Objawy ciąży pozamacicznej, przyczyny i konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:59

Tylko 1-2% ciąż to ciąże pozamaciczne. Prawdopodobieństwo jest niezwykle małe, ale każda kobieta może zmierzyć się z taką patologią, ponieważ przyczyny jej wystąpienia nie są do końca jasne dla społeczności medycznej. Jakie są objawy ciąży pozamacicznej? Jak rozpoznać patologię na wczesnym etapie? W końcu zależy od tego nie tylko zdrowie, ale także życie samej kobiety, zdolność do zniesienia i urodzenia dziecka w przyszłości. Jak długo trwa zauważenie objawów ciąży pozamacicznej? Zostanie to omówione w artykule.

Co to jest ciąża pozamaciczna

Ciąża pozamaciczna lub ektopowa patologiczna to taka, w której zapłodniona komórka jajowa jest utrwalona i rozwija się nie w macicy, jak w ciąży fizjologicznej, ale z reguły w jajowodzie. Czasami zygota jest wypychana z rurki w kierunku przeciwnym do macicy i mocowana w jamie brzusznej lub na jajniku. W takim przypadku embrion z czasem przestaje mieć wystarczająco dużo miejsca iskładników odżywczych, aby normalnie się rozwijały.

Brak może wystąpić z pęknięciem jajowodu lub bez niego. Patologia jest obarczona bardzo poważnymi powikłaniami, może doprowadzić do śmierci, czyli śmierci kobiety lub w przyszłości bezpłodności. Ale na szczęście około 60% takich przypadków kończy się pomyślnie, ponieważ objawy ciąży pozamacicznej zmuszają kobietę do konsultacji z ginekologiem znacznie wcześniej, niż zdążą wystąpić powikłania.

Mechanizm występowania patologii

Objawy ciąży pozamacicznej występują, gdy zapłodnione jajo nie jest prawidłowo zlokalizowane. Normalnie następna żeńska komórka rozrodcza regularnie (średnio co 28 dni, czyli w czasie trwania cyklu miesiączkowego) dojrzewa w jednym z pęcherzyków. W fazie owulacyjnej cyklu jajo trafia do rurki. Proces zapłodnienia komórki zarodkowej przez plemniki odbywa się w tym samym miejscu.

Jeżeli komórka jajowa została zapłodniona przez plemnik, staje się zygotą i przemieszcza się w dół jajowodu do macicy. Ruch odbywa się z powodu skurczów mięśni rurki i kosmków błon śluzowych. Proces przemieszczania się do macicy trwa od trzech do czterech dni, po czym, jeśli jajo płodu pomyślnie przebyło tę drogę, przyczepia się do ściany macicy, uwalniając specjalne enzymy, które rozpuszczają błonę śluzową w miejscu przywiązania.

W niektórych przypadkach komórka jajowa nie może przenieść się do macicy, napotykając na swojej drodze jakiekolwiek mechaniczne lub hormonalne przeszkodyNatura. Przywiązanie może wtedy wystąpić w jajniku, brzuchu, trzewiach lub rurce, a nie w samej macicy. Większość nieprawidłowych ciąż (około 98% wszystkich) to ciąże jajowodowe.

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Główną przyczyną ciąży pozamacicznej, której objawy i oznaki często przeoczają kobiety na bardzo wczesnym etapie, jest nieprawidłowa lokalizacja komórki jajowej. Normalnej progresji jajeczka do macicy można zapobiec przez przeszkody mechaniczne lub przyczyny hormonalne. Inne przyczyny objawów i oznak ciąży pozamacicznej to:

