Wskaźnik płynu owodniowego: stawka tygodniowa

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:47

Proces rozwoju płodu odbywa się w specjalnym płynie, który służy jako cały świat dla rozwijającego się organizmu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby stan i ilość wód mieściły się w normalnym zakresie. Kobieta w ciąży może mieć na to wpływ, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, a także jeśli wcześniej się do tego przygotowała. Nawet jeśli wykluczy się ryzyko infekcji i zaostrzenia chorób przewlekłych, większości powikłań można uniknąć.

Co to jest IAI?

Jednym z ważnych wskaźników monitorowanych podczas badania ultrasonograficznego jest wskaźnik płynu owodniowego. Jest to specjalny płyn, który wypełnia całą przestrzeń wewnątrz łożyska, wytwarzany jest przez błonę owodniową i służy jako sprzyjające środowisko dla rozwoju i ochrony płodu przed czynnikami zewnętrznymi.

W życiu codziennym istnieje bardziej znana nazwa - płyn owodniowy, który bierze udział w procesie kształtowania odporności dziecka. Ilość i jakość wody może powiedziećjak przebiega proces rozwoju, czy są jakieś nieprawidłowości lub choroby.

Od początku rozwoju do 24 tygodnia skóra płodu wchłania część płynu owodniowego, biorąc udział w procesach metabolicznych. Od 25 tygodnia skóra staje się gęstsza, co utrudnia przenikanie płynu owodniowego. Indeks i wskaźniki dotyczące ilości płynu owodniowego zaczynają się śledzić od drugiego trymestru ciąży.

Z czego składa się płyn owodniowy?

W zależności od wieku ciążowego zmienia się skład płynu owodniowego. W pierwszym trymestrze ciąży jest zbliżony składem do osocza matki, w niewielkiej ilości jest przezroczysty. Na tym etapie organizm matki nasyca rosnący zarodek składnikami odżywczymi, białkami, witaminami, węglowodanami, lipidami, hormonami, tlenem itp.

Drugi trymestr jest spowodowany szybkim wzrostem płodu. Zmienia się również kolor i skład wód. Mogą przybrać żółtawy odcień, ponieważ pęcherz już aktywnie wydziela produkty przemiany materii rosnącego płodu. W trzecim trymestrze skład wód może zawierać produkty wydzielnicze gruczołów łojowych, włosów welusowych, komórek nabłonka. Co ciekawe, płyn owodniowy jest odnawiany co trzy godziny.

Metody określania poziomu płynu owodniowego

W celu ustalenia, czy wskaźnik płynu owodniowego odpowiada tygodniom ciąży, istniejepewna tabela, za pomocą której sprawdzani są lekarze. Jednym z najłatwiejszych sposobów określenia składu, obecności zawiesin i ilości wody jest ultradźwięk. Specjalista określa całkowitą objętość płynu owodniowego na podstawie wielkości tzw. kieszonek (obszary wolne od płynu owodniowego). Wskaźniki te mają charakter orientacyjny i mają margines błędu. Ponieważ dokładne czujniki do określania ilości cieczy nie zostały jeszcze wynalezione, na zakończenie można zobaczyć wartość „+/-”.

Bliżej daty porodu mogą wykonać amnioskopię. Zabieg polega na zbadaniu dolnej części pęcherza płodowego za pomocą specjalnego urządzenia. Pozwala określić kolor płynu owodniowego.

Najbardziej radykalnym sposobem diagnozowania składu i wskaźnika płynu owodniowego jest amniopunkcja. Polega na przekłuciu pęcherza płodowego i pobraniu próbki płynu owodniowego. Potrzeba tej procedury wynika z identyfikacji nieprawidłowości genetycznych w rozwoju płodu. Pozwala również określić parametry biochemiczne, cytologiczne, immunologiczne, jak bardzo są zbliżone do normy.

Normy płynu owodniowego u kobiety w ciąży do tygodnia

Na początku ciąży wskaźnik płynu owodniowego jest bardzo mały. Według norm pod koniec pierwszego trymestru to już tylko 60 ml. Ponieważ intensywność wzrostu i rozwoju płodu przypada na II trymestr, zawartość wody w tym okresie wzrasta w tym samym tempie. Od 13. do 16. tygodnia ciąży dodaje się około 25 ml na tydzień. W czasie drugiego pokazu(17-19 tygodni) objętość płynu owodniowego dochodzi do około 500 ml.

