Norma dotycząca skriningu USG pierwszego trymestru. Badanie przesiewowe I trymestru: terminy, normy USG, interpretacja USG

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Z nadejściem ciąży kobieta zaczyna się martwić wieloma pytaniami. Każda przyszła mama życzy swojemu dziecku normalnej formacji i rozwoju. We wczesnych stadiach może wystąpić ryzyko rozwoju niektórych chorób zarodka. Aby zbadać stan dziecka, lekarze przepisują badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży. Normy dotyczące USG (zwykle załącza się zdjęcie z badania) kobieta może dowiedzieć się od obserwującego ją specjalisty.

Co to jest badanie okołoporodowe?

Przesiewowe badanie okołoporodowe polega na badaniu kobiety ciężarnej, które pozwala zidentyfikować różne wady rozwojowe dziecka na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. Ta metoda obejmuje dwa rodzaje badań: biochemiczne badanie krwi i badanie ultrasonograficzne.

Określono optymalny okres na przeprowadzenie takiej ankiety - jest to okres od dziesięciu tygodni i sześciu dni do trzynastu tygodni i sześciu dni. Istnieje pewna norma dotycząca przesiewowego USG I trymestru, z którą porównuje się wyniki badania kobiety w ciąży. Głównym zadaniem USG w tym czasie jest określenie poważnych wad rozwojowych zarodka i identyfikacjamarkery nieprawidłowości chromosomalnych.

Główne anomalie to:

• Rozmiar TVP - grubość przestrzeni strefy kołnierza;
• niedorozwój lub brak kości nosowych.

Ultradźwięki podczas ciąży ujawniają objawy choroby, takiej jak zespół Downa i inne patologie rozwoju płodu. Norma przesiewowa (USG) I trymestru powinna być analizowana do 14 tygodni. Po tym okresie wiele wskaźników nie ma już charakteru informacyjnego.

Badanie przesiewowe w 1. trymestrze: normy USG (tabela)

Aby ułatwić lekarzowi określenie stanu kobiety w ciąży, istnieją pewne tabele wskaźników rozwoju narządów dziecka. Sam protokół ultradźwiękowy jest skonstruowany tak, aby dynamika powstawania i wzrostu zarodka była wyraźna. W artykule przedstawiono normy przesiewowe I trymestru.

Odszyfrowanie USG (tabela poniżej) pomoże Ci uzyskać informacje o tym, czy wszystko jest w porządku z płodem.

Nazwa organu (kryteria)	Wskaźniki normalne	Warunki ciąży (tygodnie)
KTR (rozmiar od kości ogonowej do korony)	33-49mm 42-58 51-73	dziesiąty jedenasty dwunasty
HR (tętno)	161-179 uderzeń na minutę 153-177 150-174 147-171 146-168	dziesiąty tydzień 11 12 13 14
TVP	1,5 do 2,2 mm 1, 6-2, 4 1.6 do 2.5 do 2,7 mm	dziesiąty jedenasty dwunasty trzynasty
Woreczek żółtkowy	okrągły kształt, średnica - korpus 4-6 mm.	do dwunastu tygodni

Test żywotności zarodka

Aby ocenić żywotność zarodka, bardzo ważne jest przyjrzenie się bicie serca we wczesnych stadiach. U małej osoby serce zaczyna bić już w piątym tygodniu życia matki i można to wykryć za pomocą badań przesiewowych I trymestru (normy ultrasonograficzne) już w siódmym tygodniu życia płodowego. Jeśli w tym czasie bicie serca nie zostanie wykryte, możemy mówić o prawdopodobieństwie śmierci płodu wewnątrzmacicznego (pominięta ciąża).

Aby ocenić żywotność zarodka, bierze się również pod uwagę tętno, które zwykle waha się od 90 do stu dziesięciu uderzeń na minutę przez okres sześciu tygodni. Te ważne wskaźniki badań przesiewowych w pierwszym trymestrze, normy ultrasonograficzne, wraz z badaniem przepływu krwi i długości ciała, powinny odpowiadać danym referencyjnym dla wieku ciążowego.

Im bardziej nowoczesny sprzęt jest używany do badania, tym lepiej możesz zobaczyć wszystkie narządy i uzyskać najdokładniejsze wyniki. Jeśli istnieje duże prawdopodobieństwo wrodzonych wad rozwojowych lub anomalii genetycznych, ciężarna jest wysyłana do głębszego badania.

