Nawracające wczesne poronienia: przyczyny i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Utrata dziecka to tragedia w życiu kobiety. O poronieniu nawykowym możemy mówić, jeśli poronienie wystąpiło co najmniej 2-3 razy z rzędu. Co więcej, kobieta może stracić dziecko zarówno we wczesnym stadium, jak i w 2-3 trymestrze. Poronienie nawykowe według międzynarodowej klasyfikacji chorób ICD-10 ma indywidualny kod – 96. Czy lekarze mogą pomóc w tej trudnej sytuacji?

Definicja

Poronienie nawykowe to sytuacja, w której kobieta ma kilka spontanicznych aborcji pod rząd. Straty te są spowodowane przyczynami fizjologicznymi. Występują bez operacji lub leków. Po poronieniu kobiety powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem. Planując kolejne ciąże, nie musisz ukrywać przed ginekologiem informacji o poronieniach.

Najczęściej utrata dziecka następuje w pierwszych dwóch miesiącach ciąży, ale może nastąpić później. Często przyczyną jest przerzedzenie i otwarcie szyjki macicy.

Co oznacza poronienie nawykowe? Jest to spontaniczna aborcja, która pojawia się wielokrotnie. Według statystyk około 5% wszystkich ciąż kończy się poronieniem. Z tych 5% około 20% to nawykowe spontaniczne aborcje. Na podstawie tych statystyk wynika, że co najmniej 1% wszystkich ciąż, które występują, kończy się nawracającymi poronieniami.

Kto jest zagrożony?

Kod ICD dla poronienia nawykowego to 96, a jeśli ta diagnoza została postawiona kobiecie, to może ona zaplanować ciążę tylko pod nadzorem lekarza. Niektórzy pacjenci są bardziej narażeni na spontaniczną aborcję. Kobiety zagrożone:

• pracownicy przedsiębiorstw o szkodliwych warunkach pracy;
• miłośnicy nadmiernej konsumpcji napojów alkoholowych;
• pacjenci z zaburzeniami hormonalnymi;
• mamusie z wieloma dziećmi, które miały komplikacje podczas poprzednich ciąż i porodu;
• dziewczyny, które są ciągle zestresowane.

Spontaniczne aborcje często występują u kobiet zażywających narkotyki. Zagrożeni są pacjenci z niedorozwiniętymi żeńskimi narządami płciowymi, na przykład z macicą niemowlęcia. Przed planowaniem ciąży dziewczynom pracującym z promieniowaniem lub chemikaliami zaleca się zmianę miejsca pracy.

Najczęściej spontaniczne aborcje występują u kobiet w wieku powyżej 35 lat lub młodszych niż 20 lat. Co więcej, w drugim przypadku poronienia z reguły są samotne, a następnie dziewczynkaspokojnie znosi kolejną ciążę.

Powody

Nie zawsze lekarze mogą dokładnie powiedzieć, co w konkretnym przypadku doprowadziło do utraty ciąży. Przyczyną poronienia nawykowego we wczesnych stadiach może być wiek matki. Ustalono, że ryzyko utraty ciąży u kobiet powyżej 25 roku życia wynosi 20%, au kobiet powyżej 45 roku życia już 50%. W 75% przypadków poronienie występuje wcześnie. Często przyczyną tego są mutacje genetyczne nienarodzonego dziecka.

Najczęstsze przyczyny poronienia:

• duża matka z nadwagą;
• picie dużej ilości kawy;
• palenie;
• nadużywanie alkoholu;
• uzależnienie;
• ciężka praca fizyczna;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• choroby zakaźne;
• patologia rozwoju narządów płciowych.

Poronienie może wystąpić z powodu nieprawidłowości chromosomalnych u płodu. Jeśli podczas poczęcia doszło do niepowodzenia, płód może uformować się nieprawidłowo. W takim przypadku organizm matki w jakikolwiek sposób będzie starał się pozbyć zarodka. Około 60% wszystkich poronień ma miejsce z powodu nieprawidłowego zestawu chromosomów u dziecka.

Wczesna utrata dziecka

Nawracające poronienia - co to jest? Jest to stan, w którym kobieta ma kilka spontanicznych aborcji z rzędu. Poronienie uważa się za wczesne, jeśli nastąpiło przed 12. tygodniem ciąży. Mówią o nawykowych spontanicznych aborcjach, jeśli pacjentka ma więcej niż 3 incydenty z rzędu w ciągu okresudo 22 tygodni.

