Krótka pępowina: przyczyny, konsekwencje dla dziecka i matki

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Lekarze nazywają pępowinę pępowiną. Łączy mały zarodek, który później staje się płodem, z łożyskiem. Za pomocą tego rodzaju „mostu” ciało dziecka jest połączone z matką przez cały okres ciąży. Komunikacja utrzymuje się do samego narodzin. Istnieją normy dotyczące długości pasma, ale w niektórych przypadkach może być dłuższa lub krótsza. Zarówno krótka, jak i długa pępowina mogą mieć negatywne konsekwencje.

Po urodzeniu dziecka pępowina jest odcinana, zaciskana specjalnym klipsem z boku dziecka. Następnie na ciele dziecka pozostaje mały „proces”, który ostatecznie wysycha i znika. Mamusia zajmuje się raną pępowinową aż do całkowitego zagojenia.

Kiedy reszta pępowiny odpada?

Kiedy pępowina noworodka odpada? W większości przypadków następuje to po około 10 dniach od pojawienia siędziecko na świat. Ale czasami dzieje się to trochę wcześniej lub przeciwnie, później. Przedział od 4 do 14 dni po urodzeniu dziecka jest uważany za normalny.

Proces odrzucania przewodu jest naturalny, więc nie ma potrzeby go przyspieszać. Wszystko powinno płynąć spontanicznie. Najważniejsze jest, aby zrozumieć, że reszta pępowiny wysycha nieco szybciej, jeśli zapewnisz swobodny dostęp powietrza do tego obszaru. Kiedy pępowina odpada u noworodka, na jej miejscu tworzy się mała otwarta rana. Neonatolog powie mamie, jak się nią opiekować jeszcze w szpitalu.

Funkcje pępowiny, jej budowa i cechy krążenia krwi

Opisany narząd zaczyna się formować już w drugim tygodniu porodu. Wraz ze wzrostem wydłuża się również długość pępowiny. Zwykle może osiągnąć 60 cm i mieć średnicę 2 cm. Pępowina jest dość gęsta i pokryta specjalnymi membranami.

Główną funkcją pępowiny jest dostarczanie płodowi składników odżywczych i usuwanie produktów przemiany materii. Wewnątrz sznurka znajdują się dwie tętnice i jedna żyła. Naczynia te są okryte galaretką Whartona, dzięki czemu są niezawodnie chronione przed pęknięciem lub uszczypnięciem. Płód otrzymuje przez żyłę tlen i składniki odżywcze, a zużyta krew żylna z ciała dziecka do łożyska jest odprowadzana przez tętnice. Również w pępowinie znajduje się przewód żółtkowy i urachus. Pierwszy transportuje składniki odżywcze z woreczka żółtkowego, a drugi to kanał łączący pacjenta z pęcherzem.

Długość jest OK

Długość pępowiny możebyć innym. Nawet u tej samej kobiety z różnymi ciążami wskaźnik ten się zmienia. Naukowcy odkryli, że długość sznurka wynosi około 40-70 cm.

Dzięki temu płód swobodnie wykonuje aktywne ruchy w łonie matki. Jeśli pępowina jest krótka, może to być obarczone negatywnymi konsekwencjami. Poniżej przyjrzymy się im bardziej szczegółowo.

Długość przewodu pępowinowego poniżej normy

Krótka pępowina jest dość powszechna. Lekarze rozróżniają absolutnie krótką pępowinę i stosunkowo krótką pępowinę. Pierwsza ma mniej niż 40 cm długości i jest znacznie częstsza niż druga. W przypadku stosunkowo krótkiej nici wskaźnik pozostaje w normie, jednak spada z powodu kilku czynników:

• Gdy jest owinięty wokół pewnych części ciała dziecka.
• W trakcie tworzenia węzłów na pępowinie: prawda i fałsz. Te pierwsze są niezwykle rzadkie i są prawdziwymi węzłami. Drugi to rozszerzenie żylaków jednego z naczyń, nagromadzenie galaretki Whartona, skręcenie naczyń. Nie są niebezpieczne.

Objawy odchylenia

Wiele matek jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest wcześniejsze wykrycie opisanej patologii. W czasie ciąży zwykle nie występują żadne objawy, a oznaki nieprawidłowości można mówić dopiero po rozpoczęciu porodu. W końcu długość pępowiny jest indywidualnym wskaźnikiem. Głównym objawem, który może wskazywać na problem w czasie ciąży, jest niedotlenienie płodu. Ten marker jest względny i lekarz może przepisaćdodatkowe badania.

Jeżeli poród już się rozpoczął, krótka pępowina może wskazywać na ostre krwawienie z pochwy i przedłużający się poród (ponad 20 godzin w przypadku nieródek i ponad 15 godzin w przypadku wieloródek).

