Wczesny stan przedrzucawkowy u kobiet w ciąży: objawy, objawy i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

W czasie ciąży kobiece ciało musi rozwiązać ogromną liczbę niestandardowych zadań. Odbudowuje się praca wielu narządów i układów, od krążenia krwi po metabolizm. Niestety nasz organizm nie zawsze radzi sobie z tym skutecznie, więc zdarzają się typowe niepowodzenia ciąży.

Jedną z najczęstszych patologii ciąży jest stan przedrzucawkowy. Zwykle czyha na kobiety pod koniec ciąży. To prawda, że obecnie stan przedrzucawkowy odnosi się do wszystkich chorób, które występują tylko w czasie ciąży i nie występują w innym czasie. Dzięki takiemu podejściu rozróżnia się wczesną i późną gestozę kobiet w ciąży.

Późny stan przedrzucawkowy

Zazwyczaj nazywa się to stanem przedrzucawkowym. W niektórych źródłach nazywa się to późną toksykozą. To zakłócenie organizmu zwykle objawia się obrzękiem, wysokim ciśnieniem krwi i obecnością białka w moczu. Może być tylko jeden znak z trzech. I wreszcie jednym z najniebezpieczniejszych objawów stanu przedrzucawkowego jest rzucawka, która objawia się drgawkami, utratą przytomności. Na szczęście nie zdarza się to często, jeśli leczenie rozpocznie się na czas.

W późnym stanie przedrzucawkowym zaburzona zostaje praca kilku narządów i układów jednocześnie – nerek, mózgu, układu sercowo-naczyniowego. W końcu ciało jest jedną całością, a zakłócenie jednego systemu wpływa na inne.

Obrzęk jest wczesnym objawem klinicznym późnego stanu przedrzucawkowego. Mogą być jawne i ukryte. To prawda, że nie zawsze są związane z tą konkretną patologią. Czasami podczas normalnej ciąży obserwuje się również obrzęk z powodu zwiększonej produkcji progesteronu. Wczesne i późne gestozy różnią się tym, że utrata masy ciała obserwuje się we wczesnej lub w najlepszym razie pozostaje stabilna, a w późniejszych mogą wystąpić gwałtowne skoki masy ciała. Co więcej, wiążą się one przede wszystkim nie z nagromadzeniem masy tłuszczowej czy rozwojem płodu i żeńskiego układu rozrodczego, ale z zatrzymaniem płynów. Nadmierny przyrost masy ciała i powinien przede wszystkim ostrzegać. Obrzęk ma trzy stopnie nasilenia. Na początku zwykle puchną kończyny, prawie zawsze nogi, a czasem ręce. W drugim dołącza do nich żołądek. Trzeci stopień obejmuje obrzęk całego ciała, w tym twarzy i szyi. W takich przypadkach przyrost masy ciała może być bardzo znaczny - do 20 kg.

Przyczyny stanu przedrzucawkowego

Jednym z powodów jest to, że osocze przenika do tkanki przez mikroskopijne otwory w łożysku, powodując obrzęk. To samo może się zdarzyć w nerkach. Tylko wim przez takie dziury białko jest tracone wraz z moczem. Dlatego w czasie ciąży badanie moczu wykonuje się nawet częściej niż badanie krwi.

Inną przyczyną wielu nieprzyjemnych i niebezpiecznych objawów jest naruszenie interakcji półkul mózgowych. A ponieważ mózg reguluje wszystkie procesy zachodzące w ciele, awaria jego pracy nie jest również korzystna dla układu sercowo-naczyniowego, powodując skoki ciśnienia, a także wywołuje nudności i bóle głowy.

Przyczyną może być również niedożywienie – używanie nadmiernych ilości soli, cukru, pikantnych potraw, które powodują zatrzymanie płynów.

