Obniżone białko we krwi podczas ciąży: wskazania do badań, algorytm postępowania, dekodowanie, niski poziom białka, przyczyny, możliwe konsekwencje i zalecenia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Przyczyną niskiego poziomu białka we krwi podczas ciąży jest najczęściej niedożywienie kobiety, ale może to również wskazywać na poważne choroby. Jednak w czasie ciąży pozornie nieszkodliwe „niedożywienie” doprowadzi do pewnych patologii wewnątrzmacicznych w rozwoju dziecka i spowoduje komplikacje podczas ciąży i porodu.

Całkowite białko krwi

Białka to substancje niezbędne do życia. Jest podstawowym budulcem wszystkich komórek. Stanowią około 20% masy tkankowej. Białka są głównym składnikiem wszystkich znanych enzymów. Większość hormonów ma charakter białek lub polipeptydów. Niektóre białka są ogólnie zaangażowane w objawy alergii i odporności. Inne biorą udział w transporcie tlenu, węglowodanów, tłuszczów, witamin, hormonów we krwi,substancje lecznicze.

Całkowite białko krwi to stężenie wszystkich białek w surowicy krwi.

Fizjologiczna hipoproteinemia - niski poziom białka całkowitego we krwi, niezwiązany z chorobami, obserwowany u małych dzieci, kobiet w ciąży, zwłaszcza w trzecim trymestrze ciąży, podczas karmienia piersią.

Wskazania do testów

Całkowite stężenie białka we krwi jest określane u każdej kobiety kilka razy w czasie ciąży. Odbywa się to w ramach biochemicznego badania krwi. To badanie składu krwi jest wykonywane przez:

• przy rejestracji kobiety w ciąży;
• 2. trymestr 24-28 tygodni;
• w trzecim trymestrze w wieku 32-36 tygodni.

Badania krwi kobiety są wykonywane bez żadnych odchyleń stanu w podanych terminach. Lekarz będzie częściej zlecał badania krwi, jeśli ciężarna kobieta ma problemy zdrowotne:

• guzy;
• choroby wątroby i nerek;
• ostre i przewlekłe infekcje;
• choroby ogólnoustrojowe.

Dane dotyczące dynamiki całkowitej zawartości białka we krwi pomagają ocenić stan kobiety w ciąży, kontrolować skuteczność leczenia.

Przeprowadzenie procedury

Krew do analizy jest pobierana wyłącznie na pusty żołądek. Lepiej, jeśli między jedzeniem a wykonaniem analizy minie co najmniej 8 godzin. Kawa, herbata, sok to także jedzenie, można pić tylko wodę.

Przed zabiegiem nie można obciążać się fizycznie (wchodzenie po schodach, gimnastyka), pobudzenie emocjonalne jest niepożądane. Odpocznij 10 minut przed pobraniem krwiuspokój się.

Nie możesz oddać krwi po masażu, fizjoterapii.

W przypadku pobierania krwi opaska uciskowa jest zwykle zakładana tuż nad łokciem, w niektórych laboratoriach tego się nie robi. Krew jest zwykle pobierana z żyły w dole odłokciowym.

Krew do oznaczenia całkowitego białka jest pobierana w probówkach z czerwonymi nakrętkami. Te probówki są potrzebne do uzyskania surowicy. Całkowite białko, a także inne wskaźniki biochemiczne, są określane w analizatorach biochemicznych. Zazwyczaj do metody biuretowej stosuje się zestaw odczynników.

Błędy podczas pobierania próbek mogą prowadzić do fałszywie podwyższonego poziomu białka całkowitego. Na przykład przedłużone stosowanie opaski uciskowej, aktywność fizyczna, gwałtowne podnoszenie się z pozycji leżącej.

Transkrypcja

Aby wyrazić zawartość całkowitego białka we krwi, używa się stężenia masowego, pokazującego masę w 1 litrze krwi (g/l). Ilość białka 60-80 g/l (6-8%) jest uważana za normalną. U kobiet w ciąży wskaźnik jest nieco niższy - 55-65 g / l. Białko we krwi kobiety w ciąży jest szczególnie zauważalnie obniżone w trzecim trymestrze ciąży. Przyjęto następujące normy:

• pierwszy trymestr - 62-76 g/l;
• drugi trymestr - 57-69 g/l;
• trzeci trymestr - 56-67 g/l.

Tylko wykwalifikowany lekarz powinien zajmować się interpretacją badania krwi. Nawet jeśli wykryta zostanie niska zawartość białka, a przyszła mama czuje się dobrze, powinna i tak skonsultować się z lekarzem, nie ma potrzeby czekać, aż pojawią się oznaki choroby. Taka przeoczona patologia zdąży zaszkodzić rosnącemu dziecku.

Powodyniskie białko we krwi podczas ciąży

U zdrowej osoby zawartość białka w surowicy krwi może się zmieniać pod wpływem różnych czynników.

