Krzywica u dziecka: objawy, oznaki i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:49

Jedną z poważnych, niebezpiecznych chorób występujących u dzieci jest krzywica. Objawy, leczenie niemowląt, małych dzieci powinny być znane wszystkim odpowiedzialnym współczesnym rodzicom, aby w porę rozpoznać - czas zwrócić się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza.

Widok ogólny

Zanim zajmiesz się objawami, leczeniem krzywicy, powinieneś zagłębić się w samą istotę choroby. Terminem tym określa się chorobę, w której zaburzone są procesy metaboliczne obejmujące wapń i fosfor w organizmie. Powoduje krzywicę niedobór witaminy D (kalcyferolu). Jeśli brak związku staje się przewlekły, prawdopodobieństwo wielu zaburzeń jest wysokie. Tkanki chrzęstne i kostne nie otrzymują wapnia i fosforu niezbędnych do prawidłowego rozwoju i funkcjonowania, co prowadzi do nieodwracalnych zmian. Cierpi na tworzenie tkanek, narządów, stopień ich mineralizacji.

Niektórzy uważają, że na zdjęciu objawy krzywicy można zobaczyć tylko w archiwach medycznych sprzed wielu lat, ale obecnie choroba straciła już na znaczeniu. Niestety takieopinia jest błędna. A dziś dzieci znajdują się w stanach niedoboru kalcyferolu, niedożywienia i opieki, co prowadzi do różnych patologii. W naszym kraju w ostatnich latach poziom życia znacznie się podniósł, sytuacja społeczno-gospodarcza ustabilizowała się, dlatego niektórzy eksperci uważają, że krzywica wkrótce stanie się reliktem przeszłości. A jednak musisz zrozumieć: jeśli stanie się to w przyszłości, to nie teraz. Oznacza to, że rodzice powinni znać objawy choroby, aby na czas szukać wykwalifikowanej pomocy. Jeśli u dziecka rozwinie się patologia, staje się ona poważnym zagrożeniem dla przyszłości osoby, zwłaszcza bez odpowiedniego i terminowego leczenia.

Cechy choroby

Objawy krzywicy u dzieci (6 lat, rok lub dwa - jednym słowem, w każdym wieku) są spowodowane specyfiką tej patologii, a mianowicie porażką układu mięśniowo-szkieletowego. Ryzyko jest największe w wieku pięciu lat i młodszych, chociaż medycyna zna przypadki, w których krzywica została zdiagnozowana nawet w wieku dorosłym. Degradacja, deformacja tkanki kostnej wynika z braku minerałów - wapnia, fosforu. Normalnie substancje powinny pochodzić z pożywienia, ale do ich wchłaniania w organizmie musi być obecny kalcyferol, który powstaje w skórze pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. Jeśli nie ma wystarczającego odżywiania lub beri-beri, ryzyko choroby wzrasta.

Oprócz naturalnych procesów powstawania witamin pod wpływem promieni ultrafioletowych, kalcyferol wchodziciało dzieci z jedzeniem. Aby nie wykazywać objawów krzywicy u dziecka, ważne jest zbilansowanie diety tak, aby dieta była kompletna. Jeśli maluch mieszka w regionach północnych, gdzie zima jest długa, dzień słoneczny krótki, rozsądnie jest włączyć do diety więcej produktów mlecznych, a także stosować apteczne suplementy witaminowe. Ostatnio w sprzedaży pojawiło się mleko wzbogacone o witaminę D. To jemu należy dać pierwszeństwo. Kalcyferol powstaje z pochodnych cholesterolu, więc dziecko nie powinno być ograniczane w żywieniu.

Skąd się biorą kłopoty?

Objawy krzywicy u dziecka mogą pojawić się, jeśli odżywianie jest niewystarczające, wadliwe. Czynniki prowokujące to:

• zbyt krótka ekspozycja na światło słoneczne;
• błędne procesy metaboliczne w organizmie;
• brak kalcyferolu, cholesterolu.

