Pessary podczas ciąży: wskazania, instalacja, recenzje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:06

Ciąża to ważne i szczęśliwe wydarzenie w życiu kobiety. Ale czasami ten okres może zostać przyćmiony przez przedwczesny poród. Jedną z przyczyn tego stanu jest niewydolność szyjki macicy. Oznacza to, że do porodu jest jeszcze dużo czasu, ale szyjka macicy zaczyna mięknąć i otwierać się, co może prowokować przedwczesny poród. Wcześniej z taką diagnozą dziecko nie mogło przeżyć, ale w dzisiejszych czasach kobiecie proponuje się włożenie urządzenia, które zmniejszy do minimum ryzyko przedwczesnego porodu.

Co to jest pessar

Urządzenie używane do zapobiegania przedwczesnemu porodowi nazywa się pessarem lub pierścieniem macicy. Pessar w czasie ciąży to silikonowe lub plastikowe urządzenie noszone na szyjce macicy, które podtrzymuje niektóre narządy wewnętrzne, w tym samą macicę, odbytnicę i pęcherz. Podczas stosowania nie dochodzi do uszkodzenia tkanek wewnętrznych, ponieważ produkt ma idealnie równe krawędzie i jest całkowicie sterylny. Nadaje się do indywidualnego wielokrotnego użytku. Pessar w czasie ciąży ma zasadniczo postać pierścienia, miski, grzybka lub owalu, ale warunkiem koniecznym jest otwór w środku na samą szyję. W niektórych modelach wzdłuż krawędzi znajdują się dodatkowe otwory do uwalniania wydzieliny z pochwy.

Jaki konkretnie typ zostanie użyty, po wizycie, lekarz prowadzący zdecyduje po badaniu.

Rodzaje pessara

Istnieją trzy rodzaje pessarów położniczych podczas ciąży, w zależności od parametrów szyjki macicy i pochwy:

• 1 widok. Stosowany dla kobiet w pierwszej i drugiej ciąży. Średnica szyjki macicy nie może przekraczać 30 mm, a wymiary górnej jednej trzeciej pochwy nie mogą przekraczać 65 mm.
• drugi wygląd. Urządzenie tego typu jest zwykle instalowane u kobiet w drugiej lub trzeciej ciąży. Długość szyjki macicy w tym przypadku nie powinna przekraczać 30 mm, natomiast długość górnej jednej trzeciej pochwy nie powinna przekraczać 75 mm.
• 3 widok. Jest instalowany w przypadku, gdy górna jedna trzecia pochwy ma więcej niż 76 mm, a średnica szyjki macicy jest większa niż 30 mm. Zasadniczo ten typ jest podawany kobietom w ciąży mnogiej.

Wskazania do umieszczenia pessara

Pessary podczas ciąży są zalecane dla kobiet w następujących przypadkach:

• Isthmic-szyjkowa niewydolność (ICI). W takim przypadku szyjka macicy z jakiegoś powodu nie radzi sobie z nadaną jej funkcją i zaczyna się otwierać pod ciężarempłodu lub płynu owodniowego, które mogą prowadzić do przedwczesnego porodu lub infekcji przenoszonych przez wodę.
• Z krótką szyjką macicy.
• Zapobieganie CCI.
• W przypadkach, gdy kobieta miała już przedwczesny poród lub poronienie.
• Czasami zakładanie pessara podczas ciąży odbywa się w przypadkach, gdy chirurgiczne leczenie niewydolności istmiczno-szyjkowej zakończyło się niepowodzeniem. Pessar może również służyć jako profilaktyka rozbieżności szwów po ich nałożeniu na szyjkę macicy.
• Ciąża mnoga.

Przeciwwskazania do instalacji urządzenia

Ale są sytuacje, w których zakładanie pessara podczas ciąży jest surowo zabronione.

Należą do nich:

• krwawe lub zdrowe wyładowanie;
• procesy zapalne na szyjce macicy lub pochwie (w tym przypadku zastosowanie urządzenia jest możliwe po usunięciu stanu zapalnego);
• podejrzenie poronienia;
• poważne wady rozwojowe płodu;
• choroby kobiety, w których ciąża jest przeciwwskazaniem;
• wyrażony stopień CCI;
• naruszenie integralności worka owodniowego.

Zasada instalacji Pessary

Zakładanie pessara podczas ciąży z reguły odbywa się po 24-26 tygodniu, ale według wskazań można go używać po 13. tygodniu.

Przed manipulacją konieczne jest pobranie wymazów na infekcje i zmiany patologiczne w mikroflorze pochwy i ich całkowite wyleczenie. Ten punkt przygotowania jest bardzo ważny, ponieważ kiedyciąża, wiele kobiet doświadcza pleśniawki.

Wielu boi się tej procedury i zastanawia się, czy boli podczas zakładania pessara podczas ciąży. Większość lekarzy twierdzi, że wprowadzenie urządzenia nie jest bolesnym zabiegiem, może powodować jedynie niewielki dyskomfort. Wszystko zależy od stopnia wrażliwości macicy i szyjki macicy. W rzadkich przypadkach można zastosować znieczulenie miejscowe. Zabieg przeprowadzany jest podczas wizyty u lekarza.

• Na kilka dni przed instalacją zaleca się użycie czopków dopochwowych w celu oczyszczenia mikroflory różnych bakterii.
• Na około pół godziny przed zabiegiem zaleca się zażycie środka przeciwskurczowego, aby zapobiec skurczom macicy w odpowiedzi na manipulacje medyczne.
• Następnie lekarz dobiera optymalny kształt i rodzaj urządzenia dla pacjenta, ponieważ od tego zależy technika wprowadzania.

