Nefropatia ciążowa: objawy i leczenie, profilaktyka

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:04

W okresie rodzenia dziecka ciało matki musi działać bezawaryjnie. Dotyczy to wszystkich narządów wewnętrznych. Czasami jednak praca nerek jest zaburzona lub płeć piękna ma chroniczne patologie związane z funkcjonowaniem układu moczowo-płciowego.

Lekarze są również zaniepokojeni występowaniem nefropatii u kobiet w ciąży. Leczenie w Moskwie i innych dużych miastach jest znacznie skuteczniejsze. Jeśli mówimy o mniejszych wsiach, to w tym przypadku specjaliści nie zawsze mogą udzielić niezbędnej pomocy kobiecie na stanowisku. Wynika to z faktu, że tego typu dolegliwość należy zdiagnozować w odpowiednim czasie. Jeśli opóźnisz leczenie nefropatii u kobiet w ciąży, jest to obarczone śmiercią płodu, aw niektórych sytuacjach samą kobietą. Dlatego przyda się każdemu zapoznanie się z głównymi objawami tej patologii i metodami jej leczenia.

Przyczyny wystąpienia

Dziś lekarze nie potrafią dokładnie powiedzieć, dlaczego ta choroba rozwija się u płci pięknej podczas rodzenia dziecka. Istnieje jednak teoria, zgodnie z którą nefropatia występuje na tle naruszeń pewnych mechanizmów odpowiedzialnych zaadaptacja organizmu przyszłej matki do ciąży. Jednocześnie takie awarie występują nawet na najwcześniejszych etapach, w procesie implantacji płodu w ścianach macicy. Należy pamiętać, że proces ten nie jest jeszcze w pełni poznany, dlatego bardzo trudno jest dokładnie określić, co dokładnie powoduje nefropatię u kobiet w ciąży.

Wiadomo jednak, że z powodu takich awarii tętnice maciczne nie mogą się prawidłowo rozwijać. Z tego powodu nie mogą dostarczać tlenu do płodu, co prowadzi do raczej katastrofalnych konsekwencji. Występuje skurcz tętnic, powodując niedotlenienie dziecka.

Ponadto, gdy nefropatia występuje u kobiet w ciąży, kobiety prawie zawsze cierpią na zaburzenia w funkcjonowaniu układu nerkowego. Z tego powodu w miąższu dochodzi do wielu małych krwotoków. Z powodu takich zmian praca nerek jest znacznie utrudniona.

Pomimo faktu, że nawet w najbardziej wykwalifikowanych klinikach nefropatia u kobiet w ciąży nie została jeszcze zbadana, eksperci dysponują danymi na temat czynników ryzyka rozwoju tej choroby. Przede wszystkim mówimy o zaburzeniach metabolicznych. W związku z tym należy wykazać zwiększoną ostrożność osobom cierpiącym na otyłość, cukrzycę i inne patologie. Również rozwój nefropatii można przewidzieć, jeśli kobieta ma chorobę nerek. Osoby cierpiące na nadciśnienie, choroby układu krążenia i anemię również powinny być bardziej ostrożne.

Przydatne będzie również rozważenie klasyfikacji nefropatii u kobiet w ciąży i stadium rozwoju tej niebezpiecznej patologii.

Przedkliniczne

Na samym początku, kiedy wiek ciążowy nie przekroczył jeszcze 16 tygodni, wyniki badań krwi i moczu kobiety mogą ulec zmianie. Jest to pierwsza i jedyna oznaka rozwoju przedklinicznej nefropatii. Zwykle nie ma innych objawów, które mogłyby zmylić przyszłą matkę. Kobieta może czuć się dobrze i nawet nie wiedzieć o niebezpieczeństwie, które ją czeka.

Obrzęk

Choroba staje się bardziej widoczna od około 20 tygodnia po urodzeniu dziecka. W takim przypadku zwiększony obrzęk staje się oznaką nefropatii u kobiet w ciąży. Jednak stan ten objawia się również zmianami hormonalnymi w organizmie lub zbyt cienkimi ścianami naczyń krwionośnych. Wszystko to komplikuje diagnozę choroby.

Jeśli mówimy o nagromadzeniu nadmiaru płynu, charakterystycznym dla nefropatii, to w tym przypadku istnieje kilka oznak, które wyraźnie wskazują na patologię. Przede wszystkim powinieneś zacząć się martwić, jeśli waga kobiety zaczęła wzrastać o ponad 300 g tygodniowo. Opuchnięte palce są również znakiem ostrzegawczym. Jeśli kobieta zdjęła z rąk wszystkie pierścienie, ponieważ wywierają one dużą presję, to w takim przypadku warto skontaktować się ze specjalistą, który potwierdzi lub wykluczy obecność patologii.