1. Zapalne choroby ginekologiczne, wcześniej przeniesione. Nawet drobne procesy zapalne w wewnętrznych narządach płciowych rzadko przechodzą bez śladu. W jajowodach mogą tworzyć się zrosty, które po zapłodnieniu mogą uniemożliwić normalne przemieszczanie się komórki jajowej do jamy macicy.
2. Procesy zapalne w jajowodach zarówno w przebiegu przewlekłym, jak i ostrym. Choroba powoduje obumieranie kosmków i utratę zakończeń nerwowych, które przyczyniają się do rozwoju jaja płodowego. Istnieje duże prawdopodobieństwo patologii z naruszeniem funkcji transportowej rur. Jajo nie posiada własnych narządów ruchu, więc w jajowodzie rozwija się ciąża pozamaciczna.
3. Nieprawidłowa struktura narządów wewnętrznych żeńskiego układu rozrodczego. Dodatkowydziury w świetle jajowodów lub dodatkowe jajowody to patologie, które występują nawet w macicy. Często przyczyną tego jest niewłaściwe zachowanie matki dziewczynki w czasie ciąży, używanie narkotyków, promieniowanie jonizujące, infekcje seksualne.
4. Wszelkie operacje chirurgiczne (z powikłaniami na układzie rozrodczym i funkcji rozrodczej kobiety), a zwłaszcza ginekologiczne, w tym wcześniejsze aborcje, ciąże pozamaciczne. Interwencja chirurgiczna może powodować powstawanie zrostów, stanów zapalnych.
5. Zaburzenia hormonalne. Dysfunkcja hormonalna prowadzi do zakłócenia cyklu lub unieruchomienia mięśni aparatu jajowodowego. Te same konsekwencje mają stosowanie leków hormonalnych, hormonów pochodzenia syntetycznego. W takim przypadku implantacja zarodka może nastąpić przed terminem, to znaczy nawet wtedy, gdy nie zdążył dotrzeć do jamy macicy.
6. Brakuje jednej rury. Jeśli jajko wychodzi po tej stronie, z której wyjęto rurkę, musi przejść dłuższą drogę, aby dostać się do zdrowej rurki. Tak więc ciążę pozamaciczną można uznać za konsekwencję poprzedniej ciąży pozamacicznej.

Niebezpieczeństwo ciąży pozamacicznej

Jeśli występują objawy ciąży pozamacicznej, jest to bardzo, bardzo niebezpieczne. Zatrzymanie jaja w jajowodzie i jego przyczepienie tam prowadzi do zwiększenia średnicy jajowodu. Cienka powłoka rurek nie jest przystosowana do takiego obciążenia, więc po kilku tygodniach (wraz ze wzrostem i rozwojem zarodka) rozciąga sięstaje się zbyt ważny. Wtedy pojawią się objawy ciąży pozamacicznej. Recenzje kobiet, które musiały znosić taką patologię, potwierdzają, że oznaki nieprawidłowej lokalizacji jaja płodowego są silnie odczuwalne, więc możesz mieć czas na jak najszybszą wizytę u lekarza, zapobiegając poważnym powikłaniom.

W wyniku krytycznego rozciągnięcia rury może pęknąć. W tym samym czasie śluz, krew i samo jajo płodowe dostają się do jamy brzusznej, dochodzi do infekcji, rozwija się ostry zespół brzucha i zapalenie otrzewnej. Towarzyszy temu bardzo silny ból. Ponadto uszkodzenie naczyń krwionośnych prowadzi do krwawienia. Gdyby spontaniczna aborcja nastąpiła podczas normalnego rozwoju, to znaczy, gdy zarodek znajdował się w macicy, naczynia poradziłyby sobie z tym, krwawienie by się nie rozwinęło. W jajowodzie naczynia nie są przystosowane do takiego obciążenia.

Więc istnieje stan krytyczny, który wymaga pilnej interwencji medycznej. Leczenie patologicznej ciąży odbywa się na oddziale intensywnej terapii, dodatkowo lekarze monitorują pacjentkę przez pewien czas po operacji. Po takiej ciąży kobieta potrzebuje przywrócenia funkcji rozrodczych i menstruacyjnych organizmu, a często także pomocy psychologicznej.

Krytyczny stan w ciąży pozamacicznej jest śmiertelny. Ponadto, jeśli patologia zostanie wykryta stosunkowo późno (około 8 tygodni), leczenie można przeprowadzić z usunięciem jednego lub obu jajowodów. Jeśli usuniętojedna fajka, kobieta będzie mogła później zajść w ciążę i urodzić dziecko, jeśli jedno i drugie, poczęcie będzie możliwe tylko przy pomocy zapłodnienia in vitro. Najkorzystniejszym wynikiem patologii jest zanik rozwoju zarodka i samoistne poronienie, w którym nie rozwija się krwawienie.

