Nacięcie podczas porodu: wskazania, technologia, konsekwencje, opinie lekarskie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Proces rodzenia dziecka to prawdziwy cud, któremu towarzyszą niezwykłe procesy zachodzące w ciele kobiety. Przygotowanie kobiety do ciąży jest dość popularne, ale przygotowanie do porodu jest nie mniej ważne. Jest to bardziej złożone i znaczące, ponieważ nie da się przewidzieć możliwych zagrożeń i niezbędnych środków, które będą musiały zostać podjęte podczas porodu. Dzisiaj przeanalizujemy nacięcie podczas porodu, jak się nazywa, kiedy, w jakich warunkach, dlaczego jest wykonywane i czy jest szkodliwe dla dziecka.

Charakterystyka anatomiczna nacięcia

W nauce ta procedura nazywana jest nacięciem krocza. Dopuszcza się wykonanie nacięcia podczas porodu dopiero w drugiej fazie porodu. Ten etap charakteryzuje się obecnością dziecka w ujściu miednicy małej. Głowa dziecka znajduje się w tym miejscu, nawet jeśli nie ma prób, nie cofa się, ale pozostaje w miednicy małej. Ten okres nazywa się więc erupcją głowyjest już widoczne dziecko.

Obecnie w 95% przypadków wykonuje się nacięcie wzdłuż linii skośnej w kierunku guzów kulszowych. Jeśli spojrzysz bezpośrednio na głowę dziecka, musisz wykonać cięcia ukośnie w lewym dolnym rogu. Długość nacięcia wynosi około 2 cm.

Pozostałe przypadki charakteryzują się nacięciem w linii prostej do odbytu. Ta metoda jest bardziej złożona i nie jest niepotrzebnie stosowana w praktyce. Ten rodzaj nacięcia nazywa się już kroczeniem. Wielkość i kierunek nacięcia podczas porodu zależą od indywidualnych cech kobiety i przebiegu porodu. Należy pamiętać, że ze względu na rozciąganie mięśni i cienka skóra kobiety nie podaje się znieczulenia. Nie czuje bólu od nacięcia.

Korzyści z nacięcia chirurgicznego

Nacięcie porodowe wykonane przez lekarza przy użyciu narzędzi chirurgicznych goi się szybciej niż naturalne rozdarcie tkanki. Wiąże się to z następującymi kwestiami:

1. Krawędzie rany są równe, łatwiej je połączyć i zszyć.
2. Łzy naturalnie są głębokie i goją się powoli.
3. Nacięcie wykonywane jest przez specjalistę, nie pozwoli na głębokie rozbieżności tkanek i stworzy wszelkie warunki do gojenia się w przyszłości.

Wskazania do zabiegu

Pomimo faktu, że cięcie chirurgiczne podczas porodu jest lepszą opcją niż naturalne rozdarcie tkanki, zabieg wymaga specjalnych wskazań:

1. Tworzenie bezpośredniego zagrożenia pęknięcia tkanki, gdy skóra wokół krocza staje się bardzo cienka,zaczyna świecić.
2. Wielkość płodu jest duża, co ustala się przed porodem, więc nacięcie podczas porodu nie jest zdarzeniem nagłym, jest zaplanowane z wyprzedzeniem.
3. Przedwczesny poród, gdy istnieje zwiększone ryzyko urazu dziecka.
4. Dystocja barkowa, kiedy główka dziecka już wyszła, a ramiona nie mogą się przez nią zmieścić ze względu na ich duży rozmiar.
5. Jeśli planowana jest jakakolwiek operacja położnicza podczas porodu, zabieg również powinien zostać wykonany.
6. Nacięcie porodowe jest niezbędne do skrócenia drugiego etapu porodu. Jest to konieczne, jeśli ciśnienie krwi jest wysokie, zdiagnozowana jest choroba serca dziecka, druga miesiączka trwa zbyt długo.
7. Niedotlenienie płodu zaczyna się i aktywnie rozwija, gdy dziecku brakuje tlenu.
8. Dziecko nie jest prawidłowo ułożone, znajduje się w okolicy miednicy, nazywa się to „prezentacją pośladkową”.
9. Sztywność mięśni - zjawisko, w którym mięśnie są tak słabe, że nie mogą wytworzyć pełnego nacisku na wyjście dziecka.
10. Kiedy kobieta nie jest w stanie sama się popchnąć.

Technologia szczelin

Pierwszym i niezbędnym warunkiem wykonania nacięcia podczas porodu jest czas - można to zrobić tylko w drugiej fazie porodu w momencie maksymalnego wysiłku. Przed nacięciem należy leczyć tkankę środkiem antyseptycznym. Jeśli tkanki nie są wystarczająco rozciągnięte, a zabieg może powodować ból, wykonuje się zastrzyk „lidokainy”:

• Trwa się cięcienożyczki chirurgiczne. W okresie spoczynku rodzącej kobiety pomiędzy próbami, jedną część nożyczki (ostrza), zwanej szczoteczką, wprowadza się w szczelinę między głową dziecka a tkankami. Kierunek musi być utrzymany w taki sposób, aby nacięcie zostało wykonane.
• Długość nacięcia nie powinna przekraczać 3 cm, bardzo krótkie nacięcie może być nieskuteczne, a długie nacięcie będzie bolało, prowadząc do złamania.
• Szycie na tym etapie nie występuje, po uwolnieniu łożyska lekarz bada pacjentkę i macicę, po czym zszywa. Znieczulenie jest podawane przed szyciem. Po porodzie nacięcie nie jest już wykonywane, jest tylko zszywane. Zszyte miejsce jest traktowane środkiem antyseptycznym, co kończy procedurę.