Wraz z dalszym rozwojem tego etapu nefropatii u kobiet w ciąży, obrzęki zaczynają dotyczyć również kostek i podudzi. W cięższej postaci obrzęk można znaleźć na udach, brzuchu i innych częściach ciała. Niektóre kobiety zaczynają narzekać na obrzęk twarzy. Ponadto,z reguły nieprzyjemny stan pogarsza się bliżej drugiej połowy dnia. Podczas nocnego snu płyn rozchodzi się po całym ciele, więc rano wydaje się, że obrzęk ustąpił. Jednak wraz z nadejściem wieczoru sytuacja się powtarza.

Warto wziąć pod uwagę, że dziś każdy objaw obrzęku jest uważany za powód do podejrzenia nefropatii. Jednak niektórzy lekarze często mówią, że jest to całkowicie normalne zjawisko nieodłączne od każdej kobiety, która jest na miejscu. To stwierdzenie można uznać za prawdziwe tylko wtedy, gdy nie rozwinęły się problemy z nerkami lub innymi narządami.

Nadciśnienie

W tym przypadku pacjenci mają wysokie ciśnienie krwi. Rozwój nadciśnienia jest z reguły zwiastunem przyszłych problemów z nerkami, a w konsekwencji rozwoju nefropatii.

Jednocześnie stan kobiety może pogorszyć choroba serca. W takim przypadku nadciśnienie rozwija się znacznie szybciej i może powodować wiele komplikacji. Jednocześnie niebezpieczne jest nie tyle samo podwyższone ciśnienie krwi, ile jego wahania. Jeśli kobieta cierpi z powodu nagłych skoków ciśnienia, ma to negatywny wpływ zarówno na jej zdrowie, jak i na dziecko.

Nefropatia

Diagnozując ten etap choroby, mówimy o rozwoju niewydolności nerek. Na tym etapie rozpoznanie choroby nie jest trudne. Głównym wskaźnikiem pilnego rozpoczęcia leczenia nefropatii u ciężarnej w klinice jest pojawienie się białka w moczu kobiety. Ponadto na tym etapie płeć pięknazacznij chodzić do toalety w niewielkim stopniu znacznie rzadziej. Objętość wydalanego moczu w ciągu dnia może dochodzić do 500 ml lub mniej.

Możliwe komplikacje

Nieprawidłowe lub przedwczesne leczenie nefropatii u kobiety w ciąży może wywołać rozwój stanu przedrzucawkowego. W tym przypadku płeć piękna, która jest w pozycji, będzie miała silny ból głowy. Ponadto kobieta może zacząć cierpieć:

• Na nudności i wymioty.
• Zaburzenia nerwu wzrokowego. Pacjenci często skarżą się na pojawienie się much i zasłony na ich oczach.
• Bezsenność lub odwrotnie, zwiększona senność.
• Problemy z pamięcią.

Choroba może prowadzić do rzucawki i uogólnionych napadów. Jeśli kobieta doświadcza takich ataków, może stracić przytomność, a w najtrudniejszych przypadkach zapaść w śpiączkę. Z reguły rzucawka poprzedzona jest wysokim ciśnieniem krwi, dlatego należy bardzo uważać na swoje zdrowie.

Ponadto, ze względu na pojawienie się skurczów tętnic w macicy, istnieje wysokie ryzyko rozwoju niewydolności łożyska, która bardzo szybko przechodzi w stan przewlekły. Jest to obarczone faktem, że płód nie będzie już otrzymywał tlenu w niezbędnych do tego ilościach. To powoduje niedotlenienie. Z tego powodu ciało dziecka nie będzie w stanie uformować się we właściwy sposób. Ostatecznie po urodzeniu dziecko może cierpieć z powodu poważnych opóźnień zarówno w rozwoju fizycznym, jak i umysłowym.

Ważne, aby wiedzieć

Objawy nefropatii u kobiet w ciąży nie sąnależy zignorować, ponieważ ta niebezpieczna dolegliwość może wywołać przedwczesny poród. W niektórych sytuacjach specjaliści muszą wykonać pilne cięcie cesarskie, niezależnie od czasu trwania ciąży dziecka. W tym przypadku mówimy już o uratowaniu życia samej kobiety. Dodatkowo nefropatia może prowadzić do odklejenia łożyska i obfitego krwawienia.

Diagnoza

Aby wykluczyć możliwość rozwoju tej groźnej choroby, kobietom w ciąży zaleca się wykonywanie badań moczu co 2 tygodnie aż do 30 tygodnia ciąży. Następnie musisz odwiedzać lekarza co najmniej 1 raz w tygodniu. Tylko jeśli kobieta regularnie odda mocz do badań, będzie można w porę zauważyć jakiekolwiek nieprawidłowości w pracy nerek i rozwój nefropatii.