Oznaki wczesnej patologii

Jakie są objawy ciąży pozamacicznej? Niestety we wczesnych stadiach ciąży patologicznej nie można odróżnić od takiej, która rozwija się prawidłowo fizjologicznie. Kobieta ma opóźnienie w miesiączce, zamiast krytycznych dni lub tygodnia przed nimi można zaobserwować plamienie krwią z pochwy, puchną gruczoły sutkowe. Odnosi się to do prawdopodobnych objawów, czyli obiektywnych medycznie, określonych przez badanie.

godzin, bezsenność w nocy, zmiana nawyków żywieniowych lub apetytu. Do pewnego czasu patologia była z powodzeniem „zamaskowana” jako zdrowa ciąża.

Pasek testowy do użytku domowego wykaże wynik dodatni (jak w normalnej ciąży). Jednak wiele kobiet zauważyło wśród objawów ciąży pozamacicznej po 6 tygodniach i później, że paski stały się mniej widoczne. Początkowowynik był wyraźny, ale z biegiem czasu paski stawały się ciemniejsze, jakby znikały. Lekarze tłumaczą to faktem, że przy patologii poziom hCG w moczu i krwi nie rośnie tak szybko, jak normalnie (dwa razy dziennie).

Budzenie dzwonków: objawy WB

Jakie objawy ciąży pozamacicznej we wczesnym stadium powinny zaalarmować kobietę? W patologii (jak w normalnej ciąży) ustaje miesiączka. Jeśli jednak komórka jajowa nie jest prawidłowo umocowana, w dniach przewidywanego okresu mogą wystąpić plamienie lub nawet niewielkie krwawienie.

To się czasami zdarza podczas normalnego przebiegu ciąży. W każdym razie lepiej nie polegać na szczęściu, ale natychmiast udać się do lekarza. Nie tylko odrzuci obecność patologii (jeśli tak jest w rzeczywistości), ale może również przepisać niektóre leki w ramach terapii zachowawczej. Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wcześnie zdiagnozowana (oznaki i objawy można rozpoznać z pomocą lekarza), umożliwi to szybkie leczenie.

Ostrzeżenia obejmują ogólne złe samopoczucie i osłabienie. W przypadku patologii organizm kobiety jest znacznie bardziej obciążony niż przy normalnej lokalizacji zarodka, dlatego charakterystyczna jest senność, brak siły i zły stan zdrowia. Objawy ciąży pozamacicznej we wczesnych stadiach (potwierdzają to recenzje kobiet) z reguły odczuwane są znacznie silniej niż to samo, ale w normalnym przebiegu. Oznacza to, że we wczesnych stadiach kobieta doświadcza słabości, zmęczenia i senności, ale z patologiączuje się znacznie silniejszy.

Charakterystyczne w patologii omdlenia i zawrotów głowy. Czasami temperatura może wzrosnąć, ciśnienie krwi gwałtownie spadnie, poziom hemoglobiny może spaść, aż do rozwoju anemii. Objawy wczesnej ciąży pozamacicznej obejmują wyczuwalną bolesność. Może wystąpić ból w dolnej części brzucha, po stronie, w której umocowany jest zarodek, w dolnej części pleców. Dyskomfort może promieniować do prawego obojczyka i pleców. Objawy ciąży pozamacicznej już w 5. tygodniu obejmują zatrucie. Zjawisko to, które często towarzyszy normalnej ciąży, jest odrębne w patologii i tylko nasila się w czasie.

W niektórych przypadkach objawy ciąży pozamacicznej we wczesnych stadiach wcale się nie pojawiają. Kobieta może nie odczuwać bólu, zatrucia, częstych zmian nastroju, a nawet zmiany nawyków żywieniowych. Często objawy ciąży pozamacicznej pozostają subtelne, więc kobieta nie spieszy się do lekarza, nie przywiązując do nich wagi.

Ponadto musisz wiedzieć, że w jednej trzeciej przypadków patologii towarzyszy doskonałe zdrowie. Dlatego wskazane jest skontaktowanie się z ginekologiem nie tylko w przypadku niepokojących dzwonków, ale także kilka dni po pojawieniu się dwóch pasków na teście. Potwierdzi to prawidłowy przebieg ciąży lub postawi diagnozę i rozpocznie leczenie w odpowiednim czasie.

