Stan przedrzucawkowy podczas ciąży: objawy. leczenie, konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Stan przedrzucawkowy podczas ciąży to zjawisko, którego doświadcza wiele kobiet. Charakteryzuje się zaburzeniami czynności narządów wewnętrznych i układów organizmu w wyniku procesów związanych z rozwojem płodu wewnątrz matki. Ta patologia wynika z faktu, że kobiece ciało nie może przystosować się do zachodzących zmian i występuje tylko w okresie rodzenia dziecka. Po porodzie lub przerwaniu ciąży takie patologie znikają, ale czasami ich konsekwencją jest pojawienie się różnych chorób, które pozostają na całe życie.

Co to jest?

Ciąża to proces fizjologiczny w ciele kobiety, w którym normalnie nie powinno być ani nudności, ani wymiotów, ani żadnych innych nieprzyjemnych objawów. Jednak stan przedrzucawkowy w czasie ciąży jest częstym zjawiskiem patologicznym, które występuje u 25% kobiet w ciąży. Ten stan zagrażający zdrowiu kobiety często staje się zagrożeniem dla życia. Ta patologia wywołuje naruszenie funkcji życiowych narządów i układów,ale układ sercowo-naczyniowy i nerki najbardziej cierpią z powodu jego objawów.

Jeśli stan przedrzucawkowy w czasie ciąży wystąpi u zdrowej kobiety, która nie ma w wywiadzie żadnych objawów dysfunkcji narządów wewnętrznych (choroby nerek, wątroby, zaburzenia metaboliczne, układu hormonalnego, nadciśnienie, kardiopatologia itp.), to nazywa się czystą gestozą. Może rozwijać się zarówno na początku ciąży, jak i w drugiej połowie trymestru.

Podobne patologie, które występują na tle chorób przewlekłych u kobiety w ciąży, nazywane są „złożonym stanem przedrzucawkowym”. Taka choroba może wystąpić w dowolnym momencie ciąży, ale najczęściej zaczyna się objawiać od 28. tygodnia.

Z powodu stanu przedrzucawkowego

Dokładne przyczyny stanu przedrzucawkowego podczas ciąży nie są w pełni poznane. Do chwili obecnej istnieje około trzydziestu różnych teorii dotyczących przyczyn i mechanizmu jej występowania. Uważa się, że kobiety są predysponowane do pojawienia się stanu przedrzucawkowego, na przykład z patologiami takimi jak:

• wadliwa regulacja endokrynologiczna;
• kardiopatologia;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• procesy patologiczne w nerkach, wątrobie i drogach żółciowych;
• choroby immunologiczne;
• otyłość.

Grupa ryzyka wczesnej lub późnej gestozy podczas ciąży obejmuje kobiety, które regularnie doświadczają stresu i przepracowania, a także kobiety w ciąży poniżej 18 roku życia i powyżej 35 roku życia. Warunek pojawienia się niepożądanych objawówmoże stać się zła lub niezrównoważona dieta i złe nawyki. Stan przedrzucawkowy jest często dziedziczony: jeśli matka miała podobną patologię, najprawdopodobniej choroba objawi się u ciężarnej córki.

Oznaki stanu przedrzucawkowego podczas ciąży

Główne objawy gestozy w początkowych stadiach to zawroty głowy, nudności, wymioty, zaburzenia równowagi psycho-emocjonalnej, zmiany w odczuwaniu smaku i węchu. Stan przedrzucawkowy jest często nazywany „późną toksykozą”. Najbardziej charakterystycznymi objawami tej patologii są zwiększone ciśnienie i pojawienie się białka w moczu. Kobieta w ciąży może normalnie tolerować zmiany ciśnienia krwi, nie zauważając zachodzących zmian. Ale w większości przypadków stanowi przedrzucawkowemu towarzyszą bóle głowy, nudności i wymioty. Czasami kobieta w ciąży zaczyna widzieć gorzej. Obecność białka w moczu wskazuje na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, więc kobieta może mieć silny obrzęk twarzy i kończyn.