W niektórych regionach po włączeniurejestracja w poradniach prenatalnych jest obowiązkowa dla wszystkich kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze ciąży. Standardy ultrasonograficzne mogą nie pokrywać się z uzyskanymi wynikami, dlatego lekarze natychmiast podejmują niezbędne działania, aby uratować życie i zdrowie dziecka lub matki. Ale najczęściej na takie badanie kierowane są kobiety w ciąży, które są zagrożone: są to kobiety od trzydziestego piątego roku życia, które mają w rodzinie choroby genetyczne i wcześniej urodziły dzieci, miały poronienia w poprzednich ciążach, dzieci martwe lub ciąże nie rozwijające się. Szczególną uwagę zwraca się również na kobiety w ciąży, które na początku ciąży miały choroby wirusowe, przyjmują niebezpieczne leki lub są pod wpływem promieniowania.

Jeśli kobieta ma plamienie w pierwszym trymestrze, USG umożliwia określenie stopnia żywotności dziecka lub jego śmierci.

Warunki ciąży

Dodatkowe badanie w celu ustalenia dokładnego czasu trwania stanu ciąży jest wskazane dla kobiet, które mają nieregularny cykl menstruacyjny lub nawet nie znają przybliżonej daty poczęcia dziecka. W tym celu w większości przypadków stosuje się badanie przesiewowe pierwszego trymestru. Standardy ultrasonograficzne, dekodowanie głównych wskaźników i data poczęcia nie wymagają specjalnej wiedzy medycznej. Sama kobieta widzi przewidywaną datę urodzenia, wiek ciążowy oraz liczbę zarodków. Zasadniczo liczba tygodni określona za pomocą USG odpowiada okresowi, który jest liczony od pierwszego dnia cyklu kobiecego.

Podczas prowadzenia badania lekarz dokonuje kontrolnych pomiarów wielkości zarodka. Na podstawie uzyskanych danych specjalista porównuje normy przesiewowe pierwszego trymestru. Ultradźwięki są dekodowane zgodnie z następującymi parametrami:

• pomiar odległości między kością krzyżową a koroną zarodka (7-13 tygodni), co umożliwia określenie rzeczywistego wieku ciążowego za pomocą specjalnych tabel;
• pomiar długości kości ciemieniowej głowy nienarodzonego dziecka (po 13 tygodniach), jest to ważny wskaźnik w drugiej połowie ciąży;
• określenie wielkości najdłuższej - kość udowa ciała zarodka, jej wskaźniki odzwierciedlają wzrost długości dziecka (w 14 tygodniu), we wczesnych stadiach powinna wynosić około 1,5 cm, a do koniec rodzenia dziecka wzrośnie do 7,8 zobacz;
• pomiar obwodu brzucha dziecka - wskazuje wielkość zarodka i jego szacunkową wagę;
• określenie obwodu głowy dojrzewającego płodu, które służy również do przewidywania naturalnego urodzenia dziecka. Taki pomiar wykonuje się nawet w ostatnich stadiach ciąży, zgodnie z którym lekarz patrzy na wielkość miednicy małej przyszłej rodzącej kobiety oraz na głowę dziecka. Jeżeli obwód głowy przekracza parametry miednicy, jest to bezpośrednie wskazanie do cięcia cesarskiego.

Określanie wad rozwojowych

Stosowanie USG w pierwszych tygodniach ciąży ujawnia różne problemy w rozwoju dziecka oraz możliwość wyleczenia go przed urodzeniem. W tym celu zalecana jest dodatkowa konsultacja genetyka, który porównuje wyniki uzyskane podczas badaniaWskaźniki i normy badań przesiewowych w pierwszym trymestrze.

Odszyfrowanie USG może wskazywać na obecność jakichkolwiek wad rozwojowych dziecka, ale ostateczny wniosek jest podany dopiero po badaniu biochemicznym.

Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze, normy USG: kość nosowa

W zarodku z nieprawidłowościami chromosomowymi kostnienie następuje później niż u zdrowego. Można to zaobserwować już po 11 tygodniach, kiedy odbywa się badanie przesiewowe w pierwszym trymestrze. Normy dotyczące ultradźwięków, których dekodowanie pokaże, czy występują odchylenia w rozwoju kości nosowej, pomagają specjaliście określić jego wartość od 12 tygodnia.

Jeśli długość tej kości nie odpowiada wiekowi ciążowemu, ale wszystkie inne wskaźniki są prawidłowe, nie ma powodu do zmartwień. Najprawdopodobniej są to indywidualne cechy zarodka.

