Ospa wietrzna u noworodków i niemowląt: przyczyny, objawy, cechy przebiegu, leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Uważa się, że ospa wietrzna jest chorobą wieku dziecięcego. Rzeczywiście, najbardziej dotyka to dzieci w wieku przedszkolnym w wieku od dwóch do sześciu lat. Większość z nich choruje na ospę wietrzną w łagodnej postaci i otrzymuje silną odporność na wirusa na całe życie. Ale co, jeśli oprócz przedszkolaka w domu mieszka też niemowlak? Czy noworodek może zachorować na ospę wietrzną? Opowiemy o tym i co zrobić, jeśli jest zainfekowany wirusem w naszym artykule.

Czy noworodek może zarazić się ospą wietrzną?

Ospa wietrzna to ostra choroba wirusowa przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jego czynnikiem sprawczym jest herpeswirus Varicella Zoster, który charakteryzuje się wyjątkowo dużą lotnością. Prawdopodobieństwo zakażenia poprzez kontakt z chorym wynosi prawie 100%. Dorośli bardzo rzadko chorują na wirusa, ponieważ najczęściej przenoszą go w dzieciństwie.

W niektórych źródłach można znaleźć informacje, że noworodki i niemowlęta (na zdjęciu) nie mogą zostać zarażone ospą wietrzną, gdy są karmione piersią i mają mniej niż 6 miesięcy. W rzeczywistości jest to błędne stwierdzenie. Prawdopodobieństwo infekcji pozostaje dość wysokie w każdym wieku, nawet pomimo tego, że zaraz po urodzeniu dziecka komórki odpornościowe matki chronią przed wirusami. Ale jeśli sama kobieta miała wcześniej ospę wietrzną, to z mlekiem matki dziecko otrzyma również przeciwciała, które będą dla niego niezawodną ochroną. A jeśli dziecko nadal złapie wirusa, istnieje duże prawdopodobieństwo, że zachoruje w najłagodniejszej formie.

Przyczyny infekcji i sposoby przenoszenia wirusa

Wiatrak jest przenoszony przez powietrze podczas kichania, kaszlu, a nawet gdy chory rozmawia ze zdrowym. Wirus rozprzestrzenia się szczególnie szybko w zamkniętych pomieszczeniach z dużym tłumem ludzi, na przykład w przedszkolach. A stamtąd starszy brat lub siostra może go zabrać do domu. W warunkach zewnętrznych, na świeżym powietrzu wirus ginie w ciągu około 10 minut.

Przyczyny zakażenia ospą wietrzną u noworodków i niemowląt mogą być spowodowane następującymi okolicznościami:

1. W kontakcie z chorą osobą, niezależnie od tego, czy jest to osoba dorosła, czy dziecko.
2. W przypadku zakażenia wirusem kobiety w ciąży, jeśli zdarzyło się to w przeddzień porodu. Ospa wietrzna nazywana jest wrodzoną, w której wysypki u dziecka pojawiają się przed 11 dniem życia. To właśnie ta choroba występuje najczęściej w najcięższej postaci i jest obarczona powikłaniami.

Okres inkubacji

Podstępność ospy wietrznej polega na tym, że pierwsze objawy choroby pojawiają się po tym, jak dziecko stało się niebezpieczne dla otaczających zdrowych dzieci. W ten sposób dziecko staje się zaraźliwe już 2 dni przed pojawieniem się charakterystycznych wysypek na jego skórze. Okres inkubacji choroby wynosi 21 dni. Ale to wcale nie znaczy, że przez cały ten czas dziecko pozostanie zaraźliwe dla innych. Wystarczy ograniczyć komunikację dziecka z innymi dziećmi przez 7 dni od momentu pojawienia się na skórze ostatniego bąbelka.

Okres inkubacji można warunkowo podzielić na następujące okresy:

1. Pojawienie się wirusa w organizmie i jego adaptacja.
2. Proliferacja komórek i przedostanie się Varicella Zoster do krwi.
3. Pojawienie się widocznych objawów choroby na skórze.

W okresie, w którym pacjent pozostaje zaraźliwy dla innych, należy zachować ostrożność przez osoby już odporne. W przeciwnym razie nowe infekcje są nieuniknione.

