Makrosomia płodu: przyczyny, konsekwencje dla matki i dziecka

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:41

Niektóre przyszłe matki poddające się badaniu USG na zakończenie piszą „skłonność do makrosomii płodu”. Co to jest, nie każda kobieta wie. Ale ważne jest, aby monitorować wszystkie wskaźniki podczas ciąży.

Waga kobiety w ciąży, równowaga hormonalna i masa wewnątrzmaciczna są monitorowane przez lekarzy. Oceniają ciążę tydzień po tygodniu, rozwój płodu i uczucia przyszłej mamy. Jednym z ważnych wskaźników jest wewnątrzmaciczna waga płodu, która bezpośrednio wpływa na aktywność zawodową.

Makrosomia: co to jest?

Makrosomia płodu to nadwaga noworodka. Dokładną diagnozę można postawić dopiero po urodzeniu dziecka. Ogólnie przyjmuje się, że makrosomia występuje, gdy waga noworodka przekracza 4 kg. Według statystyk rodzi się około 7% dzieci ważących powyżej 4 kg, 1% - 4,5 kg, a tylko 0,1% - powyżej 5 kg.

W medycynie wskazany jest kod patologii: ICD 10: O33.5 (duży płód, który wywołuje dysproporcję, wymaga natychmiastowej pomocy medycznej). Zazwyczaj jest tocesarskie cięcie.

Często ta patologia występuje u kobiet, które nie są pierwiastkami, w wieku powyżej 30 lat, a także otyłych i chorych na cukrzycę. Duże dzieci wymagają starannego nadzoru medycznego.

Możliwe przyczyny patologii

Rozwój, waga i wzrost dziecka wzrasta w obecności co najmniej jednego z prowokujących czynników bezpośrednio związanych ze zdrowiem, odżywianiem matki, a także przebiegiem poprzednich i obecnych ciąż.

Następujące przyczyny makrosomii płodu są następujące:

1. Nierównowaga metaboliczna. Problemy z metabolizmem tłuszczów i węglowodanów wpływają na przyspieszenie negatywnych procesów zachodzących w organizmie płodu. Często taką diagnozę stawia się u kobiet uzależnionych od insuliny, otyłych i chorych na cukrzycę.
2. Makrosomia płodu w cukrzycy ciążowej występuje u 15-45% rodzących kobiet. Przyszła mama powinna monitorować stan swojego zdrowia i regularnie odwiedzać lekarza, ponieważ makrosomia w GDM występuje tylko w przypadku opóźnionej diagnozy i leczenia.
3. Nie jedz. Gwałtowny wzrost masy ciała obserwuje się u kobiet spożywających w diecie wysokokaloryczne pokarmy, które naruszają proporcje między głównymi składnikami odżywczymi. Ryzyko rozwoju patologii wzrasta w przypadku nadużywania węglowodanów i tłuszczów, a także braku miedzi, fosforu, wapnia i witamin, które korzystnie wpływają na noszenie dziecka i jego rozwój.
4. Nadużywanie. Jeśli okres ciążywzrasta, a następnie nadal się rozwija i dalej rośnie, przybierając masę ciała i wzrost. Jest to jeden z czynników, na który powinny zwracać uwagę kobiety, które nie są nieródkami, ponieważ każda kolejna ciąża jest zwykle dłuższa niż poprzednia.
5. Dziedziczność. Chodzi o czynniki, które wpływają na patologię z powodu predyspozycji genetycznych, nie są w pełni zrozumiałe, a związek nie jest śledzony. Istnieje opinia, że ciężkie dzieci rodzą się duże i wysokie kobiety (wzrost 1,70, waga ponad 70 kg).
6. Duży płód z poprzedniej ciąży. Biorąc pod uwagę statystyki, waga drugiego dziecka jest większa od pierwszego o około 25-30%. Istnieje hipoteza, że wynika to z faktu, że ciało kobiety jest już gotowe na wszystkie procesy, które zachodzą u niej w czasie ciąży.
7. Leki anaboliczne. Ustalono związek ze wzrostem wzrostu niemowlęcia, jeśli kobieta przyjmuje leki przyspieszające anabolizm. Leki na bazie hormonów (gestageny) i inne składniki.

Mechanizm rozwoju patologii

Główną przyczyną jest wzrost poziomu cukru we krwi podczas ciąży. Dzieje się tak z cukrzycą, nadwagą i otyłością. W tym przypadku u nienarodzonego dziecka obserwuje się wysokie stężenie glukozy we krwi. Prowokuje to stymulację produkcji insuliny i hormonu wzrostu w jego organizmie. Następnie aktywują wzrost płodu dzięki odkładaniu się glikogenu i tłuszczu w tkankach. Proces jest szybko przyspieszany podczas przetarcia.