Grupa ryzyka

Szczególnie podatne na stan przedrzucawkowy są kobiety, które nie cieszyły się dobrym zdrowiem przed ciążą. Pozbądź się tego powikłania chorób układu sercowo-naczyniowego, nerek, wątroby, układu hormonalnego. Wpływa też na stan emocjonalny – jak mówią, wszystkie choroby pochodzą z nerwów. Dlatego kobiety podatne na depresję, stres i nerwice są bardziej narażone na tę chorobę. Oczywiście wiele determinuje sposób życia. Palenie i alkoholizm również przyczyniają się do rozwoju stanu przedrzucawkowego u kobiet w ciąży. Prowokuje to i otyłość.

Można zidentyfikować wiele innych predysponujących czynników, takich jak bycie poniżej 18 roku życia lub powyżej 35 roku życia. Liczne aborcje lub częste porody mogą również osłabiać organizm kobiety. Genetyczna predyspozycja do gestozy objawia się tym, że cierpieli na nią również najbliżsi krewni w czasie ciąży. A jeśli zmierzyła się sama kobieta w poprzednich ciążachstan przedrzucawkowy, prawdopodobne jest, że to się powtórzy. Noszenie bliźniaków jest wreszcie podwójnym obciążeniem dla organizmu, więc staje się również ryzykiem.

Ta lista może sprawiać wrażenie, że niezwykle trudno jest uniknąć stanu przedrzucawkowego. To nie do końca prawda, ale niestety jest to rzeczywiście powszechne naruszenie. Występuje u jednej trzeciej kobiet w ciąży.

Co to jest wczesny stan przedrzucawkowy?

Jest to bardzo powszechna anomalia ciążowa, do tego stopnia, że często jest uważana za normę. Dla wielu znacznie bardziej znaną nazwą tego zjawiska jest toksykoza. Wczesny stan przedrzucawkowy często staje się okazją do żartów na temat wymiotów, dziwnych upodobań smakowych i jedzenia słoików z piklami. Rzeczywiście, ten stan nie jest tak krytyczny i jest bardziej dyskomfortem niż niebezpieczeństwem. To prawda, że w niektórych przypadkach może stać się bardzo groźną chorobą. Wczesna i późna gestoza kobiet w ciąży są bardzo różne pod względem objawów i cech przebiegu.

Toksykoza pojawia się w pierwszym trymestrze i czasami staje się pierwszym sygnałem ciąży. Na przykład kobieta może zostać zaalarmowana, że danie, które niedawno zjadła z przyjemnością, nagle zaczęło ją obrzydzać. Wczesna gestoza charakteryzuje się przede wszystkim nudnościami i wymiotami. Występuje również ogólne pogorszenie samopoczucia, takie jak bóle głowy.

Najczęściej pod koniec pierwszego trymestru nieprzyjemne objawy wczesnego stanu przedrzucawkowego ustępują. Niestety u niektórych kobiet zatrucie trwa przez całą ciążę.

Przyczyny zatrucia

Wszyscy naukowcy zgadzają się, że choroba jest związana z obecnościązapłodnione jajo. Ale jaki jest mechanizm jego rozwoju, wciąż trwają dyskusje. Istnieje kilka teorii wyjaśniających występowanie wczesnego stanu przedrzucawkowego.

Toksyczny

To nie przypadek, że przez wiele lat tę chorobę nazywano toksykozą. Jej objawy są bardzo podobne do objawów zatrucia. Dlatego całkiem logiczne było założenie, że to z nim stan przedrzucawkowy był związany z wczesną ciążą. Organizm płodu i łożysko wydzielają produkty przemiany materii, które są trujące i wywołują odurzenie. Najczęściej dzieje się tak, gdy występuje zaburzenie metaboliczne. Jednak ta teoria jest uważana przez wielu ekspertów za przestarzałą, więc wysunęli inne założenia.

Neuroreflex

W ciele wszystko jest złożone i połączone. Rosnące jajo płodowe podrażnia receptory endometrium. Te z kolei wzmacniają reakcje autonomicznego układu nerwowego, a nawet formacje podkorowe. Prawdopodobieństwo wczesnego stanu przedrzucawkowego jest większe, jeśli kobieta ma patologię endometrium lub nieprawidłowości w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego. Jak wytłumaczyć, że większość zatrucia ustępuje pod koniec pierwszego trymestru? Płód powiększa się i oczywiście nie przestaje drażnić receptorów, jednak układ nerwowy kobiety przystosowuje się do nowych warunków, a jego praca jest coraz lepsza.