Wody trzeciego trymestru składają się głównie z moczu wytwarzanego przez organizm płodu, który jest wydalany do 450 ml dziennie. Norma wskaźnika płynu owodniowego w 38-1 tygodniu ciąży wynosi około 1-1,5 litra. Ta wartość może ulec zmianie, jeśli wystąpią patologie lub nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Niska woda

Jeśli podczas badania USG podczas drugiego badania przesiewowego zostanie stwierdzone odchylenie od normy wskaźnika płynu owodniowego (mniej niż 500 ml), może to wskazywać na małowodzie. Również wskaźniki są mierzone według rozmiaru kieszeni (w cm) i porównywane ze specjalną tabelą.

Przyczyną rozwoju małowodzia może być infekcja rozwijająca się u płodu lub patologia (na przykład brak nerek lub wady rozwojowe). Z powodu niedotlenienia wydalanie moczu do płynu owodniowego może się zmniejszyć, co również prowadzi do niewielkiej ilości płynu owodniowego.

Występowanie chorób przewlekłych u kobiety w ciąży może prowadzić do małowodzia, na przykład:

• Cukrzyca.
• Choroby układu sercowo-naczyniowego.
• Przeszłe choroby wirusowe, infekcje bakteryjne.

Również niewydolność łożyska, późny stan przedrzucawkowy, odchylenia w rozwoju błon również mogą wpływać na małowodzie.

W drugim trymestrze norma wskaźnika płynu owodniowego w cm wynosi od 12 do 14,5. W zależności od tygodnia ciąży mogą być nieznacznieróżnią się, ale nie więcej niż o jeden. W trzecim trymestrze liczby nieznacznie spadają, co tłumaczy wzrost dziecka, od 14,5 do 11 cm, dlatego odchylenie od tych norm na mniejszą stronę służy jako powód diagnozy małowodzia.

Co zagraża małowodzie?

Zwyczajowo rozróżnia się małowodzie pierwotne i wtórne. Jeżeli w pierwszym przypadku błony płodowe pozostają nienaruszone, to w drugim przypadku dochodzi do wycieku płynu owodniowego. Jeśli jest to nieistotne, kobieta w ciąży może nie zwracać uwagi i wziąć je do naturalnego wyładowania. Możesz jednak użyć szybkiego testu, który określa wyciek płynu owodniowego.

Niewystarczająca ilość płynu owodniowego prowadzi do opóźnienia rozwoju i występuje u 40% ciężarnych, u których zdiagnozowano małowodzie. Jeżeli do 28 tygodni wskaźnik płynu owodniowego silnie odbiega od normy, przyczyna jest identyfikowana i przeprowadzane jest badanie. W najgorszym przypadku, w przypadku wystąpienia wad rozwojowych i nieprawidłowości genetycznych, może pojawić się kwestia przerwania ciąży.

Przed porodem i podczas samego procesu małowodzie może stanowić przeszkodę w normalnym otwarciu szyjki macicy. Ponieważ dziecko jest ciasne i nie ma wystarczającej ilości płynów, aby utrzymać go w ruchu, szansa na prezentację zamka wzrasta.

Leczenie małowodzia

Poradzisz sobie z małowodziem, jeśli przyczyna zostanie zdiagnozowana na czas. W większości przypadków przepisuje się leżenie w łóżku, specjalną dietę, kurs witamin i lekistymulują dopływ krwi do łożyska i płodu.

W celu monitorowania stanu zdrowia matki i dziecka dodatkowo zostaną przepisane USG Doppler i USG. Jeśli będzie pozytywna dynamika, będzie można wrócić do normalnego trybu życia i oczekiwać terminu porodu.

Począwszy od 32 tygodnia (niski wskaźnik płynu owodniowego), jeśli terapia nie jest możliwa, można wykonać cięcie cesarskie.