Wiele kobiet cierpiących na różne choroby doświadczyło wszystkich objawów stanu przedrzucawkowego podczas ciąży. Co to jest, wiedzą wszystkie matki, które są w ciąży po raz drugi lub kolejny. Faktem jest, że jeśli podobne zjawisko zdarzyło się kiedyś, to podczas kolejnych ciąż jego objawy często się nasilają. Nierzadko zdarzają się jednak sytuacje, gdy podczas drugiej ciąży gestoza występuje w łagodniejszej postaci lub wcale się nie rozwija.

Lekarze wyróżniają 3 stopnie tej patologii:

• Stan przedrzucawkowy I stopnia (opadnięcie ciąży) - obrzęk kończyn. Kobieta może odczuwać lekkie drętwienie palców.
• Gestoza IIstopień (nefropatia) - obrzęk kończyn, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia krwi. Rozwija się na tle wzmożonych obrzęków.
• Stan przedrzucawkowy III stopień (stan przedrzucawkowy) - obrzęk kończyn, brzucha, twarzy i szyi. Stan pogarsza się przez zawieszenie ciśnienia krwi i białka w moczu.

W ciężkiej gestozie (rzucawka) możliwe są napady drgawkowe, groźba poronienia lub śmierci płodu. W większości przypadków patologia objawia się podczas pierwszej ciąży, po 32-34 tygodniu. Jeśli stan przedrzucawkowy objawi się wcześniej (po 20. tygodniu), oznacza to jego ciężką postać. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej taka choroba się objawi, tym bardziej agresywny jej przebieg.

Ta patologia zakłóca ciążę, dlatego należy ją kontrolować i leczyć. Przy złożonym przebiegu stanu przedrzucawkowego lekarze zwykle uciekają się do stymulacji przedwczesnego porodu lub cięcia cesarskiego.

Pierwszy objaw stanu przedrzucawkowego: białkomocz

Głównym wskaźnikiem wskazującym na występowanie gestozy podczas ciąży w późniejszych stadiach lub w pierwszej połowie ciąży jest pojawienie się białka w moczu. Ta patologia nigdy nie występuje bez białkomoczu, chociaż wykrycie tylko zwiększonej zawartości białka nie wskazuje na pojawienie się stanu przedrzucawkowego.

Normalnie w moczu nie powinno być białka. Nawet niewielki wzrost jego ilości w zakresie od 0,03 do 0,7 g/l w połączeniu ze wzrostem leukocytów wskazuje na stan zapalny w nerkach. Im wyższa jego zawartość, tym silniejszy proces zapalny. Zwiększenie indeksu białkowego do 0,8 g/l orazwyższy może wskazywać na pojawienie się stanu przedrzucawkowego.

Drugi objaw stanu przedrzucawkowego: podwyższone ciśnienie krwi

Oznaką stanu przedrzucawkowego w późnej ciąży jest połączenie białkomoczu ze wzrostem ciśnienia krwi do 140/90 i więcej. W rzadkich przypadkach ten objaw pozostaje niezauważony. Jednak zwykle kobieta odczuwa ból głowy, zawroty głowy, nudności, leci przed jej oczami.

Wystąpienie tandemu wysokiego ciśnienia krwi i białka w moczu nazywa się stanem przedrzucawkowym. Zjawisko to wskazuje na wystąpienie stanu przedrzucawkowego i wymaga uwagi lekarzy.

Niekontrolowany przebieg takiego zjawiska może prowadzić do poważnych konsekwencji ze strony układu nerwowego i może spowodować utratę przytomności, drgawki (rzucawka) i krwotok mózgowy (udar). Takie niebezpieczeństwo powstaje przy wskaźnikach ciśnienia 160/110 mm Hg. st.

Trzeci znak: obrzęk

Sam obrzęk nie jest uważany za wskaźnik rozwijającej się patologii. Jednak w połączeniu z poprzednimi wskaźnikami są one wyraźnym symptomem.

Obecność opuchlizny można łatwo określić samodzielnie, naciskając palcem wewnętrzną stronę podudzia i przytrzymując przez kilka sekund. Jeśli po sprasowaniu pozostanie nawet mały otwór, oznacza to obrzęk. Pojawienie się obrzęków można określić, jeśli zwykłe buty nagle zaczęły naciskać lub pierścienie są słabo usuwane z palców.