Hormonalne

Są naukowcy, którzy uważają, że przyczyną może być zwiększona produkcja ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej - tej samej hCG, której poziom określają testy ciążowe. Przechodzi wczesną gestozępo 3 miesiącach, ponieważ produkcja tego hormonu jest zmniejszona.

Psychogenny

Zauważono, że zatrucie jest częściej obserwowane u kobiet podatnych na emocje. W ich mózgu często zaburzone są procesy wzbudzania i hamowania. Ponadto dzieje się tak w przypadku niechcianej ciąży lub odwrotnie, długo oczekiwanej.

Diagnoza wczesnego stanu przedrzucawkowego

Jak wykrywa się tę chorobę? Stan przedrzucawkowy we wczesnych stadiach jest dość łatwy do wykrycia. W końcu zwykle nie jest bezobjawowy. Najczęściej sama kobieta skarży się na nudności i wymioty. O wiele ważniejsze jest, aby lekarz określił stopień patologii w celu przepisania leczenia. Stopnie charakteryzują się intensywnością wymiotów, a także ogólnym stanem organizmu.

Łagodny stopień

Wymioty mogą występować od 2 do 5 razy dziennie, a niektóre kobiety nie. Zajmują się jedynie subiektywnym odczuciem nudności i niechęci do niektórych pokarmów. Ze względu na przewagę subiektywnych odczuć nad obiektywnymi objawami, stopień ten nazywany jest również neurotycznym lub alergicznym. Nudności bardzo często nawiedzają kobiety. Wzrasta wstręt, zapachy szczególnie wywołują nudności. Niektórym bardzo trudno jest przygotować jedzenie. Lekarze zalecają spożywanie ciepłego, ale nie gorącego jedzenia, aby mniej pachniało. Jednocześnie odczuwana jest potrzeba jedzenia, a apetyt może nawet nie zostać zakłócony. Sen też najczęściej nie cierpi. Utrata masy ciała może prawie nie występować lub może osiągnąć nie więcej niż 2 kg tygodniowo. Następuje nieznaczny wzrost częstości akcji serca - do 90 uderzeń/min i spadek ciśnienia do 100-110 na 60. Temperaturazwykle nie rośnie. Analizy odpowiadają normie. Ten stopień obserwuje się u większości ciężarnych z wczesnym stanem przedrzucawkowym.

Średni stopień

Ten stopień jest nazywany toksycznym. Jest znacznie bardziej wyraźny i towarzyszą mu zaburzenia metaboliczne. W takim przypadku wymioty występują do 10 razy dziennie, żywność i płyny są słabo zatrzymywane. Stan zdrowia pozostawia wiele do życzenia. Apetyt i sen są zaburzone, mogą występować bóle głowy, zauważalne osłabienie. Utrata masy ciała sięga 3-5 kg na tydzień. Temperatura jest lekko podwyższona. Ciśnienie spada wyraźniej, a puls przyspiesza do 100 uderzeń na minutę. Analiza moczu wykazała obecność acetonu.

Poważne

Nazywa się to również nieposkromionymi wymiotami lub stopniem dystroficznym. To bardzo bolesny stan. Chęć wymiotów jest prawie stała, chociaż żołądek jest pusty. W nadbrzuszu występują bóle. Apetyt jest całkowicie nieobecny, sen jest zauważalnie zaburzony. Do cierpienia kobiety w ciąży dołączają bóle mięśni, zaburzenia świadomości, apatia. Temperatura rośnie, ciśnienie spada (górna liczba do 80), puls może wzrosnąć do 120 uderzeń na minutę. Badania moczu wykazują nie tylko ketonurię, czyli bardzo wysoki poziom acetonu, ale także podwyższoną ilość bilirubiny i innych substancji.

