Cukrzyca ciążowa podczas ciąży. Diagnoza, objawy, leczenie i dieta

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Wszystkie dziewięć miesięcy od poczęcia dziecka to dość stresujący okres w życiu absolutnie każdej kobiety. Wraz z pojawieniem się płodu w łonie matki ciało matki potrzebuje więcej siły i energii. Bardzo często w tym okresie zmienia się przebieg wszystkich procesów metabolicznych w organizmie. Ponadto często pojawia się ciążowe uzależnienie od insuliny.

Tkanka tłuszczowa, wątroba, mięśnie stają się mniej podatne na insulinę. Gdy wystąpią niekorzystne warunki, wzrasta poziom cukru we krwi, co bardzo często prowadzi do pojawienia się cukrzycy. Choroba ta z reguły jest wykrywana podczas następnego badania w poradni przedporodowej. Przez okres do 24 tygodni do analizy pobierana jest tylko krew żylna, aw trzecim trymestrze wykonuje się specjalny test - krzywa cukru.

Informacje ogólne

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży jest dość poważną chorobą wymagającą kompetentnego podejścia do leczenia. Podstawą tej choroby jest zły metabolizm węglowodanów, a raczej spadek tolerancji glukozy.

W USA wielokrotnie przeprowadzano badania na ten temat. Według dostępnych informacji cukrzycę ciążową u kobiet w ciąży rozpoznaje się w 4% przypadków. Europejscy naukowcy ogłosili inne informacje. Wiadomo, że częstość występowania tej choroby waha się od 1 do około 14% całkowitej liczby ciąż. Około 10% kobiet po porodzie pozostaje z objawami tej choroby, która następnie przekształca się w cukrzycę typu 2.

Tak stosunkowo wysokie wskaźniki rozpowszechnienia patologii na świecie świadczą przede wszystkim o braku świadomości kobiet na temat możliwych konsekwencji tej choroby. W rezultacie tylko nieliczni zwracają się do lekarzy o wykwalifikowaną pomoc.

Jakie jest ryzyko zachorowania na cukrzycę w czasie ciąży?

Po pierwsze, ma to negatywny wpływ na płód w łonie matki. We wczesnych stadiach cukrzyca może wywoływać samoistne poronienie lub prowadzić do różnego rodzaju wad rozwojowych w rozwoju struktur mózgowych i serca dziecka. Jeśli choroba została zdiagnozowana później (2-3 trymestry), prawdopodobieństwo nadmiernego wzrostu płodu jest bardzo duże, co prowadzi do fetopatii cukrzycowej. Główne objawy tej patologii to nadwaga (powyżej 4 kg), niewydolność oddechowa, zaburzenia równowagi ciała, hipoglikemia.

Jak idzie ciąża?

W tym przypadku nie można dokładnie odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ w każdym przypadkuindywidualny. Kobieta z reguły jest trzykrotnie hospitalizowana. Po raz pierwszy na wczesnym etapie przechodzi pełne badanie, na podstawie którego lekarz decyduje o zachowaniu i prowadzeniu ciąży, a także zaleci leczenie profilaktyczne. Druga hospitalizacja odbywa się na okres 20 tygodni, ponieważ w tym czasie mogą pojawić się pierwsze powikłania. W 32. tygodniu lekarz wybiera metodę i termin przyszłych porodów.

Kto jest najbardziej podatny na tę chorobę?

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży z reguły rozwija się w obecności predyspozycji genetycznych, które są realizowane pod wpływem kilku czynników jednocześnie, takich jak:

• nadwaga;

• wysoki poziom cukru w moczu;

• różne rodzaje zaburzeń metabolizmu węglowodanów;

• wiek (powyżej 30 lat);

• wcześniejsze zatrucie i stan przedrzucawkowy;

• różnego rodzaju zaburzenia pracy układu krążenia;

• przewlekłe poronienie.

Główne powody

Cukrzyca ciążowa u kobiet rozwija się w wyniku zmniejszenia nawykowej wrażliwości komórek organizmu na własną insulinę. Wynika to ze wzrostu poziomu hormonów we krwi, który bardzo często obserwuje się w czasie ciąży. Ponadto u kobiet poziom glukozy gwałtownie spada, ponieważ potrzebuje tego zarówno płód, jak i łożysko. Konsekwencją wszystkich powyższych czynników jest kompensacyjny wzrost produkcji insuliny.bezpośrednio do trzustki. Dlatego często we krwi kobiet w pozycji wskaźniki te są nieznacznie podwyższone. Jeśli trzustka sama nie radzi sobie z jej bezpośrednimi obowiązkami, czyli produkcją wymaganej ilości insuliny, rozwija się cukrzyca ciążowa.

