Trymestr 2: Badanie przesiewowe ciąży. Odszyfrowanie wyników, które pokazują czas

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

W okresie rodzenia, kobieta powinna być szczególnie odpowiedzialna za własne zdrowie. Teraz lekarze zalecają każdemu pacjentowi oddanie krwi i poddanie się USG w określonych okresach. Lekarz porównuje uzyskane wyniki z normami 2 badań przesiewowych w czasie ciąży. Następnie pacjentowi można przepisać leczenie. Jaki jest najlepszy czas na badanie przesiewowe w ciąży 2? W artykule rozważymy odpowiedź na to pytanie.

Kiedy badanie przesiewowe jest zaplanowane

Podczas ciąży przyszła mama musi być obserwowana przez lekarza. W jakim 2. tygodniu zalecane jest badanie przesiewowe w ciąży? Kobieta może oddać krew do badań od 15 do 20 tygodnia. Uważa się, że w tym okresie można najdokładniej określić poziom hormonów w organizmie. Ale najbardziej optymalnym czasem na badanie przesiewowe będzie okres od 16 do 18 tygodni. W tym okresie możliwe jest jak najdokładniejsze określenie składu biochemicznego krwi. Treść informacyjna badania będzie bardzowysoka.

Kiedy jest najlepszy czas na wykonanie drugiego badania przesiewowego ciąży? Idealny czas na badanie USG to od 19 do 24 tygodni. Jeśli lekarze mają jakiekolwiek obawy, badanie przesiewowe można przełożyć na wcześniejszy termin. Z reguły lekarz najpierw poleca przyszłej matce oddanie krwi, a po otrzymaniu wyników badania zaleca badanie USG. W tym okresie możesz już dobrze widzieć dziecko i rozumieć, jak rozwija się w łonie matki.

Przy pomyślnym przebiegu ciąży lekarz wysyła pacjentkę na USG w okresie od 19 do 22 tygodnia. Jeśli podczas badania u płodu zostaną wykryte jakiekolwiek nieprawidłowości, kobiecie można przydzielić drugie badanie. W niektórych przypadkach przyszłej matce może zostać przydzielona konsultacja z genetykiem lub innymi wąskimi specjalistami.

Dlaczego badania przesiewowe

Ta procedura jest przypisana każdej kobiecie noszącej dziecko, nawet jeśli nie ma żadnych skarg na swoje zdrowie. Rozszyfrowanie 2 badań przesiewowych w czasie ciąży wykonuje lekarz, który w przypadku niekorzystnych wyników badań zleca dodatkowe badania. Lekarze zwracają szczególną uwagę na kobiety w jednej z grup ryzyka:

• Pijacy i narkomani.
• Mając obciążoną historię ginekologiczną.
• Pierwszy raz w ciąży powyżej 35 roku życia.
• Ocaleni od wczesnych chorób zakaźnych.

Szczególną uwagę zwraca się na płeć piękną, która miałapatologię onkologiczną wykryto przez okres dłuższy niż 14 tygodni. Zagrożone są rodziny, w których przyszli rodzice są blisko spokrewnieni. Dlaczego potrzebujesz 2 badań przesiewowych w czasie ciąży? Zauważyć odchylenia od normy w rozwoju płodu w czasie i je skorygować.

Również zagrożone są przyszłe matki, które już miały dzieci z nieprawidłowościami genetycznymi. W przypadku kobiet, których poprzednie ciąże zakończyły się poronieniem, można rozważyć wcześniejsze badania przesiewowe. Zagrożone są przyszłe matki, których bliscy krewni cierpią na patologie genetyczne. Lekarze powinni szczególnie uważnie monitorować wyniki badań każdej kobiety, która ma jakiekolwiek problemy podczas pierwszego badania przesiewowego.

Przygotowanie do badania

Lepiej zaplanować oddawanie krwi wcześnie rano, aby zbyt długi brak śniadania nie powodował zawrotów głowy. Co pokazują 2 badania przesiewowe w czasie ciąży? Na podstawie jego wyników można ocenić rozwój płodu i stan zdrowia przyszłej matki. Niektóre kobiety tak się martwią przed badaniem, że nie mogą spać. Nie można na to pozwolić. Głównym przygotowaniem, które jest potrzebne przed przystąpieniem do testów, jest spokój. Przyszła mama powinna potraktować to poważnie, ponieważ nie powinna się martwić.

