Normalny wskaźnik płynu owodniowego według tygodnia. Przyczyny, diagnostyka i leczenie małowodzia u kobiet w ciąży

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:04

Oficjalna nazwa medyczna płynu owodniowego to płyn owodniowy. Jest to płynne biologicznie aktywne podłoże, które znajduje się w błonach płodowych i pokrywa zarodek.

Funkcje płynu owodniowego

Płyn owodniowy jest jednym z czynników zapewniających dziecku życie w łonie matki. To środowisko biologiczne charakteryzuje się kilkoma funkcjami jednocześnie:

• Zapewnienie żywienia płodu. Ten płyn składa się z wielu składników odżywczych. W pierwszym okresie po zapłodnieniu są wchłaniane przez skórę dziecka, a nieco później dziecko samodzielnie połyka pewną ich ilość.
• Utrzymanie odpowiedniego ciśnienia i temperatury w ciągu 37 oC.
• Zapewnienie rozwijającemu się dziecku ochrony przed zewnętrznymi wpływami mechanicznymi. Płyn owodniowy znacznie zmniejsza ciśnienie i wstrząsy pochodzące ze środowiska zewnętrznego.
• Wsparcie dla bezpłodności, które ma chronić dziecko przedróżne infekcje. Płyn owodniowy zawiera dużo immunoglobulin. Ponadto ważną rolę odgrywa absolutna szczelność pęcherza płodowego. Bezpłodność zapewnia ciągła odnowa płynu owodniowego, która kończy się dopiero po urodzeniu dziecka.
• Zapewnienie swobodnego ruchu dziecka w macicy.
• Wycisz silne dźwięki otoczenia.

Główne wskaźniki płynu owodniowego

Przez cały okres ciąży skład i ilość płynu owodniowego są bardzo ważne. Istnieje wiele przypadków, w których nieprawidłowe wskaźniki wskazują na powstawanie i rozwój różnych patologii. Dzięki temu możliwe jest ich zdiagnozowanie i wyeliminowanie w porę lub odpowiednie przygotowanie do niezbędnych działań po urodzeniu dziecka.

Wskaźnik płynu owodniowego (AFI) to liczba wskazująca jego objętość w worku owodniowym.

Podczas diagnozowania specjalisty brane są pod uwagę następujące wskaźniki:

• Odcień i przejrzystość. Zwykle kolor płynu jest jasny, przezroczysty, z niewielką ilością zanieczyszczeń.
• Głośność. Na ilość płynu wpływa wiek ciążowy. Dlatego tempo wypływu płynu owodniowego zależy od trymestru ciąży. Na przykład wskaźnik płynu owodniowego w 21 tygodniu (normalny) wynosi 88-143-233 ml, gdzie pierwszy wskaźnik to dolna norma, a druga liczba to średnia, trzecia to górna granica. dzienny wzrostilość płynu na 40-45 ml utrzymuje się do 32 tygodnia ciąży. Po osiągnięciu szczytowego wskaźnika płynu owodniowego po 32 tygodniach (średnia norma to 144 ml) ilość wody stopniowo się zmniejsza. W przeddzień porodu to tylko 500-1500 ml.
• Treść hormonalna.
• Kompozycje biochemiczne i cytologiczne.

Wskaźniki płynu owodniowego

Najbardziej pouczającym kryterium małowodzia w naszych czasach jest USG. Podczas przeprowadzania tego badania lekarz określa AFI i wielokrotność kieszeni pionowej. Jeśli te wskaźniki nie osiągają normalnych granic dla danego wieku ciążowego, we wniosku wskazane jest małowodzie.

Kieszeń pionowa to nazwa najdłuższego odcinka wolnego płynu owodniowego, który znajduje się między płodem a przednią ścianą brzucha. Ponadto nie jest dozwolone umiejscowienie wolnego płynu z pępowiny lub kończyn dziecka w tym obszarze. Norma długości kieszonki pionowej wynosi 5-8 cm, nieco wcześniej za pomocą ultradźwięków ustalono tylko ten wskaźnik.

Normy wskaźnika płynu owodniowego

Teraz ilość płynu owodniowego jest szacowana za pomocą AFI. Aby to zrobić, lekarz mentalnie dzieli brzuch na 4 części za pomocą 2 prostopadłych linii przecinających się w pępku. Następnie w każdej z tych stref wykonywany jest pomiar maksymalnej kieszeni pionowej. Aby otrzymać ostateczną wartość wskaźnika płynu owodniowego, należy zsumować wszystkie uzyskane wskaźniki.