Często w ciele przyszłej matki pojawia się ukryty obrzęk,które można wykryć tylko poprzez kontrolę wagi i specjalne testy medyczne. Wraz z pojawieniem się obrzęku nie można przyjmować leków moczopędnych i samoleczenia. Każda terapia powinna być powierzona lekarzowi.

Obrzęk jest jedyną widoczną oznaką niepożądanej patologii. Pojawienie się białka i wzrost ciśnienia krwi w większości przypadków występuje tylko w szpitalu. Dlatego bardzo ważne jest, aby każda kobieta w ciąży jak najwcześniej zarejestrowała się w poradni prenatalnej i zdała wszystkie zaplanowane badania na czas.

Niebezpieczeństwo

Konsekwencje stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie matki i dziecka. Ta choroba często staje się sprawcą wielu poważnych patologii. W wyniku gestozy dochodzi do zaburzeń w funkcjonowaniu nerek, płuc i serca, cierpią układ nerwowy i wzrok.

Zaburzenia mikrokrążenia krwi, skurcze naczyń krwionośnych, występowanie mikroskrzeplin może wywołać obrzęk i krwotok w mózgu, sercu, nerkach, wątrobie lub niewydolności płuc. Ciągłe napady wymiotów prowadzą do odwodnienia.

Choroba ta powoduje przedwczesne odwarstwienie łożyska, a wraz z objawami późnego stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży wywołuje przedwczesny poród. Prowadzi do zamartwicy u noworodka i często prowadzi do jego śmierci. O powolnym przebiegu powoduje niedotlenienie płodu i przyczynia się do opóźnienia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Najcięższą postacią tej patologii jest rzucawka. W tym przypadku nie chodzi już o uratowanie dziecka, ale o uratowanie życia matki. Jedynym sposobem leczenia jest tu nagły poród lub aborcja.

Egzamin

Jeśli podejrzewasz wystąpienie stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży, lekarz zaleci odpowiednie badanie. Pierwszy przypisany:

• Analiza moczu. Jest niezbędny do określenia ilościowych wskaźników białka, ciał ketonowych, leukocytów, bakterii i innych pierwiastków. Pozwala określić obecność procesu zapalnego w nerkach.
• Badania krwi. Pozwala określić ogólny stan organizmu oraz poziom hemoglobiny, płytek krwi, enzymów wątrobowych, stopień krzepliwości krwi.
• Badanie ultrasonograficzne macicy i płodu metodą dopplerometrii. Umożliwia ocenę stanu i rozwoju dziecka, określenie wskaźników przepływu krwi w macicy oraz rozwijającego się organizmu.
• KTG płodu. Wykonywany jest przez okres dłuższy niż 28 tygodni, ponieważ wcześniejsze badanie nie zawsze daje pełny wynik. Za pomocą tego badania można określić ruchomość płodu, częstość akcji serca, obecność lub brak niedotlenienia.

Leczenie stanu przedrzucawkowego podczas ciąży

Napady nudności i rzadkie dławienie się, główne objawy zatrucia (wczesny stan przedrzucawkowy) można po prostu znieść. Wiele kobiet w ciąży radzi sobie z tymi objawami, pijąc rano na pusty żołądek wodę z kilkoma kroplami soku z cytryny.

Niektórzy pozbywają się nudnych napojów z dodatkiem mięty lubmelisa, kwaśne napoje owocowe i soki. Bardzo często lekarze w takich przypadkach zalecają stosowanie produktów z kwaśnego mleka i sera. Wiele kobiet ratuje się przed dyskomfortem, przepłukując usta wywarem z rumianku lub szałwii.

W ciężkich stanach kobiety w ciąży (rozwój niewydolności nerek lub ostrej dystrofii wątroby), w przypadku braku wyników leczenia, zaleca się przerwanie ciąży.