Do tej pory najpopularniejsze typy to:

• 

  Plastikowy „Juno” (wyprodukowany na Białorusi). Ma tylko trzy rozmiary, ma wysoką wydajność. Ale kiedy jest przemieszczony, kobieta może odczuwać ból. W takim przypadku zaleca się jak najszybszą wizytę u lekarza.

• 

  "Pessary dr Arabina" (wyprodukowano w Niemczech). Ma kształt miski. Bezbolesne zakładanie, nie powoduje podrażnień i dyskomfortu podczas noszenia. Pessary Arabin w ciąży ma 13 rozmiarów, co utrudnia zakupodpowiedni rozmiar dla osoby. Przed zakupem zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania pomocy. Warto zauważyć, że czasami silikon może przyklejać się do tkanek, powodując ból i dyskomfort.

Jak założyć pessary podczas ciąży?

• Przed zabiegiem musisz opróżnić pęcherz.
• Kobieta siedzi na fotelu ginekologicznym, lekarz dezynfekuje narządy płciowe i sam pessar.
• Pessar, uprzednio nasmarowany wazeliną lub gliceryną, jest delikatnie wprowadzany do pochwy szeroką podstawą.
• Następnie urządzenie jest obracane tak, aby wąska część znajdowała się pod kośćmi łonowymi miednicy, a szeroka znajdowała się głęboko w pochwie.

Jeżeli używany jest okrągły pessar, lekarz po wymacaniu szyjki macicy ostrożnie umieszcza na nim pierścień.

Całkowity zabieg trwa nie dłużej niż 20-30 minut, po czym kobieta będzie musiała być przez pewien czas pod obserwacją. Jeśli nic jej nie przeszkadza, może wrócić do domu.

Podczas zakładania pessara bardzo ważne są umiejętności lekarza, ponieważ niewłaściwe zakładanie i zakładanie może poważnie zaszkodzić zarówno dziecku, jak i matce.

Zalecenia po wprowadzeniu

Po założeniu pessara w czasie ciąży poprawia się jakość życia kobiety, ponieważ niektóre ograniczenia aktywności fizycznej zostają usunięte. Mimo to musi przestrzegać pewnych zasad:

• Kategoryczny zakaz aktywności seksualnej.
• Wyklucz aktywność fizyczną, zwłaszcza przechyły i przysiady.
• Wszystko2-3 tygodnie na test na infekcje.
• Nie możesz pływać w basenach, otwartej wodzie.
• Z reguły lekarz zaleca wprowadzenie czopków dopochwowych na cały okres użytkowania pessara w celu wykluczenia infekcji narządów płciowych.
• Nie próbuj samodzielnie naprawiać ani usuwać urządzenia. Jeśli odczuwasz dyskomfort, natychmiast zasięgnij porady lekarskiej.

Możliwe komplikacje po założeniu pessara

Użycie pessara nie wyklucza skutków ubocznych, ponieważ organizm może inaczej reagować na ciało obce. Możliwe komplikacje to:

• Wybory. Jeśli zauważysz wzrost ich liczby, nie panikuj od razu. Pewien wzrost bieli jest całkowicie normalną reakcją organizmu na wprowadzenie obcego obiektu. Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawi się krew lub wydzielina z krwi; żółtawy lub zielony (może wskazywać na infekcję bakteryjną); przezroczysty, płynny o lekko słodkim zapachu (prawdopodobieństwo naruszenia integralności worka owodniowego).
• Rozwój zapalenia, zapalenie jelita grubego. Czasami, gdy pessar jest przemieszczony, może rozwinąć się zapalenie jelita grubego - zapalenie błony śluzowej pochwy. W takim przypadku odczuwalny jest ból w podbrzuszu i swędzenie, podobne do pleśniawki. W takim przypadku konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia.

Usuwanie pessara

Jeżeli ciąża przebiegała prawidłowo, usunięcie urządzenia następuje po 38 tygodniu ciąży, kiedy dziecko zaczyna być uważane za donoszone. Zabieg przeprowadza ginekolog ściśle w placówce medycznej. Usunięcie pessara jest bardzo szybkie i zazwyczaj bezbolesne. Następnie przeprowadza się sanitację kanału rodnego.

Przyczyny przedwczesnego usunięcia urządzenia.

Zdarza się, że musisz pilnie wyjąć pessar w następujących przypadkach:

• jeśli działalność zawodowa się rozpoczęła;
• jeśli płyn owodniowy pękł;
• z infekcją płynu owodniowego;
• jeśli potrzebna jest dostawa w nagłych wypadkach;
• jeśli wykryto choroby zapalne narządów żeńskich matki.

Wydajność

Opinie dotyczące pessara podczas ciąży są w większości pozytywne. Wiele kobiet zwraca uwagę na jego skuteczność, bezbolesność podawania. Z reguły pessar bardzo rzadko przemieszcza się lub powoduje stan zapalny. W przeciwieństwie do szycia chirurgicznego, instalacja tego urządzenia nie wymaga znieczulenia i jest mniej traumatyczna.

Wniosek

Podsumowując, warto zauważyć, że po zdjęciu pessara w czasie ciąży, poród niekoniecznie następuje w najbliższych dniach. Wiele kobiet nosi dziecko do 40 tygodnia, a niektóre rodzą kilka dni po odstawieniu.

Bardzo ważne jest, aby urządzenie zostało zainstalowane przez wykwalifikowanego lekarza, któremu możesz zaufać. Jego skuteczność i brak skutków ubocznych będzie zależeć od jego działania oraz prawidłowego doboru rozmiaru i rodzaju pessara.

Poród po wyjęciu urządzenia nie różni się niczym od normalnego.

Przyszłe matki powinny o tym pamiętać, aby pomyślnie przejśćciąża jeden pessar nie wystarczy. Konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza i terminowe wykonanie niezbędnych badań.