Skurcze KTG: jak wyglądają, transkrypcja, zdjęcie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

W czasie ciąży musisz przejść wiele różnych badań. Niektóre z nich są nietypowe i nowe, ponadto przeprowadzane są w różnych okresach rodzenia dziecka. Ale głównym celem każdej diagnozy jest monitorowanie zdrowia matki i jej dziecka. Szczególną uwagę zwraca się na te momenty na początku porodu. Dzięki nowoczesnym technologiom podczas USG można zrobić zdjęcie, na KTG skurcze rejestrowane są na papierze taśmowym w formie diagramu. Specjalista z łatwością odszyfrowuje otrzymane informacje i może szybko reagować na wszelkie zmiany, które w danym momencie zachodzą.

Prawdziwe skurcze

W czasie ciąży mogą wystąpić fałszywe i prawdziwe skurcze. Istnieje kilka sposobów na określenie, czego naprawdę doświadcza kobieta. Skurcze Braxtona-Hicksa (treningowe) pojawiają się na początku trzeciego trymestru i wskazują, że w ten sposób organizm zaczyna przygotowywać się do nadchodzącej aktywności porodowej. w ciąży możepoczuj, jak czasami żołądek się napina, podczas gdy skurcze są bezbolesne lub powodują niewielki dyskomfort. Wszystko wraca do normy po wzięciu ciepłej kąpieli lub prysznica, środkach przeciwskurczowych, takich jak No-shpa, Papaverine, odpoczynku/śnie.

Od 32 tygodnia ciąży kobieta może być skierowana na KTG. Jak wyglądają treningi w transkrypcji odczytów? Skurcze macicy są słabo wyrażone, lekarze zauważają ten fakt, badając wskaźniki cyfrowe. Na taśmie intensywność skurczu będzie poniżej 110 uderzeń na minutę. W tym samym czasie kobieta w ciąży może zauważyć, że jej dziecko wykazuje zwiększoną aktywność.

Jak zrozumieć, że rozpoczął się poród?

Poród nie staje się od razu intensywny i bolesny. Wiele kobiet w ogóle nie śpi podczas pierwszej fazy rozszerzenia szyjki macicy. Jeśli kobieta w ciąży jest pod nadzorem lekarza przed porodem, to jak skurcze wyglądają na KTG, może zobaczyć na własne oczy więcej niż raz. Kobiety przyjęte do szpitala położniczego lub ośrodka okołoporodowego w drugiej lub trzeciej fazie z reguły nie zwracają już uwagi na czujnik, który można do niego pilnie podłączyć. Skurcze na tym etapie stają się częste, regularne i bolesne. Żadne środki przeciwbólowe nie pomagają, a nawet ciepły prysznic oszczędza tylko na chwilę. To są prawdziwe skurcze.

Dlaczego musisz kontrolować intensywność skurczów macicy

Dziecko porusza się w kierunku kanału rodnego, a jego ruchy pokrywają się ze skurczami mięśni ciała macicy. Jak wygląda KTG podczas skurczów i dlaczego?pomiar? Głównym zadaniem jest monitorowanie bicia serca płodu. Podczas skurczu intensywność bicia serca wzrasta, co wskazuje, że proces przebiega naturalnie. Ale gdy tylko czujnik wykryje spadek częstości akcji serca, jest to pilny sygnał dla lekarza, aby podjął środki ratunkowe. Jeśli sytuacja nie zostanie naprawiona, może pojawić się pytanie o pilne cesarskie cięcie.

Co to jest KTG?

Kardiotokograf odnosi się do metod badania ultrasonograficznego. Wyniki jego badań ułożone są w graficznym obrazie wyświetlanym na taśmie papierowej. Metoda jest całkowicie bezbolesna, łatwa w użyciu i niezwykle pouczająca. Lekarze uciekają się do niego nie tylko w okresie prenatalnej diagnozy stanu matki i dziecka, ale także w okresie, gdy kobieta zaczęła mieć prawdziwe skurcze. Na CTG taśma jest podzielona na dwie połówki:

• Liczba uderzeń serca płodu na minutę jest rejestrowana w górnej części.
• Na dole - wyświetlane są skurcze. Jeśli macica jest w spoczynku, utrzymuje się w dolnej granicy. Jak tylko macica się kurczy, krzywa podnosi się.

Na podstawie wyników kardiotokografii lekarz może również zdiagnozować objawy zamartwicy płodu, nieprawidłowości w zakresie neurologii, czynności serca lub splątania pępowiny.

Jak to działa

Pomiar jest wykonywany, gdy kobieta leży na boku lub na plecach. Musi zająć wygodną pozycję, w przeciwnym razie otrzymane informacje mogą zostać zniekształcone. W pierwszej fazie porodugdy częstotliwość i intensywność skurczów nie powodują jeszcze silnego dyskomfortu, rodzącą kobietę prosi się o naciśnięcie przycisku kardiotokografu podczas ruchu dziecka. Dla lekarza uzyskane wskaźniki są bardzo ważne, ponieważ może on ocenić sytuację dotyczącą samopoczucia dziecka w danej chwili.