Musisz oddać krew wyłącznie na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien być 6-8 godzin przed badaniem. Jeśli jesz na krótko przed oddaniem krwi, wyniki mogą nie być do końca wiarygodne, co tylko wzbogaci doświadczenia przyszłej matki. Dzień wcześniej nie zaleca się spożywania jakichkolwiek pokarmów, które mogą powodować alergie. Niepożądane jest również spożywanie tłustych, słodkich, bogatych w skrobię potraw. Przed badaniem warto wypić trochę czystej wody.

Ultradźwięki można wykonać w dowolnym momencie. Chociaż pełność jelit i pęcherza nie może wpływać na wyniki, wskazane jest ich opróżnienie. Wynika to z faktu, że podczas badania kobieta może chcieć skorzystać z toalety, nie będzie czuła się zbyt komfortowo.

Ultradźwięki w drugim trymestrze

Po zbadaniu wskaźników 2 badań przesiewowych w czasie ciąży, lekarz wydaje wniosek przyszłej matce. Pomimo tego, że wszystko jest w nim szczegółowo opisane, dla osoby, która nie rozumie medycyny, dane te nie będą miały charakteru informacyjnego. Zazwyczaj lekarz USG nie stawia diagnozy, ale zaleca kobiecie wizytę u lokalnego ginekologa.

W przypadku zbyt długiego oczekiwania na konsultację pacjentka może zapytać o wyniki badania przesiewowego okołoporodowego. Nie zapominaj, że w przypadku zauważenia odchyleń tylko w jednym wskaźniku, lekarz nie oceni przez niego obecności lub braku patologii. Wszystkie dzieci w łonie matki rozwijają się inaczej, więc kobieta nie powinna martwić się drobnymi odchyleniami od normy. Jeśli lekarz zauważy, że dziecko ma podejrzenie patologii, natychmiast to zgłosi.

Lekarz może określić płeć dziecka podczas drugiego badania przesiewowego ciąży. Ale można to zrobić tylko wtedy, gdy dziecko leży prawidłowo. Jeśli dziecko zakrywa swoje genitalia lubzwróciła się do specjalisty od łupów, podczas tego badania USG nie będzie możliwe ustalenie płci. W takim przypadku rodzice mogą tylko pogodzić się z tym faktem i czekać na kolejne badanie przesiewowe, które jest zalecone w III trymestrze ciąży. Ale czasami przyszłe matki tak bardzo chcą poznać płeć dziecka, że po pewnym czasie ponownie idą na USG.

Parametry płodu

Rozszyfrowanie 2 badań przesiewowych w czasie ciąży polega na analizie danych uzyskanych podczas badania USG. W drugim trymestrze płód aktywnie rośnie, więc będzie duża różnica między wskaźnikami tygodnia 16 i 20. Należy również zrozumieć, że wszystkie dzieci rozwijają się indywidualnie. Jeśli lekarz powiedział, że jakikolwiek parametr jest w normie, to tak jest.

Jednym z najważniejszych wskaźników jest wzrost i waga dziecka. Jeśli na początku drugiego trymestru płód waży tylko 100 g, to pod koniec ta liczba wynosi już 300 g. Zmienia się również wzrost dziecka, początkowo ma 11,6 cm, a do 20 tygodnia dziecko rośnie długość do 16,4 cm podczas badania USG lekarz koniecznie mierzy obwód głowy i brzucha. Pierwszy wskaźnik w 16. tygodniu wynosi od 112 do 136 mm. Pod koniec trymestru obwód głowy powinien wynosić od 154 do 186 mm. Drugi wskaźnik powinien mieć wartości od 88 do 164 mm.

