Prezentacja twarzy płodu: konsekwencje i zalecenia lekarzy

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Od momentu poczęcia do samego porodu przyszła mama nieustannie boi się swojego małego cudu, który był w jej łonie przez te 9 miesięcy. W końcu dziecko będzie musiało przejść przez ogromną trudną ścieżkę od maleńkiej celi do małego mężczyzny, a na niej napotyka wiele problemów.

Jeżeli ciąża przebiega prawidłowo, płód rozwija się prawidłowo i nie stwierdzono żadnych problemów, kobieta może urodzić dziecko bez żadnych zewnętrznych manipulacji. Ale nie zawsze wszystko idzie tak, jak byśmy chcieli. Jedną z częstych patologii będących bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego jest nieprawidłowa pozycja płodu przed porodem.

Krótka informacja dla przyszłych rodziców

Małe dziecko dosłownie od pierwszych tygodni przywiązania do macicy zaczyna się aktywnie poruszać, a nawet odpychać od ścian, ponieważ jest jeszcze za małe i w macicy jest na nie dużo miejsca. Ale ta wolność trwa tylko do połowy drugiego trymestru. Co więcej, zmiana pozycji dziecka staje się coraz trudniejsza. Jest zmuszonyzająć najbardziej dogodną dla niego pozycję i ogólnie dla przyszłych porodów iw tym stanie czekać na poród.

Dlatego położnicy z poradni przedporodowej, począwszy od 30 - 34 tygodnia, uważnie monitorują położenie płodu w macicy i starają się wybrać najlepszą opcję porodu. A jednak nie należy panikować z wyprzedzeniem: zdarzają się przypadki, gdy dziecko w ostatniej chwili jakoś przyjęło prawidłową pozycję i urodziło się naturalnie w absolutnie zdrowy sposób.

Jakie są rodzaje patologii?

Zwykle doświadczony ginekolog-położnik może określić położenie płodu poprzez sondowanie brzucha ciężarnej, ale ostateczny werdykt zostanie wydany po badaniu USG i dopiero wtedy lekarze zdecydują o sposobie porodu. Oczywiście nie należy się bardzo denerwować, ale każda przyszła mama jest po prostu zobowiązana wiedzieć, jakie mogą być patologie i czego się spodziewać w konkretnym przypadku.

Tak więc płód może być w postaci zamkowej lub głowowej, które z kolei mają oddzielne odmiany. Porozmawiamy o nich poniżej. Przy kolejnym wejściu do LCD przyszła mama może usłyszeć, oprócz lokalizacji płodu, o tzw. pozycji. Termin ten jest używany w medycynie do porównywania pleców dziecka i ściany macicy. Dziecko może być ułożone wzdłużnie, czyli głową w dół lub w górę, lub w poprzek, odpowiednio w prawo lub w lewo.

Dzięki układowi podłużnemu możliwy jest poród naturalny bez komplikacji, jeśli główka dzieckaznajduje się poniżej, czyli bliżej kanału rodnego. To prawda, nawet w tym przypadku są małe niuanse, ale ogólnie rzecz biorąc, rodząca kobieta jest w stanie sama urodzić.

W przypadkach, gdy płód znajduje się poprzecznie, poród naturalny jest całkowicie wykluczony. W tym przypadku jest tylko jeden sposób - cesarskie cięcie.

prezentacja zamka

Tak jest w przypadku, gdy dziecko dosłownie „siedzi” przy wyjściu. W tym przypadku prezentacja zamka może mieć z kolei kilka rodzajów:

• gluteal (głowa dziecka na górze, pośladki poniżej, nogi uniesione bliżej twarzy);
• stopa (dziecko wydaje się stać na nogach lub może tylko na jednej nodze);

• mieszane (przy takiej prezentacji dziecko może „siedzieć” na pośladkach, zginając nóżki w kolanach).

Prezentacja narodzin w pośladkach jest w zasadzie możliwa, ale bardzo ryzykowna. Podczas porodu zarówno matka, jak i dziecko mogą doznać poważnych obrażeń. Dlatego zaleca się wysłuchanie lekarzy i wyrażenie zgody na cięcie cesarskie.

Prezentacja głowy

Jest to najbardziej prawidłowa i najbezpieczniejsza pozycja, w której zminimalizowane są obrażenia dziecka i rodzącej kobiety. W prezentacji głowowej główka dziecka znajduje się w samym kanale rodnym i pojawia się jako pierwsza podczas porodu.

Prezentację głowy można również podzielić na kilka typów:

• Potylica - najbardziej idealna i naturalnapozycja dziecka, w której dziecko będzie poruszać się do przodu przez kanał rodny tyłem głowy.
• Front.

