Przeciwciała alloimmunologiczne. Konflikt Rhesus podczas ciąży: konsekwencje dla dziecka

2025 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2025-01-22 18:05

Przeciwciała alloimmunologiczne powstają u kobiet, które mają konflikt na czynnik Rh z dzieckiem. Jednak wiele kobiet, po otrzymaniu wyników testu w swoje ręce, nie zawsze rozumie, do jakich konsekwencji może to prowadzić.

Przeciwciała alloimmunologiczne

Przede wszystkim warto zrozumieć terminologię. Takie przeciwciała powstają, gdy dochodzi do konfliktu z rezusem czerwonych krwinek. W szczególności mogą niepokoić kobietę, która ma ujemny Rp, ale jest w ciąży z dodatnim. W takim przypadku może dojść do poronienia, a jeśli ciąża zostanie utrzymana, dziecko może nabawić się choroby hemolitycznej.

Widząc, że jest nosicielką ujemnego Rh, kobieta musi być obserwowana przez lekarza i regularnie testowana na obecność przeciwciał.

Przez cały okres ciąży dziewczynki powinny zwracać większą uwagę na swoje zdrowie: pić witaminy, wzmacniać odporność. W przeciwnym razie istnieje ryzyko zarażenia wirusem lub infekcją. Może to uszkodzić łożysko, które jest rodzajem przewodnika od matki doDziecko. W takim przypadku erytrocyty dziecka dostaną się do układu krążenia kobiety, a to nieuchronnie doprowadzi do konfliktu Rh.

Kiedy może wystąpić konflikt?

Rp dzieci odziedziczą po rodzicach. Jeśli oba są pozytywne, to prawdopodobnie dziecko będzie takie samo. Są jednak wyjątki. Jeśli mama i tata mają Rh ujemny i dodatni, dziecko może przyjąć jeden lub drugi czynnik.

Jeżeli oba są ujemne, to w tym przypadku nie ma się czym martwić. Dziecko bezwzględnie przyjmie ujemny Rh, co oznacza, że nie będzie konfliktu.

Kiedy to się stanie?

• Poród. Podczas krwawienia z reguły krew noworodka dostaje się do krwi matki, co prowadzi do powstania przeciwciał. Na szczęście, jeśli ciąża jest pierwsza, nie wpłynie to w żaden sposób na jedną lub drugą. Ale jeśli się powtórzą, mogą wpłynąć na dziecko.
• Urazy łożyska. Oderwanie się lub uszkodzenie jego integralności spowoduje mieszanie się dwóch układów krążenia, a to spowoduje pojawienie się przeciwciał.
• Aborcja lub ciąża pozamaciczna z płodem Rh-dodatnim powoduje również uwolnienie czerwonych krwinek do krwiobiegu matki, gdzie dochodzi do konfliktu.
• Mimowolna transfuzja. Zdarzają się sytuacje, w których kobieta przez pomyłkę „ocieka” niewłaściwą krwią Rhesus. Do czasu ciąży jej organizm będzie już miał przeciwciała.

Pierwsza ciąża

Łonie jest na pierwszym miejscumiejsce zamieszkania dziecka. Chroni go przed różnymi urazami i pomaga rozwijać się do momentu narodzin. Ale nawet będąc w nim, dziecko może odczuć konsekwencje konfliktu Rhesus. Wymaga to spełnienia następującego warunku: matka ma ujemne Rp, płód ma dodatnie.

Pierwsza ciąża jest najbezpieczniejsza, nawet jeśli obie mają różne Rh. Jeśli przebiega bez problemów, ryzyko powstania przeciwciał jest bardzo niskie. Dopiero po porodzie, kiedy te dwa rodzaje krwi mieszają się, mogą dostać się do krwiobiegu matki.

Istnieje kilka czynników, które wpływają na płód podczas pierwszej ciąży.

• Aborcja ze wskazań medycznych (i nie tylko).
• Choroby zakaźne, które spowodowały naruszenie integralności łożyska.
• Urazy prowadzące do utraty krwi przez matkę.

Analiza konfliktu Rh

Przeprowadza się go dla wszystkich dziewcząt, które mają ujemny Rh. Gdy tylko kobieta dowie się o swojej sytuacji, musi zgłosić swój problem lekarzowi. Daje skierowanie na analizę, która określi przeciwciała alloimmunologiczne w czasie ciąży.

