Toksokaroza u dzieci. Leczenie toksokarozy u dzieci. Toksokaroza: objawy, leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:05

Toksokaroza to choroba, o której pomimo powszechnego występowania, praktycy niewiele wiedzą. Objawy choroby są bardzo zróżnicowane, dlatego mogą się z nią zmierzyć specjaliści z różnych dziedzin: pediatrzy, hematolodzy, terapeuci, okuliści, neuropatolodzy, gastroenterolodzy, dermatolodzy i wielu innych.

Toksokaroza u dzieci występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Dzieci zwykle zarażają się w wieku od dziesięciu do czternastu lat. Warto zauważyć, że większość pacjentów mieszka na wsi. Ogólnie rzecz biorąc, choroba dobrze reaguje na terapię, ale w przypadku zajęcia ważnych narządów możliwe jest również zgon. A czym jest ta choroba, jakie są jej przyczyny i objawy? Oto, co postaramy się dowiedzieć. A więc temat naszej rozmowy: toksokaroza – objawy, leczenie i profilaktyka choroby.

Cechy patologii

Toksokaroza u dzieci występuje w wyniku uszkodzenia organizmu przez toksokarę - pasożytnicze robaki. torobaki nietypowe dla ludzi, chociaż w swoich właściwościach są pod wieloma względami podobne do glisty. W zależności od patogenu, który dostał się do organizmu, rozróżnia się dwa rodzaje patologii. Jak manifestuje się ta lub inna toksokaroza? Objawy, leczenie i jedna i druga odmiana będą takie same. Tak więc choroba może być wywołana przez Toxocara, pasożyta u psów lub Toxocara, pasożyta u kotów.

Dzieci, które mają bliski kontakt z zarażonymi psami, często są zakażone. Larwy robaków można znaleźć na powierzchni sierści zwierzęcia, w psich odchodach, a nawet w podłożu, po którym pies chodził. Częstość występowania robaków u kotów jest o rząd wielkości mniejsza.

Morfologia pasożyta

Toksokary, gdy dostaną się do ludzkiego ciała, giną z powodu braku odpowiednich warunków do ich przetrwania i rozwoju w pełni dojrzałych płciowo osobników. Człowiek zatem w swoim cyklu życiowym jest gałęzią ślepego zaułka. Dlatego choroba od nosiciela nie przenosi się na inne osoby, innymi słowy toksokaroza nie jest zaraźliwa. Mimo to u dzieci taka patologia wcale nie jest rzadkim zjawiskiem. Co robić, nasze dzieci uwielbiają głaskać bezdomne zwierzęta, kopać w zanieczyszczonym piasku lub ziemi. Ponadto wielu rodziców nie uczy dzieci zwracania należytej uwagi na higienę. W rezultacie - toksokaroza!

Zdjęcie po prawej stronie oczywiście nie wywołuje pozytywnych emocji. I wyobraź sobie, że larwy takiego robaka dostają się do ciała twojego dziecka! Tak, naprawdę przerażające. Dorosła toksokara może dorastać do piętnastu lub osiemnastu lat.cm. Ich rozwój od larw do postaci dojrzałej płciowo następuje w jelitach gospodarzy - psów i kotów. Następnie samice wypuszczają jaja do środowiska zewnętrznego (do dwustu tysięcy sztuk dziennie), ale w tym czasie są jeszcze niedojrzałe, a więc niezakaźne. Proces dojrzewania jaj w glebie trwa do dwudziestu dni, aw warunkach mieszkania mogą pozostać niebezpieczne przez cały rok, będąc w sierści zwierząt. Osoba zostaje zarażona inwazyjną formą jaj po połknięciu, zwykle wpadają one do ust z brudnych rąk. Możesz zarazić się o każdej porze roku, ponieważ larwy wykazują odporność na czynniki środowiskowe, jednak infekcja często występuje w cieplejszych miesiącach, kiedy warunki są najbardziej sprzyjające dla rozwoju form inwazyjnych.

Co się dzieje w przypadku infekcji

W ludzkim ciele Toxocara może być tylko w stadium larwalnym. Raz ze środowiska zewnętrznego do jelita inwazyjne jaja zamieniają się w larwy, które następnie wnikają przez ścianę jelita do krwiobiegu i podobnie jak glisty migrują z krążenia ogólnoustrojowego do małego, po czym dostają się do wątroby i płuc, osadzają się tam i tworzą określone ziarniniaki. Zdarza się to najczęściej, ale generalnie larwy mogą osiedlać się w dowolnych narządach i tkankach. Pasożyt otoczony jest gęstą otoczką, dzięki czemu może przetrwać wiele lat. Dlatego nawet jeśli leczenie toksokarozy u danej osoby jest skuteczne, możliwy jest nawrót choroby.