Przy objawach stanu przedrzucawkowego w drugiej połowie ciąży, którym towarzyszą ciągłe wymioty, konieczna jest konsultacja specjalistyczna. W takim przypadku nie możemy zapomnieć o reżimie picia. Leki, w tym leki homeopatyczne, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, a leki powinny być przyjmowane tylko pod jego nadzorem.

Leczenie stanu przedrzucawkowego I stopnia odbywa się w warunkach ambulatoryjnych. Wszystkie inne przypadki leczenia gestozy w trzecim trymestrze ciąży przeprowadzane są w szpitalu. W zależności od ciężkości choroby pacjent może zostać przydzielony do leżenia w łóżku lub półłóżku. Kobieta w ciąży ma całkowity spokój psycho-emocjonalny. W razie potrzeby lekarz może przepisać środki uspokajające.

Pomimo wyraźnego obrzęku nie należy ograniczać przyjmowania płynów, a przyjmowanie leków moczopędnych jest niepożądane. Leczenie farmakologiczne odbywa się zgodnie z objawami w celu normalizacji funkcjonowania narządów i układów matki, a także wykluczenia niedotlenienia rozwijającego się płodu. Zarejestrowany:

• witaminy B, C, E;
• leki stymulujące maciczno-łożyskowy przepływ krwi;
• leki zmniejszające przepuszczalność ścianstatki;
• obniżające ciśnienie krwi i inne leki.

Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie i zależy od przebiegu procesu patologicznego, stanu fizycznego przyszłej matki i płodu. Głównym warunkiem skutecznego powrotu do zdrowia jest terminowość i profesjonalizm.

Zapobieganie

Należy zadbać o zapobieganie występowaniu objawów gestozy nawet na etapie planowania ciąży. Aby to zrobić, musisz przejść badanie i uzyskać odpowiednią poradę od specjalistów. Jeśli to konieczne, skorzystaj z odpowiedniego leczenia.

Główną prewencją stanu przedrzucawkowego w czasie ciąży jest:

• długi sen i odpowiedni odpoczynek;
• wykluczenie nadmiernej aktywności fizycznej;
• pozytywny nastrój psycho-emocjonalny.

Dobry wpływ na organizm kobiety w ciąży w zakresie zapobiegania gestozie zapewniają specjalne ćwiczenia ruchowo-terapeutyczne, masaże, ćwiczenia na basenie, joga i długie spacery na świeżym powietrzu. W tym okresie nie można wykonywać gwałtownych ruchów.

Konieczne jest zorganizowanie kompletnego i zbilansowanego dziennego menu. Jedzenie powinno być spożywane często, ale w małych porcjach. Bardzo ważne jest utrzymanie równowagi temperatur: jedzenie nie powinno być zbyt gorące ani zbyt zimne. Należy przestrzegać właściwego odżywiania i wykluczyć tłuste, pikantne i smażone potrawy, słodycze, czekoladę, kakao i kawę.

Najlepiej codzienniestosowanie zbóż ze zbóż zawierających błonnik (gryka, płatki owsiane). Nie wolno nam zapominać, że dużo błonnika znajduje się w burakach, marchwi, wodorostach i świeżych ziołach.

Rosnący organizm potrzebuje dużej ilości białka i witamin, dlatego należy regularnie spożywać potrawy z chudego mięsa, ryb, twarogu, jajek. W codziennej diecie powinny znaleźć się świeże owoce, soki i warzywa. Napary witaminowe z dzikiej róży, wywary z suszonych owoców oraz napoje owocowe z jagód dostarczą organizmowi niezbędnych witamin i minerałów.

W przypadku wystąpienia stanu przedrzucawkowego konieczne jest zwiększenie spożycia płynów i pokarmów białkowych, ponieważ woda pomaga w normalizacji przepływu krwi, a białka są wydalane z moczem. Należy spożywać co najmniej 2-2,5 litra płynów dziennie (wliczając w to napoje, zupy, buliony, soczyste owoce).

Powinieneś uważać na swoją wagę. Po 28. tygodniu przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 500 gramów. Normalnie przez całą ciążę kobieta nie powinna dodawać więcej niż 12 kg.