Insulina podczas ciąży: wpływ na płód i konsekwencje dla dziecka

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:05

Insulina to hormon wytwarzany przez komórki Langerhansa w trzustce. Jest potrzebna do zmniejszenia hiperglikemii, którą obserwuje się w cukrzycy. Kiedy węglowodany są spożywane z jedzeniem, cukier zawsze wzrasta. Do wchłonięcia potrzebuje insuliny. Czy insulina jest bezpieczna w czasie ciąży? Odpowiedź na to pytanie znajdziesz w artykule.

O chorobie

Cukrzyca to choroba, która znacznie zwiększa ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu. Dlatego należy zwracać uwagę na stężenie glukozy we krwi i kontrolować ją tak, aby zawsze była w normie. Inne:

1. Istnieje ryzyko poronienia.
2. Mogą wystąpić powikłania cukrzycy.
3. Prawdopodobnie infekcja po porodzie.
4. Rozwija się wielowodzie.
5. Pojawia się stan przedrzucawkowy.

Dziecko zbyt zagrożone cukrzycą matki:

1. Zwiększone ryzyko śmierci przy porodzie.
2. Powikłania na narządach.
3. pojawia sięryzyko rozwoju cukrzycy.
4. Rozwija się makrosomia - nadmierny wzrost dziecka w macicy.
5. Pojawiają się wrodzone anomalie.

Ryzyko powikłań zależy od czasu trwania choroby i jej objawów. Tylko specjalista może ocenić stopień tego ryzyka po zapoznaniu się z wywiadem.

Problem podstawowy

W cukrzycy komórki tkanek są niewrażliwe na insulinę i insulina gromadzi się we krwi, glukoza nie jest wchłaniana, a metabolizm ulega spowolnieniu. Ten stan nazywa się insulinoopornością lub cukrzycą typu 2. Dla porównania cukrzyca typu 1 jest uważana za chorobę insulinozależną.

Aby ustalić, czy możliwe jest wstrzyknięcie insuliny podczas ciąży, należy zapoznać się z jej działaniem. Pełni inną funkcję – zapewnia tworzenie białka w mięśniach, a także przemianę glukozy w tłuszcz, dzięki czemu się gromadzi – i pojawia się otyłość.

Podstawą choroby jest niewrażliwość komórek trzustki. Ta choroba ma etiologię endokrynną. Choroba rozwija się ze stresu, czynnika dziedzicznego, niedożywienia.

Chociaż istnieje kilka postaci choroby, głównym objawem jest hiperglikemia. Cukrzyca może rozwijać się w każdym wieku, także w czasie ciąży. Z tego powodu monitorowanie kobiety jest skomplikowane i konieczne jest podjęcie działań, nadzór lekarza.

Czy można wstrzykiwać insulinę podczas ciąży, lekarz musi zdecydować. Jeżeli choroba pojawiła się w 20. tygodniu ciąży, wystąpiła insulinooporność, to nazywa się to cukrzycą ciążową. Kiedy dolegliwość zostanie wykryta przed ciążą, nazywa sięprzedciążowy.

Rodzaje patologii

Cukrzyca przedciążowa nazywana jest cukrzycą typu 1 i typu 2 u kobiet w ciąży, które chorowały na tę chorobę przed ciążą. Występuje 1 i 2 stopnie choroby. Lekarz na podstawie stanu zdrowia przepisuje dietę, leki. Różnego rodzaju cukrzycę komplikuje upośledzenie funkcjonowania nerek, a nawet mózgu.

SD dzieli się również na:

• kompensowane - uważane za zarządzane;
• subkompensowane - ma poważne objawy;
• dekompensacja - choroba jest ciężka.

GDM występuje zwykle w drugiej połowie ciąży. Jest to wykrywane przez testy, chociaż objawy są często ignorowane. Choroba objawia się ciągłym pragnieniem, częstym oddawaniem moczu. Aby zrozumieć, czy wstrzykiwać insulinę podczas ciąży, należy zapoznać się z konsekwencjami jej stosowania.