Objawy choroby

Objawy kliniczne będą całkowiciezależą od nasilenia reakcji układu odpornościowego dziecka oraz od stopnia rozprzestrzenienia się toksokarozy w organizmie. Objawy u dzieci są tym jaśniejsze, im wyższy poziom skażenia. Często choroba charakteryzuje się utajonym lub utajonym przebiegiem, okresy zaostrzeń zastępowane są remisjami. Toxocara może istnieć w organizmie od kilku miesięcy do wielu lat. W niezwykle rzadkich przypadkach, jak już wspomniano, wszystko kończy się śmiercią. Śmierć następuje, gdy pasożyty zakażą centralny układ nerwowy lub serce.

W zależności od tego, które narządy lub układy ciała zostały zaatakowane, istnieje kilka postaci choroby: trzewna, oczna, skórna i neurologiczna. Oznaki patologii w każdym przypadku będą się różnić.

1. Toksokaroza trzewna

U dzieci ta forma występuje najczęściej. Choroba atakuje narządy wewnętrzne. Im bardziej inwazyjne larwy dostają się do organizmu, tym bardziej nasilone są objawy. Toksokaroza w tym przypadku objawia się gorączką, której towarzyszą silne dreszcze (wskazuje to na uszkodzenie płuc), obrzęk węzłów chłonnych. Spośród objawów choroby, które są wykrywane tylko w trakcie badań laboratoryjnych, można wyróżnić wzrost poziomu eozynofili i gamma globulin we krwi, wzrost wątroby. Najczęstszym objawem w tej postaci, występującym u prawie siedemdziesięciu procent dzieci, jest zespół płucny, który objawia się suchym kaszlem, który nasila się w nocy, dusznością i niebieskim obszarem wokół ust. Może również wystąpić świszczący oddech w płucach. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia toksokarozy na czas, osoba może rozwinąć postępujące zapalenie płuc. Terminowa diagnoza i odpowiednia terapia to gwarancja pokonania choroby!

2. Toksokaroza oczna

Ta forma zwykle występuje, gdy robaki wnikają do organizmu w małych ilościach. Patologia objawia się zapaleniem nerwu wzrokowego, zapaleniem rogówki, rozwojem przewlekłego zapalenia wnętrza gałki ocznej, zapaleniem błony naczyniowej oka i powstawaniem ziarniniaków. Lekarz podczas badania w ciele szklistym może wykryć pływające larwy, które tworzą ropień otoczony obszarem zapalenia.

3. Toksokaroza skórna

W tej postaci reakcje alergiczne zwykle występują w postaci egzemy, pokrzywki i różnych wysypek. W tym samym czasie dotknięte obszary stają się zaognione, mogą silnie pęcznieć, zmieniać kolor na czerwony. Pojawieniu się wysypki towarzyszy bolesny, nieznośny swędzenie. Najsilniejszy i najjaśniejszy stan zapalny występuje w strefie migracji pod skórą larw i wzdłuż naczyń.

4. Toksokaroza neurologiczna

Jest to najniebezpieczniejsza i najcięższa forma, ponieważ w tym przypadku pasożyty dostają się do części układu nerwowego, co jest obarczone różnego rodzaju zaburzeniami neurologicznymi, w tym zaburzeniami pamięci, niepokojem, problemami behawioralnymi, drażliwością, trudności z czytaniem, nadpobudliwość. W niektórych przypadkach występują drgawki i napady padaczkowe.

Badania krwi na toksokarozę: transkrypcja

W laboratoryjnym badaniu krwi najbardziejstałe objawy w przypadku tej choroby to wzrost liczby eozynofili do wysokiego poziomu (mogą sięgać nawet 90 procent liczby wszystkich krwinek białych) oraz rozwój odczynu białaczkowego, który ma orientację eozynofilową. Jednocześnie liczba leukocytów w całkowitej liczbie również wzrasta do 10-15x109/l, a szybkość sedymentacji erytrocytów gwałtownie wzrasta. Całkowita liczba erytrocytów i hemoglobiny na tle ostrej reakcji krwi może się zmniejszyć.

Dodatkowo we wczesnych stadiach infekcji obserwuje się hipergammaglobulinemię – znaczny wzrost immunoglobuliny IgM we krwi, a następnie immunoglobuliny IgG. Jednocześnie gwałtownie spada ilość albuminy w surowicy. Stopniowo wzrasta również poziom całkowitej frakcji IgE, reaginicznych immunoglobulin IgE (przeciwciał), krążących kompleksów immunologicznych, co prowadzi do ciężkich objawów alergicznych.