W czasie ciąży całkowite stężenie białka we krwi jest zawsze obniżone. Wynika to ze wzrostu objętości krwi, podczas gdy ilość białka we krwi pozostaje taka sama, dzięki czemu uzyskuje się względny spadek stężenia.

Niski poziom białka we krwi podczas ciąży może powodować:

• niewystarczająca podaż;
• zwiększona strata;
• naruszenie syntezy białek w organizmie.

Możliwa jest również kombinacja powyższych powodów.

Niski poziom białka we krwi u kobiet w ciąży jest najczęściej odnotowywany, gdy nie ma wystarczającego spożycia z pożywieniem podczas stosowania diety wegetariańskiej lub głodu. Niedobór może być spowodowany naruszeniem wchłaniania aminokwasów w błonie śluzowej jelit, na przykład z zapaleniem lub obrzękiem w nim.

Duże ubytki białka występują w chorobach nerek (zwłaszcza z zespołem nerczycowym), utracie krwi, nowotworach.

Syntezę białek może ograniczać brak lub brak niezbędnych aminokwasów – cegiełek, które nie są syntetyzowane w organizmie, ale pochodzą z żywności pochodzenia zwierzęcego – mięsa, drobiu, ryb, jaj, nabiału. Zaburzenia syntezy są możliwe przy niewydolności wątroby - marskość, zapalenie wątroby, dystrofia.

Lista stanów, którym towarzyszy niski poziom białka we krwi podczas ciąży, wskazuje na niespecyficzność tego wskaźnika. Dlatego nie bierze się pod uwagę całkowitej zawartości białkado diagnostyki różnicowej chorób, ale do oceny ciężkości stanu pacjenta i wyboru leczenia.

Niska zawartość białka

Białko we krwi poniżej normy podczas ciąży nie jest specyficznym wskaźnikiem. Dlatego analiza biochemiczna krwi obejmuje oznaczenie frakcji – albuminy i globulin.

Obniżony poziom albumin wskazuje na niedożywienie, zespół złego wchłaniania, ostrą lub przewlekłą niewydolność wątroby, białaczkę, guzy.

Spadek zawartości frakcji globulin obserwuje się przy niedożywieniu, wrodzonym braku gamma globulin, białaczce limfocytowej.

Informacyjne jest oznaczanie fibrynogenu w osoczu. Jego zmniejszenie występuje w przypadku ciąży z odklejeniem łożyska, zatorem płynu owodniowego, może wskazywać na meningokokowe zapalenie opon mózgowych, białaczkę, ostrą lub przewlekłą niewydolność wątroby.

Biologiczna rola białek podczas ciąży

W czasie ciąży białka dostarczają:

• Wzrost i rozwój dziecka, a także łożyska i gruczołów sutkowych, ponieważ białka są głównym materiałem budulcowym.
• Transport wielu składników odżywczych, mikro- i makroelementów, witamin, ponieważ to białka przenoszą te substancje we krwi.
• Wrodzona odporność dziecka, ponieważ przeciwciała to białka.
• Równowaga systemów krzepnięcia i antykoagulacji, ponieważ substancje, które zapewniają krzepnięcie krwi (co będzie niezwykle ważne, aby zapobieckrwawienie podczas porodu) to białka.
• Normalne ciśnienie osmotyczne osocza krwi, ponieważ białka przyciągają wodę. Gdy we krwi jest ich wystarczająca ilość, płyn jest przyciągany do łożyska naczyniowego i nie gromadzi się w tkankach, co zapobiega krzepnięciu krwi i obrzękom.

Możliwe konsekwencje niedoboru białka podczas ciąży

Zredukowana zawartość białka we krwi podczas ciąży jest często spowodowana niedożywieniem. Według badań, jeśli kobieta nie otrzymuje wystarczającej ilości białka z pożywienia, to z powodu niewłaściwej diety nie otrzymuje również wystarczającej ilości wapnia, magnezu, żelaza, witamin, albumin.

Brak białka w diecie jest jedną z przyczyn zachorowalności okołoporodowej i śmiertelności płodów. Jednym z najczęstszych zespołów okresu okołoporodowego jest opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, które komplikuje przebieg wielu schorzeń.

Brak witamin poważnie szkodzi zdrowiu dziecka, zmniejsza odporność na infekcje, prowadzi do wcześniactwa, wad wrodzonych, narodzin osłabionych dzieci.

Kobiety z niską zawartością białka we krwi w czasie ciąży skracają laktację do 3,5 miesiąca. Dziecko musi zostać przeniesione na sztuczne odżywianie.

Według badań, wszystkie kobiety z niskim poziomem całkowitego białka we krwi podczas ciąży miały różne komplikacje jej przebiegu:

• niedokrwistość z niedoboru żelaza (76%);
• przewlekła niewydolność łożyska (63%);
• późna gestoza (33%);
• poronienie grożące (27%);
• zespół opóźnienia wzrostu płodu (16%).

