Screning USG: terminy, norma, interpretacja wyniku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

Wiele kobiet podczas pierwszej ciąży bardzo nieufnie podchodzi do wszelkiego rodzaju badań, nie do końca rozumiejąc, jak im idzie. Szczególny niepokój budzi przesiewowe badanie ultrasonograficzne. Ale nie powinieneś się martwić tą procedurą, jest to kompleksowe badanie, które jest pokazywane każdej ciężarnej kobiecie bez wyjątku. Badanie przesiewowe składa się z kilku etapów – diagnostyki ultrasonograficznej oraz pobierania krwi z żyły do badań laboratoryjnych. Procedura nie wymaga specjalistycznego przeszkolenia, ale ma pewne cechy.

Cel badania

Przesiewowe USG to całkowicie bezpieczny, bezbolesny, a nawet nieco przyjemny zabieg dla przyszłych matek. Wiele kobiet traktuje to badanie tak, jakby spotykały się ze swoim dzieckiem po raz pierwszy i są podekscytowane nadchodzącym procesem.

Za pomocą badań przesiewowych lekarz może zdiagnozować etapy rozwoju dziecka i poznać jego stan zdrowia. Takie badanie pomaga zidentyfikować patologie na wczesnym etapie. Głównym celem zabiegu jest upewnienie się, że nie ma chorób. Jeśli patologia nadal zostanie wykryta, przyszła mama będzie musiała przejść więcejkilka badań, na podstawie których lekarz oceni sytuację i zdecyduje, czy ciążę przedłużyć, czy przerwać.

Pierwsze badanie USG

Czas trwania pierwszego pokazu waha się od 9 do 13 tygodni. Jest to bardzo ważna metoda diagnostyczna, która pozwala wykluczyć obecność poważnych wad rozwojowych u płodu. W tym czasie cechy anatomiczne już się różnią i widać wiele narządów nienarodzonego dziecka.

Pierwszy pokaz pokaże

• Ile płodów rodzi kobieta.
• Miejsce przyczepienia łożyska.
• Stan błon owodniowych. Jeśli ciąża jest mnoga, zwraca się uwagę na liczbę łożysk. Dla bliźniaków będą one oddzielne, a dla bliźniaków - jedno wspólne.
• Ciąża i przewidywany termin porodu.
• Tworzenie pępowiny.
• Oznaki defektów na części chromosomów. Jeśli płód ma zespół Downa, USG przesiewowe wykazuje nieprawidłowy kształt nosa, zmianę przepływu krwi przez zastawkę trójdzielną, zwiększenie grubości kołnierza.
• Wiele wad rozwojowych płodu.
• Warunki patologiczne, takie jak oderwanie łożyska, groźba poronienia itp.

Przesiewowe USG w I trymestrze o najwyższej jakości wykonania nie daje pełnej gwarancji, że płód nie będzie miał żadnych anomalii rozwojowych. Ta niedokładność wynika ze zbyt małego rozmiaru nienarodzonego dziecka. Przeprowadzając go, lekarz bierze pod uwagę takie cechy kobiety w ciąży, jak masa ciała, przewlekłachoroby, złe nawyki. Wszystkie dane są przechowywane na karcie wymiany przyszłej matki. Po zakończeniu badania, na podstawie wyników, lekarz prowadzący ciążę podejmuje kolejną decyzję. W razie jakichkolwiek wątpliwości przyszłą matkę kierujemy na dodatkowe badania.

Drugie badanie USG

Drugie badanie przesiewowe pozwala na dokładniejszą ocenę tworzenia narządów płodowych. Czas wykonania tej procedury waha się od 19 do 23 tygodni.

Drugi pokaz pokaże:

• Dokładny wiek ciążowy.
• Płeć płodu.
• Część prezentująca i pozycja nienarodzonego dziecka.
• Stan i lokalizacja łożyska.
• Ilość płynu owodniowego.
• Stan szyjki macicy.

