Przepuklina pępkowa u kobiet w ciąży: przyczyny i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Ciąża to dość trudny okres dla każdej kobiety, kiedy „wychodzą na jaw nowe i zapomniane choroby”. Tłumaczy się to tym, że odbudowuje się ciało kobiety noszącej dziecko, wzrasta obciążenie narządów wewnętrznych. Niektóre kobiety w ciąży mogą rozwinąć przepuklinę pępkową, którą należy bezwzględnie leczyć. Na szczęście ten stan nie jest groźny dla dziecka i matki.

Niestety, pojawienie się przepukliny pępkowej jest dość powszechne podczas porodu. Ściany jamy brzusznej i pępowiny u kobiety ulegają stopniowemu rozciąganiu, co powoduje osłabienie mięśni.

Możesz temu zapobiec już na etapie planowania ciąży: prowadź zdrowy i aktywny tryb życia, pompuj prasę, wykonuj proste ćwiczenia fizyczne i wzmacniaj mięśnie brzucha w każdy możliwy sposób. Jednak te same środki i po porodzie pomogą znacznie szybciej wrócić do zdrowia. Spróbujmy dowiedzieć się, dlaczego pępek boli w czasie ciąży i czy można zatrzymać proces powstawania przepukliny?

Przyczyny pojawienia się

Przepuklina pępkowa u kobiet w ciąży występuje z powodunadmierne osłabienie mięśni pierścienia, które charakteryzuje się występem narządów wewnętrznych. W szczególności ta patologia występuje w ostatnim trymestrze ciąży, z wielowodziem, dużym dzieckiem lub ciążą mnogą. Czynnikiem predysponującym do wystąpienia tego schorzenia jest wiek 35 lat.

Innym powodem jest silny przyrost masy ciała podczas ciąży. Zadaniem kobiety jest kontrolowanie wagi w celu uniknięcia komplikacji.

Niektóre kobiety mogą rozwinąć ten rodzaj przepukliny po ciąży, ale nie martw się. Przy regularnych obserwacjach nie będzie to niebezpieczne! Ale przepuklina pępkowa w zaniedbanym stanie może prowadzić do rozwoju pewnych charakterystycznych powikłań, które wymagają nadzoru lekarskiego.

Kluczowe czynniki

Więc zwróć uwagę na następujące główne czynniki, dla których pępek boli podczas ciąży i pojawia się przepuklina:

• Luźność brzucha.
• Powtarzające się ciąże.
• Kobieta w ciąży z nadwagą.
• Dziedziczna predyspozycja.
• Obecność wodobrzusza.
• Wielowodzie.
• Ciąża mnoga.
• Wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.
• Zwiększone obciążenie jamy brzusznej i jej mięśni.
• Wielkie owoce.
• Rozciąganie pępowiny w wyniku wzrostu ciśnienia, ponieważ stale rosnąca macica naciska i podpiera narządy.
• Zespół powstał przed ciążą.
• Słabe naciśnięcie.
• Wiek powyżej 35.
• Przerost płodu.
• Rozwój wady od dzieciństwa.

Nawrót

Przepuklina pępkowa podczas ciąży może wystąpić w przypadku powtarzających się porodów w wyniku skomplikowanej pierwszej ciąży.

Jeżeli w czasie ciąży istnieje podejrzenie wystąpienia pierwszych oznak rozwijającej się przepukliny pępkowej, lekarz zaleci noszenie bandaża podtrzymującego. Ochroni również prasę i okolice brzucha przed nadmiernym wysiłkiem i zapobiegnie rozwojowi tej choroby.

Bandaż

Istnieje kilka metod leczenia przepukliny pępkowej u kobiety w ciąży, a ich wybór zależy od zagrożenia tą chorobą zarówno dla płodu, jak i rodzącej. Łagodna forma nie wymaga kompleksowego leczenia.

Zwykle leczenie przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży ogranicza się do obowiązkowego noszenia bandaża od około drugiego trymestru ciąży. Zmniejsza obciążenie brzucha, równomiernie rozkładając je wzdłuż dolnej części pleców i boków, zapobiegając wypadaniu narządów wewnętrznych przez bramę przepukliny, a także ich ewentualnemu naruszeniu.

Ważne jest, aby wybrać odpowiedni bandaż, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ jeśli fiksacja jest nieprawidłowa, ból może się tylko zwiększyć. Warto też ograniczyć podnoszenie ciężarów i aktywność fizyczną.

Gimnastyka i masaż

Dosyć skuteczne metody leczenia choroby z dużym brzuchem u kobiety ciężarnej to gimnastyka i masaż. Lekkimi, płynnymi ruchami należy lekko masować brzuch w pobliżu pępka zgodnie z ruchem wskazówek zegaraszczypanie miejsca, w którym powstała przepuklina. Jakikolwiek silny wpływ na pępek i okolice w czasie ciąży jest bezwzględnie przeciwwskazany! Prasę można pobrać tylko za zgodą lekarza, aby nie zaszkodzić dziecku i nie przyczynić się do pogorszenia tego stanu.