Wielowodzie

Około 1% kobiet doświadcza wielowodzie podczas ciąży. Prawdopodobieństwo rozwoju tej patologii może być spowodowane:

• Ciąża mnoga.
• Nieprawidłowości chromosomalne i anomalie rozwojowe u płodu.
• Choroby zakaźne (w tym TORCH i związane z układem moczowo-płciowym).
• Cukrzyca na każdym etapie.
• Niedokrwistość, ciężka toksykoza.
• Choroba nerek.

Przy obliczaniu norm wskaźnika płynu owodniowego według tygodni ciąży lekarze biorą pod uwagę średnie i zawsze zwiększają lub zmniejszają prawdopodobieństwo odchyleń. Jeśli jednak diagnoza zostanie potwierdzona, z reguły po dodatkowych badaniach USG i innych testach, należy zachować ostrożność.

Wielowodzie może rozwijać się bardzo szybko (stadium ostre), dlatego ważne jest, aby jak najszybciej podjąć decyzję o kontynuowaniu ciąży, ponieważ. istnieje wysokie ryzyko śmierci płodu. Jeśli wielowodzie rozwija się stopniowo, zwyczajowo nazywa się to przewlekłym. W takim przypadku lekarze mogą oprzeć się pogorszeniu kursuciąża.

Oczywiste znaki, które powinny ostrzec kobietę:

• Zwiększenie objętości brzucha (powyżej 120 cm w obwodzie).
• Obrzęk nóg.
• Ból w podbrzuszu.
• Wysokie tętno.
• Rozmiar macicy jest większy niż ze względu na wiek ciążowy.
• Zadyszka, osłabienie, zaparcia.

Patologie rozwoju płodu w wielowodzie

Jeśli niepokojące objawy zostaną pozostawione bez opieki, możesz poważnie zaszkodzić sobie i dziecku. Dlatego lekarze porównują dane z tabelą norm, która wskazuje niezbędną zgodność wskaźnika płynu owodniowego według tygodnia w cm (centymetrach). Wśród krytycznych odchyleń w rozwoju ciąży można zaobserwować:

• Przedwczesny poród, który jest bardzo niebezpieczny przez mniej niż 32 tygodnie.
• Oderwanie łożyska i obfite krwawienie.
• Brak aktywności zawodowej lub jej słaby przebieg.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa.

Dla dziecka obfitość płynu owodniowego może powodować aktywny ruch i ryzyko splątania pępowiny. Jeśli splątanie jest ciasne, dziecko może cierpieć na niedotlenienie. W przypadku wielowodzie ryzyko infekcji i rozwoju wad rozwojowych ośrodkowego układu nerwowego i serca jest znacznie wyższe.

Schemat leczenia

Po przeprowadzeniu badań i testów lekarz może zalecić kurację witaminową, na przykład zawierającą magnez, witaminy z grup B, C, E. Jeśli przyczyną jest infekcja, przepisywane są leki moczopędne, przeciwbakteryjnenarkotyki.

Podczas porodu proces przekłuwania pęcherza jest przeprowadzany bardzo ostrożnie, aby płynąca woda nie spływała wartkim strumieniem. Po zakończeniu porodu rodzącej kobiecie przepisuje się leki stymulujące kurczliwość macicy.

Kolor płynu owodniowego

Używając ultradźwięków, możesz sprawdzić, czy wskaźnik płynu owodniowego jest prawidłowy. 31. tydzień to czas, w którym kolor płynu owodniowego również ma duże znaczenie, szczególną uwagę zwraca się na ten wskaźnik. Tak więc, jeśli woda jest żółta, może to wskazywać na konflikt Rhesus. W trzecim trymestrze, na przykład, bliżej daty urodzenia, o zawartości płodowych produktów przemiany materii w płynie. Czerwony kolor płynu owodniowego wskazuje na krwawienie wewnętrzne.

Jeśli woda zmieni kolor na zielony, może to być spowodowane uwolnieniem smółki, oryginalnego kału. Jeśli jego cząsteczki dostaną się do ciała dziecka, może to doprowadzić do odurzenia. Dzieje się tak u kobiet, które przedłużają ciążę.

Czysta woda to oznaka normalnej ciąży. Dopuszcza się niewielkie zmętnienie i obecność zawiesin pochodzenia naturalnego.