Pod koniec zabiegu lekarz wydaje wniosek opisujący stan płodu. Dokument wskazuje również na obecność lub brak wad rozwojowych nienarodzonego dziecka.

Trzecie USG

Czas na trzeci pokaz to 32-34 tygodnie. W tym czasie dodają również karitoko- i dopplerografię. Badania te dają możliwość oceny stanu łożyska i stanu prenatalnego płodu.

Trzeci pokaz pokaże:

• Wady rozwojowe płodu (jeśli występują).
• Previa i pozycja płodu. Możliwe splątanie przewodu.
• Szacowany wzrost i waga nienarodzonego dziecka.
• Zgodność z wiekiem ciążowym i rozmiarem płodu.
• Struktura i stan funkcjonalny łożyska (takiewskaźniki takie jak grubość, gęstość, dojrzałość).
• Stan szyjki macicy.
• Objętość płynu owodniowego.
• Grubość blizny na macicy (dla kobiet, które przeszły cesarskie cięcie).

Wynik badania przesiewowego USG trzeciego semestru ma wpływ na określenie taktyki porodu kobiety w ciąży.

Wyniki badania

Aby prawidłowo zinterpretować badanie USG, musisz wiedzieć, że wskaźniki są normalne:

• KTP to rozmiar płodu od kości ogonowej do czubka głowy. Jest podany w mm. Wskaźnik w 10. tygodniu waha się w granicach 33-41 mm, 11. - 42-50 mm, 12. - 51-60 mm, a 13. tygodnia - 62-73 mm. Zawyżony wynik wskazuje, że nienarodzone dziecko będzie duże. Zaniżone wskaźniki są bardziej niepokojącym sygnałem. Taki wynik może spowodować błąd w wieku ciążowym lub wskazuje na obecność patologii genetycznej płodu. Również niskie wyniki mogą sygnalizować niedobór hormonów i choroby matki.
• TVP - grubość przestrzeni kołnierza. Jego wymiary w 10. tygodniu to 1,5-2,2 mm, w 11. tygodniu - 1,6-2,4 mm, w 12. tygodniu - 1,6-2,5 mm, w 13. - 1, 7-2, 7. W obecności patologii genetycznych, liczba ta będzie zawyżona.
• Kość nosowa. Ten wskaźnik można określić dopiero od 12-13 tygodnia. Wynik jest normalny - od 3 mm.
• HR - tętno. 161-179 bpm w 10. tygodniu, 153-177 w 11. tygodniu, 150-174 w 12. tygodniu, 147-171 w 13. tygodniu
• BDP - odległość między guzkami ciemieniowymi płodu. W 10. tygodniu ten wskaźnikwynosi 14 mm, 11–17 mm, 12–20 mm, 13–26 mm. Zawyżony wskaźnik wskazuje na duży płód, ale inne wyniki również powinny być powyżej normy. Zwiększone liczby mogą wskazywać na guz mózgu płodu. Taki występek jest niezgodny z życiem. Również zawyżona liczba może być oznaką obrzęku mózgu. W takim przypadku, rozpoczynając leczenie na czas, możesz uratować ciążę.

Czy wynik badania USG jest prawidłowy, lekarz określa na podstawie danych uzyskanych po badaniu.

Przygotowanie do zabiegu

Aby uzyskać jak najdokładniejsze wyniki testu, kobieta musi się do niego przygotować. Przede wszystkim kobieta w ciąży powinna dostroić się do zabiegu. Aby to zrobić, musisz posłuchać rady lekarza prowadzącego ciążę. Opowie o cechach procedury i odpowie na twoje pytania. Bez względu na czas wykonania badania USG przyszła mama nie powinna się denerwować i bać. Stan wewnętrzny znajduje odzwierciedlenie we wskaźnikach. Kobieta w ciąży powinna mieć przy sobie kilka suchych chusteczek lub ręcznik w celu usunięcia resztek żelu z brzucha.