Kobiety w ciąży z niedoborem białka w diecie mają również komplikacje podczas porodu:

• pęknięcia kanału rodnego;
• wczesne pęknięcie płynu owodniowego;
• słaba aktywność zawodowa.

Średnia waga dzieci urodzonych przez matki z niskim poziomem białka we krwi podczas ciąży wynosi około 2900 g

Normalizacja żywienia i przywrócenie poziomu białka we krwi poprzez korektę żywieniową znacznie zmniejsza ryzyko powikłań ciąży (niedokrwistość, niewydolność łożyska, późna ciąża, zespół opóźnienia rozwojowego), a także zamartwicy noworodka.

Zalecenia dotyczące normalizacji wskaźników

Po pierwsze, kobiety z niską zawartością białka we krwi w czasie ciąży powinny znormalizować swoją dietę - dostosować proporcje BJU, zwracać szczególną uwagę na ilość pokarmów białkowych, tłuszczów roślinnych, pokarmów roślinnych. Niezbędna jest zbilansowana dieta, tylko ona może w pełni zaspokoić potrzeby przyszłej mamy.

Odżywianie w pierwszej połowie ciąży

W tym okresie organizm przyszłej matki potrzebuje tylu składników odżywczych, co przed poczęciem. W pierwszym trymestrze wszystkie narządy dziecka są układane, dlatego w tym czasie niezwykle ważne jest, aby organizm otrzymywał pełnowartościowe białka, a także witaminy, makro- i mikroelementy w odpowiedniej proporcji i ilości.

W zależności od wagi, aktywności fizycznej, stanu odżywienia kobiety w ciążypowinien otrzymywać białko 60-90 g/dzień, tłuszcz 50-70 g/dzień. oraz węglowodany 325-450 g/dzień. Zawartość kalorii w diecie - 2200-2700.

Dieta powinna być kompletna i zróżnicowana. Fizjologicznie uzasadnione pięć posiłków dziennie. O dziewiątej wieczorem - ostatni posiłek - szklanka kefiru. Kolacja powinna zawierać nie więcej niż 20% kalorii, a rano lepiej jeść tłuste i białkowe potrawy. Kobiety w ciąży nie powinny odpoczywać w pozycji leżącej po jedzeniu.

Odżywianie w drugiej połowie ciąży

W drugiej połowie ciąży potrzeby żywieniowe przyszłej mamy wzrastają ze względu na wzrost wielkości dziecka, początek funkcjonowania jego narządów - nerek, wątroby, jelit i układu nerwowego. Kobieta potrzebuje 80-110 g białka, 50-70 g tłuszczu i 325-450 g węglowodanów dziennie. Oznacza to, że wzrasta zapotrzebowanie na białko, ilość niezbędnych tłuszczów i węglowodanów nie wzrasta. Ponadto białko musi być co najmniej 60% pochodzenia zwierzęcego. 30% białka powinno pochodzić z białek mięsnych lub rybnych, 25% z mleka i produktów mlecznych, 5% z jaj. Kaloryczność diety powinna wzrosnąć do 2300-2800 kcal.

Dieta zwiększająca poziom białka we krwi podczas ciąży

Każdego dnia przyszła mama powinna otrzymywać:

• mięso i ryby - 120-150 g;
• mleko lub kefir - 200 g;
• twarożek - 50 g;
• jajko - 1 szt.;
• chleb - 200 g;
• płatki zbożowe i makaron - 50-60 g;
• ziemniaki i inne warzywa - 500g;
• owoce i jagody - 200-500 g.

Konieczne jest spożywanie pokarmów zawierających pełnowartościowe białka: mleko, jogurt, kefir, łagodny ser, niskotłuszczowy twarożek. Produkty te zawierają nie tylko kompletne białka, zawierające wszystkie niezbędne dla człowieka aminokwasy, ale także wapń.

Jeśli całkowity poziom białka we krwi kobiet w ciąży jest niski, dietetycy zalecają zwiększenie diety:

• mięso i ryby do 180-220 g;
• twarożek do 150 g;
• mleko i kefir do 500 g.

Lepiej gotować ryby i mięso, zwłaszcza w drugiej połowie ciąży. Konieczne jest porzucenie bulionów grzybowych, mięsnych i rybnych, sosów, ponieważ zawierają dużo substancji ekstrakcyjnych. Lepiej gotować zupy warzywne lub mleczne.

Możliwe jest zwiększenie zawartości białka w diecie o niskiej zawartości białka we krwi w okresie ciąży poprzez stosowanie mieszanek odżywczych, które zawierają nie tylko pełnowartościowe białka, ale także witaminy, nienasycone kwasy tłuszczowe, makro- i mikroelementy.