Objawy i leczenie migdałków u dzieci

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Często rodzice zwracają się o poradę do otolaryngologa z dolegliwościami związanymi z zapaleniem migdałków gardłowych i zaczerwienieniem gardła. W wyniku badania lekarz może zdiagnozować „zapalenie migdałków”. Artykuł omawia, czym są migdałki u dzieci, objawy, leczenie i profilaktyka.

Migdałek gardłowy, jego funkcje

Migdałki w nosogardzieli są nagromadzoną tkanką limfatyczną. Wraz z procesami patologicznymi następuje jego wzrost. W takim przypadku lekarze diagnozują „zapalenie migdałków”. Leczenie migdałków u dzieci może być zachowawcze lub chirurgiczne.

Łącznie 6 migdałków w ciele:

• palatyn - 2 sztuki;
• rury - 2 sztuki;
• lingwistyczny;
• gardło.

Wszystkie migdałki wraz z granulkami limfoidalnymi tworzą limfatyczny pierścień gardłowy, który otacza wejście do dróg oddechowych i przewodu pokarmowego.

Migdałek gardłowy służy do ochrony organizmu przed obiektami chorobotwórczymi. Działa jak bariera. W migdałkach powstają również limfocyty. Te komórki mają być odpowiedzialne zachroniąc organizm przed wirusami, bakteriami i innymi czynnikami biologicznymi.

Dlaczego pojawiają się migdałki

Powiększony migdałek nosowo-gardłowy powoduje objawy migdałków gardłowych w nosie dziecka. Leczenie patologicznego wzrostu rozpoczyna się po wyzdrowieniu z choroby podstawowej. Migdałki są zwykle spowodowane przez:

• przeszłe infekcje wirusowe (grypa, odra, ostre infekcje dróg oddechowych);
• częste choroby górnych dróg oddechowych (zapalenie krtani, migdałków, nieżyt nosa, zapalenie zatok);
• dziedziczność;
• niedożywienie;
• złe środowisko (obecność gazów, kurzu, chemikaliów).

Jeśli organizm walczy z infekcją, migdałki powiększają się i aktywnie wytwarzają limfocyty. Po wyzdrowieniu wracają do normalnego stanu. Ale jeśli dziecko ponownie zachoruje w ciągu 2-3 tygodni po zakażeniu, migdałki, nie wracając do pierwotnego rozmiaru, ponownie się powiększają. Proces ten prowadzi do narastającego stanu zapalnego, wzrostu i zgrubienia tkanki limfatycznej.

Statystyki wyglądu migdałka

Statystyki pokazują, że około połowa pacjentów zwraca się do laryngologa o pomoc w objawach migdałków gardłowych u dzieci. Leczenie tej choroby odbywa się ściśle pod nadzorem specjalisty.

Najczęściej ten problem występuje u dzieci w wieku przedszkolnym (do 7 lat) oraz w wieku szkolnym (7-13 lat). W okresie dojrzewania (13-14 lat) sama tkanka limfatyczna migdałków zmniejsza się do normyrozmiarów i nie powoduje dalszych niedogodności.

Istnieją pojedyncze przypadki rozpoznania zapalenia migdałka u niemowląt i noworodków. Stwierdzono również, że choroba nie zależy od płci dziecka. Dziewczęta i chłopcy chorują równie często.

Choroba może niepokoić również dorosłego. Przyczyn tego jest wiele, jednym z nich jest niewystarczające leczenie (lub jego brak) w dzieciństwie.

Klasyfikacja i stopień choroby

Adenoiditis w zależności od stopnia zaawansowania choroby można podzielić na:

• Ostre. Zwykle objawia się chorobami układu oddechowego i okresami podwyższonej temperatury do 39 ºС. Trwa 5-7 dni.
• Podostre. Trwa około 3 tygodni. Zwykle wynika z wcześniej nieleczonej infekcji. Może towarzyszyć temperatura podgorączkowa.
• Przewlekłe. Czas trwania zapalenia różni się od sześciu miesięcy. Z reguły dochodzi do zapalenia nie tylko migdałków, ale także okolicznych narządów słuchu (zapalenie ucha środkowego), oddychania (zapalenie tchawicy, oskrzeli) i zatok powietrznych (zapalenie zatok czołowych).

Choroba może przybierać następujące formy:

• katar;
• ropne;
• wysięk-surowiczy.

W zależności od wielkości migdałka nosowo-gardłowego lekarz określa stopień migdałków:

• 1 stopień - wraz z nim migdałek zwykle obejmuje nie więcej niż 1/3 vomeru;
• 2 stopień - migdałek pokrywa prawie połowę kości przegrody nosowej;
• 3 stopnie - nakładanie się migdałkówredlica na 2/3;
• 4 stopnie - przy nim kanały nosowe są praktycznie zamknięte, oddychanie przez nos jest utrudnione.

W zależności od stopnia zaawansowania migdałków u dzieci leczenie jest prowadzone indywidualnie przez lekarza.