Screening składa się z dwóch etapów (pobieranie krwi z żyły i USG), które są przeprowadzane tego samego dnia i w tym samym centrum diagnostycznym (lub laboratorium).

Przed rozpoczęciem zabiegu ciężarna jest ważona, ponieważ niektóre wskaźniki zależą od dokładnej masy ciała. Również przyszła mama wyjaśnia wszystkie informacje o przyjmowanych lekach,szczególnie interesujące są środki hormonalne. Na dzień przed USG kobiecie nie zaleca się uprawiania seksu, aw dniu zabiegu nie można jeść ani pić. O momencie, w którym warto wypić płyn, ustali lekarz, który postawi diagnozę. Zwykle dużą ilość wody podaje się do wypicia na godzinę przed rozpoczęciem badania. Dzieje się tak, ponieważ gdy pęcherz jest pełny, macica i odpowiednio płód są znacznie lepiej widoczne.

Czy ultradźwięki są niebezpieczne

Pierwsze USG wykonano ponad 50 lat temu. Przeprowadzono wiele badań doświadczalnych i teoretycznych, które potwierdziły bezpieczeństwo diagnostyki. Nie stanowi to zagrożenia ze względu na to, że dziecko jest chronione przez łożysko. Ale jeśli szkodliwość ultradźwięków nie zostanie udowodniona, nie ma również informacji o jego zaletach. Przeciwnicy tej metody badawczej uważają, że badanie przesiewowe jest nieuzasadnioną ingerencją w organizm kobiety w momencie powstawania ważnych dla życia narządów dziecka. Ponadto wielu lekarzy nie popiera USG, aby po prostu zrobić zdjęcie nienarodzonego dziecka na pamiątkę. Takie badania w większości przypadków odbywają się bez wskazań medycznych.

Oficjalnie terminy badań USG rozpoczynają się w 11. tygodniu. Wtedy ma miejsce pierwszy zabieg, który ma nie tylko cele diagnostyczne, ale także psychologiczne. Wiele kobiet w ciąży przestaje się martwić po upewnieniu się, że z płodem wszystko jest w porządku. Dla wielu rodziców po spotkaniu z nienarodzonym dzieckiem na ekranie urządzenia budzą się nowe uczucia i doznania. Zaczynają czekać na pojawienie się dziecka, zdając sobie z tego sprawęwkrótce czeka na nich nowa rola.

Kiedy potrzebne są dalsze badania

Jeśli przyszła mama zauważy silny ból brzucha, nietypową wydzielinę lub krwawienie, są to oznaki grożącej aborcji. W takich przypadkach lekarz może przepisać dodatkowe USG.

Jeżeli kobieta w ciąży chorowała na jakiekolwiek choroby i przyjmowała leki, nie wiedząc, czego oczekuje dziecko, warto przeprowadzić dodatkowe badanie. Da to pewność, że leki nie wpłynęły na zdrowie płodu.

Powtarzane USG jest zalecane, jeśli nie można na początku określić, czy kobieta nosi bliźnięta, czy jedno dziecko.

Dodatkowe badanie jest zaplanowane na 13. tydzień, jeśli u ciężarnej kobiety zostanie zdiagnozowane pełne łożysko przednie w 12. tygodniu. To poważna, ale raczej rzadka komplikacja. W większości przypadków takie naruszenie występuje u kobiet, które przeszły poważne choroby.

Koszt badania

Cena egzaminu może się różnić w różnych regionach Federacji Rosyjskiej. W prywatnych centrach medycznych koszt tej procedury wyniesie od 1300 do 2800 rubli. Badanie krwi będzie kosztować średnio 1500 do 3500 rubli.

Kobiety nie powinny zapominać, że ciąża to nie tylko wspaniały czas, ale także niepokojący stan, który wymaga stałego nadzoru lekarskiego. Badanie przesiewowe jako jedna z metod diagnostycznych pozwala na skuteczną i terminową identyfikację patologii płodu.