Większe prawdopodobieństwo wystąpienia objawów krzywicy u dziecka ważącego 4 kg lub więcej przy urodzeniu, a także we wczesnym przejściu na sztuczne karmienie dziecka. Może prowokować krzywicę:

• poród skomplikowany;
• stosowanie nieprzystosowanych sztucznych produktów do karmienia;
• wzrost zbyt szybki, przyrost masy ciała;
• brak spacerów, ograniczona mobilność, aktywność;
• problemy w przewodzie pokarmowym;
• stosowanie leków przeciwdrgawkowych.

Dziecko leczone lekami przeciwpadaczkowymi prawdopodobnie rozwinie objawy krzywicy.

Grupa ryzyka zachorowania obejmuje wcześniaki – często objawy pierwotne można zaobserwować już w drugim tygodniu życia. Tendencję tłumaczy się słabością systemów wewnętrznych, niedorozwojem przewodu pokarmowego. Niedojrzałość fizjologiczna uniemożliwia normalne wchłanianie pokarmu.

Rzadki przypadek

Wiadomo, że objawy krzywicy u niemowląt mogą wynikać z wrodzonej natury tej choroby. W praktyce jest to bardzo rzadkie i wynika z niewydolności łożyska. Większe prawdopodobieństwo wrodzonej krzywicy u dziecka, którego matka w okresie ciąży była zbyt restrykcyjna w jedzeniu, nie była w stanie w pełni jeść.

Kolejną rzadką postacią choroby jest krzywica, która nie zależy od stężenia kalcyferolu w organizmie dziecka. Analizy pokazują, że minerały, witaminy w tkankach pacjenta są w odpowiednich ilościach, ale objawy krzywicy są nadal niepokojące. U niemowląt i starszych dzieci może to wynikać z niedostatecznego funkcjonowania nerek i wątroby, przez co substancje niezbędne do życia, chociaż są obecne, nie uczestniczą w reakcjach chemicznych. Podobny wynik może wywołać niektóre leki - barbiturany, kortykosteroidy. Pod wpływem ich aktywnych składników minerały nie przekształcają się w formę dostępną do wychwytywania przez komórki.

Uważność jest kluczem do przyszłego zdrowia

Główną trudnością w leczeniu choroby jest to, że pierwsze objawy krzywicy u dziecka (4 miesiące, czasem wcześniej, czasem później) są bardzo subtelne, więc starsze pokoleniepo prostu nie zwraca na to wystarczającej uwagi. Zwykle dorośli myślą, że dziecko jest niegrzeczne bez konkretnego powodu i wystarczy uzbroić się w cierpliwość – „to jest taki okres”. Świadczy o tym również wiele historii przypadków ze zdjęciami. Objawy krzywicy u niemowląt mogą objawiać się następującymi zachowaniami:

• dziecko prawie nie zasypia, gubi rytm snu;
• dziecko jest nieśmiałe, niespokojne bez powodu;
• stan jest zahamowany, pacjent charakteryzuje się letargiem, brak zainteresowania środowiskiem;
• dziecko jest drażliwe, kapryśne, chociaż nie ma na to oczywistego wytłumaczenia.

Dość uderzającym objawem, objawem krzywicy u dzieci poniżej pierwszego roku życia (leczenie w tym wieku jest już wymagane, jeśli można zdiagnozować chorobę) jest zwiększona aktywność gruczołów potowych. Jest to szczególnie widoczne podczas karmienia i gdy dziecko śpi – jeśli dotkniesz poduszki, będzie ona mokra w dotyku. Wydzielane płyny mają ostry, nieprzyjemny zapach. Z powodu obfitego pocenia się włosy z tyłu głowy zaczynają wypadać.

Na co zwrócić uwagę?

Wśród objawów i oznak krzywicy u dzieci wskazujących na konieczność leczenia należy wymienić drgawki, bardziej nasilone podczas snu. Dziecko cierpi na zaburzenia stolca, możliwe są zarówno zaparcia, jak i biegunki. Skóra pacjenta swędzi, podrażnia, a genitalia wydzielają nieprzyjemny zapach amoniaku. Dziecko z krzywicą cierpi na podrażnienie skóry tej części ciała, często pojawia się tu odparzenie pieluszkowe.