Objawy ospy wietrznej u noworodków i niemowląt

Choroba najczęściej dotyka dzieci w wieku 2-6 lat. Ale sytuacje, w których dziecko zachoruje na ospę wietrzną, nie należą ostatnio do rzadkości. Rodzice mogą rozpoznać chorobę po następujących charakterystycznych objawach:

1. Wysypki skórne. Wysypka zaczyna się na głowie i rozprzestrzenia się w ciągu dnia.w całym ciele. Początkowo rodzice mogą zauważyć, że na ciele dziecka pojawiły się czerwone kropki, przypominające bluzę. Ale wkrótce zaczynają wypełniać się mętną cieczą, zamieniając się w bąbelki. Rozprzestrzeniają się po całym ciele, pojawiają się na błonach śluzowych jamy ustnej, nosa, genitaliów. Wysypka może trwać 4-5 dni, po czym pęcherze zaczynają wysychać, tworzą się strupki, a dziecko nie jest już zakaźne dla innych dzieci.
2. Swędzenie. W przypadku ospy wietrznej całe ciało zaczyna silnie swędzieć. U niemowląt swędzenie powoduje zwiększony niepokój, płacz, napady złości, odmowę jedzenia i snu. Jednak zdecydowanie nie zaleca się czesania bąbelków i otwierania ich, ponieważ powstałe blizny pozostaną na całe życie.
3. Podwyższona temperatura ciała. U prawie wszystkich dzieci odczyty termometru podczas ospy wietrznej wahają się między 37-39 °. Bardzo rzadko choroba przebiega bez gorączki. Gorączka może wystąpić w tym samym czasie co wysypki lub do 1 dnia przed ich pojawieniem.

Formy choroby u niemowląt

Wielu rodziców dosłownie marzy o tym, że ich dziecko zachorowało na ospę wietrzną w dzieciństwie. Zabierają go do chorych dzieci, stwarzając wszelkie warunki do infekcji. Jedynie w przypadku niemowląt jest to kategorycznie odradzane. U dzieci poniżej pierwszego roku życia wszystkie choroby występują ze zwiększonym ryzykiem i nikt nie może z góry powiedzieć, jaka będzie reakcja delikatnego organizmu.

Ospa wietrzna u niemowląt jest łagodna lub ciężka. Jeśli matka jest odporna nawirus, a dziecko jest karmione piersią, to prawdopodobieństwo łatwego przeniesienia choroby jest dość wysokie.

W przypadku noworodków karmionych sztucznie ospa wietrzna jest obarczona powikłaniami. Wzrost temperatury ciała w nich może osiągnąć 40 ° z wyraźnymi oznakami zatrucia. Jednocześnie rozprzestrzenianie się wysypki na błony śluzowe może prowadzić do obrzęku krtani, wirusowego zapalenia płuc, zapalenia mózgu i zmian móżdżkowych. Na szczęście te powikłania są rzadkie.

Leczenie ospy wietrznej u dzieci w wieku 1 roku

Ogólne działania terapeutyczne w tej chorobie mają na celu złagodzenie jej objawów. Leczenie obejmuje przyjmowanie następujących leków:

1. Przeciwwirusowe. W przypadku dzieci w wieku powyżej trzech lat lekarz zwykle przepisuje leki skierowane przeciwko wirusowi opryszczki, na przykład Acyklowir. W przypadku niemowląt takie leczenie jest niedopuszczalne. Dlatego lekarz może przepisać noworodkom bardziej odpowiedni lek przeciwwirusowy, taki jak Viferon w postaci czopków.
2. Do leczenia wysypki. Aby przyspieszyć proces suszenia bąbelków i tworzenia na nich skorupy, zaleca się traktowanie ich roztworami zawierającymi alkohol. Odpowiednia i znana brylantowa zieleń oraz nalewka z nagietka. Wśród nowoczesnych leków wysoce skuteczny jest roztwór na bazie jodu „Betadine”.
3. Leki przeciwhistaminowe. Ponieważ ospie wietrznej towarzyszy swędzenie, należy ją usunąć, co złagodzi stan pacjenta. W tym celu odpowiedni jest lek „Fenistil” w postaci kropli.
4. Przeciwgorączkowe. Jeśli noworodekdziecko ma ospę wietrzną, której towarzyszy gorączka, przepisuje mu się leki na bazie paracetamolu lub ibuprofenu, na przykład Panadol lub Nurofen.

Cechy przebiegu choroby u niemowląt

Ospa wietrzna powinna być diagnozowana przez lekarza domowego, a nie matkę, babcię czy sąsiada. Jeśli wysypki jest niewiele, wzrost temperatury jest nieznaczny i nie ma oznak ogólnego zatrucia, terapię prowadzi się w domu. Ospa wietrzna u niemowląt, występująca w ciężkiej postaci, zawsze wymaga hospitalizacji w szpitalu i leczenia pod stałą kontrolą lekarzy.

Noworodek jest mały, podobnie jak starsze dziecko, zawsze odczuwa dyskomfort związany ze swędzącą wysypką. W tym czasie zwykle mało śpi, staje się kapryśny, drażliwy, jęczy, traci apetyt i czuje się gorzej.