Testy diagnostyczne

Zdiagnozowanie opisanej patologii jest dość trudne. Jednak lekarz może wysłać mamę na następujące badania:

• Ultradźwięki. Podczas badania lekarz może zauważyć pojawienie się węzłów, uwikłanie płodu, anomalie w rozwoju naczyń krwionośnych. Na podstawie wyników badania można przyjąć założenie o występowaniu odchylenia. Jednak nikt nie powie na pewno.
• Badanie Dopplera. Ta technika jest dość pouczająca. Dzięki niemu można obserwować ruch krwi przez naczynia pępowiny. Jeśli proces zostanie zakłócony, istnieje ryzyko rozwoju anomalii. Ale nawet tutaj lekarz nie może postawić całkowicie dokładnej diagnozy.
• Regularne badanie przez ginekologa. Lekarz monitoruje bicie serca dziecka i w przypadku wykrycia nieprawidłowości może podejrzewać skrócenie pępowiny.
• Kardiotokografia. Zgodnie z tą techniką przeprowadzany jest synchroniczny komputerowy zapis skurczów mięśnia sercowego niemowlęcia i jego aktywności. Następnie uzyskane dane porównuje się ze skurczami macicy. Jeśli nie ma związku między tymi procesami, możemy mówić o obecności krótkiej pępowiny.

Jeśli USG dokładnie wykaże patologię, pozwoli to lekarzom na przygotowanie przyszłej mamy na czasdo cesarskiego cięcia. Tak więc dowiedzieliśmy się, co oznacza krótka pępowina. Z pewnością chcesz wiedzieć o konsekwencjach patologii i co zwykle robią lekarze, gdy wykryty zostanie problem.

Konsekwencje

Jakie komplikacje możesz napotkać, jeśli nagle okaże się, że przewód jest krótki? Konsekwencje mogą być dość poważne. Oto najczęstsze z nich:

• Problemy z porodem.
• Dziecko porusza się przez kanał rodny zbyt wolno.
• Niewydolność serca płodu.
• Istnieje ryzyko urazu porodowego matki.
• Dziecko ma ostre niedotlenienie.
• Ryzyko zranienia żylaków wzrasta.
• W niektórych przypadkach przewód zaczyna krwawić lub pękać.
• Gdy pępowina jest ciągnięta zbyt mocno, dochodzi do oderwania łożyska.

Konsekwencje krótkiej pępowiny podczas porodu są szczególnie niebezpieczne dla dziecka. Niedotlenienie może prowadzić do upośledzenia funkcji psychologicznych.

Co robią lekarze, gdy wykryją problem?

Odkryliśmy, dlaczego płód ma krótką pępowinę i jakie może to mieć konsekwencje. Zobaczmy, co robią lekarze, gdy wykryją taki problem. Dlatego podejmuje się szereg środków w celu zmniejszenia ryzyka:

• Przyszła matka jest hospitalizowana do samego porodu, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie powtarzającego się zaplątania się pępowiny wokół szyi.
• Lekarze wykonują pilne cięcie cesarskie, jeśli dziecku brakuje tlenu.
• Electywne cesarskie cięcie jest zaplanowane, gdy po badaniu diagnostycznym wykryte zostanie zagrożenie życia dziecka.
• Jeśli okaże się, że pępowina jest krótka już w trakcie porodu, lekarz przeprowadza sekcję krocza.

Nawet przy minimalnym ryzyku patologii przyszła mama musi być przygotowana na wszystko. Pod opieką lekarską będzie można wyeliminować powikłania i negatywne konsekwencje dla zdrowia dziecka i rodzącej.

Pojedyncze opakowanie

Pępowina może ulec skróceniu w wyniku pojedynczego splątania pępowiny wokół szyi. Może nie być ciasny i ciasny.

W pierwszym przypadku pętle pępowiny znajdują się w pewnej odległości od ciała płodu. Dzięki temu maluszek może się rozplątać. Ponadto nie ma kompresji narządów wewnętrznych dziecka, co nie pociąga za sobą rozwoju niebezpiecznych patologii. A jeśli kobieta w ciąży nie ma innych nieprawidłowości, dziecko może urodzić się naturalnie.

Jeśli pojedyncze splątanie pępowiny wokół szyi dziecka jest ciasne, w tym przypadku rokowanie jest mniej korzystne. Przy takim obrazie klinicznym ryzyko rozwoju niedotlenienia jest bardzo wysokie. Silne splątanie może prowadzić do zaciśnięcia pępowiny w niektórych obszarach. W rezultacie zmniejsza się przepływ krwi i rozwija się głód tlenu u płodu. Przy takiej patologii lekarze muszą wysłać pacjenta na badanie dopplerowskie, które pozwala ocenić stopień zmiany przepływu krwi w naczyniach pępowiny.

Podwójny skręt

Podwójny skrętpępowina wokół szyi jest dość częstym powikłaniem ciąży. Przy takiej patologii sznurek dwukrotnie otacza jedną z części ciała płodu. Dzięki nowoczesnym technologiom klinicznym możliwe stało się przeprowadzenie porodu bez konsekwencji dla matki i dziecka, nawet w takiej sytuacji. W zależności od rodzaju splątania lekarz dobiera odpowiednią metodę porodu. Jeśli jednak pępowina wokół szyi jest ciasno podwójna lub potrójna, najprawdopodobniej przyszła mama zostanie wysłana na cesarskie cięcie.