Większość z tych znaków już widaćkilka miesięcy po urodzeniu. Zarówno w najmłodszym wieku, jak i u starszych dzieci (np. u dzieci w wieku 4 lat) objawy krzywicy często pojawiają się po raz pierwszy jesienią lub zimą, na samym początku wiosny, kiedy na dworze jest zimno.

Pod wpływem choroby pacjent staje się kapryśny, wzrasta skłonność do żądania spełnienia wszelkich pragnień. Jednocześnie pocenie wywołuje nerwowość, swędzi ciało, a skóra jest podrażniona. Należy pilnie udać się do lekarza, jeśli u dzieci w wieku 4 lat występuje łysienie z tyłu głowy. Objawy krzywicy, pozostawione bez należytej uwagi, prowadzą do szybkiego postępu choroby. Jeśli choroba rozwinie się w młodym wieku, w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia będzie można zaobserwować pełny obraz choroby. W starszym wieku dzieci są zwykle nieco bardziej odporne na krzywicę, jednak wszystko zależy od indywidualnych cech organizmu.

Postęp choroby

Jeśli podstawowe objawy nie zostaną rozwiązane, objawy krzywicy u jednorocznego dziecka to:

• opóźnienie rozwojowe;
• późne nabywanie umiejętności wznoszenia się, chodzenia;
• opóźnione tworzenie zębów mlecznych;
• ciemiączko zamyka się znacznie później niż u zdrowych dzieci.

Uwagę na to powinni zwrócić oboje rodzice i miejscowy pediatra. W przypadku podejrzenia krzywicy pobiera się próbki krwi do analizy. Możesz zdiagnozować chorobę, jeśli krew wykazuje wysoką aktywność fosfatazy, niedobór fosforu.

Niebezpieczeństwo: bez przesady

Jeśli objawy krzywicy u rocznego dziecka zostały pozostawione bez należytej uwagi, z czasem stają się same w sobie patologią i nie da się ich wyleczyć. Rozwój następuje z poważnymi naruszeniami. W przyszłości takie dziecko może stać się niepełnosprawne. Procesy są nieodwracalne. Z powodu choroby tkanki kostne bardzo cierpią, struktura chrząstki jest zaburzona. Pacjenci mają osłabioną odporność, nieprawidłowo uformowane narządy wewnętrzne. Jeśli choroba rozwinęła się po raz pierwszy kilka miesięcy po urodzeniu, takie dziecko jest bardziej podatne na wirusy, bakterie i ciągle choruje.

Możesz zauważyć powikłania, jeśli występuje chroniczny niedobór żelaza we krwi, a wątroba i śledziona są powiększone. Pacjent ma zbyt ruchliwe stawy, a tkanki mięśniowe charakteryzują się słabym tonem. Prowadzi to do powstania „żabiego brzucha”, co jest szczególnie widoczne, gdy pacjent leży na plecach - brzuch będzie płaski, zwisający z boków. Pojawiają się komplikacje:

• krzywizna nóg;
• naruszenie kształtu klatki piersiowej;
• powiększenie głowy;
• zmiękczenie kości czaszki;
• wygląd narośli na żebrach.

Jeśli przestudiujesz historię przypadku, możesz zobaczyć na zdjęciu: objawy krzywicy, której leczenie nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, powodują powstawanie „bransoletek”, czyli specyficznych zgrubień na nadgarstki i kostki. Większość pacjentów ma zakrzywiony kręgosłup.

Dalej - gorzej

Brak odpowiedniej terapii medycznej powoduje różne poważne konsekwencje dla zdrowia dziecka. krzywiznakręgosłup inicjuje tworzenie się garbu, zgrubienia kości. Miednica jest słabo rozwinięta, dlatego tkanka chrzęstna jest uformowana nieprawidłowo. Z czasem staje się to przyczyną dysplazji stawów. Jednocześnie obserwuje się płaskostopie. Wielu pacjentów z krzywicą ma asymetryczną czaszkę.