Objawy

Wzrost poziomu cukru w tej chorobie jest zwykle nieznaczny. Dlatego wyraźne objawy u kobiet w ciąży występują bardzo rzadko. W niektórych przypadkach pojawia się pragnienie i częste oddawanie moczu, a także suchość skóry. Jednak wszystkie te objawy są postrzegane przez kobiety jako specyficzne cechy ich pozycji.

Jak potwierdza się chorobę?

Rozpoznanie cukrzycy ciążowej obejmuje badanie stężenia glukozy we krwi oraz specjalny test tolerancji glukozy (GTT).

W medycynie rozróżnia się dwa rodzaje GTT w zależności od sposobu podania glukozy: dożylnie i doustnie. W drugiej wersji testu pacjent proszony jest o wypicie słodzonego płynu, który zawiera dokładnie 50 g cukru. Po 20 minutach pobiera się od niej krew żylną do analizy (określa się w niej zawartość glukozy). Jeśli poziom cukru przekracza 140 mg/dl, wymagany będzie również dożylny test tolerancji glukozy.

Podczas przeprowadzania tego badania bardzo ważne jest przestrzeganie określonych warunków. Przede wszystkim zaleca się pacjentom w ciągu pięciu dni przed przewidywanym terminem badaniaprzestrzegać normalnej aktywności fizycznej i odżywiania, jednak zawartość węglowodanów w diecie powinna przekraczać 150 g. Należy pamiętać, że pobieranie krwi odbywa się tylko rano i na czczo. Pacjentowi zaleca się poszczenie przez 14 godzin przed badaniem. Podczas samego badania najlepiej zachować spokój.

Jakie powinno być leczenie?

Cukrzycę ciążową w czasie ciąży bardzo często komplikuje fakt, że kobieta musi mierzyć swój poziom glukozy około cztery razy dziennie. Należy zauważyć, że terapia lekowa w tym przypadku jest kategorycznie przeciwwskazana, ponieważ może niekorzystnie wpływać na rozwój dziecka w macicy.

Jeśli chodzi o kwestię leczenia, w tym przypadku eksperci zalecają przestrzeganie specjalnej diety, regularnie sprawdzając poziom cukru. Jeśli wszystkie powyższe wskazówki nie przyniosą oczekiwanych rezultatów, zalecana jest insulinoterapia.

Czym różni się dieta w przypadku tej choroby?

Cukrzyca ciążowa w czasie ciąży polega na przestrzeganiu określonej diety. Jak wspomniano powyżej, to właśnie prawidłowe odżywianie staje się najczęściej kluczem do skutecznego leczenia choroby. Eksperci w żadnym wypadku nie zalecają obniżania wartości odżywczej żywności, lepiej nieco zmniejszyć jej zawartość kalorii. Oto kilka skutecznych wskazówek dietetycznych dotyczących tej diagnozy.

• Jedz małymi porcjami i zawsze o określonej porze.

• Zaleca się całkowite wyłączenie zcodzienna dieta wszystkich smażonych i tłustych potraw, a także łatwo przyswajalnych węglowodanów (na przykład ciast, słodyczy) i fast foodów.

• Co możesz jeść z cukrzycą? Lepiej wzbogacić dietę w różnego rodzaju zboża, świeże warzywa i owoce, makarony (tylko z pełnego ziarna). Wszystkie te pokarmy są bogate w błonnik, co jest świetne w przypadku ciąży.

• W diecie można używać chudych mięs i ryb, lepiej ograniczyć spożycie wędlin, kiełbas i kiełbas.

• Żywność powinna być gotowana na parze lub pieczona w piekarniku z minimalną ilością oleju.

• Nie zaleca się zapominania o prawidłowym schemacie picia (co najmniej dwa litry czystej niegazowanej wody dziennie).

Aktywność fizyczna

Codzienne ćwiczenia są bardzo korzystne dla kobiet w ciąży, ponieważ utrzymują napięcie mięśniowe, poprawiają samopoczucie i działanie insuliny oraz zapobiegają nadmiernej ilości tkanki tłuszczowej. Oczywiście obciążenie w tym przypadku powinno być umiarkowane. Kobiety są zachęcane do uczęszczania na zajęcia jogi, codziennych spacerów, pływania w basenie. Aktywne ćwiczenia fizyczne (jazda konna, łyżwiarstwo i narciarstwo) nie powinny być nadużywane, ponieważ mogą prowadzić do kontuzji. Ważne jest, aby każdorazowo regulować liczbę obciążeń w oparciu o samopoczucie samej kobiety w ciąży.