Czujnik zakładany jest na brzuch kobiety w ciąży przez lekarza lub pielęgniarkę, mocowany pasem do ciała. Urządzenie wysyła fale ultradźwiękowe, które trafiają do serca i pleców dziecka. Ponadto tensometr określa częstotliwość skurczów macicy (częstotliwość i czas trwania skurczów). Wewnątrz kardiotokografu odebrane dane są łączone, co jest wyświetlane jako wykres na taśmie.

Lekarze używają specjalnych terminów – histogramu i tachogramu. Poniżej możesz zobaczyć zdjęcie jak skurcze wyglądają na CTG.

Druga część wykresu przedstawia tętno płodu. Jednocześnie liczba uderzeń na minutę jest widoczna na osi rzędnych, a liczba uderzeń na minutę jest widoczna na osi odciętej. Jeśli krzywa „poszła” w górę, to znaczy, że serce dziecka zaczęło bić szybciej, jeśli spadła, to znaczy, że bicie serca zwolniło. Nowoczesne i bardziej zaawansowane modele pozwalają określić aktywność ruchową dziecka w łonie matki.

Rodzaje kardiotokografów

W zależności od integralności łożyska zwyczajowo rozróżnia się dwa rodzaje KTG. Jak wyglądają skurcze na różnych etapach porodu lub w sytuacji, gdy mają one charakter treningowy? To pytanie powinno być więcejpodniecaj personel medyczny niż kobieta w ciąży. Przydatne będzie jednak zrozumienie, na czym polega istota badania i dlaczego jest ono przypisane. W rzeczywistości wszystko jest dość proste i jasne, więc możesz to rozgryźć raz, więcej dla rozwoju osobistego.

Jeśli integralność pęcherza płodowego jest uszkodzona, lekarz może zastosować kardiotokografię wewnętrzną. Lekarz wprowadza spiralną elektrodę igłową do obszaru prezentacji płodu i rejestruje bicie serca. Intensywność skurczów określa się za pomocą specjalnego czujnika, który wkłada się do korpusu macicy. W ten sposób lekarz może uzyskać informacje dotyczące stanu ciśnienia wewnątrzmacicznego.

Jeśli pęcherz płodowy jest nienaruszony, czujnik jest podłączony zewnętrznie. Aby uzyskać dokładniejsze dane, położnik określa źródło najczystszego sygnału serca płodu. Tensometr jest przymocowany do dna macicy.

Czas trwania ankiety

Podczas przeprowadzania diagnostyki prenatalnej zaleca się, aby kobieta w ciąży poddała się badaniu kardiotokograficznemu począwszy od trzeciego trymestru ciąży. Jego czas trwania wynosi od 30 minut do godziny. Zdarza się, że KTG pokazuje skurcze, których kobieta nie zauważa. Z reguły są rzadkie i krótkotrwałe. Bardziej przypomina ton niż prawdziwe skurcze. Jeśli w czasie ciąży kobieta czuje się dobrze, nie ma w wywiadzie stanu przedrzucawkowego, patologii, innych chorób, które mogą wpływać na zdrowie płodu, to skuteczność jest bardzo wysoka. Według statystyk medycznych 95% ze 100, które otrzymały informacjepokaże prawdziwy obraz dobrego samopoczucia dziecka.

Co jest normalne

Aby wiedzieć, jakie wskaźniki powinny mieścić się w normalnym zakresie, konieczne jest, aby lekarz był w stanie podać obiektywną interpretację otrzymanych danych. Na taśmie widać nie tylko, jak skurcze wyglądają na KTG, ale także obecność odchyleń w stanie zdrowia dziecka. Na co zwraca uwagę lekarz:

• Zwolnienie lub zmniejszenie liczby uderzeń serca. Ich głębokość zwykle nie przekracza piętnastu uderzeń na minutę. Zdrowe serce nie powinno zwalniać powoli.
• Tętno w zakresie od 100 do 160 na minutę, jeśli dziecko nie śpi i jest aktywne - 130-190. Dopuszczalne są odchylenia zmienności rytmu serca od 5 do 25 uderzeń na minutę, zwykle powinno być równomierne. W ciągu pół godziny liczba ruchów płodu powinna wynosić co najmniej dwa.
• Tokogram (aktywność macicy) jest oceniany wraz z częstością akcji serca dziecka (HR). Jako wskazówkę przyjmuje się odstęp czasowy 30 sekund, który ocenia lekarz. Tokogram normalnie nie powinien przekraczać tętna o więcej niż 15%.

