do 33 cm3. Dla dokładnej oceny oblicza się masę i indeks grasicy (masa grasicy ÷ masa ciała dziecka x 100%).

Dla noworodków normą jest TI od 0,18 do 0,66%, w wieku od jednego do trzech miesięcy - 0,24-0,73%, od czterech do sześciu miesięcy - 0,13-0, 58%, od siedmiu miesięcydo roku - 0,13-0,57%. Względna masa grasicy na kilogram masy noworodka powinna wynosić 4,2 g, w wieku od roku do pięciu lat – 2,2 g, całkowita masa grasicy w wieku od urodzenia do roku – 13,26 g. Dostępne są tabele podsumowujące stosunek szerokości, grubości i długości płatów, które pozwalają na diagnostykę powiększenia grasicy u niemowląt metodami instrumentalnymi.

Możliwe patologie

Wraz ze wzrostem wskaźników KTI u dziecka poniżej pierwszego roku życia rozpoznaje się powiększoną grasicę. Stan ten charakteryzuje się tym, że narząd pod wpływem pewnych czynników wewnętrznych lub zewnętrznych zmienia swój rozmiar, co niekorzystnie wpływa na jego funkcjonowanie. W praktyce medycznej patologia nazywana jest tymomegalią. Można zdiagnozować hiperplazję lub hipoplazję: w przypadku rozrostu grasicy tkanki rosną, powstaje nowotwór, a w przypadku hipoplazji upośledzona jest funkcja limfocytów T. Możesz samodzielnie zidentyfikować obecność problemów u noworodka, skupiając się tylko na objawach pośrednich, a metody instrumentalne pozwolą Ci dokładnie zdiagnozować patologię.

Objawy problemów z gruczołami

Jeśli dziecko ma powiększoną grasicę, temu schorzeniu zwykle towarzyszą objawy obniżonej odporności. Możliwe są częste przeziębienia i kaszel, które nie są związane z grypą lub SARS i nasilają się w pozycji poziomej, z powiększonymi migdałkami, węzłami chłonnymi lub migdałkami. Powiększony zespół grasicyobjawiające się takimi objawami: zaburzenia rytmu serca, szybki przyrost lub utrata masy ciała, bladość, częste zarzucanie treści, pocenie się, siateczka żylna na klatce piersiowej, obniżone napięcie mięśniowe, sinica skóry podczas płaczu i napięcia, nadwaga przy urodzeniu, inne anomalie rozwojowe (syndaktylia, przepuklina, zwichnięcie stawu biodrowego).

Etapy zmian

W większości przypadków nieznacznie powiększona grasica u niemowlęcia nie wymaga leczenia, ale lekarz na pewno określi stopień patologii. Jest to konieczne, aby choroba nie stanowiła zagrożenia, ale na razie wymaga jedynie obserwacji. Graniczne wskaźniki wskaźnika TI dla pierwszego stopnia wahają się od 0,33 do 0,37. W drugim stopniu rozpoznaje się CTI 0,37-0,42, trzeci - powyżej 0,42. Niektórzy lekarze mówią o chorobie tylko przy wzroście CTI powyżej 0,38.

Aby określić nasilenie patologii, lekarz może użyć innej metody (diagnoza według E. Dadambaeva). Aby uwzględnić stopień powiększenia grasicy u niemowląt, każda połowa klatki piersiowej na poziomie trzeciego żebra jest warunkowo podzielona na trzy równe części w pionie i poziomie. Wzrost dzieli się na zauważalny (pierwszy stopień) i znaczny (drugi stopień). Jednocześnie trafność diagnozy zależy od kwalifikacji lekarza i oceniana jest subiektywnie.

Przyczyny rozwoju patologii

Dlaczego grasica jest powiększona? Trudno jest wiarygodnie ustalić przyczynę wzrostu grasicy u niemowlęcia. Stan może być związany zniekorzystna dziedziczność lub tymczasowe naruszenie, które występuje z powodu niedoskonałości i niepowodzeń w tworzeniu ciała dziecka. Z reguły grasica sama wraca do normy, ale z zastrzeżeniem pewnych środków zapobiegawczych. Ale jeśli odpowiednie leczenie nie jest dostępne, a stopień patologii jest znaczny, może rozwinąć się szereg chorób autoimmunologicznych.