Wszystkie opisane komplikacje są wystarczającym powodem do uzyskania statusu osoby niepełnosprawnej. Objawy będą towarzyszyć pacjentowi przez całe życie – wszystkie deformacje szkieletu są stabilne i nieodwracalne.

Co robić?

Aby zdiagnozować chorobę, konieczne jest pobranie próbek krwi do analizy i przepisanie kilku badań instrumentalnych. Pediatra wysyła na badanie do ortopedy, chirurga – to lekarze, którzy pracują z dziećmi z krzywicą. Aby zidentyfikować wszystkie cechy stanu pacjenta, wykonuje się następujące badania:

• pobierz krew do analizy biochemicznej pod kątem zawartości minerałów;
• wykonaj tomografię komputerową, zrób zdjęcie rentgenowskie, identyfikując zmiany.

Informacje uzyskane z badań są podstawą do wyboru optymalnego podejścia terapeutycznego. Jeśli badania wykazały, że nie ma krzywicy, ale istnieje duże prawdopodobieństwo jej rozwoju w najbliższej przyszłości, lekarz zaleci środki zapobiegawcze.

Uwaga na szczegóły

Zdarzają się przypadki, gdy choroba występuje w łagodnej postaci - z reguły mówi się o utajonej krzywicy u dziecka. Objawy są wskazane powyżej - późne zamknięcie ciemiączka, nieprawidłowo rosnące zęby, powolny rozwój. Na W tym przypadku powikłania nie objawiają się tak wyraźnie i szybko, jak u ciężko chorych dzieci, dlatego wielu rodziców nie uważa za konieczne leczenie problemu. Takie podejście jest z gruntu błędne. Nawet jeśli krzywica jest łagodna, słabo zauważalna i występuje niewiele odchyleń od normy, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas, aby zapobiec skutkom – a nie zawsze są one przewidywalne.

Niektórzy uważają, że w łagodnej postaci krzywicy nie trzeba leczyć, ponieważ sama ta choroba już dawno została pokonana, jest bardzo rzadka, co oznacza, że nie ma w niej nic groźnego. Takie rozumowanie jest błędne - chociaż częstotliwość jest niewielka, konsekwencje są nadal poważne i można im zapobiec, jeśli skonsultujesz się z lekarzem na czas. Nie wahaj się ani nie wstydź - z jakimkolwiek podejrzeniem musisz przyjść na recepcję i nalegać na pełną kontrolę organizmu dziecka, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki wywołujące chorobę.

Terapia: od czego zacząć?

Podstawowym zadaniem w leczeniu krzywicy jest normalizacja procesów metabolicznych w organizmie, dostarczenie dziecku wszystkich pierwiastków śladowych niezbędnych do prawidłowego rozwoju tkanek i narządów. Klasycznym podejściem jest stosowanie witaminy D w pożywieniu. Na półkach aptecznych można zobaczyć dość dużą różnorodność ekstraktów wodnych i olejowych wzbogaconych tym związkiem, a także tabletki. Konieczne jest, aby lekarz miał wybór, co zażywać. Tabletki nie są przeznaczone dla bardzo młodych pacjentów, a esencje wodne są uważane za nieco bardziej toksyczne niż olejki. Z popularnych nazw należy wymienić „Vigantol” i „Devisol”. Te leki są dostępne w handlu.w prawie każdej nowoczesnej aptece. Lekarz przy wizycie podpowie, jaka powinna być dawka, według jakiego schematu stosować kompozycję w pożywieniu.

Leczenie zachowawcze szybko wykazuje poprawę stanu dziecka. Aby kontrolować sytuację, regularnie wykonuje się prześwietlenia i sprawdza krew pod kątem biochemii. Dosłownie jeden tydzień wystarczy, aby ilość fosforu w organizmie wzrosła, jeśli dziecko przyjmuje wysokiej jakości lek z kalcyferolem. Fosfataza alkaliczna staje się mniej aktywna, zmniejsza się stężenie wapnia w układzie krążenia. RTG pokazuje pozytywne zmiany - kostnienie jest bardziej widoczne, tkanki są mocniejsze, widać nowe kierunki nasad.