Wpływ na ciało kobiety w ciąży

Jakie są konsekwencje insuliny podczas ciąży? Prawdopodobnie pojawienie się alergii z powodu nadwrażliwości. Zwykle objawia się to dolegliwością skórną, skurczem oskrzeli. Mogą wystąpić problemy ze wzrokiem. Czasami organizm wytwarza przeciwciała na lek. Na początku przyjmowania insuliny istnieje niebezpieczeństwo obrzęku, który ustępuje po kilku dniach. W takim przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Insulina podczas ciąży powinna być przepisana przez lekarza. W przypadku hiperglikemii dochodzi do naruszenia krążenia krwi, wzrost czerwonych krwinek w składzie krwi. Naczynia stają się kruche i tracą elastyczność. Wystąpiło naruszenie wpraca nerek, wyraźnie zmniejsza się wyrazistość widzenia, przed oczami pojawia się zasłona.

Ryzyko choroby wieńcowej wzrasta z powodu uszkodzenia naczyń. Następuje zmiana wrażliwości dotykowej skóry nóg: zmniejsza się ból i wrażliwość na wibracje, nogi bolą w spokojnym stanie. Objawy te są bardziej nasilone w cukrzycy przedciążowej. Prawdopodobny jest stan kwasicy ketonowej - wraz z nią we krwi gromadzą się produkty rozpadu kwasów tłuszczowych.

Komplikacje

Insulina podczas ciąży jest przepisywana przez lekarza w celu ochrony przed powikłaniami. W przypadku cukrzycy ich ryzyko wzrasta 10-krotnie. Występuje obrzęk, rzucawka i stan przedrzucawkowy, uszkodzenie nerek. Prawdopodobne są również infekcje dróg moczowych, wczesny poród. Opuchlizna jest częstym objawem późnej zatrucia. Najpierw pojawia się obrzęk stóp, podudzi, potem brzucha, ramion i twarzy.

Powikłania obejmują przyrost masy ciała, częste oddawanie moczu w nocy, uszkodzenie nerek. Wraz z postępem procesu objawy nasilają się. W rezultacie może wystąpić poród przedwczesny.

Wpływ na płód

W przypadku cukrzycy przedciążowej dziecko będzie miało zwiększoną wagę, co jest uważane za przejaw fetopatii (jest to nazwa dolegliwości płodowych z odchyleniami i wadami rozwojowymi). Od hiperglikemii u matki trzustka u dziecka będzie pracować z dużym obciążeniem. Dlatego może wejść w stan hipoglikemii.

Kolejną komplikacją jest zespół niewydolności oddechowej u dzieci. Podczas oddychania pęcherzyki sklejają się, ponieważ dziecko ma mało środka powierzchniowo czynnego w płucach -składnik, który chroni pęcherzyki przed sklejaniem.

W przypadku rozpoznania cukrzycy przedciążowej dieta jest skuteczna. Unikaj cukrów prostych. Konieczne jest odżywianie frakcyjne, umiarkowana aktywność fizyczna. Wymagane są również regularne ultradźwięki.

Jeśli insulina jest przyjmowana podczas ciąży, jakie są konsekwencje dla dziecka? Te dzieci częściej chorują i mają obniżoną odporność.

Wskazania

Insulina podczas ciąży jest przepisywana, jeśli dieta i ćwiczenia są nieskuteczne. Ale dlaczego te zastrzyki są potrzebne? Pozwalają utrzymać normalny stan matki podczas rodzenia dziecka. Lek nie przenika przez BBB. Organizm się do tego nie przyzwyczaja, a po porodzie można go odwołać. W tym przypadku insulina jest głównym aspektem leczenia. Jest również przepisywany do wykrywania fetopatii u płodu.

Schemat i dawkowanie insuliny podczas ciąży jest indywidualne, nie ma jednego schematu. Cukier jest mierzony i rejestrowany 8 razy dziennie - rano na czczo i godzinę po obiedzie. Jeśli źle się poczujesz, zmierz to o 3 nad ranem. Norma dla kobiet w ciąży to 3, 3-6, 6 mmol / l.

Kobiety muszą również umieć ustalać dawkę insuliny, acetonu w moczu za pomocą pasków testowych, mierzyć ciśnienie krwi w domu. Aby to zrobić, wskazane jest prowadzenie pamiętnika. Jeśli to wszystko jest trudne do zrobienia w domu, pomoże praca laboratorium. Testy należy wykonywać 2 razy dziennie.