Leczenie

Leczenie zależy bezpośrednio od nasilenia patologii. W łagodnym stopniu możliwe jest leczenie ambulatoryjne wczesnego stanu przedrzucawkowego. Aby nie zakłócać rozwoju płodu, lekarze starają się przepisać najbardziej oszczędną terapię i radzić sobie z niewielkimliczba leków.

Niektórzy radzą sobie z tym bez pomocy medycznej poprzez zmianę diety i nawyków. Na przykład dodaj więcej świeżych warzyw i owoców, kwaśne potrawy, takie jak kapusta kiszona, unikaj rzeczy, które powodują silne obrzydzenie i nudności. Na przykład odmawiają jedzenia o ostrym zapachu, powierzają gotowanie krewnym i jak najrzadziej korzystają z transportu publicznego. Wszystko to nie łagodzi całkowicie objawów, ale czyni życie znośnym.

A jednak, w stopniu łagodnym, oferują również hospitalizację, zwłaszcza jeśli stan kobiety zbliża się do granicy stopnia umiarkowanego. Niemniej jednak wymiotowanie kilka razy dziennie i utrata wagi około 2 kg tygodniowo nie są objawami całkowicie bezpiecznymi dla matki i płodu. W tym tempie można schudnąć 8 kg miesięcznie, tracąc nie tylko tłuszcz, ale także substancje niezbędne do funkcjonowania organizmu. W niektórych przypadkach kobiety kierowane są do oddziału dziennego.

W umiarkowanym i ciężkim stopniu hospitalizacja jest wyraźnie wskazana. Leczenie wczesnej gestozy u kobiet w ciąży jest w tym przypadku intensywne. Przy niekontrolowanych wymiotach czasami konieczne jest uciekanie się do aborcji, ponieważ stan ten zagraża życiu zarówno matki, jak i płodu.

Jeżeli stan przedrzucawkowy zostanie zaobserwowany u kobiety, która w ogóle nie śniła o ciąży, może to być powodem jej usunięcia z powodów medycznych.

Jak zapobiegać porannym chorobom

Profilaktyka wczesnej gestozy u kobiet w ciąży to wczesna pielęgnacja ciała. Nikt nie może dać Ci 100% gwarancji, że temu zapobiegniesz. Jednak znacznie zmniejszają ryzykonaprawdę, jeśli świadomie i wcześniej przygotowujesz się do ciąży. Przede wszystkim musisz sprawdzić obecność chorób przewlekłych. Ważne jest zbadanie przewodu pokarmowego i wątroby. Warto również odwiedzić kardiologa i endokrynologa. W przypadku chorób lepiej najpierw zająć się ich leczeniem i odłożyć ciążę. Ponadto nikt nie zrezygnował ze zdrowego trybu życia i prawidłowego odżywiania. Lepiej wcześniej rzucić palenie i alkohol, jeśli takie nawyki istnieją. Tak więc zapobieganie wczesnemu stanowi przedrzucawkowemu może być dość skuteczne, więc nie należy tego lekceważyć. Jeśli ciąża już się rozpoczęła, kobieta wymaga starannego leczenia.

Zapobieganie wczesnej i późnej gestozy podczas ciąży to odpowiedni sen, brak stresu, delikatna aktywność fizyczna, taka jak spacery, pływanie, joga dla kobiet w ciąży.

Wskazówki dotyczące zatrucia

Co zrobić, jeśli wczesny stan przedrzucawkowy przeszedł w łagodnym stopniu? Można żyć, ale niezbyt przyjemnie? Znowu pomoże zdrowy styl życia. Ale to nie znaczy, że powinieneś spieszyć się na siłownię, by podnieść stukilogramową sztangę lub przebiec maraton. W takim przypadku o wiele bardziej przydatne będą regularne spacery na świeżym powietrzu. Ale ładunek nie powinien być duży, zarówno fizyczny, jak i emocjonalny. Niestety nie zawsze można zapobiegać stresowi, ale lepiej jest ich unikać, jeśli to możliwe. Utrzymanie codziennej rutyny i wystarczająca ilość snu załatwi sprawę.