• Frontal - według lekarzy najgroźniejsza prezentacja głowy. W takim przypadku jedynym wyjściem jest cesarskie cięcie.
• Prezentacja twarzy jest prawie tak samo niebezpieczna jak prezentacja frontalna. Podczas poruszania się przez kanał rodny istnieje ryzyko urazu kręgosłupa. To właśnie na tego rodzaju patologii omówimy bardziej szczegółowo poniżej.

Co oznacza prezentacja twarzy płodu i dlaczego jest to niebezpieczne?

To jest skrajny stopień wyprostowania główki dziecka. Co więcej, początkowo przy obniżeniu obserwuje się prezentację czołową, a dopiero potem przechodzącą w twarzową. Zwykle taka prezentacja pojawia się natychmiast w momencie porodu, ale zdarzają się przypadki, gdy taki stan występuje na długo przed początkiem porodu i jest diagnozowany za pomocą badania USG.

Według niektórych danych klinicznych tę prezentację obserwuje się u około 0,30% wszystkich ciężarnych kobiet. Jednocześnie wieloródki są bardziej podatne na takie patologie niż pierworódki.

Jak diagnozuje się malwersacje?

W prezentacji twarzy głowa dziecka jest mocno odchylona do tyłu i naciska na plecy, podczas gdy klatka piersiowa dziecka znajduje się blisko ścian macicy. Wszystkie te warunki razem tworzą szereg charakterystycznych znaków, za pomocą których doświadczony położnik może łatwo określić obecność twarzy płodu.

Po prawejdokonując diagnozy przydatne będzie również badanie pochwy, które należy przeprowadzić bardzo ostrożnie, aby nie zaszkodzić dziecku. Lekarz może z łatwością wyczuć podbródek z jednej strony, a nos i łuki brwiowe z drugiej. W tym przypadku obecność prezentacji twarzy nie budzi wątpliwości.

Dlaczego tak się dzieje?

To nieprawidłowe przedstawienie płodu w macicy jest niezwykle rzadkie, około 1 na 400 urodzeń. Kobiety wieloródki są bardziej podatne na tę patologię. Przyczyny prezentacji twarzy płodu mogą być różne: wąska miednica rodzącej kobiety, zbyt niski ton macicy, nierównomierne skurcze jej boków.

Prezentacja twarzy płodu (dziecka) może być zarówno pierwotna, jak i wtórna. Pierwsza opcja jest obserwowana niezwykle rzadko i jest odnotowywana na długo przed początkiem porodu. Przyczyny mogą być różne, na przykład, gdy u dziecka obserwuje się guz tarczycy. Częściej obserwuje się prezentację wtórną. Powstaje z tzw. frontu. Zasadniczo dzieje się tak w przypadku wąskiej miednicy u rodzącej kobiety.

Mechanizm porodu na twarzy płodu

Na samym początku porodu z prezentacją twarzy główka dziecka zamiast zginać się, odchyla się do tyłu. Następnie następuje wewnętrzna rotacja głowy, która ma miejsce podczas przejścia z szerokiej części miednicy małej do wąskiej. Następnie podbródek jest wysunięty do przodu, podczas gdy głowa znajduje się w dnie miednicy. I w końcu dochodzi do erupcji twarzy dziecka. Efektem końcowym jest rotacja ramion i głowy dokładnie tak, jak ma to miejsce, gdyprezentacja potyliczna.

Konsekwencje naturalnego porodu z prezentacją twarzy dla dziecka i matki

Konsekwencje prezentacji twarzy płodu (dziecka) jako całości zależą od przebiegu porodu i profesjonalizmu lekarzy. Należy rozumieć, że taka patologia nie może nie wpływać na stan dziecka. Bezpośrednio po porodzie pojawia się silny obrzęk i krwotok na powiekach, ustach noworodka. Język i dno jamy ustnej stają się bardzo opuchnięte, co prowadzi do problemów z karmieniem w pierwszych dniach życia dziecka.

Prognozy i konsekwencje prezentacji twarzy płodu są stosunkowo korzystne. Zazwyczaj 93% rodzących nie wymaga operacji, a tylko 20% miało pęknięcie krocza.

Niestety, pomimo pozytywnych rokowań co do wyglądu twarzy płodu, konsekwencje dla dziecka nie zawsze są korzystne. W takich okolicznościach liczba martwo urodzonych dzieci gwałtownie wzrasta. Głównym problemem w tym przypadku jest splątanie pępowiny, które jest znacznie częstsze niż w prezentacji potylicznej.

Recenzje od doświadczonych mam

Przeglądając liczne fora kobiece w Internecie, możemy dojść do wniosku, że konsekwencje prezentacji twarzy płodu, np. opinii, mogą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji. Często kobiety zauważają, że pierwotna prezentacja nie jest jeszcze zdaniem i wszystko może się zmienić, to znaczy, że dziecko może się jeszcze obrócić tak, jak powinno, w najbardziej nieprzewidywalnym momencie. Wielu matkom zaleca się wykonanie serii ćwiczeń w celu poprawieniapołożenie płodu w macicy, ale przed wysłuchaniem ich rad, warto skonsultować się w tej sprawie z lekarzem.