Badania wykazały, że makrosomia występuje często u kobiet z niską tolerancją glukozy przed ciążą, niezależnie od masy ciała. Kolejnym czynnikiem jest poziom trójglicerydów we krwi. Biorąc pod uwagę ten mechanizm rozwoju, możemy stwierdzić, że brak równowagi biochemicznej w kobiecym ciele, nawet przed ciążą, może wywołać makrosomię. Istnieje ryzyko nie tylko urazu macierzyńskiego, porodowego, ale także śmierci płodu w łonie matki.

Rodzaje makrosomii

Istnieją dwa rodzaje makrosomii:

1. Typ konstytucyjny. Wpływ czynników dziedzicznych. Płód jest duży, ale rozwój wewnątrzmaciczny przebiega normalnie bez odchyleń. Potencjalnym problemem jest uraz podczas porodu.
2. Typ asymetryczny. Powiększenie narządów wewnętrznych, w których upośledzone są funkcje i ich praca. Ten typ jest uważany za patologiczny. Charakteryzuje się dużym obwodem klatki piersiowej i brzucha w porównaniu do głowy. Wizualnie takie dzieci proporcjonalnie różnią się od innych. Asymetryczna makrosomia ma konsekwencje dla dziecka w postaci otyłości, rozwoju chorób układu krążenia, cukrzycy i nadciśnienia.

Jak rozpoznać niebezpieczeństwo?

Lekarz prowadzący może wykryć patologię podczas USG przy użyciu ścieżki znakowania biometrycznego płodu. Dość często patologię określa się dopiero po porodzie, kiedy dokonano dokładnych pomiarów dziecka. Duży brzuch kobiety w ciąży może wskazywać na aktywny wzrost płodu lub wielowodzie.

Oznaki choroby

Oznaki choroby:

• obwód brzucha powyżej 100cm;
• wysokość dołu od 40 cm.

Można zidentyfikować duży płód na okres 36-38 tygodni, podczas każdej wizyty u lekarza waga rodzącej kobiety wzrasta o 500 gramów. Niezawodną metodą jest USG.

Konsekwencje choroby dla matki i dziecka

Makrosomia jest niebezpieczną patologią zarówno dla matki, jak i płodu. Podczas porodu z procesem przerostu wewnątrzmacicznego wzrasta ryzyko powikłań:

• długa praca;
• silne krwawienie;
• uszkodzenie kanałów przejścia macicy;
• atony;
• zatrzymaj aktywność zawodową;
• infekcje poporodowe.

Możliwe są również komplikacje dla dziecka. Po urodzeniu z nadmierną masą ciała wzrasta przede wszystkim ryzyko zranienia dziecka. Należą do nich: zwichnięcie kości ramiennej, złamanie obojczyka, uszkodzenie nerwu twarzowego, a także porażenie stawu barkowego. Powikłaniem może być niedotlenienie, które prowadzi do encefalopatii (opóźnienie rozwoju, a nawet śmierć).

Dzieci z tą patologią mogą napotkać różne zaburzenia, które pojawią się po porodzie: niedorozwój układu oddechowego, przerost kanałów serca lub zaburzenia metaboliczne.

Konsekwencje mogą wystąpić w późniejszym życiu dziecka. Możliwe są różne zaburzenia węglowodanów (cukrzyca, tolerancja glukozy), nadwaga i nadciśnienie.

Dostawa z makrosomią

Wiele matek, które mają duży płód, jest zainteresowanych tym, jak długo zaplanowane jest zaplanowane cesarskie cięcie. W przypadku dużego płodu zaleca się, aby kobieta była pod nadzorem lekarzy przed porodem, a po około 39 tygodniu planowana jest operacja.

Poród może być naturalny lub operacyjny (nagły wypadek, planowane cesarskie cięcie).

Wskazania do cesarskiego cięcia:

• wąska miednica;
• szczyt wieku przed 18, po 30;
• przeciwwskazania do pchania;
• zaplątanie pępowiny płodu;
• przenoszenie;
• patologia macicy;
• cukrzyca;
• płyn owodniowy pękł przedwcześnie;
• stan przedrzucawkowy;
• komplikacje historii.

Możesz również przygotować się do samodzielnego porodu. Konieczne jest utrzymanie ciała w formie (joga, fitness, pływanie), praca z mięśniami pochwy według metody A. Kegla, a także uczęszczanie na kursy dla kobiet w ciąży, które Cię nauczą prawidłowe oddychanie, ćwiczenia pokazowe i wiele więcej. To wszystko jest dozwolone tylko wtedy, gdy nie ma przeciwwskazań.

Nie ma metody, która pomoże całkowicie uniknąć patologii. Ale możesz zastosować metody zapobiegania: monitoruj swoje zdrowie, dietę, odwiedzaj ginekologa na czas, podejmij niezbędne testy. Konieczna jest ocena rozwoju płodu i odczuć podczas ciąży tydzień po tygodniu, zwłaszcza jeśli jesteś zagrożona. A co najważniejsze, wcześniejsze przygotowanie się do zostania mamą to duża odpowiedzialność.