Poronienia często występują u młodych kobiet, które nie wykształciły jeszcze tła hormonalnego. Ciężka toksykoza u matki może również prowadzić do przerwania ciąży.

W niektórych przypadkach kobieta traci dziecko z powodu nieprawidłowego rozwoju genitaliów. W tym przypadku zapłodnienie przebiega normalnie, ale zarodek nie przyczepia się do macicy. Nieprawidłowa struktura narządów może zakłócać zagnieżdżenie zdrowego płodu. Nierzadko zdarza się, że kobiety tracą dzieci wcześnie z powodu chorób przenoszonych drogą płciową.

Objawy

Czy kobieta może zrozumieć, że coś zagraża jej nienarodzonemu dziecku? W większości przypadków tak, jeśli zna główne objawy spontanicznej aborcji. Co oznacza poronienie nawykowe? Są to powtarzające się spontaniczne aborcje u kobiety, niezdolność do utrzymania ciąży. Główne objawy poronienia:

• krwawe upławy;
• bóle rysunkowe w podbrzuszu i kości krzyżowej;
• nagłe zniknięcie wszystkich pośrednich oznak ciąży, takich jak nudności lub obrzmienie piersi.

Poronienia samoistne najczęściej występują w okresie 4-8 tygodni, rzadziej - do 3 miesięcy. Objawy poronienia mogą początkowo nie przeszkadzać kobiecie. Ale z czasem zaczynają rosnąć, to znaczy, że niewielkie upławy z pochwy zamieniają się w krwawienie.

Jeśli zaczniesz leczyć poronienie na początkowym etapie, być może dziecko zostanie uratowane. Jeśli kobieta nie zwracała uwagi na przerażające objawy, płód zwykle umiera. Ważne jest, aby w tej chwiliproces poronienia był kontrolowany przez lekarza ginekologa.

Diagnoza

Nawracające wczesne poronienia wymagają konsultacji z lekarzami. Najpierw kobieta powinna umówić się na wizytę u ginekologa. Lekarz na pewno zaleci pacjentowi dodatkowe badania:

• USG miednicy;
• krew dla hormonów (TSH, LH, FSH, progesteron, prolaktyna);
• wymazy z pochwy;
• analiza ciał antyspermowych.

Kiedy kobieta musi odwiedzić genetyka. W niektórych przypadkach kobieta dodatkowo poddaje się badaniu rezonansem magnetycznym narządów miednicy. Pacjent musi zostać zbadany pod kątem opryszczki i wirusa cytomegalii.

Ponadto kobieta musi przejść rozszerzoną analizę chorób przenoszonych drogą płciową. Pacjent jest badany pod kątem mutacji hemostazy predysponujących do trombofilii. Kobieta musi zostać sprawdzona pod kątem zespołu fosfolipidowego. Występuje u około 10-15% kobiet z wczesnymi nawracającymi poronieniami.

Ultradźwięki można wykonać zarówno czujnikiem brzusznym, czyli przez ścianę brzucha, jak i dopochwowym. Oba badania są bardzo pouczające i nie mogą zaszkodzić kobiecie.

Co zrobić po poronieniu?

Często po utracie dziecka kobieta chce jak najszybciej ponownie zajść w ciążę. Nie należy tego robić bez konsultacji z lekarzem. Może to prowadzić do kolejnego poronienia nawykowego w krótkim okresie. Około 2 miesiące po smutnym wydarzeniu kobieta może umówić się na wizytę u ginekologai rozpocznij badanie.

Pacjent zdecydowanie powinien przyjmować przeciwciała przeciwko fosfolipidom i antykoagulantowi tocznia. Po wszystkich badaniach i leczeniu kobieta może zacząć przygotowywać się do nowej ciąży. Gdy tylko działania pary doprowadzą do sukcesu, a pacjentka dowie się o cennym trzycyfrowym hCG, pilnie musi skontaktować się z ginekologiem. Lekarz powinien zacząć kontrolować ciążę tak wcześnie, jak to możliwe, aby zapobiec problemom na czas.

Kobiecie po poronieniu zaleca się konsultację z psychologiem. Wszyscy pacjenci przeżywają swój smutek na różne sposoby: ktoś jest zły, ktoś czuje się winny. Doświadczony lekarz będzie w stanie pomóc kobiecie i przygotować ją do nowej, szczęśliwej ciąży.