Większość porad dotyczy odżywiania, ponieważ to jest głównym problemem na początkugestoza. W czasie ciąży, a tym bardziej zatrucia, należy jeść ułamkowo - do 6 razy dziennie, w małych porcjach. Niektórym może przeszkadzać utrata cukru we krwi i silny poranny głód. W takim przypadku lepiej postawić przekąskę tuż przy łóżku. Wystarczą krakersy, krakersy, jabłka lub banany.

Żywność powinna być półpłynna. Nie należy jeść zbyt gorących i zimnych potraw. Lepiej jest dać pierwszeństwo ciepłym pokarmom, które nie rozprzestrzeniają jego zapachu.

Po każdym wymiotach, po pewnym czasie, wskazane jest picie, aby zrekompensować utratę płynów. Wystarczy zwykła woda, sok jagodowy, bulion z dzikiej róży.

Istnieją produkty spożywcze lub zapachy, które mogą znacznie zmniejszyć nudności. Wielu kobietom w ciąży pomaga aromat cytryny, mięty, imbiru. W tym celu możesz użyć olejków eterycznych lub zaparzyć aromatyczną herbatę.

Preferencje smaku

Toksemia często zbiega się z pojawieniem się dziwnych uzależnień smakowych. Nie zawsze towarzyszy temu wczesna gestoza. Dzieje się tak przy pomyślnej ciąży. A jednak może to również wskazywać na nieprawidłowe działanie organizmu. Mówią, że to, czego chce kobieta w ciąży, jest tym, czego potrzebuje dziecko. Ale to stwierdzenie należy traktować z ostrożnością. Zdrowa kobieta w ciąży może sobie pozwolić na jedzenie przysmaków, jeśli nie zdarza się to regularnie. Jeśli istnieją przeciwwskazania, ważne jest ich przestrzeganie. W przypadku cukrzycy ciążowej nie należy przejadać się słodyczami, a przy obrzękach - słonym, bez względu na to, jak bardzo chcesz. A więc po jakie produkty i nie tylkoprodukty ciągną w ciąży?

Na początku ciąży wiele kobiet ma ochotę na słone potrawy. I bardzo często zdarza się to właśnie przy wczesnej gestozie. W przeciwieństwie do późnego stanu przedrzucawkowego, w którym ważne jest ograniczenie soli z powodu obrzęku, teraz jest to całkiem rozsądne. Podczas wymiotów organizm traci dużą ilość wody, dlatego stara się ją zatrzymać. Sól właśnie to robi. Ponadto może dojść do utraty soli, które należy uzupełnić. Więc w granicach rozsądku ogórki, oliwki czy ser nie zaszkodzą.

Często wczesnemu stanowi przedrzucawkowemu w czasie ciąży towarzyszy chęć spożywania kwaśnych pokarmów - kapusty kiszonej, cytryny, jagód, owoców. Kwas pomaga zwalczać uczucie mdłości. To prawda, że ważne jest, aby wziąć pod uwagę kwasowość żołądka. Jeśli jest normalny lub niski, nie zaszkodzi.

Pożądanie niejadalnych pokarmów obserwuje się również u niewielkiej części kobiet w ciąży. Kobieta nagle odczuwa irracjonalne pragnienie spróbowania kredy, farby ściennej, węgla drzewnego. Zapachy, które w ogóle nie są pożywieniem, takie jak zapach benzyny, mogą wydawać się atrakcyjne. Mówią, że kreda i węgiel w małych ilościach nie są niebezpieczne dla organizmu, a reszta może poważnie zaszkodzić matce i dziecku. Dlatego przed podążaniem za tym pragnieniem ważne jest, aby zrozumieć, co dzieje się w ciele. Analizy często pokazują obniżoną hemoglobinę. Dlatego lekarze zalecają uzupełnianie diety nie węglem i kredą, ale produktami zawierającymi żelazo – wołowina, kasza gryczana, granaty. Nawiasem mówiąc, apetyt na kredę może również wskazywać na brak wapnia. Ale w tej formieniestety prawie nie jest trawiony. Dlatego znacznie lepiej oprzeć się na produktach mlecznych, zwłaszcza twarogu, a także na rybach.