Żółtaczka u noworodków: przyczyny, leczenie, konsekwencje, opinie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:54

Żółtaczka u noworodka nie jest odrębną chorobą, a jedynie sygnalizuje nieprawidłowe funkcjonowanie organizmu. Skóra staje się żółtawa z powodu nagromadzenia w nich bilirubiny - pigmentu żółciowego. Nasilenie patologii zależy od jej stężenia we krwi i podejmowana jest decyzja o odpowiednim leczeniu. Należy rozumieć, że w większości przypadków stan ten jest uważany za normę fizjologiczną i nie wymaga interwencji medycznej. Ale są chwile, kiedy dziecko potrzebuje pomocy.

Proces rozwoju żółtaczki

Będąc w łonie matki, dziecko otrzymało wszystko, czego potrzebował, poprzez swój układ krążenia. Po urodzeniu rozkłada się hemoglobina, której komórki są odpowiedzialne za dostarczanie tlenu od matki do płodu. W efekcie we krwi dziecka gromadzi się nadmiar bilirubiny, a skóra nabiera charakterystycznego odcienia.

Lekarze odnotowują wskaźniki, które są normą. Jeśli w 3-5 dniu po urodzeniu dziecka donoszonego poziom bilirubiny jest zwykle większy niż 172 - 206 μmol / l, to po miesiącu powinien spaść do 3,4-22 μmol / l. Jeślitak się nie dzieje, wówczas diagnozowany jest proces patologiczny, który wymaga natychmiastowego leczenia.

Klasyfikacja patologii

Żółtaczka u noworodków dzieli się na dwie odmiany (w zależności od procesu przepływu):

1. Fizjologiczne. Występuje prawie u każdego noworodka i wymaga jedynie obserwacji. Nagromadzenie bilirubiny w tkankach i krwi wynika z funkcjonalnej niedojrzałości organizmu dziecka. Podobny typ występuje w 3-5 dniu od urodzenia i trwa nie dłużej niż 10 dni. Wskaźnik bilirubiny może wzrosnąć do 223 µmol / l, ale nie wpływa to na stan zdrowia, dziecko czuje się dobrze. Przyczyną tego stanu jest masywny i szybki rozpad czerwonych krwinek. W efekcie skóra i błony śluzowe nabierają charakterystycznego żółtego koloru. Pediatrzy twierdzą, że taki stan jest naturalny i nie należy się go bać. Patologia mija naturalnie i nie pociąga za sobą żadnych konsekwencji. Proces będzie znacznie krótszy, jeśli dziecko będzie karmione piersią.
2. Patologiczne. Żółtaczka u noworodka może mieć przyczyny patologiczne. Na szczęście ten typ jest dość rzadki i sygnalizuje poważny problem w organizmie dziecka.

Przyczyny rozwoju choroby

Żółtaczka patologiczna u noworodków jest przedmiotem szczególnej troski i uwagi lekarzy. Przyczyny tego zjawiska mogą być bardzo różne i są klasyfikowane jako wrodzone i nabyte. Dość skomplikowany procesjest wymiana bilirubiny w organizmie. Jest to bezpośrednio związane z pracą i funkcjonalnością wątroby. Forma patologiczna jest wykrywana natychmiast po urodzeniu. Zawartość czerwonych krwinek we krwi gwałtownie wzrasta, osiągając poziomy krytyczne. W rezultacie dochodzi do samozatrucia organizmu. Dlatego patologia wymaga natychmiastowego leczenia i zastosowania różnych środków.

Ale żółtaczkę u noworodków można leczyć inaczej. Należy wyjaśnić przyczyny jego pojawienia się, aby wiedzieć, na co zwracać uwagę podczas przepisywania procedur.