Diagnoza ciąży pozamacicznej

Wczesne objawy ciąży pozamacicznej wymagają leczeniapotwierdzenie. Pamiętaj, aby udać się do szpitala, aby lekarz potwierdził lub odrzucił obecność patologii i, jeśli to konieczne, zalecił leczenie. W przypadku podejrzenia takiej ciąży konieczne jest przeprowadzenie procedur diagnostycznych:

• w dynamice określania poziomu hormonu (hCG) we krwi pacjenta;
• wykonaj USG;
• wykonaj laboratoryjne badanie krwi;
• zdaj się na badanie ginekologiczne;
• czasami konieczne jest nakłucie jamy brzusznej, laparoskopia, diagnostyczne łyżeczkowanie błony macicy.

Potwierdzenie diagnozy

Objawy ciąży pozamacicznej we wczesnym stadium to powód do jak najszybszego skontaktowania się z ginekologiem. W celu potwierdzenia diagnozy zostanie wykonane badanie ginekologiczne. Patologia charakteryzuje się nadmierną ruchomością macicy, sinicą błony śluzowej pochwy, wzdęciami i silnym bólem przy przemieszczeniu szyjki macicy. W laboratoryjnych badaniach krwi może wystąpić podwyższony poziom ESR, kliniczny obraz anemii i niski poziom hemoglobiny. Ultradźwięki mogą wykryć jajo płodowe w pobliżu ciała macicy, ale takie badanie nie może być samodzielną metodą diagnostyczną, należy zastosować dodatkowe.

Zalecane w przypadku podejrzenia patologii i pojawienia się objawów ciąży pozamacicznej, czas należy porównać z poziomem hCG. Zawartość informacyjna tej metody badawczej wynosi 96,7%. W przypadku patologii poziom hormonu wzrasta wolniej niż podczas normalnej ciąży. Jednak to nie zawsze pozwalaodróżnić ciążę pozamaciczną od skomplikowanej fizjologicznej.

W niektórych przypadkach wykonuje się laparoskopię. Metoda badawcza pozwala lekarzowi na wizualną ocenę stanu kobiety, narządów wewnętrznych, w tym rur. Do tej pory taka metoda diagnostyczna, jak nakłucie jamy brzusznej, była również stosowana w praktyce medycznej, choć obecnie coraz częściej stosuje się laparoskopię. Wyniki przebicia mogą być fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

Leczenie nieprawidłowej ciąży

Leczenie patologii polega z reguły na operacji, podczas której usuwane jest jajo płodowe. Wówczas konieczne jest przywrócenie parametrów hemodynamicznych, konieczna jest rehabilitacja funkcji rozrodczych i pomoc psychologiczna. Zarówno ciąże pozamaciczne przerywane spontanicznie, jak i trwające wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. Wskazaniem do zabiegu jest również wstrząs krwotoczny. Najczęściej lekarze usuwają rurkę, ale w niektórych przypadkach możliwa jest interwencja zachowująca narząd. Lekarze mogą usunąć jajo przez małe nacięcie. Jednak wielkość zarodka nie powinna przekraczać 5 mm średnicy, a stan krytyczny nie powinien zagrażać zdrowiu samej kobiety.

Zapobieganie patologiom

Główną metodą zapobiegania ciąży patologicznej jest systematyczne przygotowywanie się do poczęcia dziecka. Zarówno para decydująca się na poczęcie dziecka musi przejść badanie lekarskie,porzuć złe nawyki i, jeśli to możliwe, zacznij prowadzić zdrowy tryb życia. Konieczne jest terminowe i pełne leczenie wszystkich procesów zakaźnych związanych z narządami płciowymi, chorobami ginekologicznymi, zapobieganie nadmiernemu przegrzaniu lub hipotermii, dbanie o odpowiednią antykoncepcję.

Aborcja jest jedną z głównych przyczyn ciąży pozamacicznej, dlatego należy nie zaniedbywać antykoncepcji, wspólnie z lekarzem dobierać środki, a w przypadku niechcianego poczęcia jak najszybciej wykonać operację (możliwa jest aborcja medyczna w ciągu pierwszych ośmiu tygodni). Manipulacja musi być wykonywana w murach placówki medycznej i przez wykwalifikowanego lekarza. Tylko w takim przypadku możliwe będzie zminimalizowanie niekorzystnego wpływu aborcji na zdrowie reprodukcyjne kobiet i uniknięcie większości powikłań.