Żółtaczka noworodków u noworodków: przyczyny, objawy i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:49

Narodziny dziecka to wielka radość dla rodziców. Czasami jednak, zwłaszcza u pierworodnego, może to zostać przyćmione przez zmianę koloru skóry i błon śluzowych dziecka. Zjawisko znane jako żółtaczka noworodków jest na tyle powszechne, że przyszłe matki powinny dowiedzieć się o nim więcej.

Powody

Wystąpienie żółtaczki u noworodków jest całkowicie normalne. Zjawisko to obserwuje się, gdy zawartość bilirubiny we krwi okruchów z powodu rozpadu czerwonych krwinek przekracza normę. Należy rozumieć, że oprócz własnych krwinek organizm noworodka musi również przetworzyć resztkowe czerwone krwinki matki. W ten sposób obciążenie staje się znaczne, w wyniku czego gromadzi się nadmiar bilirubiny, co prowadzi do zażółcenia twardówki oka i skóry dziecka. Jednocześnie dziecko nie ma innych patologii, jest uważane za zdrowe i nie wymaga leczenia.

Forma fizjologiczna

Zwykle zmiany w wyglądzie dziecka obserwuje się w 2-5 dniu po jego urodzeniu i ustępują po 2 tygodniach życia. Jednocześnie można przyczynić się do szybkiego ustąpienia objawów żółtaczki fizjologicznej, jeśli częściej przykłada się dziecko do klatki piersiowej. Przyspieszy to wydalanie pierwotnego kału - smółki, za pomocą której usuwany jest nadmiar bilirubiny z organizmu. Dodatkowo zaleca się częstsze spacery z dzieckiem na świeżym powietrzu.

Fizjologiczna żółtaczka noworodków: przyczyny

Jak już wspomniano, naturalny kolor skóry i błon śluzowych jest zwykle przywracany do 10-14 dnia życia. W przeciwnym razie diagnozowana jest żółtaczka noworodków. Może to być spowodowane przez:

• wcześniak;
• Nadprodukcja bilirubiny;
• niedojrzałość enzymatyczna komórek wątroby;
• zmniejszona zdolność surowicy krwi do wiązania bilirubiny.
• patologiczna żółtaczka noworodków (przedłużająca się).

Choroba może być wrodzona lub nabyta.

W pierwszym przypadku żółtaczka noworodków może być spowodowana:

• Patologia błony erytrocytów. Choroba ta pojawia się czasami już w okresie noworodkowym. Z biegiem czasu śledziona i wątroba powiększają się, a później rozwija się anemia.
• Niedobór enzymu erytrocytów. W tym przypadku żółtaczka pojawia się w drugim dniu życia. Jednym ze znaków jest ciemny mocz.
• Defekt w syntezie i strukturze hemoglobiny i hemu. Pojawia się w 4-6 miesiącu życia dziecka.

Nabyta nienormalna żółtaczka noworodków jest trzech typów:

• choroba hemolityczna noworodka, która jest wynikiem konfliktu immunologicznego między krwią płodu a krwią matki;
• krwotok do narządów wewnętrznych lub cephalohematoma, podczas resorpcji, której produkty rozpadu hemoglobiny dostają się do krwioobiegu;
• szereg innych przyczyn, takich jak wzrost zawartości erytrocytów we krwi dziecka, zespół, który rozwija się, gdy krew dostanie się do przewodu pokarmowego niemowlęcia podczas porodu, obecność choroby immunopatologicznej w matka, hemoliza narkotyków itp.

Leczenie

Podobnie jak w przypadku żółtaczki fizjologicznej, dzieci zachęca się do częstszego karmienia piersią i wynoszenia ich na świeże powietrze. Ponadto, jeśli dziecko ma żółtaczkę noworodkową, stosuje się fototerapię. Polega na naświetlaniu okruchów lampą fotograficzną. Pod jego promieniami bilirubina przyspiesza w jego organizmie, a następnie jest wydalana z organizmu wraz z moczem i kałem.

Procedura wygląda następująco:

• dziecko jest całkowicie rozebrane (jeśli to chłopiec, na genitalia nakłada się bandaż) i umieszcza w specjalnym pudełku dla noworodków;
• oczy są zamknięte nieprzezroczystą maską z gumką;
• napromienianie jest przeprowadzane przez co najmniej 2-3 godziny, z przerwami na karmienie;
• od czasu do czasu obracaj dziecko, aby promienie fotograficzne miały dostęp do wszystkich obszarów skóry.

W szczególnie poważnych przypadkach, gdy poziombilirubina jest krytycznie wysoka, sesja prowadzona jest w sposób ciągły. Jednocześnie co godzinę pobierana jest krew do analizy. Procedurę przerywa się dopiero wtedy, gdy badania wykażą zadowalający wynik dla bilirubiny.

Przeciwwskazaniem do kontynuowania fototerapii jest zaczerwienienie skóry. Jednak takie zjawiska są niezwykle rzadkie.

OZPK

Leczenie żółtaczki noworodków w ciężkich przypadkach można przeprowadzić za pomocą operacji transfuzji wymiennej. Wskazania do tej metody to:

• niezadowalające wyniki badań laboratoryjnych poziomu bilirubiny we krwi pępowinowej w momencie urodzenia i jej stały wzrost nawet na tle fototerapii itp;
• udowodnione uczulenie u matki i objawy ciężkiej choroby hemolitycznej noworodka u jej dziecka;
• pojawienie się objawów zatrucia bilirubiną w okruchach.

Leki dobierają składniki krwi do przetoczenia ściśle indywidualnie dla konkretnego dziecka i biorąc pod uwagę rodzaj niezgodności krwi między matką a dzieckiem. Ponadto FRP wykonuje się dopiero po pomyślnym teście zgodności przez cewnik w żyle pępowinowej. Jednocześnie należy mieć świadomość, że nawet przy odpowiednim materiale do operacji i ścisłym przestrzeganiu sterylności nie można wykluczyć różnych powikłań. Na przykład zator powietrzny, dysfunkcja serca, infekcja, zakrzepica, wstrząs anafilaktyczny itp.personel medyczny musi ściśle monitorować stan dziecka.

Inne metody

Leczenie można również przeprowadzić za pomocą leków i terapii infuzyjnej. W pierwszym przypadku przepisuje się „Zixorin”, agar-agar, „Carbolen” i „Cholestyramina”, które pomagają uwolnić jelita od bilirubiny. Przepisywane są również leki choleretyczne. Jeśli chodzi o terapię infuzyjną, przeprowadza się ją roztworami chlorku sodu i glukozy, a przy obniżonym poziomie białka stosuje się roztwór albuminy.

Zapobieganie

Żółtaczka noworodków, której przyczyny opisano powyżej, najprawdopodobniej nie wystąpi lub jej objawy znikną szybciej, jeśli zostaną podjęte następujące środki.

• natychmiast po porodzie przymocuj dziecko do piersi matki;
• rozbierz dziecko i zostaw je nago na pieluszce na pół godziny;
• karmienie piersią na żądanie;
• od pierwszych dni spacerować z dzieckiem na świeżym powietrzu;
• karm dziecko z każdej piersi przez co najmniej 7-10 minut;
• jeśli dziecko nie chce ssać, mleko matki powinno być odciągane i podawane mu łyżką.

Teraz wiesz, czym jest żółtaczka noworodków. Objawy różnych postaci tej choroby opisano powyżej, dlatego zauważając ich objawy, możesz natychmiast zabrać dziecko do lekarza i nie tracić cennego czasu.