Z kim mam się skontaktować?

Insulina podczas ciąży jest przepisywana na leczenie w celuznormalizować cukier. Kolejna kobieta będzie musiała być stale monitorowana przez dietetyka, endokrynologa, ginekologa. Ważne jest również, aby udać się do optometrysty, ponieważ cukrzyca powoduje pogorszenie widzenia z powodu szkodliwego wpływu na naczynia krwionośne. Laboratorium oddaje krew dla hemoglobiny glikowanej.

Dawki

Dawka insuliny podczas ciąży jest określana na podstawie poziomu cukru we krwi, wieku ciążowego, wagi. W I trymestrze norma wynosi 0,6 U/kg, przez 14-26 tygodni 0,7 U/kg, od 27 do 40 – 08 U/kg. To są wartości średnie. Większość podaje się rano przed posiłkami, a resztę wieczorem przed posiłkami. Według opinii, w czasie ciąży najbardziej odpowiednia jest insulina krótko działająca. Jest podawany jako zastrzyk lub pompa. Jeśli jest cesarskie cięcie, to w dniu operacji nie podaje się zastrzyków i nie podaje się jedzenia.

Insulina jest podawana tylko przy wysokiej hiperglikemii - powyżej 8 mmol/l. Po porodzie dawkę zmniejsza się 2-3 razy. Po 4-5 dniach stosuje się przedłużoną insulinę. Można go używać do podawania nocnego.

Wyświetlenia

Którą insulinę stosować podczas ciąży? Musi być przepisany przez lekarza. Jest podzielony przez początek, szczyt, czas trwania działania. Dlatego insulina jest ultrakrótka, krótka, średnia, długotrwała. W cukrzycy podczas ciąży zaleca się wybór insuliny ultrakrótkiej.

Wciąż może istnieć inne pochodzenie substancji. Insulina to człowiek, wieloryb, świnia, bydło. W czasie ciąży odpowiednia jest tylko 1 opcja. W Rosji nie stosuje się preparatu na bazie insuliny bydlęcej. Zgodnie z poziomem oczyszczenia insulina jesttradycyjna, jednoszczytowa, jednoskładnikowa. Dostępnych jest wiele leków, więc lekarz powinien wybrać ten właściwy.

Schematy użycia to również 2 - baza-bolus i tradycyjna. Zdrowy człowiek ma prawie stałą insulinę – to podstawowe stężenie. Lek utrzymuje poziom przy częściowym spożyciu i większość pozostaje w rezerwie. To jest bolux spożywczy. Jest spożywany podczas jedzenia:

1. Insulina długo działająca jest stosowana w celu zapewnienia stężenia podstawowego.
2. wymagane stężenie bolusa po posiłkach.

W tradycyjnym programie dawki i czas podawania są takie same. Zmiany są rzadkie. Musisz przestrzegać diety, jej zawartość kalorii nie powinna się zmieniać. Ten schemat jest najbardziej nieelastyczny, gdy pacjent zależy od harmonogramu iniekcji i diety. Jednocześnie wykonuje się je 2 razy dziennie i po 2 - krótkie i średnie działanie. Lek wstrzykuje się w brzuch, udo, ramię za pomocą specjalnych strzykawek. Ale według opinii, insulina nie zawsze jest przepisywana podczas ciąży.

Jedzenie

Dla bezpieczeństwa zdrowia kobiety i dziecka z cukrzycą należy przestrzegać specjalnej diety. Jego celem jest utrzymanie poziomu cukru we krwi na poziomie, jaki ma zdrowa osoba. Podstawą diety jest ograniczenie spożycia pokarmów zawierających węglowodany. Ponieważ to właśnie z ich powodu dochodzi do przerw w glikemii, sama insulinoterapia nie będzie działać w celu wyeliminowania choroby.

Dzienne spożycie kalorii powinno wynosić 1800-2400 kcal. Dieta niskowęglowodanowa składa się z:

• tłuszcz – 30%;
• białko – 25%;
• węglowodany – 45%.

Ważne jest przestrzeganie zasad żywienia:

1. Usuń cukier, zastępując go słodzikiem lub bezkalorycznym słodzikiem.
2. Wymaga posiłków ułamkowych - w małych porcjach 6 razy dziennie.
3. Wstrzyknij insulinę przed posiłkami.
4. Musisz zrezygnować z alkoholu.
5. Rozważ żywność zakazaną i dozwoloną.
6. Nie jedz żywności z dodatkami chemicznymi.