Wtedy lekarz określa rozmiar czołowo-potyliczny. Na początku trymestru powinna wynosić od 41 do 49 mm, a pod koniec od 59 do 68 mm. Kolejnym ważnym parametrem jest wielkość dwuciemieniowa. Normalnie on31 do 53 mm (w zależności od wieku ciążowego).

Po tym, jak lekarz zmierzy długość kości nogi. Na początku trymestru ten parametr powinien wynosić od 15 do 21 mm, a na końcu od 26 do 34 mm. Mierzy się również długość kości udowej dziecka. Powinien wynosić od 17 do 37 mm (w zależności od tygodnia badania). Co pokazują 2 badania przesiewowe w czasie ciąży? Daje wyobrażenie o tym, jak dziecko się rozwija.

Lekarz musi zmierzyć kość ramienną płodu, zwykle powinna wynosić od 15 do 34 mm. Wartość ta jest bezpośrednio związana z wiekiem ciążowym. Im starsze dziecko, tym wyższa ta liczba. Następnie lekarz zwraca uwagę na długość kości przedramienia, wskaźnik ten powinien mieścić się w zakresie od 12 do 29 mm. Lekarz ustala również przybliżoną objętość płynu owodniowego. Następnie pisze konkluzję.

Narządy wewnętrzne płodu

Do czasu zaplanowanego badania USG dziecko jest już całkiem uformowane. Rozszyfrowanie 2 badań przesiewowych w czasie ciąży obejmuje ocenę pracy jej narządów wewnętrznych. Szczególną uwagę przywiązuje się do serca. Lekarz ocenia rytm i częstotliwość jego skurczów. W drugim trymestrze serce zajmuje około jednej trzeciej klatki piersiowej płodu. Częstotliwość jego uderzeń wynosi zwykle od 140 do 160 na minutę. Lekarz zwraca uwagę na wielkość serca, jego położenie oraz kształt przegrody międzykomorowej. Oceniana jest również struktura tkanek mięśnia sercowego, wsierdzia i osierdzia.

Do czasu badania przesiewowego układ oddechowy dziecka jest już w pełni ukształtowany. Rozwój płuc podczas USG ocenia się na podstawie stosunku ich echogeniczności do tego samego wskaźnika wątroby. Lekarz określa stopień dojrzałości narządu i jego lokalizację. Zwykle płuca zajmują około jednej trzeciej przekroju klatki piersiowej.

Pod koniec drugiego trymestru kończy się tworzenie nerek, które rozpoczęło się już 3 tygodnie po zapłodnieniu. W zależności od wieku ciążowego ich rozmiar może wynosić od 16 do 34 mm. Płód ma już sprawny układ pokarmowy. Lekarz musi zbadać cały przewód pokarmowy. Również w 20. tygodniu ciąży kończy się tworzenie nadnerczy. Zwykle ich rozmiar w tym czasie waha się od 9-10 mm.

Biochemia krwi

Jak odbywa się drugie badanie przesiewowe ciąży? Lekarz zleca kobiecie oddanie krwi i poddanie się badaniu USG. Również podczas wizyty ginekolog mówi o godzinie, w której będziesz musiała ponownie zgłosić się na wizytę. Lekarz, skupiając się na wynikach badań i wnioskach specjalistów, w razie potrzeby przepisuje leczenie.

Zwykle specjalista zleca trzy rodzaje badań krwi, po których poznany zostanie poziom hCG, estriolu i a-fetoproteiny. Czasami zaleca się przyszłej matce wykonanie kolejnego testu, który wykaże zawartość inhibiny A.

W drugim trymestrze poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej waha się od 10 do 35 tysięcy jednostek. W 16 tygodniu krew powinna zawierać od 4,9 do 22,75 nmol/l estriolu, a w 20 - już od 7,35 do 45,5 nanomoli nalitr. Poziom alfa-fetoproteiny do końca trymestru nie powinien przekraczać 57 jednostek.

Prawdopodobieństwo odchyleń u płodu zostanie obliczone przez lekarza przez krotność wyniku markera do wartości średniej. Optymalny wynik będzie równy 1. Górna granica tego wskaźnika będzie wynosić 2,5, a dolna 0,5. Zwykle ryzyko anomalii płodu nie powinno być mniejsze niż 1 na 380.