W pierwszych tygodniach konflikt może się ujawnić, powodując mimowolne poronienie. Niektórzy nie mają nawet czasu, aby dowiedzieć się, że są w ciąży, ponieważ organizm odrzuca płód z innym Rh. Należy dokładnie rozważyć tę kwestię i jak najszybciej zarejestrować się u ginekologa.

Od dwudziestego tygodnia kobieta będzie raz w miesiącu testowana pod kątem przeciwciał alloimmunologicznych. Pod koniec ostatniego trymestruczęstotliwość zostanie podwojona. Ale bliżej porodu, w wieku 35 tygodni, będziesz musiał pobierać próbki co tydzień.

Jeśli sytuację komplikuje duża ilość przeciwciał, przyszła mama zostanie przeniesiona do szpitala na bliższą obserwację.

W celu ustalenia obecności konfliktu kobieta oddaje krew z żyły, która jest badana przy użyciu specjalnych odczynników. W najcięższych przypadkach wykonuje się kordocentezę. Aby to zrobić, przebija się pępowinę, z której pobiera się krew. Jednak ta metoda jest bardzo niebezpieczna dla dziecka. Jest stosowany w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieje podejrzenie choroby hemolitycznej dziecka.

Kiedy nie będzie konfliktu?

Macica stanowi barierę dla różnych wirusów i infekcji podczas rozwoju dziecka przed jego urodzeniem. W nim płód czuje się całkowicie bezpieczny. Ale niestety nie zawsze może ochronić go przed konfliktem w Rhesus. Nie powinieneś się tym martwić, jeśli zarówno matka, jak i dziecko mają ujemne Rp. Oznacza to, że dziecko odziedziczyło Rh matki, a ich krew nie będzie już „konfliktować”.

Nie ma powodu do obaw o te matki, które mają dodatni Rp. Większość takich osób na świecie - 85%. Nawet gdyby dziecko przyjęło ujemny Rh ojca, nie byłoby konfliktu.

Jeżeli w porę ustalisz obecność przeciwciał i będziesz regularnie badać lekarza, w takim przypadku nie będzie żadnych problemów. Przeciwciała alloimmunologiczne mogą wpływać tylko na drugą i kolejne ciąże. Ale do tego czasu matka będzie już przygotowana i z wyprzedzeniem poinformuje lekarza o swoim negatywnymRh.

Konsekwencje

Co zrobić w przypadku konfliktu Rh w czasie ciąży? Konsekwencje dla dziecka mogą być różne.

1. Po pierwsze, w takiej sytuacji ciało matki postrzega płód jako ciało obce. Czerwone krwinki we krwi zaczynają wytwarzać specjalne przeciwciała, które mogą prowadzić do zniszczenia zarodka. W odpowiedzi na tę reakcję organizm dziecka aktywnie zwiększa stężenie bilirubiny. Hormon ten wpływa na pracę wątroby, śledziony i innych narządów wewnętrznych. Może również negatywnie wpływać na mózg dziecka, prowadząc do różnego rodzaju zaburzeń.
2. Konflikt Rhesus prowadzi do obniżenia poziomu hemoglobiny płodowej. Dziecko zaczyna głód tlenu, co jest bardzo niebezpieczne i może prowadzić do niepowodzenia ciąży.
3. Duża ilość bilirubiny powoduje żółtaczkę u noworodka.
4. Dla samej matki, która nie została zbadana na czas na obecność przeciwciał, może to zakończyć się niepowodzeniem. Konflikt Rhesus może prowadzić do przedwczesnego porodu.

Wniosek

Na szczęście nie ma tak wielu kobiet z ujemnym Rp. Na całej planecie jest nie więcej niż 15%. Przyszłe matki ponoszą ogromną odpowiedzialność - znieść i urodzić zdrowe dziecko, jeśli mimo wszystko w czasie ciąży doszło do konfliktu Rh. Konsekwencje dla dziecka mogą być bardzo poważne. Z tego powodu kobietę należy dokładnie zbadać, a w razie potrzeby udać się do szpitala nauważna obserwacja.