Wartość rozmiaru kości ogonowo-ciemieniowej

Ważnym wskaźnikiem rozwoju małego mężczyzny na tym etapie ciąży jest wielkość od kości ogonowej do czubka głowy. Jeśli kobieta miała nieregularne miesiączki, ten wskaźnik określa wiek ciążowy. Norma dla ultrasonografii przesiewowej pierwszego trymestru tego wskaźnika wynosi od 3,3 do 7,3 cm przez okres od dziesięciu do dwunastu tygodni włącznie.

Grubość przestrzeni strefy kołnierza (TVP)

Ten wskaźnik jest również nazywany grubością fałdy szyi. Zauważa się, że jeśli TVP zarodka jest grubsze niż 3 mm, to istnieje ryzyko wystąpienia zespołu Downa u dziecka. Pokazane są wartości stosowane przez lekarzaBadanie przesiewowe w pierwszym trymestrze. Standardy ultrasonograficzne (grubość przestrzeni kołnierza) są uważane za bardzo ważne dla dalszego monitorowania kobiety w ciąży.

Określanie lokalizacji łożyska

Miejsce dziecięce (łożysko) jest niezbędne do doprowadzenia krwi do macicy małej osoby. Konieczne jest zapewnienie mu pożywienia. Ultradźwięki umożliwiają określenie anomalii w rozwoju i położeniu łożyska. Jeśli znajduje się zbyt nisko w stosunku do dna macicy, nazywa się to łożyskiem przednim, co może prowadzić do zablokowania wyjścia dziecka podczas porodu.

Dobrze jest pokazać położenie dziecka w badaniu USG 1 trymestr. Normy takiego badania odrzucają niskie łożysko przednie. Ale nawet jeśli znajduje się blisko dna macicy, lekarze nie spieszą się z alarmem, ponieważ może wzrosnąć w trakcie ciąży. Ale jeśli położenie łożyska nie zmieniło się na późniejszych etapach, możliwe są następujące problemy:

• łożysko może zasłonić szyjkę macicy i uniemożliwić naturalny poród;
• ponieważ dolna część macicy rozciąga się w drugim trymestrze, łożysko może odłączyć się od niej i spowodować poważne krwawienie (oderwanie łożyska).

Badanie woreczka żółtkowego

W 15-16 dniu ciąży od dnia poczęcia trwa proces tworzenia się pęcherzyka żółtkowego. Ten „tymczasowy narząd” dziecka jest badany za pomocą USG (badanie przesiewowe pierwszego trymestru). Warunki i normy dotyczące badania USG powinny wykazywać jego obecność i wielkość. Jeślima nieregularny kształt, powiększony lub pomniejszony, wówczas płód mógł zamarznąć.

Worek żółtkowy to wyrostek znajdujący się po brzusznej stronie zarodka. Zawiera zapas żółtka, które jest niezbędne do prawidłowego rozwoju dziecka. Dlatego bardzo ważne jest sprawdzenie, jaka jest norma przesiewowego USG I trymestru w porównaniu z parametrami badania do monitorowania przebiegu ciąży. W końcu na początku (dopóki narządy dziecka nie będą funkcjonować niezależnie) ten wyrostek pełni funkcję wątroby, śledziony, a także jest wykorzystywany jako dostawca pierwotnych komórek rozrodczych, które aktywnie uczestniczą w tworzeniu odporności i procesach metabolicznych.

Rola biochemicznego badania krwi

Badając stan zarodka, lekarz patrzy nie tylko na wyniki USG (przesiewowe I trymestru). Normy w nim zawarte są równie ważne jak w badaniu krwi. Taka analiza, oprócz badania ultrasonograficznego, jest przeprowadzana w celu określenia, na jakim poziomie znajdują się określone białka (łożyskowe). Pierwsze badanie przesiewowe odbywa się w formie podwójnego testu - w celu wykrycia poziomu 2 gatunków białek:

1. "PAPP-A" - tak zwane białko osocza A związane z ciążą.
2. "hCG" to bezpłatna podjednostka beta ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej.

Jeśli poziomy tych białek ulegną zmianie, oznacza to możliwą obecność różnych zaburzeń chromosomalnych i niechromosomalnych. Ale identyfikacja zwiększonego ryzyka nie oznacza, że z embrionem jest coś nie tak. Takie wynikibadanie przesiewowe pierwszego trymestru, dekodowanie, norma USG wskazują, że konieczne jest dokładniejsze monitorowanie przebiegu ciąży. Często powtórne badanie nie wykazuje już ryzyka chorób genetycznych.