Opieka poporodowa

Bezpośrednio po porodzie cukrzyca ciążowa u kobiet zwykle ustępuje, ale ww niektórych przypadkach może prowadzić do komplikacji. Jak wspomniano powyżej, dziecko rodzi się bardzo duże, dlatego często trzeba uciekać się do pomocy cesarskiego cięcia. Chodzi o to, że przy naturalnym porodzie istnieje ryzyko urazów porodowych.

Dziecko rodzi się z niskim poziomem cukru, ale nie podejmuje się żadnych specjalnych środków, aby go znormalizować. Poziom glukozy samoczynnie wraca do normy, jeśli matka karmi dziecko piersią. Wskaźnik ten powinien być stale monitorowany przez specjalistów ze szpitala położniczego.

Jeśli kobieta ściśle przestrzega wszystkich zaleceń lekarza w czasie ciąży, jej dziecko nie będzie zagrożone cukrzycą ciążową, poród przebiegnie gładko.

Jeżeli kobieta zaniedbuje kompleksową terapię w czasie ciąży, to naruszenie może prowadzić do rozwoju fetopatii cukrzycowej u noworodka. Charakteryzuje się następującymi cechami:

• żółtaczka;

• zwiększona krzepliwość krwi;

• obrzęk tkanek;

• naruszenie naturalnych proporcji ciała (na przykład nadmiernie cienkie kończyny);

• różne choroby układu oddechowego.

Aby ostatecznie przezwyciężyć taką dolegliwość jak cukrzyca ciążowa, dieta musi być kontynuowana po porodzie. Zaleca się przestrzeganie ścisłej diety, aż poziom cukru we krwi w końcu wróci do normy.

Eksperci doradzają wszystkim kobietom z tą diagnozązrób test co roku. Szacuje się, że jedna na pięć kobiet, które cierpiały na tę chorobę, faktycznie ma niezdiagnozowaną cukrzycę typu 2.

Środki zapobiegawcze

Według ekspertów bardzo trudno jest zapobiec rozwojowi tej choroby. Często kobiety z grupy ryzyka wcale nie chorują na cukrzycę.

Ważne jest, aby pamiętać, że planowanie ciąży po tej diagnozie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza i nie wcześniej niż 2 lata po poprzednim porodzie. Kilka miesięcy przed tym okresem zaleca się rozpoczęcie monitorowania własnej wagi, wprowadzenie do codziennej rutyny ćwiczeń fizycznych i zapytanie lekarza, co należy jeść w przypadku cukrzycy.

Przyjmowanie absolutnie każdego leku musi być zawsze uzgodnione ze specjalistą. Chodzi o to, że niekontrolowane stosowanie leków, w tym pigułek antykoncepcyjnych, może spowodować rozwój takiej dolegliwości jak cukrzyca ciążowa.

Opinie specjalistów i kobiet, które już rodziły, sugerują, że przy kompetentnym podejściu ze strony lekarza prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest bardzo wysokie. Ważne jest, aby nadal monitorować swoje ciało po urodzeniu dziecka. Na przykład po 1,5 miesiąca konieczne jest wykonanie testu, aby określić poziom glukozy. Na podstawie uzyskanych wyników specjalista przedstawi swoje zalecenia dotyczące przyszłego odżywiania i ogólnego stylu życia, a także wyznaczy termin kolejnej kontrolitest.

Wniosek

Podsumowując, należy raz jeszcze zaznaczyć, że ta diagnoza, z zastrzeżeniem wszelkich zaleceń lekarza prowadzącego, praktycznie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia dziecka. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby pozytywnie dostroić swoje myśli, zdać wszystkie egzaminy na czas i dobrze się odżywiać. Możesz znaleźć ciekawe przepisy na cukrzycę, przydadzą się one nie tylko rodzącej, ale także jej partnerowi. Eksperci zalecają więcej odpoczynku, ćwiczeń, a wieczorami spacery z ukochaną osobą. Jeśli kobieta jest przekonana, że ciąża przebiegnie pomyślnie, rezultatem będzie całkowicie zdrowe dziecko.