Istnieją dwie główne metody zszycia powstałego nacięcia. Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Szycie warstwowe

Nacięcie jest zszywane zaczynając od śluzówki pochwy, po zszyciu przesuwają się dalej. Szwy zanurzalne łączą wszystkie nacięte tkanki mięśniowe. W tym przypadku stosuje się nici syntetyczne, które są w stanie się rozpuścić. Catgut to nić wykonana ze zwierzęcych włókien jelitowych, która jest czasami używana do szycia, w tym przypadku jest to zabronione. Może powodować alergie. Druga warstwa to już szwy kosmetyczne, są małe i ciągłe.

Krokobieg według Błazna

Drugą metodą szycia jest krocza według Shute. Nie ma podziału na tkaniny, wszystkie warstwy łączone są jednocześnie. Zakłada się szwy ósemkowe, ale potrzebne są już nici syntetyczne, które się nie rozpuszczają. Po zagojeniu się rany nici są po prostu usuwane. Ta metoda jest bardziej niebezpieczna: często występują stany zapalne i infekcje.

Regeneracja po operacji

Rekonwalescencja w tym obszarze jest bardzo niewygodna, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że kobieta ma noworodka, który wymaga stałej opieki i ochrony. Niedogodność polega na tym, że w drogach rodnych stale obecne są drobnoustroje, które mogą dostać się do rany i wywołać stan zapalny. Podwiązanie i trwałe przetwarzanie nie są możliwe. Jeśli nacięcie zostało wykonane podczas porodu, musisz porzucić pozycję siedzącą, w przeciwnym razie szwy się otworzą. Z reguły nie wolno siedzieć przez 2 tygodnie, ale wszystko jest indywidualne, w zależności od stopnia regeneracji i głębokości nacięcia. Termin może trwać do 4 tygodni. Okazuje się, że dozwolone są tylko pozycje leżące i stojące.

Gojenie szwów

Szwy po porodzie po nacięciu goją się przez około 5-7 dni, jeśli okolica jest odpowiednio leczona i nie są naruszane zalecenia lekarza, nie ma infekcji. Po pierwszym tygodniu od zaszycia lekarz zdejmuje szwy powierzchowne i sprawdza stan blizny. W okresie gojenia musisz przestrzegać następujących zasad:

1. Codzienne leczenie szwów - położne w szpitalu położniczym z reguły traktują je zielenią brylantową, jednocześnie oceniając stan młodej mamy.
2. Po prysznicu musisz chwilę położyć się nago, aby kobieta wyschła naturalnie, w przeciwnym razie możesz dostać infekcji. Przetrzyj szwy tylko ruchami bibułyczysty materiał.
3. Po każdym wyjściu do toalety należy spłukać to miejsce słabym roztworem nadmanganianu potasu.
4. Załóż podpaski i wymieniaj je co 2 godziny.
5. Nie możesz podnieść niczego ciężkiego, jedynym wyjątkiem jest dziecko, nie możesz dotknąć niczego cięższego od niego.
6. Pij dużo wody.
7. Trenuj mięśnie za pomocą ćwiczeń Kegla.

Pełne wyzdrowienie następuje 2 miesiące po zabiegu. Zwróć uwagę na zdjęcie nacięcia podczas porodu, pokazuje ono jak powinno wyglądać. Musisz uważać na swoje zdrowie, a jeśli masz jakiekolwiek dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem. Chodzi o komplikacje, które zostaną omówione dalej.

Konsekwencje

Nie wszystko idzie tak gładko, jak byśmy tego chcieli, a jeśli wykonano nacięcie podczas porodu i popełniono błędy w okresie rekonwalescencji, mogą wystąpić komplikacje:

1. Obrzęk nacięcia, które jest leczone lodem. Nakłada się na miejsce nacięcia, dodatkowo nakłada się środek znieczulający.
2. Rozbieżność szwów może wystąpić z powodu pozycji siedzącej lub dużych obciążeń. W takim przypadku zakładane są nowe szwy i proces leczenia rozpoczyna się od zera.
3. Zakażenie rany, którego leczenie jest możliwe tylko przy pomocy antybiotyków. Jeśli warunki są sprzyjające, szwy są usuwane, a rana drenuje, to jest usuwanie ropy i płynu.
4. Wygląd krwiaka - w tym przypadku należy natychmiast usunąć wszystkie szwy i oczyścić ranę z ropy, spłukaćśrodek dezynfekujący, przepisać kurs antybiotyków i rozpocząć leczenie.
5. Ból podczas stosunku. To nieprzyjemne, ale całkiem normalne uczucie, kobiety odczuwają ból przez pierwsze trzy miesiące intymnego związku. Po około roku następuje pełne ożywienie.

Opinie pacjentów i opinie lekarzy

Jak rozumiemy, nacięcie krocza jest koniecznym środkiem, do którego nie należy uciekać się, jeśli poród przebiega pomyślnie. Zwróćmy się do opinii ekspertów.

Ginekolodzy wskazują, że do 45% wszystkich porodów towarzyszy ta operacja położnicza, jest to najbezpieczniejsza i najlepsza opcja w przypadku powikłań porodowych. Nacięcie krocza jest konieczne i przydatne tylko wtedy, gdy istnieją ku temu przesłanki, surowo zabrania się wykonywania tego po prostu w ten sposób.

Z opinii wielu rodzących wynika, że przed porodem trzeba porozmawiać z położnikiem, omówić z nim wszystkie niuanse i wyrazić swoją opinię na temat operacji położniczej. Często zdarzają się przypadki, w których lekarze zachowują się bezpiecznie i wykonują nacięcie krocza w przypadkach, w których można się bez tego obejść. Bądź zdrowy i nie uciekaj się do kolejnej interwencji chirurgicznej!