Kąpiel podczas ospy wietrznej

Przedstawiciele sowieckiej szkoły medycznej kategorycznie odpowiadają na pytanie, czy dziecko może kąpać się w aktywnej fazie choroby. Nie pozwalają na żadne zabiegi wodne, jeśli na ciele występują wysypki. Lekarze tłumaczą to tym, że po zmoczeniu skórka bardzo łatwo ulega uszkodzeniu, co później doprowadzi do powstania blizn. Ponadto kąpiel zniweluje wszystkie procedury suszenia baniek roztworami alkoholu.

Współczesna medycyna nie jest tak kategoryczna w tej samej kwestii. Możesz kąpać dziecko podczas ospy wietrznej, jeśli nie ma temperatury, ale bez użycia detergentów imydło. Po zabiegach wodnych skórę delikatnie osusza się ręcznikiem, po czym bąbelki ponownie traktuje się roztworami. Kąpiel pomaga złagodzić swędzenie i poprawić samopoczucie.

Ogólne zalecenia dotyczące opieki nad dziećmi

W przypadku choroby rodzice powinni zapewnić:

1. Dziecko powinno pozostać w łóżku, zwłaszcza jeśli ma gorączkę.
2. Nie zmuszaj dziecka do jedzenia. Najlepszym pokarmem dla noworodków i niemowląt z ospą wietrzną jest mleko matki (jeśli są karmione piersią).
3. Codziennie zmieniaj ubrania i pościel, koniecznie wyprasuj je po praniu.
4. Obetnij paznokcie dziecka na czas, aby zmniejszyć ryzyko drapania i infekcji pęcherzami.
5. Przestań chodzić, aż minie 7 dni od ostatniego pryszcza.
6. Regularnie przeprowadzaj czyszczenie na mokro i wietrz pomieszczenie, w którym śpi dziecko.

Dr Komarowski o ospie wietrznej u niemowląt

Słynny pediatra cieszący się autorytetem wśród współczesnych matek twierdzi, że ospa wietrzna u dzieci poniżej 6 miesiąca życia jest niezwykle rzadka, ale jest ciężka. Noworodki, których matka zachorowała na ospę wietrzną 5 dni przed porodem lub bezpośrednio po nim, są szczególnie trudne do zniesienia infekcji wirusowej.

Wśród objawów ospy wietrznej u noworodkówa niemowlęta Komarowski, oprócz tych przedstawionych powyżej, nazywa odurzeniem. Dziecko staje się apatyczne i odmawia jedzenia. W leczeniu choroby lekarz zaleca leczenie bąbelków środkami przepisanymi przez miejscowego lekarza, podawanie leków przeciwhistaminowych, kąpanie dziecka w wodzie z dodatkiem sody, unikanie przegrzania i przestrzeganie schematu picia.

Czy muszę leczyć wysypki jaskrawą zielenią?

Dla wielu rodziców choroba ta kojarzy się wyłącznie z dzieckiem, którego skóra pokryta jest zielonymi kropkami. I rzeczywiście, jeszcze 20 lat temu ospa wietrzna u dzieci (noworodków i nie tylko) była leczona wyłącznie jaskrawą zielenią. Dziś nie ma takiej pilnej potrzeby. Bąbelki z płynem w środku i bez dodatkowej obróbki prędzej czy później pokryją się skórką, która z czasem odpadnie.

Ale nadal jest jakiś sens w leczeniu wysypki jaskrawą zielenią. Jeśli nasmarujesz bąbelki zielonym roztworem, możesz łatwo zauważyć, kiedy wysypka ustała. Oznacza to, że od momentu pojawienia się ostatniego pryszcza trzeba będzie liczyć 7 dni i spokojnie iść na spacer po ulicy, bo dziecko nie będzie już zaraźliwe.

Szczepienie przeciwko ospie wietrznej

Dziecko może być rzeczywiście zaszczepione przeciwko ospie wietrznej, ale tylko w wieku 1 roku. Dlatego nie będzie możliwe całkowite zabezpieczenie niemowląt i noworodków przed tą chorobą. Prawdopodobieństwo zakażenia jest dla nich dość wysokie, zwłaszcza jeśli w domu jest starsze dziecko uczęszczające do przedszkola.

Jeden zNajcięższa postać ospy wietrznej jest wrodzona. Dlatego lekarze zalecają szczepienie kobiet, które nie miały tej choroby w dzieciństwie, na etapie planowania ciąży. W pewnym stopniu uchroni to noworodki i niemowlęta przed ospą wietrzną.

Warto zauważyć, że szczepienie nie może w 100% zagwarantować, że dziecko nie zostanie zarażone tym wirusem. Ale zniesie chorobę w bardzo łagodnej formie.