Kontynuacja terapii

Aby zwiększyć skuteczność metody zachowawczej i utrwalić jej wyniki, dziecku przepisuje się fizjoterapię. Pomaga to aktywować procesy rozwoju, wzrostu, stymuluje efektywniejszą asymilację niezbędnych elementów mikroskopowych. W przypadku krzywicy wykazano, że dużo się porusza, aktywnie pracuje ze stawami i mięśniami. Fizjoterapia jest przepisywana wyłącznie pacjentom w wieku sześciu miesięcy i starszym. Program wybiera lekarz, zaczynając od charakterystyki stanu pacjenta. Z reguły terapia jest złożona: jednocześnie zaleca się masaż leczniczy, zabiegi wodne i błotne, elektroforezę z jonami wapnia i fosforu. Pamiętaj, aby wykonywać zabiegi pod lampą ultrafioletową, aby aktywować produkcję kalcyferolu w ciele pacjenta. Dodatkowo skorzysta na tym gimnastyka.

W rzadkich przypadkach lekarz zaleca kontaktdo możliwości zabiegu. Dzieje się tak, jeśli choroba jest ciężka, terapia kompleksami witamin i minerałów nie przynosi pożądanego efektu, masaż i ultrafiolet również nie dają wyraźnego rezultatu. Z reguły obserwuje się to, gdy narządy wewnętrzne przeszły już poważne zmiany. Przy pomocy nowoczesnych technik chirurgicznych można zlikwidować deformacje tkanek kostnych, przywrócić prawidłowy anatomicznie kształt i położenie stawom i kościom. Okres rehabilitacji po takiej operacji może być długi, sukces w dużej mierze zależy od odpowiedniej diety, dostarczającej organizmowi pacjenta wszystkich niezbędnych minerałów, witamin, przydatnych związków.

Konsekwencje i szanse

Jeśli zdążyłeś zauważyć objawy krzywicy w porę i skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem, rozpocznij leczenie, nie ma zagrożenia życia. Etap, na którym rozpoczęto kurs terapeutyczny, bezpośrednio determinuje konsekwencje, powikłania i przyszłość pacjenta. Jeśli zapobiega się krzywicy, można skutecznie zapobiegać chorobie - nawet jeśli dziecko jest zagrożone. Należy pamiętać, że odpowiednie leczenie pomaga z biegiem lat łagodzić nieprzyjemne objawy choroby. Niektóre konsekwencje pozostają na całe życie, jeśli leczenie zostanie rozpoczęte późno, ale wraz z terminowym rozpoczęciem kursu jest prawdopodobne, że w okresie szkolnym wszystkie zaburzenia rozwojowe zostaną wyczerpane. Oczywiście dotyczy to tylko łagodnej choroby.

Wiadomo, że brak odpowiedniego leczenia, nawet w przypadku, gdy choroba rozwija się w łagodnej postaci, w końcu prowadzi doproblemy zdrowotne. W szczególności tacy ludzie mają złe zęby przez całe życie, a skrzywienie kończyn dolnych również utrzymuje się. Możliwe jest opóźnienie rozwoju fizycznego, umysłowego, a jego stopień zależy od przebiegu choroby. Jeśli zmianom patologicznym nie towarzyszyło leczenie, z czasem dziecko martwi się płaskostopiem, skrzywieniem kręgosłupa i deformacjami miednicy. Dziewczynki, które w młodym wieku miały łagodną krzywicę, w przyszłości napotykają na komplikacje podczas porodu – wynika to ze zwężenia miednicy, nieprawidłowego tworzenia kości.

W okresie szkolnym dzieci, które miały krzywicę wkrótce po urodzeniu, częściej cierpią na słaby wzrok, niedobór żelaza we krwi, przeziębienia i infekcje. W wieku dorosłym często niepokoi zwiększona łamliwość kości, osteoporoza.