Ostatni punkt badania określa miano przeciwciał. Zakażenie diagnozuje się przy mianie 1:200, ale jeśli jest powyżej 1:800, to choroba jest już w stadium klinicznym. W takim przypadku pilne jest rozpoczęcie leczenia toksokarozy u dzieci.

Inspekcja zewnętrzna

Warto zauważyć, że oprócz zlecenia badania laboratoryjnego lekarz przeprowadza również zewnętrzne badanie dziecka. Jeśli jest choroba, podczas analizy powłoki skóry może zauważyć gruźliczopodobne guzki na dłoniach i stopach. Wewnątrz tych guzków znajdują się tylko larwy. Również dystrofia włosów i paznokci może zostać wykryta przez specjalistę.

Wyleczyć chorobę

Dzisiaj uniwersalnynie ma możliwości całkowitego pozbycia się pasożytów. Istnieją dość skuteczne leki, ale trudność polega na tym, że larwy są otoczone ochronną kapsułką, a leki do niej nie wchodzą. Leki działają dobrze tylko na pasożyty, które są w trakcie migracji. A jednak jak leczyć toksokarozę?

Najskuteczniejsze leki to Albendazol, Vermox, Mintezol, Ditrazin. Należy jednak pamiętać, że wszystkie są toksyczne, a zatem niebezpieczne dla wątroby. Tylko pod nadzorem lekarza iw ściśle określonej dawce należy je stosować w leczeniu toksokarozy. Recenzje wielu rodziców wskazują, że po zażyciu takich leków dzieci zaczynają odczuwać nudności, pojawia się rozstrój jelit. Dlatego przed zastosowaniem któregokolwiek z tych środków należy wykonać test wątroby i badanie krwi. Co najważniejsze, rodzice reagują na lek „Vermox”. Mówią, że spośród wszystkich innych leków jest to o rząd wielkości lepiej tolerowane przez dzieci i rzadko powoduje skutki uboczne. Lek należy przyjmować w ciągu dwóch do czterech tygodni, jedna tabletka dwa razy dziennie.

W przypadku stosowania „Mintezolu” dawka jest obliczana na podstawie masy ciała dziecka. Musisz go pić bez przerwy przez dziesięć dni. Lek jest dość dobrze wchłaniany, ale może powodować poważne negatywne skutki, takie jak ból głowy, nudności, zaburzenia neurologiczne i zaburzenia apetytu. Jednocześnie praca układu oddechowego i sercaleki nie przeszkadzają. Wszystkie skutki uboczne są szybko eliminowane po odstawieniu leku. Zgodnie z cechami aplikacji, lek „Ditrazin” jest do niego podobny. Nie jest również pozbawiony negatywnych skutków – może wywołać gorączkę.

Leczenie toksokarozy ocznej lub trzewnej jest zalecane przez lekarzy za pomocą albendazolu lub jego odpowiednika, tiabendazolu.

Prognoza

Zazwyczaj leczenie toksokarozy u dzieci jest skuteczne. Ale nie czekaj na samoistne uzdrowienie i nie opóźniaj przebiegu terapii, w przeciwnym razie larwy mogą przeniknąć do ważnych narządów, uderzyć w oczy, serce. Dziecko, u którego zdiagnozowano chorobę, powinno być pod opieką lekarza specjalisty chorób zakaźnych do czasu całkowitej normalizacji stanu. Co miesiąc po zakończeniu leczenia przeprowadza się kontrolę krwi i test immunoenzymatyczny. Powtórny kurs terapeutyczny jest przepisywany po trzech miesiącach, a nie wcześniej. Zdarza się, że leczenie jest opóźnione o dwa lub trzy lata, zanim możliwe będzie całkowite zniszczenie Toxocaru. Nie można zwiększyć dawki i przebiegu przyjmowania leków, ponieważ jest to nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne. Pacjentka jest pod kontrolą od trzech lat.

Jak chronić się przed chorobami

Zapobieganie toksokarozie obejmuje następujące działania:

• Przeprowadzaj sezonowe odrobaczanie zwierząt za pomocą środków przeciwrobaczych;
• unikaj zanieczyszczenia ogrodu lub działki psim odchodami;
• rośliny, które zapobiegajądojrzewanie jaj toksokarowych (roślin strączkowych, delphinium, nagietków, nagietka i innych);
• nie pozwól dziecku jeść pokarmów zanieczyszczonych glebą;
• Umyj i dokładnie ugotuj surowe owoce i warzywa przed podaniem ich dzieciom;
• przed jedzeniem poddaj mięso żywicieli paratenicznych (drób i dzikie ptactwo, świnie) dobrej obróbce cieplnej.