Odmowa odbioru:

• cukier;
• alkohol;
• ciasto;
• miód, dżem;
• tłusta nabiał;
• słodka woda sodowa;
• zupy z bulionem mięsnym lub rybnym;
• kiełbaski;
• szynki;
• boczek;
• makaron;
• czekolada.

Ale dieta powinna składać się z:

• zupy z bulionem warzywnym;
• warzywa;
• owoce i suszone owoce;
• jagody;
• zieleń;
• orzechy;
• rośliny strączkowe;
• owsianka;
• woda;
• mineralna woda niegazowana;
• soki;
• koktajle.

Po porodzie

Po urodzeniu dziecka insulina jest anulowana. Nie jest niebezpieczny dla kobiety i dziecka. W ciągu 3 dni wymagane jest badanie krwi na cukier. Po 8-12 tygodniach należy wykonać test wrażliwości na glukozę.

Potrzeba normalizacji żywności. Chodzenie należy wprowadzać stopniowo. Jeśli masz nadwagę, musisz przejść na dietę odchudzającą. Należy poinformować pediatrę, że w okresie ciąży kobieta przyjmowała insulinę przezkorekta poziomu cukru we krwi. To pozwoli jej przepisać dziecku środki zapobiegawcze.

Rekomendacje

Jeśli miałaś cukrzycę ciążową podczas ciąży, a potem przeszłaś, nadal ważne jest monitorowanie jej stanu. Ponieważ istnieje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Ciążowy wygląd choroby świadczy o słabej wrażliwości trzustki na insulinę.

Okazuje się, że już funkcjonuje na granicy swoich możliwości. W czasie ciąży jego obciążenie wzrosło, więc funkcje gruczołu zawiodły. Nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości insuliny, a jej poziom glukozy przekracza górną granicę normy.

Z wiekiem wzrasta insulinooporność tkanek i zmniejsza się funkcja produkcji insuliny. Z tego powodu rozwija się cukrzyca i jej powikłania. Jeśli cukrzyca ciążowa została wykryta podczas ciąży, ryzyko tych konsekwencji jest wysokie. Dlatego ważne jest przestrzeganie środków zapobiegawczych.

Po porodzie zaleca się ponowne wykonanie testu na cukrzycę po 6-12 tygodniach. Jeśli wszystko jest w porządku, kontrolę należy przeprowadzić po 3 latach. W tym celu wskazane jest wykonanie badania krwi na hemoglobinę glikowaną.

Najlepszym sposobem zapobiegania chorobom jest dieta niskowęglowodanowa. Oznacza to, że należy położyć nacisk na żywność białkową i naturalne zdrowe tłuszcze. Jednocześnie lepiej nie jeść pokarmów bogatych w węglowodany, ponieważ zwiększają one prawdopodobieństwo cukrzycy. Dieta niskowęglowodanowa jest zabroniona w czasie ciąży, ale jest świetna po karmieniu piersią.

Fizycznećwiczenia są również środkiem zapobiegawczym w cukrzycy typu 2. Wystarczy wybrać bardziej odpowiednią opcję aktywności fizycznej. Pływanie, jogging, aerobik doskonale wpływają na zdrowie człowieka.

Normy glikemiczne

Rano na czczo poziom powinien wynosić 3, 3-5, 3 mmol/l, 2 godziny po jedzeniu - 5, 0-7, 8. Hemoglobina glikowana - nie wyższa niż 6, 5 %. Jeśli normy nie zostaną naruszone, ryzyko powikłań dla dziecka jest minimalne.

Przeciwwskazania

Nie ma zakazów zażywania narkotyków, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji. Insulina to naturalny hormon, który jest niezbędny dla organizmu. Najważniejsze, że dawka i rodzaj leku są odpowiednio dobrane. Aby to zrobić, musisz odwiedzić endokrynologa i być przez niego stale obserwowanym.

W ten sposób można wstrzykiwać insulinę podczas ciąży lub nie, decyduje specjalista. Tylko lekarz może określić dawkowanie i czas trwania takiej terapii.