Forma wrodzona

Podwyższone stężenie pigmentu we krwi może być wrodzone. Pojawienie się patologicznego zażółcenia wiąże się z następującymi czynnikami:

1. Błona erytrocytów jest zmieniona patologicznie. W tym przypadku następuje nie tylko zmiana koloru skóry, ale także powiększenie śledziony, wątroby.
2. Zakłócenia w naturalnym systemie produkcji hemoglobiny. W takim przypadku pierwsze oznaki choroby mogą być zauważalne dopiero po sześciu miesiącach życia dziecka.
3. Zaburzenia w budowie dróg żółciowych. Badania wykazują częściową lub całkowitą blokadę. W efekcie naturalny odpływ żółci zostaje zakłócony, a nadmiar bilirubiny gromadzi się w organizmie. Patologia jest zwykle zauważalna natychmiast po urodzeniu. Ściana brzucha (ze względu na powiększoną wątrobę) jest zwykle wysunięta do przodu. Skóra staje się zielonkawa.
4. Brak enzymów w erytrocytach. Choroba pojawia się drugiego dnia po urodzeniu. Żółknięcie to nie tylko skóra,ale mocz staje się znacznie ciemniejszy.
5. Żółtaczka u noworodka może być związana z chorobą dziedziczną. Najczęściej mukowiscydoza prowadzi do rozwoju patologii. W tym przypadku dochodzi do całkowitego zablokowania dróg żółciowych przez skrzepy śluzu.

Wszystkie czynniki wrodzone wymagają badania i kompleksowego leczenia.

Pozyskany formularz

Żółtaczka może objawiać się na różne sposoby u noworodków. Przyczyny i konsekwencje zależą od formy jej manifestacji. Tak więc dziecko może urodzić się całkowicie zdrowe, ale w wielu niesprzyjających okolicznościach zachoruje na tę chorobę:

1. Krwotoki w narządach wewnętrznych. W rezultacie czerwone krwinki rozpadają się w ognisku stanu zapalnego, co powoduje zażółcenie skóry.
2. Konflikt Rhesus między matką a dzieckiem może prowadzić do rozwoju choroby hemolitycznej. W tym przypadku następuje zmiana w odcieniu skóry i błon śluzowych.
3. Przyczyny niespecyficzne. Patologia może być spowodowana cofaniem się krwi do żołądka podczas porodu lub zwiększonym stężeniem czerwonych krwinek we krwi.

Należy zrozumieć, że żółtaczka u noworodków jest najczęściej spowodowana przyczynami naturalnymi. Przyczyny, konsekwencje i norma bilirubiny są zawsze badane przez specjalistów. Ale najczęściej diagnozuje się fizjologiczny typ żółtaczki, który zwykle nie wymaga specjalnego leczenia. Należy jednak rozumieć, że niedopuszczalne jest również pozwolenie na to, aby ten proces się toczył. Konsekwencją żółtaczki u noworodków są uporczywe zaburzenia układu nerwowego. Ponadto zwiększona ilość bilirubiny wpływa na pracę wielu narządów, dlatego konieczne jest ciągłenadzór medyczny.

Główne manifestacje

Każdy lekarz i uważna matka natychmiast zauważy charakterystyczne objawy żółtaczki. Najważniejsze z nich to:

1. Skóra nabiera trwałego żółtego odcienia. Zmienia się również kolor błony śluzowej oczu.
2. Konsekwencje żółtaczki u noworodków mogą być różne. Jeśli manifestuje się forma fizjologiczna, nie ma zmian w kale i moczu. Kiedy są patologiczne, ciemnieją. Zmienia się również samopoczucie dziecka. Dzięki naturalnemu procesowi dziecko czuje się dobrze i przybiera na wadze. W przypadku patologii dziecko wygląda na przygnębione, cierpi na tym jego apetyt i ogólny stan zdrowia.
3. Przy postaci fizjologicznej testy hemoglobiny są normalne. W przeciwnym razie szybko rozwija się anemia.

Jedynie forma patologiczna staje się dużym problemem. Objawy ogólne obejmują powiększenie śledziony, wątroby i uporczywe rozszerzenie żył w przedniej ścianie jamy brzusznej.