Ale nadal warto być realistą i nie czekać do ostatniego cudu. Jeśli twój ginekolog stwierdzi, że u płodu występuje obraz twarzy, którego konsekwencje i przyczyny zmuszają cię do wykonania cięcia cesarskiego, nie powinnaś ryzykować zdrowia swojego i dziecka, ale polegaj wyłącznie na wieloletnim doświadczeniu lekarza.

Jak wygląda poród z podobną patologią

Jeżeli ustaliła się prezentacja twarzy i nie ma jeszcze porodu, stosuje się zarządzanie wyczekujące. Innymi słowy, lekarze najprawdopodobniej wcześniej umieszczą matkę w szpitalu położniczym, ale nic nie zrobią. W większości przypadków o wszystkim decyduje sama natura, a poród odbywa się bez poważnych konsekwencji dla matki i dziecka. W przypadku prezentacji twarzy poród naturalny, choć skomplikowany, jest nadal możliwy. Przy prezentacji czołowej, zwłaszcza w połączeniu z normalnymi rozmiarami miednicy i ciążą w terminie, poród naturalny jest niemożliwy. Pojawią się, jeśli prezentacja czołowa stanie się twarzowa lub przedniogłowa, z płodem średniej wielkości i pojemną miednicą.

Jeżeli rozpoczęło się otwieranie szyjki macicy, należy położyć rodzącą kobietę na plecach i starać się nie uszkodzić pęcherza płodowego. W przypadku dużego płodu lub wąskiej miednicy rodzącej kobiety i twarzy płodu zalecenia lekarzy zawsze zbiegają się w natychmiastowej interwencji chirurgicznej. W przeciwnym razie istnieje ryzyko przegapienia najkorzystniejszego terminu i spowodowania poważnej krzywdy zarówno matce, jak ikochanie.

Dlaczego płód może w ogóle przyjąć niewłaściwą pozycję?

Jak już wspomnieliśmy, natura jest zaprojektowana w taki sposób, aby przed porodem dziecko przyjęło najkorzystniejszą dla siebie i swojej matki pozycję, czyli podłużnie, z prezentacją potyliczną. Ale niestety zdarzają się przypadki, kiedy coś nie idzie zgodnie z planem, a dziecko nie znajduje się tak, jak powinno. Przyczyn może być kilka:

• Po wielokrotnych skrobaniach, aborcjach, porodach mnogich, a nawet cesarskim cięciu, może wystąpić hipertoniczność w dolnych partiach macicy, podczas gdy w górnych partiach nastąpi znaczny spadek napięcia. Z tego powodu płód może odepchnąć się od wejścia do miednicy i zająć dla niego nienaturalną pozycję.
• Ważną rolę odgrywają cechy samego dziecka, na przykład duży lub zbyt aktywny płód, wcześniactwo.
• Poważne anomalie macicy (dwurożna, siodłowa, mięśniaki), wąska miednica.
• Skręcony przez pępowinę, w wyniku czego ruchliwość płodu jest poważnie ograniczona.

Metody korygowania nadużyć

Istnieje zestaw ćwiczeń, dzięki którym możesz dostosować położenie płodu jeszcze przed rozpoczęciem porodu. Kompleks zaleci lekarz prowadzący. Oprócz gimnastyki można zastosować takie metody jak nurkowanie w basenie, akupunktura, homeopatia, sugestia psychologiczna, aromaterapia, a nawet muzykoterapia. Możeszwypróbuj wszystko, czego dusza zapragnie, tylko pod warunkiem: bądź bardzo ostrożny i nie wahaj się skontaktować się ze swoim ginekologiem w przypadku jakichkolwiek pytań (nawet tych najbardziej nieistotnych).

Skuteczność takich ćwiczeń, według niektórych raportów, może sięgać 80%. Warto jednak pamiętać, że w żadnym wypadku nie należy tego robić bez uprzedniej konsultacji z wiodącym lekarzem. W końcu sytuacja w każdym przypadku jest indywidualna i mogą wystąpić poważne przeciwwskazania. Tak więc bezpośrednie przeciwwskazania do takiej gimnastyki obejmują blizny i guzy macicy, łożysko przednie, stan przedrzucawkowy i ciężkie choroby zapalne. W ten sposób możesz wyrządzić znaczną szkodę zamiast pożytku.

I pamiętaj: w każdym razie lekarz musi wydać ostateczny werdykt i wie, jak poważne jest to wszystko. A jeśli zapadnie decyzja o wykonaniu cięcia cesarskiego, nie ma w tym nic złego. Najważniejsze, że rodzi się zdrowe dziecko, az mamą wszystko jest w porządku.