Dlaczego grasica dziecka jest powiększona? Wśród czynników wpływających na wzrost wielkości grasicy można wymienić:

• patologia rozwoju płodu podczas ciąży matki;
• choroby zakaźne, na które cierpi kobieta (zwłaszcza w pierwszym trymestrze);
• skomplikowana historia położnicza (aborcje, poronienia, choroby ginekologiczne w przeszłości, poronienie pierwotne);
• używanie niektórych narkotyków;
• komplikacje ciąży: konflikt Rh, późna toksykoza;
• komplikacje przy porodzie (słaby poród, asfiksja, uraz porodowy, żółtaczka, posocznica);
• różne anomalie genów;
• poród przedwczesny;
• późna ciąża.

Diagnostyka tymomegalii

Pediatra lub wąski specjalista w przypadku podejrzenia powiększenia grasicy u niemowlęcia zbada historię matki i przebieg ciąży, okres noworodkowy oraz dane antropometryczne dziecka (przyrost masy ciała i wzrostu, wskaźniki urodzeń). Może potwierdzić lub odrzucić diagnozętylko instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne: ultrasonografia, prześwietlenie mostka, immunogram. USG i RTG pozwolą określić wielkość gruczołu i obliczyć CTI, a w badaniach krwi w patologii występuje zmniejszone stężenie limfocytów T, ograniczenie czynnościowej aktywności tych komórek, zmniejszenie ich liczby immunoglobulin A i G.

Leczenie powiększonej grasicy

Niewielkie powiększenie grasicy u niemowląt nie wymaga specjalnego leczenia. W pierwszym i drugim etapie patologii konieczne jest zapewnienie obserwacji dynamiki i zwracanie uwagi na stan zdrowia dziecka. Konieczne jest nawiązanie karmienia piersią, zapewnienie wystarczającej aktywności fizycznej, ograniczenie kontaktu dziecka z pacjentami zakaźnymi. Jeśli z jakiegoś powodu karmienie piersią jest niemożliwe, należy wybrać mieszanki o wysokiej zawartości przydatnych pierwiastków i witamin. Tak więc główne zalecenia mają na celu naturalne wzmocnienie odporności dziecka.

Specjalne leczenie jest konieczne w przypadku znacznego powiększenia grasicy lub powikłań. W przypadku ciężkiej patologii rozstrzyga się kwestia celowości interwencji chirurgicznej. W okresie przygotowania do operacji oraz w przypadku ciężkich zaburzeń spowodowanych tymomegalią przepisywane są glikokortykosteroidy. Aby skorygować obronę immunologiczną organizmu, zaleca się stosowanie naturalnych stymulantów i adaptogenów. Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie.

Komplikacje i konsekwencje

Znaczny wzrost grasicy u niemowlęcia może wywołać rozwój ciężkich reakcji alergicznych i chorób autoimmunologicznych, zaburzeń endokrynologicznych (cukrzyca, otyłość itd.). Dzieci z powiększoną grasicą mają znacznie zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu nagłej śmierci. Powszechne choroby zakaźne z tymomegalią mogą być powikłane wzrostem węzłów chłonnych, bólem jamy brzusznej, zapaleniem ucha środkowego i zaburzeniami rytmu skurczu mięśnia sercowego. Dzieci z tą diagnozą są bardziej narażone na przeziębienia i choroby zakaźne.

Prognoza dla powiększonej grasicy

Powiększona grasica u niemowląt najczęściej nie wymaga specjalnego leczenia. Narząd ten intensywnie rośnie w pierwszych latach życia, zwłaszcza w odpowiedzi na szczepienie lub przebyte choroby. To naturalny proces rozwoju odporności. Tak więc, jeśli grasica jest nieznacznie powiększona u niemowlęcia, jest to wariant normy. Po dwóch latach (jeśli sytuacja się nie normalizuje) możemy już mówić o patologii, ale z reguły w wieku pięciu lub sześciu lat grasica przestaje rosnąć. W przyszłości dynamiczna obserwacja jest po prostu konieczna. Przy znacznym wzroście grasicy konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarzy. W większości przypadków rokowanie jest korzystne.