Terapia lekowa

Jeśli podejrzewa się aborcję, kobieta zostaje pilnie przyjęta do szpitala. Jeśli możliwe jest zapewnienie pacjentowi pomocy w odpowiednim czasie, być może uda się uratować zarodek. Na początku poronienia ciężarnej kobiecie pokazano całkowity odpoczynek. Będzie dobrze, jeśli będzie miała okazję porozmawiać z psychoterapeutą. Pomoże uporać się z lękiem i nadmierną emocjonalnością, a także wprowadzić pacjentkę w pozytywny przebieg ciąży.

W celu utrzymania ciąży należy stosować leki. Zwykle lekarze przepisują lek „Duphaston” na zwykłe poronienia. Jest przepisywany w przypadkach, gdy przyszła matka ma obniżony poziom własnego progesteronu. Lek jest przepisywany w schemacie z innymi lekami przez 7 dni.

W leczeniu wczesnych nawracających poronieńMisoprostol i witamina E są również stosowane podczas miesiączki. W razie potrzeby lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe i łagodne środki uspokajające.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku poronienia nawykowego może dojść do silnego krwawienia, w którym to przypadku lekarz zaleci operację. Chirurgicznie usuwa się z macicy resztki zarodka i tkanek płodu. Ludzie nazywali tę procedurę łyżeczkowaniem. Pobrane po operacji tkanki przesyłane są do analizy laboratoryjnej. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Przy dużej utracie krwi kobiecie przetacza się krew dawcy.

Jeżeli w trakcie diagnozowania przyczyn niepłodności u pacjentki stwierdzono niedorozwój narządów płciowych, można jej zalecić leczenie operacyjne. Jeśli muskularny pierścień szyjki macicy jest słaby, kobieta jest zszywana lub instalowany jest pessar. Często pomaga to utrzymać ciążę i uniknąć przedwczesnego porodu. Wraz z lekarzami chirurgii w kompleksie stosujemy również leczenie zachowawcze.

Jak utrzymać ciążę?

Z groźbą poronienia nawykowego kobieta powinna zrezygnować ze złych nawyków. Palenie, picie alkoholu i narkotyków w czasie ciąży jest niedopuszczalne. Lekarze zalecają rezygnację ze złych nawyków już na etapie planowania dziecka.

Gdy istnieje zagrożenie poronieniem, lekarze nie zalecają kobietom w ciąży uprawiania sportów, zwłaszcza tych związanych z podnoszeniem ciężarów i nagłymi ruchami. Będziesz także musiała wykluczyć seks, który w niektórych przypadkach prowadzi do poronień.

Kobiety są zachęcane do obserwacjiodpoczywać w łóżku i odmawiać wykonywania prac domowych. W ciężkich przypadkach przyszła mama jest hospitalizowana. Im więcej kobieta się położy, tym większe prawdopodobieństwo, że uniknie poronienia. Ponadto pacjentce przepisuje się terapię hormonalną i leki zapobiegające skurczom macicy.

Do którego lekarza powinnam się zgłosić w przypadku poronienia?

Jeżeli kobieta uważa, że jej ciąża może samoistnie przerwać, musi pilnie skonsultować się z lekarzem. Problemami związanymi z poronieniem zajmuje się lekarz ginekolog. Kobieta może zgłosić się zarówno do powiatowej poradni przedporodowej, jak i do poradni prywatnej. W przypadku silnego krwawienia zaleca się wezwanie karetki pogotowia.

Zapobieganie poronieniom

Jeśli kobieta planuje dziecko, może sama spróbować zmniejszyć ryzyko poronienia. Codzienna rutyna ma ogromne znaczenie: przyszła mama powinna mieć wystarczająco dużo snu, a także kłaść się spać i wstawać o mniej więcej tej samej porze każdego dnia. Kobietom zaleca się poprawę odżywiania. Musisz codziennie włączać do swojej diety warzywa i owoce, a także jeść tylko zdrową żywność.

Przyszła mama musi kontrolować swoją wagę. Dla dziecka niebezpieczna jest zarówno kobieca otyłość, jak i wyczerpanie. Nawet przed ciążą musisz przywrócić normalną wagę. Jeśli wskaźnik masy ciała wynosi 30 lub więcej, znacznie zwiększa to prawdopodobieństwo poronienia. Możesz porozmawiać ze swoim ginekologiem lub dietetykiem o odchudzaniu.

Z góry kobieta powinna się poddaćzłe nawyki. Szkodzą jej zdrowiu reprodukcyjnemu, a także mogą prowadzić do spontanicznej aborcji.