Warto jednak wziąć pod uwagę, że aby odczyty były dokładne, kobieta musi monitorować swoją wagę i odnotowywać wszelkie zmiany w odczytach ciśnienia krwi.

Leczenie

Lekarze są zobowiązani do leczenia nefropatii u kobiety w ciąży wyłącznie w warunkach szpitalnych. Wyjaśnia to fakt, że przy tej patologii istnieje ogromne ryzyko wystąpienia poważnych, a co najważniejsze, nagłych komplikacji. Dlatego całodobowy nadzór medyczny jest ważnym elementem prawidłowego podejścia do leczenia pacjenta.

Leczenie tej choroby wymaga ścisłej kontroli ciśnienia krwi i diurezy.

Jeżeli mówimy o samym leczeniu, to odbywa się ono w kilku etapach. Przede wszystkim prowadzona jest terapia przeciwnadciśnieniowa. Obejmujeprzyjmowanie leków, które mogą przywrócić normalne ciśnienie krwi. W kolejnym etapie rozpoczyna się leczenie infuzyjne. Polega na przyjmowaniu środków, które mogą poprawić hydrodynamikę i koagulację krwi. Trzeci etap terapii obejmuje przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Leki te zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Następnie należy ustabilizować maciczno-łożyskowy przepływ krwi i spróbować wyleczyć ewentualne powikłania.

Trudne przypadki

W niektórych sytuacjach lekarz może zalecić cięcie cesarskie, sztucznie wywołać poród lub przerwać ciążę. Może to być wymagane, jeśli leczenie nie przyniosło żadnych rezultatów lub nefropatia jest w zbyt zaawansowanym stadium. Ponadto często stosuje się środki nadzwyczajne z wyraźnym opóźnieniem rozwoju płodu, a także z krwawieniem i innymi powikłaniami, które mogą stanowić zagrożenie dla kobiety.

Jeżeli kuracja da wynik pozytywny, a stan kobiety zostanie oceniony jako zadowalający, to w takim przypadku istnieje jakakolwiek szansa, aby poczekać na poród i urodzić zdrowe dziecko.

Cechy nefropatii

Jak wspomniano wcześniej, po wykryciu tej choroby kobieta musi być umieszczona w szpitalu. Tylko w tych warunkach lekarze będą mogli monitorować stan nerek i innych narządów.

Na pierwszym etapie specjaliści przeprowadzają badanie, diagnostykę ultrasonograficzną i KTG płodu. Jeśli choroba została zdiagnozowana w początkowej fazie lub w łagodnej postaci, w takim przypadku przyszła mama będzie musiała pozostać w szpitalu nie dłużej niż 10dni.

Jeżeli rozwinie się poważniejsze stadium nefropatii, to w tym przypadku długość pobytu kobiety w ścianach szpitala zależy od jej stanu zdrowia i skuteczności leczenia. W niektórych sytuacjach rodzące kobiety muszą pozostać w szpitalu do czasu porodu.

Musisz zrozumieć, że dla wysokiej jakości diagnostyki i właściwego leczenia szpital musi mieć odpowiedni sprzęt. W małych miejscowościach i wsiach praktycznie nie ma możliwości uzyskania niezbędnej pomocy. Dlatego lepiej dla kobiety w ciąży leczyć nefropatię w Moskwie lub najbliższej dużej osadzie. Tam szpitale są wyposażone w nowocześniejsze jednostki.

Profilaktyka nefropatii u kobiet w ciąży

Jeśli leczenie dało pozytywny wynik, a pacjentka została wypisana ze szpitala, nie oznacza to, że może się zrelaksować. Ważne jest, aby zapobiec nawrotom choroby.

W tym celu bardzo ważne jest, aby ograniczyć się do wszelkich stresujących sytuacji. Jeśli kobieta doświadcza nerwowości i depresji, możesz zacząć przyjmować łagodne środki uspokajające, takie jak nalewka z serdecznika.

Ponadto kobieta w ciąży powinna częściej przebywać na świeżym powietrzu, lepiej z dala od zanieczyszczonego miasta. Dzięki tlenowi poprawi się krążenie krwi, a narządy będą działać normalnie.

Ponadto eksperci zalecają przestrzeganie specjalistycznych diet. Kobieta powinna pić jak najwięcej wody (co najmniej 2 litry dziennie) oraz spożywać białko roślinne i zwierzęce. Przydałoby się uwzględnić w swoimdietetyczne dania mięsne i rybne, mleko i inne produkty mleczne.

Zamykanie

Dodatkowo w okresie ciąży i po porodzie zaleca się okresową kontrolę stanu nerek. Jeśli kobieta miała już problemy, nawroty są całkiem możliwe. Dlatego lepiej nie ryzykować i poddawać się badaniom.