Kiedy żółtaczka ustępuje u noworodków?

Wszystkie systemy zdrowego dziecka stopniowo się poprawiają. Dlatego problem zwykle ustępuje samoistnie w 5-6 dniu po urodzeniu. Wydalanie nadmiaru bilirubiny będzie przebiegać jeszcze szybciej, jeśli dziecko otrzymuje mleko matki i nie jest karmione mieszanką. Proces ten należy do normy fizjologicznej, nie szkodzi organizmowi i przechodzi samoistnie.

Ale nawet po wypisaniu ze szpitala żółtaczka u noworodków może niepokoić. Kiedy ta patologia powinna minąć?wiedzieć wszystkim nowym rodzicom. Cały proces usuwania bilirubiny nie powinien trwać dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli się przeciąga lub stan dziecka się pogarsza, konieczna jest konsultacja lekarska i dodatkowe badania.

Stan może być ciężki i wymagać leczenia szpitalnego. Lekarze najczęściej używają "Hofitolu" do zarażenia żółtaczką u noworodków. Recenzje na temat jego stosowania, a także ogólnej terapii lekowej, są w większości pozytywne. Negatywne opinie na temat leczenia są często spotykane u tych rodziców, którzy zbyt późno zwrócili się do specjalisty.

Wymagane testy

Jak leczyć żółtaczkę u noworodków? Zależy to od formy jego manifestacji. Odpowiednie testy pomogą ustalić przyczynę. W końcu choroba objawia się nie tylko wyglądem skóry. Mocz również nabiera ciemnożółtego odcienia, a stolec staje się białawy. Na ciele dziecka mogą powstawać siniaki. Jeśli w ciągu dwóch tygodni nie nastąpi poprawa, należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy liczyć na samodzielne wyleczenie, ponieważ konsekwencje mogą mieć wpływ na wszystkie narządy i układy organizmu dziecka.

Pediatra w recepcji bada dziecko i wysyła je na badanie krwi. Konieczne jest określenie poziomu bilirubiny. Jeśli problem jest poważniejszy, wymagane będzie USG jamy brzusznej i testy na choroby dziedziczne. Kompleksowa terapia jest zalecana dopiero po wszystkich badaniach.

Konieczne leczenie

Żółtaczka może przybierać różne formy u noworodków. Leczenie w tym przypadku może być wymagane, nawet jeśli patologia jestcharakter fizjologiczny. W zależności od ciężkości przebiegu i ogólnego stanu zdrowia dziecka sporządzana jest wstępna prognoza.

Metody korygowania metabolizmu bilirubiny dobierane są z uwzględnieniem postaci manifestacji żółtaczki. Nie zawsze wymaga to przyjmowania leków.

Światłoterapia

W leczeniu żółtaczki fizjologicznej najczęściej zalecana jest terapia światłem. Ta metoda jest podstawowa i jest stosowana wszędzie. Promienie lampy oddziałują na frakcje bilirubiny i przekształcają je w nietoksyczne związki. Jeśli dziecko ma niewielkie objawy zażółcenia, leczenie może nie być wymagane. Jednak u wcześniaków z niedowagą ta metoda jest obowiązkowa.

Światłoterapię przeprowadza się pod specjalną lampą, która emituje zielone lub niebieskie światło. Zwykle dziecko leży pod nim do 12 godzin dziennie, więc tę metodę stosuje się tylko w szpitalu położniczym lub szpitalu. Podczas wykonywania tej czynności należy chronić okolice narządów płciowych i oczy.

Należy rozumieć, że procedura jest bezpieczna, jeśli jest wykonywana przez specjalnie przeszkolony personel. Surowo zabrania się samodzielnego wykonywania takiego zabiegu.

Transfuzja krwi

Wskazaniem dla tej procedury jest:

• szybki i niekontrolowany wzrost bilirubiny;
• spadek poziomu hemoglobiny do poziomów krytycznych;
• całkowity brak efektów innych terapii.