Objawy u dzieci

Zwykle powodem pójścia do lekarza nie są skargi na migdałki, ale zmiany w zachowaniu dziecka: kapryśność, drażliwość, letarg, zmęczenie.

Wystąpienie następujących objawów u dziecka wskazuje na chorobę:

• trudności z oddychaniem w ciągu dnia, które mogą prowadzić do słabej artykulacji;
• chrapanie w nocy;
• często występują przeziębienia i nieustanny katar, który może wystąpić zarówno przy obfitej wydzielinie z nosa, jak i odwrotnie, przy niewielkiej ich ilości;
• napadowy kaszel, który występuje częściej w nocy i w drugiej połowie nocy;
• ból w głębi nosa, może być zarówno intensywny, jak i uciskający, wywołując ból głowy;
• podwyższona temperatura ciała;
• utrata słuchu lub ból ucha;
• ból w podszyjkowych węzłach chłonnych przy badaniu palpacyjnym;
• w ciężkich przypadkach - zmiany wielkości kości klatki piersiowej (pojawiają się w wyniku naruszenia objętości wdechu i wydechu).

Aby zdiagnozować i rozpocząć odpowiednie procedury, wystarczy wykryć jeden objaw. Leczenie migdałków u dzieci rozpoczyna się od usunięcia obrzęku i normalizacji funkcji układu oddechowego.

Metody diagnostyczne

Przedpoczątek leczenia laryngolog wydaje:

• kontrola;
• zbieranie anamnezy;
• inspekcja instrumentalna.

Podczas rutynowego badania jamy ustnej i krtani nie widać migdałków. Aby je zobaczyć, otolaryngolog używa specjalnego lustra. Zabieg nazywa się rynoskopią tylną. Jest to bardzo pouczające, ale może wywołać odruch wymiotny.

Ta metoda pozwala dokładnie określić stopień wzrostu migdałków u dzieci. Leczenie jest przepisywane po badaniu.

Oprócz gardła, lekarz bada kanały nosowe. Zabieg nazywa się rynoskopią przednią. Podczas badania lekarz poprosi dziecko o połknięcie śliny lub powiedzenie „lampa”. To pozwoli ci zobaczyć skurcz podniebienia miękkiego, który powoduje fluktuację migdałków.

Dla lepszego badania i najdokładniejszej diagnozy specjaliści używają endoskopu. To urządzenie optyczne, które jest giętką tubą z kamerą na końcu. Jego zasada działania to:

1. Wprowadzenie do jamy nosowej przez nozdrza.
2. Zobacz wszystkie sekcje przewodu nosowego i nosogardzieli na ekranie monitora.

Leczenie

Leczenie migdałków gardłowych u dzieci należy przeprowadzić, ponieważ z powodu ciągłego oddychania przez usta klatka piersiowa rozwija się niewłaściwie, zaburzony jest wzrost kości twarzy, może również wystąpić anemia. Przede wszystkim w przypadku wykrycia któregokolwiek z objawów należy zasięgnąć porady otolaryngologa. Jeśli włoży 1 stopień migdałków, to możeszprzeprowadzić leczenie zachowawcze. W takim przypadku przypisz:

• krople na zwężenie naczyń (na przykład Galazolin, Naphthyzin);
• leki przeciwhistaminowe („Suprastin”, „Fenistil”);
• przeciwzapalne spraye do nosa (np. Flix);
• lokalne środki antyseptyczne („Protargol”, „Albucid”);
• roztwory soli do jamy nosowej („Marimer”, „Humer”);
• przyjmowanie witamin;
• leki homeopatyczne.

Ułatwia sytuację poprzez mycie nosogardzieli wywarami ziołowymi, roztworami soli lub lekami. Wskazane jest wykonanie wkraplania po umyciu nosa, ponieważ błona śluzowa zostanie uwolniona od nagromadzonej wydzieliny, co zwiększy skuteczność kuracji.

Leczenie środkami homeopatycznymi

Leczenie homeopatyczne jest wskazane tylko w pierwszym stadium migdałków gardłowych. Ten proces jest długotrwały i nieodpowiedni dla postępującej choroby. W przypadku przepisania na drugim i kolejnych etapach naturalne środki są nieskuteczne i nie przynoszą efektu.

Ponadto homeopatia jest często przepisywana jako profilaktyka po przebyciu choroby układu oddechowego. Według opinii na temat leczenia migdałków u dzieci, następujące leki sprawdziły się pozytywnie:

• granulki "JOB-Baby";
• Adenosan;
• Olej Tuya-GF;
• Spray do nosa Euphorbium Compositum.

Pacjenci zauważają, że dzięki terminowej profilaktyce ryzyko nawrotu choroby jest znacznie zmniejszone.

Medycyna tradycyjna

Leczenie migdałków u dzieci środkami ludowymi jest wskazane po konsultacji z lekarzem i w pierwszym stadium choroby. Jeśli migdałkom towarzyszą powikłania, ta metoda nie powinna być stosowana.

Najbardziej popularne jest płukanie nosa tymi lekami:

• sól morska;
• wywar z kory dębu;
• wywar z rumianku, nagietka, liści eukaliptusa.