Wyniki w punktach

Podczas kardiotokografii każdy wskaźnik stanu płodu i macicy jest oceniany punktowo (metoda Fischera). Jeśli wskaźniki pojawiają się na dolnym limicie, to za każdy przedmiot przypisywany jest 1 punkt. W średniej wartości - po 2 punkty. Trzy punkty za każdy wskaźnik są przyznawane w przypadku przekroczenia norm lub ustaleniawskaźniki na górnej granicy.

W rezultacie zestaw 9 do 12 punktów jest uważany za normę, lekarz diagnozuje, że dziecko czuje się dobrze i nic nie zagraża jego zdrowiu. Z reguły lekarze nie skupiają się na każdym z tych punktów, ponieważ nie zawsze są one łatwe do zrozumienia za pierwszym razem. Wcale nie trzeba wiedzieć, jak skurcze wyglądają na CTG. Zgodnie z wynikami badania, lekarz może stwierdzić ten fakt bez wizualnej demonstracji tego zjawiska na taśmie.

Jeśli kobieta w ciąży otrzyma 6-8 punktów, najprawdopodobniej dziecko ma oznaki rozwoju niedotlenienia. W przypadku skurczów treningowych, kiedy poród jeszcze się nie zbliża, kobiecie można zalecić terapię i zalecenia dotyczące wzmożonych spacerów na świeżym powietrzu. Aby monitorować stan zdrowia dziecka i przypadki nawrotów walk treningowych, po kilku dniach przepisuje się powtórne CTG. Najbardziej niekorzystny wynik to mniej niż 5 punktów. Jeśli taka diagnoza zostanie postawiona w czasie, gdy początek porodu jest jeszcze odległy lub w pierwszym lub drugim okresie porodu, może być zalecane cięcie cesarskie.

PSP i FIGO

Ważne jest, aby zrozumieć, że istotą badania jest nie tylko ustalenie, czy KTG wykazuje skurcze, ale także ustalenie patologii lub oznak jej rozwoju u płodu w czasie. Istnieją jeszcze dwa kryteria oceny tego, jak dziecko czuje się w łonie matki:

• PSP - wskaźnik stanu płodu. Za normę uważa się mniej niż 1, co wskazuje na samopoczucie i zdrowie dziecka. Jeśli liczby są od 1, 1 do 2, todla lekarza jest to sygnał, że w ciele dziecka zaczynają zachodzić zmiany, na które można wpływać. Możesz je wyeliminować za pomocą dość niedrogich leków, witamin. Warto ostrzec, jeśli wskaźniki wynoszą od 2, 1 do 3, co wskazuje, że dziecko odczuwa silny dyskomfort. Być może chodzi o splątanie pępowiny, obecność infekcji wewnątrzmacicznej. Nieuzasadniony powód hospitalizacji, gdy PSP ma więcej niż 3 lata, wskazane jest pilne cesarskie cięcie.
• Metoda punktacji FIGO jest bardziej powszechna w Europie i znacznie mniej powszechna w Rosji. Mimo to jego wyniki są bardziej zrozumiałe. Dla tych, którzy chcą wiedzieć, jak określić skurcze i nie tylko za pomocą KTG, istnieją trzy kryteria stanu płodu: normalny, wątpliwy, patologiczny.

Jak bezpieczne jest KTG?

Lekarze zapewniają, że ta metoda badawcza jest całkowicie bezpieczna zarówno dla matki, jak i płodu. Jednak niektórzy starają się z wyprzedzeniem uzyskać informacje o tym, co to jest i jak skurcze wyglądają na CTG. Zdjęcie zazwyczaj nie dostarcza tyle informacji, co recenzje doświadczonych matek. Przede wszystkim powinieneś słuchać swoich uczuć, zmian w zachowaniu dziecka. Większość kobiet w ciąży nie przywiązuje wagi do tego, że czasami macica zaczyna twardnieć i jednocześnie chwyta dolną część pleców. To są walki treningowe. Kardiotokografia pozwala rejestrować nie tylko skurcz, ale także samopoczucie dziecka w tym czasie. Jest to najważniejszy wskaźnik opisujący znaczenie i wykonalność KTG. W tym przypadku organizm odczuwa mniejszy stres niż w przypadku konwencjonalnych ultradźwięków.

KTG włączoneponad 40 tygodni

Kobiety, które przedłużają ciążę, częściej niż inne odwiedzają gabinet kardiotokografii. Jest to obowiązkowa procedura monitorowania zdrowia dziecka i możliwości określenia początku porodu. Doświadczony lekarz wie, jak skurcze wyglądają na KTG przed porodem i może zareagować w odpowiednim czasie, kierując rodzącą do szpitala położniczego lub, jeśli jest już pod nadzorem, na oddział prenatalny.

Przeprowadzenie badania w tym czasie pozwala zaplanować taktykę porodu. W szczególności poruszana jest kwestia potrzeby dodatkowej stymulacji.