Fałszywe wskaźniki

Przyszłe matki często nie mogą się doczekać rozszyfrowania drugiego badania przesiewowego ciąży, ale wnioski mogą zawierać błędy. Oczywiście zdarza się to niezwykle rzadko we współczesnym świecie, ale istnieją precedensy. Na wyniki deszyfrowania może mieć wpływ kilka czynników powodujących błędy.

Na przykład fałszywe odczyty mogą pojawić się na zakończenie ciąży mnogiej. Czasami przyczyną błędu jest niewłaściwie ustalony termin poczęcia, ponieważ dziecko może okazać się trochę młodsze lub trochę starsze niż sądzą lekarze. Dokładny wiek ciążowy jest na ogół bardzo trudny do ustalenia, jeśli kobieta nie zaszła w ciążę po zapłodnieniu in vitro.

Fałszywe wskaźniki są również możliwe, jeśli przyszła matka jest otyła lub ma cukrzycę. Zagrożone błędną interpretacją wyników są kobiety w wieku 35 lat i starsze. Innym powodem błędów w badaniach przesiewowych są złe nawyki przyszłej matki: uzależnienie od narkotyków, nadużywanie substancji, palenie tytoniu, alkoholizm. Nieprawidłowe wyniki mogą uzyskać kobiety, które przyjmowały leki hormonalne lub przeszły zapłodnienie in vitro.

Możliwe odchylenia

Co określa się podczas drugiego badania przesiewowego w czasie ciąży? Lekarz obserwuje rozwój dziecka. Czasami, zgodnie z wynikami testów, można podejrzewać u płodu pewne patologie. Na przykład przy niskim poziomie estriolu eksperci sugerują infekcję wewnątrzmaciczną zarodka. Na tej samej podstawie można podejrzewać hipoplazję nadnerczy, bezmózgowie, niewydolność płodowo-łożyskową. W niektórych przypadkach wskaźnik ten sugeruje również zespół Downa u dziecka. Przy niskim poziomie estriolu istnieje wysokie ryzyko przedwczesnego porodu. Wzrost wskaźnika może wskazywać zarówno na ciążę mnogą, jak i chorobę wątroby u przyszłej matki.

Niskie AFP jest często objawem zespołu Edwardsa. W niektórych przypadkach podobny wynik analizy wskazuje na wewnątrzmaciczną śmierć płodu. Również niski poziom tej substancji może być objawem zespołu Downa. Wysoki poziom alfa-fetoproteiny wskazuje na następujące choroby: zespół Meckela, przepuklina pępkowa, wady rozwojowe układu nerwowego, śmierć komórek wątroby.

Niskie wartości hCG w niektórych przypadkach wskazują na rozwój zespołu Edwardsa u płodu. Wysoki poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wskazuje na obecność zespołu Downa lub zespołu Klinefeltera u dziecka. Czasami jednak taki objaw świadczy jedynie o tym, że ciąża powstała w wyniku zapłodnienia in vitro.

Dalsze kroki

Opinie dotyczące badań przesiewowych drugiej ciąży są w większości pozytywne, ponieważ często pokazują, że dziecko jest zdrowe. Kobiety to rozumiejąstudia są konieczne, dlatego potulnie stosują się do zaleceń lekarzy. W recenzjach piszą, że zdanie testów jest dość proste. Niewielki dyskomfort związany z wizytą w klinice nikogo nie przeraża, bo najważniejsza jest świadomość, że ciąża rozwija się normalnie.

Ale co zrobić, jeśli wyniki odszyfrowania nie są zadowalające? W takim przypadku nie możesz się poddać. Czasami po kilku tygodniach wystarczy kolejne badanie USG, aby upewnić się, że z dzieckiem wszystko jest w porządku.

Twój lekarz może również zalecić wykonanie amniopunkcji. W tej procedurze lekarz usuwa niewielką ilość płynu owodniowego poprzez nakłucie w otrzewnej. Zwykle wynik analizy pokazuje, że dziecko jest zdrowe. Minusem tego badania jest to, że czasami może wywołać poronienie.