Takie wywary mają właściwości przeciwzapalne, działają antyseptycznie.

Fizjoterapia w leczeniu chorób

Leczenie farmakologiczne migdałków gardłowych w nosie dziecka odbywa się w połączeniu z fizjoterapią. Znacząco zwiększa efektywność pierwszej metody.

Przypisane są następujące procedury:

• Terapia laserowa. Kurs obejmuje 10 sesji, lekarz może przepisać powtarzające się procedury na kursach do 3 razy w roku. Takie leczenie zmniejsza obrzęki i stany zapalne, normalizuje oddychanie i pracę sąsiednich tkanek.
• Promieniowanie UV i UHF obszaru nosa.
• Terapia ozonem.
• Elektroforeza lecznicza.

Oprócz fizjoterapii dzieci mogą wykonywać ćwiczenia oddechowe, odwiedzać sanatoria uzdrowiskowe, oddychać morskim powietrzem.

Adenotomia

Chirurgia w leczeniu migdałków u dzieci nazywana jest adenotomią. Operacja jest wskazana dla:

• rozległa proliferacja tkanek migdałka gardłowego (2-3 stopnie migdałków);
• zapalenie migdałków do czterech razy w roku;
• kiedyrozwój powikłań;
• przy braku pozytywnej dynamiki choroby nawet po leczeniu;
• brak oddychania przez nos lub bezdech senny;
• niedosłyszący;
• deformacje kości twarzy.

Adenotomię można wykonać zarówno w szpitalu, jak i w warunkach ambulatoryjnych. Optymalny wiek dziecka to 5-7 lat. Stosowane jest znieczulenie miejscowe lub znieczulenie dotchawicze. Operacje wykonywane w szpitalu mają szereg zalet ze względu na zastosowanie nowoczesnych urządzeń. Chirurg używa endoskopu z aparatem cyfrowym i monitoruje wszystkie swoje manipulacje na dużym monitorze, co pozwala kontrolować proces w czasie rzeczywistym.

Narzędzia chirurgiczne uległy znacznej zmianie i udoskonaleniu. Obecnie najbardziej odpowiednim i nowoczesnym z nich jest golarka - urządzenie elektromechaniczne z obrotowym ostrzem. Jego końcówka posiada wgłębienie, do którego podłączony jest wąż ssący, przez który usuwana część migdałków jest kruszona i usuwana. Chirurg może włączać i wyłączać element tnący, a także zmieniać kierunek jego obrotu. Golarkę wkłada się do jednego nozdrza, endoskop do drugiego, po zabiegach usunięcia tkanki migdałka gardłowego urządzenia są odwracane. Okres rekonwalescencji po zabiegu trwa zwykle 5-10 dni. Pierwszego dnia musisz przestrzegać reżimu domowego, a następnie ograniczyć aktywność fizyczną, nie podawać gorącego drażniącego jedzenia. Jeśli okres pooperacyjny minął bez komplikacji, dziecko może udać się do placówki edukacyjnej (szkoła, przedszkole) już piątegodzień po adenotomii.

Przeciwwskazania to:

• anomalie w rozwoju nieba;
• tendencja do krwawień;
• patologia układu sercowo-naczyniowego;
• proces ropny w migdałkach.

Powikłania migdałków

Leczenie migdałków u dzieci w domu jest niedopuszczalne. To właśnie brak konkretnej wiedzy rodziców jest często powodem przedwczesnego szukania pomocy.

Wśród najczęstszych komplikacji:

• przewlekłe choroby górnych dróg oddechowych;
• podatność na ostre infekcje dróg oddechowych;
• "twarz migdałka";
• utrata słuchu i upośledzona wentylacja ucha środkowego;
• częste zapalenie ucha środkowego z towarzyszącymi powikłaniami ropnymi;
• zaburzenia mowy.

Nieleczone migdałki gardłowe mogą powodować opóźnienie umysłowe i rozwój fizyczny. Takie powikłania pojawiają się z powodu niewystarczającego oddychania, a w konsekwencji tlenu we krwi.

Zapobieganie

Leczenie migdałków u dzieci bez operacji jest możliwe tylko we wczesnych stadiach choroby. Aby stan zagrożonego dziecka nie pogorszył się, lekarze przepisują środki zapobiegawcze.

Wśród nich:

• przyjmowanie przepisanych leków;
• ograniczenie kręgu społecznego dziecka w okresie choroby i tydzień po jej zakończeniu;
• aktywne spacery na świeżym powietrzu;
• zawódsporty trenujące narządy oddechowe (pływanie, tenis);
• utrzymanie wymaganego poziomu wilgotności i temperatury w pomieszczeniu, w którym dziecko spędza najwięcej czasu;
• zużycie witamin i minerałów.

Gdy objawy migdałków gardłowych pojawiają się u dzieci, leczenie powinno być przepisywane wyłącznie przez specjalistę w tej dziedzinie. Taka choroba jest niebezpieczna, a rodzice powinni rozumieć ryzyko braku opieki medycznej.