Normy wskaźnika płynu owodniowego są obliczane dla tygodni ciąży, począwszy od 16. tygodnia. Ich wartość stopniowo rośnie. Najwyższy wskaźnik płynu owodniowego w 32. tygodniu to norma od 77 do 169 ml. Po tym następuje spadek AFI.

Tabela norm IAI

Normy wskaźnika płynu owodniowego według tygodnia przedstawiono w tabeli.

Tabela norm IZHA

Linie ciąży (tygodnie)	Dolna granica normy	Średnia	Górna granica normy
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Jeśli te wskaźniki nie odpowiadają konkretnym liniom ciąży, pojawia się wielowodzie lub małowodzie.

Ciąża Olivera

Oligo to dość nieprzyjemne i bardzo częste zjawisko podczas ciąży. Jeśli odchylenie ilości płynu owodniowego od normy wskaźnika płynu owodniowego przez tygodnie jest nieznaczne, diagnozuje się „umiarkowane małowodzie”. Aby to skorygować można zastosować dietę, prawidłowe odżywianie i zdrowy tryb życia. Po chwili ilość wody wraca do normy i nie wpływa w żaden sposób na stan dziecka.

Diagnoza „wyraźnego małowodzia” jest dokonywana w przypadku odchylenia od normy wskaźnikaco tydzień duży płyn owodniowy. Przy takiej diagnozie konieczna jest pilna hospitalizacja i leczenie szpitalne. Wynika to z dużego prawdopodobieństwa tragicznych konsekwencji dla dziecka.

Jeśli wskaźnik płynu owodniowego w 20 tygodniu (w normie) mieści się w zakresie 86-230 ml, a wyniki USG wskazują na znacznie niższą rzeczywistą objętość płynu owodniowego, jeśli nie jest leczone, może to wywołać niedorozwój funkcji życiowych narządy, deformacja kości szkieletowej, rozwój różnych patologii płodu. Dlatego bardzo ważne jest, aby na czas rozpocząć leczenie ciężkiego małowodzia.

Gdy w 34 tygodniu oznaczono niski wskaźnik płynu owodniowego (norma to średnio 142 ml), dodatkowo występują już dobrze zdefiniowane odchylenia w rozwoju dziecka - często pojawia się pytanie o zakończenie ciąży, ponieważ leczenie w tym przypadku nie ma sensu i nie przyniesie żadnych rezultatów.

Przyczyny małowodzia

Istnieje wiele przyczyn powstawania małowodzia. Główne z nich to:

• niedorozwój błon lub zmniejszone wydzielanie wody;
• nieprawidłowy rozwój płodu (jego nerki, szkielet);
• wysokie ciśnienie krwi u przyszłej matki, zwłaszcza przy znacznych odchyleniach od normy;
• infekcje bakteryjne, które przenikają nie tylko przez drogi rodne, ale także bezpośrednio do płynu owodniowego;

• ciąża mnoga, z nierównomiernym rozwojem łożyska, dawanieinny przepływ krwi do każdego płodu;
• przenoszenie;
• zaburzony metabolizm w ciele kobiety, zwłaszcza jeśli ma nadwagę.

Cechy leczenia małowodzia

Nawet umiarkowane małowodzie nie może być leczone samodzielnie. Tylko na podstawie wcześniej wykonanych badań lekarz może ocenić przyczynę anomalii, nasilenie choroby, stan płodu i zalecić przebieg leczenia.

W przypadku otyłości, upośledzenia metabolizmu konieczne będzie przestrzeganie diety, prawidłowe odżywianie, przyjmowanie witamin i leków poprawiających ukrwienie łożyska. Terapię wielowodzia umiarkowanego można prowadzić w warunkach ambulatoryjnych. Wyraźny etap jest leczony tylko w szpitalu. Niezależnie od postaci choroby istnieje potrzeba ograniczenia aktywności fizycznej i ilości aktywności fizycznej, przestrzeganie leżenia w łóżku.

Podczas leczenia konieczne będzie wykonywanie USG i dopplerografii częściej niż zwykle, aby na czas określić zmiany w ciele kobiety ciężarnej i dziecka.

Jeżeli wyniki badania USG wykazały niski wskaźnik płynu owodniowego w 33. tygodniu (norma wynosi średnio 143 ml) lub później, kiedy dziecko jest gotowe do narodzin, lekarz może zalecić wczesny poród.

Kiedy odkryjesz ten fakt, nie popadaj w depresję. Nadal można to skorygować - umiarkowane etapy są uleczalne. W przypadku obecności małowodzia w poprzednich ciążach konieczne jest poinformowanie o tym lekarza. W takim przypadku będzie mógłwykryj i napraw ten problem.