Chirurgia

Biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta, wyniki badań, badania oraz dodatkowe metody badawcze, lekarz podejmuje decyzję, która określi czas trwania i znaczenie interwencji chirurgicznej. Zwykle przepuklina pępkowa jest operowana około sześć miesięcy po porodzie, kiedy powłoka brzucha już się wyzdrowiała i ogólny stan kobiety uległ poprawie.

Leczenie przepukliny pępkowej u kobiet w ciąży za pomocą operacji jest niezwykle rzadkie, tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko naruszenia niektórych narządów wewnętrznych. Manipulacje chirurgiczne wykonywane w pępku w czasie ciąży są stosunkowo łatwe, dlatego wykonuje się je w szpitalu.

Ale starają się nie wykonywać operacji dla kobiet w ciąży przed porodem i zakończeniem karmienia piersią, ponieważ zastosowane znieczulenie może przenikać przez krew bezpośrednio do mleka, negatywnie wpływając na rozwój dziecka. Jeśli nie ma zagrożenia, operacja zostaje odroczona. W większości przypadków poród z przepukliną pępkową przebiega pomyślnie, ale i tak warto stosować się do zaleceń lekarza.

Jak idzie ciąża?

W zależności od rozmiaru iodmiany występu wybierają metodę prowadzenia dziecka, aw trzecim trymestrze opracowują taktykę wykonywania pracy:

1. Jeżeli worek przepuklinowy nie zawiera żadnych elementów narządów wewnętrznych, obserwację powinien przeprowadzić położnik, regularnie nosząc specjalny bandaż podtrzymujący przepuklinę. Kobieta może rodzić naturalnie.
2. W przypadku małego worka przepuklinowego z zawartością nie jest wymagana żadna specjalna interwencja, ale należy nosić bandaż. Proces porodu należy najpierw omówić z lekarzem.
3. Jeśli wybrzuszenie jest duże i zawiera zawartość, nie zawsze konieczne jest natychmiastowe usunięcie. Jeśli pętla wyjdzie na zewnątrz, zabieg przeprowadzany jest według ściśle określonej, zaplanowanej kolejności, uwzględniającej okres bezpieczny. W takim przypadku samodzielny poród może nie być bezpieczny.
4. Pętla jelitowa, która będzie miała uduszenie, wymaga pilnej operacji, a kobieta z tą patologią może rodzić tylko przez wykonanie cięcia cesarskiego.

Zagrożenia

Warto zauważyć, że uszczypnięta przepuklina pępkowa u kobiet w ciąży zawsze stanowi pewne zagrożenie, ponieważ przy przedwczesnym i niewłaściwym leczeniu może rozwinąć się zapalenie otrzewnej - bardzo niebezpieczne zapalenie otrzewnej, które z kolei może poważnie wpłynąć proces porodu.

Dlatego w niektórych sytuacjach usunięcie przepukliny pępkowej przeprowadza się nawet biorąc pod uwagę szkodliwość znieczulenia dla płodu, ponieważ lekszkodzi mniej niż opóźnianie leczenia.

Metody działania

Istnieje kilka metod wykonywania operacji uduszonej przepukliny pępkowej:

1. Meyo Meyo - zrosty są rozdzielone, a pierścienie jelitowe można osadzić w otrzewnej. Za negatywny czynnik takiej interwencji uważa się dość długi i trudny okres rekonwalescencji, a także ryzyko nawrotu przepukliny pępkowej.
2. Według Sapezhko - otwór pępka jest zszyty za pomocą tkanek, włókna mięśniowe są wyprostowane. Wady są takie same jak w poprzedniej wersji interwencji chirurgicznej. Ten rodzaj operacji jest wykonywany z niewielkim stopniem występu.
3. Metody alloplastyczne – implant umieszcza się nad lub pod otworem pępowiny. Zaletami tego procesu są przyspieszona rehabilitacja, a także zmniejszona liczba nawrotów. Warto zauważyć, że założenie siatki, nawet drogiej, obarczone jest konsekwencjami, które mogą wiązać się z ewentualnym odrzuceniem przeszczepu – nagromadzeniem substancji surowiczej w przestrzeni brzusznej, ropieniem itp.

Przepuklina nie powinna być wykonywana u kobiet w ciąży, ponieważ może powodować szereg problemów, takich jak zakażenie jamy z raną i możliwe nieprzewidziane porody z powodu reakcji stresowej na organizm kobiety w ciąży.

Po zakończeniu manipulacji mających na celu usunięcie uduszonej przepukliny pępkowej nastąpi okres rehabilitacji, podczas którego pacjent powinien być monitorowanychirurg. Jeśli pojawią się pewne komplikacje, podejmie bezpieczne środki, aby rozwiązać ten problem.

Warto podsumować i podkreślić, że jednym z najbardziej prowokujących czynników jest przyrost masy ciała podczas ciąży.