Indywidualny materiał biologiczny jest wybierany dla każdego konkretnego przypadku. Transfuzjazostaną przeprowadzone dopiero po sprawdzeniu pełnej kompatybilności. Należy jednak rozumieć, że taka technika jest stosowana w wyjątkowych przypadkach i może mieć szereg komplikacji:

• naruszenie układu sercowo-naczyniowego;
• wstrząs anafilaktyczny;
• zator powietrzny.

Po zabiegu dziecko jest pod pełną kontrolą lekarzy przez 3-4 godziny.

Użycie leków

Celem tej techniki jest wiązanie się z wydalaniem nadmiaru bilirubiny. W tym celu przepisywane są leki żółciopędne:

• siarczan magnezu;
• "Allohol;
• "Cholistyramina";
• "Agar-Agar";
• "Karbolen".

Dodatkowo stosuje się ATP i terapię witaminową.

Można również przepisać enterosorbenty. Jeśli u noworodków obserwuje się żółtaczkę, leczenie domowe obejmuje przyjmowanie „Smecta” lub „Polipefanu”. Takie leki zaburzają krążenie bilirubiny między wątrobą a jelitami.

W przypadku wystąpienia cholestazy zalecany jest Ursosan. Lek jest dostępny w postaci kapsułek i jest dość skuteczny w walce z żółtaczką. Jednak rodzice często są przerażeni możliwymi skutkami ubocznymi wskazanymi w instrukcjach. Wśród nich są:

• wymiotować;
• biegunka;
• objawy alergiczne.

Ale lekarze mówią, że nie wszystkie dzieci mają takie objawy. Lekarze często przepisują lek, ponieważ zamierzone korzyści znacznie przewyższają możliweskutki uboczne.

Żółtaczka jest niebezpieczna, ponieważ powoduje odurzenie organizmu. Aby uniknąć takich problemów, często zaleca się terapię rozproszoną, która polega na dożylnym podaniu glukozy i chlorku sodu.

Możliwe konsekwencje

Pomimo faktu, że choroba często ustępuje sama, nie należy jej pozostawiać przypadkowi. Jeśli lekarze oferują leczenie, nie należy odmawiać. Należy zrozumieć, że żółtaczka powoduje nie tylko zmianę koloru skóry, ale także wpływa na funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych. Szczególnej uwagi wymaga forma patologiczna, która sygnalizuje poważne choroby. W związku z tym mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Produkty rozpadu bilirubiny wpływają na centralny układ nerwowy, co negatywnie wpływa na ogólny stan organizmu;
• funkcje motoryczne mogą być upośledzone;
• jeśli frakcje bilirubiny wnikają do opon mózgowych, to jest to obarczone rozwojem napadów padaczkowych, upośledzeniem umysłowym lub całkowitym ubytkiem słuchu;
• Stężenie albumin spada, więc rozwija się obrzęk.

Widać, że konsekwencje są dość poważne, więc pomoc medyczna jest niezbędna w każdym przypadku.

Wniosek

Rokowanie dla tej patologii zawsze zależy od ciężkości choroby, formy jej manifestacji i stanu zdrowia noworodka. Jeśli problem zostanie zauważony na czas i podjęte zostaną wszelkie środki w celu jego wyeliminowania, wówczas zwykle nie obserwuje się negatywnych konsekwencji.

Ale jeśli poziom bilirubiny jest napunkt krytyczny, a rodzice nie zwracają na to uwagi, wtedy możliwe jest uszkodzenie mózgu i problemy z nim związane. Wątroba jest bardziej narażona na to, rozwijają się drgawki, aw przyszłości może zostać zdiagnozowane „upośledzenie umysłowe”.

Dlatego nie zaniedbuj tej patologii. Nie należy jednak bać się żółtaczki. Prawie zawsze choroba nie jest groźna i można ją łatwo wyleczyć.