Jak leczyć?

Mimo że współczesna medycyna poszła naprzód, dzisiaj nie ma metod leczenia krótkiej pępowiny, ani leków, ani fizjoterapii. Jedyną rzeczą jest to, że lekarz w przypadku podejrzenia tej patologii może hospitalizować matkę w ciąży i zlecić jej dodatkowe badania, zwłaszcza jeśli chodzi o wielokrotne splątanie. W zależności od sytuacji przepisuje się planowe lub nagłe cięcie cesarskie. Tylko regularne monitorowanie przez lekarza pozwoli matce na czas zidentyfikować problem i uniknąć konsekwencji.

Czego nie robić? Środki zapobiegawcze

Jeśli pępowina jest krótka z przyczyn fizjologicznych, nie można jej wydłużyć. Jeśli jednak pępowina zmniejszy się z powodu ciężkiej nadpobudliwości dziecka, sytuacja może się zmienić. Więc czego nie robić w czasie ciąży? Jak zapobiegać rozwojowi patologii?

• Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby uniknąć sytuacji, które prowadzą do głodu tlenu. Prawidłowe odżywianie, spacery, a takżepicie wystarczającej ilości czystej wody.
• Wykonuj ćwiczenia oddechowe, ponieważ pomaga to nasycić organizm tlenem.
• Nie denerwuj się, w przeciwnym razie Twój lęk zostanie przeniesiony na płód.
• Nie przegap wizyt kontrolnych u lekarza, zdobądź wszystkie wizyty kontrolne i testy.
• Słuchaj kojącej muzyki, mów do dziecka, aby je uspokoić.

Najważniejsze jest, aby nie denerwować się podczas ciąży, ponieważ ten stan zwiększa aktywność ruchową płodu.

Zwiastuny porodu

Czy chcesz wiedzieć, jak określić zwiastuny porodu w 38. tygodniu ciąży lub w innych terminach? Prawidłowo! To pozwoli Ci mentalnie przygotować się do narodzin dziecka.

Tak więc niektóre matki zauważają pierwsze oznaki zbliżającego się porodu już w 36 lub 37 tygodniu ciąży. Są jednak takie, które wskazują, że dziecko urodzi się dziś lub jutro.

Po pierwsze, żołądek mamusi opada. Wskazuje to, że głowa płodu zeszła do miednicy małej. U kobiet, które rodzą dziecko po raz pierwszy, zjawisko to obserwuje się w 34-36 tygodniu ciąży. U kobiet wieloródek brzuch może opadać na kilka dni przed porodem lub już na początku porodu. Taki zwiastun porodu w 38. tygodniu ciąży jest bardzo zauważalny dla innych. Ponadto przyszła mama zauważa, że łatwiej jej się oddycha, a między klatką piersiową a brzuchem można z łatwością położyć jej rękę. Jednak w tym momencie nacisk na pęcherz wzrasta, co prowadzi do większegoczęste oddawanie moczu.

Powinieneś również wiedzieć, że charakter wydzieliny z pochwy zmienia się pod koniec ciąży. Rzeczywiście, w kanale szyjki macicy przez cały okres ciąży znajduje się korek, który jest skrzepem różowego lub brązowego śluzu. W niektórych przypadkach odchodzi w 36. lub 37. tygodniu ciąży, a czasem na dzień przed porodem, w całości lub w części. Kolejnym zwiastunem porodu jest utrata masy ciała o 1-1,5 kg. Wskazuje to na zmniejszenie obrzęku i ilości płynu owodniowego. Ponadto w tym okresie mama może zauważyć, że fałszywe skurcze treningowe stają się częstsze. Są bezbolesne, ale czasami może im towarzyszyć ból w okolicy lędźwiowej i podbrzuszu. Skurcze te różnią się od prawdziwych skurczów tym, że są nieregularne. Ponadto na kilka dni przed porodem kobieta w ciąży może doświadczyć biegunki, a także nudności lub wymiotów. Wynika to z faktu, że w ciele przyszłej mamy zachodzą zmiany hormonalne.

Kolejnym zwiastunem porodu jest instynkt gniazdowania. Przyszła mama, jeszcze do niedawna słaba, nagle zaczyna wiosenne porządki, gotuje cały dzień i tak dalej. Jest to normalne, ale bardzo ważne jest, aby nie przemęczać się tutaj, ponieważ proces, który wymaga od Ciebie dużego wysiłku, wkrótce się rozpocznie.

Każda kobieta marzy o zdrowym dziecku. A jeśli nagle okaże się, że długość pępowiny jest poniżej normy, nie panikuj. Doświadczeni lekarze zrobią wszystko, co możliwe, aby Twoje dziecko pojawiło się naświatło bez konsekwencji. Najważniejsze jest przestrzeganie wszystkich zaleceń.