Wiek ciążowy zarodka: definicja, zasady obliczania i porady ginekologów

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

Dokładne określenie wieku ciążowego płodu jest niezwykle ważne. Sprawdza zgodność rozwoju płodu z przeciętnymi standardami, oblicza czas przejścia badań i badań genetycznych, a także określa przewidywaną datę urodzenia.

Jak obliczany jest wiek ciążowy płodu

W praktyce medycznej ciąża jest mierzona terminem położniczym, zwanym również ciążą. Ta metoda liczy się od pierwszego dnia ostatniej miesiączki kobiety. Aby obliczyć embrionalny wiek ciążowy, należy odjąć dwa tygodnie od okresu położniczego. Zakłada się, że jest to rzeczywisty wiek zarodka od poczęcia.

Ta kalkulacja jest oparta na średnim cyklu menstruacyjnym trwającym 28 dni. W połowie cyklu następuje owulacja - dojrzewanie pęcherzyka w jajniku i uwolnienie komórki jajowej dlajego granice. W tym okresie ciało kobiety jest gotowe do poczęcia. W przypadku ciąży okres embrionalny będzie dokładnie dwa tygodnie krótszy niż położniczy. Można to zilustrować przykładem. Oznacza to, że w przypadku ciąży w 4 tygodniu okres embrionalny wyniesie 2 tygodnie.

Dlaczego wiek ciążowy nie zawsze jest wiarygodny

Zdarzają się sytuacje, w których czas trwania cyklu miesiączkowego różni się od standardowych 28 dni. Ta sytuacja wcale nie jest rzadkością, zwykle długość cyklu może wynosić 21-35 dni. Standardowa formuła obliczeniowa nie jest tutaj odpowiednia - dla kobiety z cyklem 35 dni poczęcie powinno nastąpić 21, a nie 14 dnia. W przypadku ciąży położniczej trwającej 5 tygodni okres embrionalny nie będzie wynosił 3 tygodnie, ale dwa. Taki błąd może prowadzić do błędów w wyborze taktyki postępowania w ciąży przez ginekologa.

Kobieta może nie pamiętać daty rozpoczęcia cyklu, w którym zaszła ciąża. Nierzadko zdarza się, że poczęcie następuje kilka miesięcy po poprzednim porodzie, zanim tło hormonalne powróci do normy i ustali się regularny cykl. W takich przypadkach po prostu niemożliwe jest prawidłowe obliczenie okresu położniczego.

Dlaczego ważne jest, aby znać dokładny wiek ciążowy

Lekarze monitorują wewnątrzmaciczny rozwój płodu, koncentrując się na jego zgodności z przeciętnymi wskaźnikami. Jeśli to konieczne, przepisane jest leczenie. Kobieta idzie na urlop macierzyński w 30. tygodniu położniczym, aby przygotować się na narodziny dziecka. Określa również przewidywaną datę wystąpienia objawów fizjologicznychterminowe dostawy (PDR). Waha się od 37 do 42 pełnych tygodni położniczych.

Przesiewowe badania genetyczne płodu mające na celu wykrycie wad rozwojowych i wrodzonych nieprawidłowości genetycznych powinny być przeprowadzane w ściśle określonych odstępach czasu. W przeciwnym razie wartość diagnostyczna badania zostanie utracona – wyniki mogą być zarówno fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne.

Metody obliczania

Istnieje kilka sposobów obliczania wieku embrionalnego. Należy zauważyć, że nie ma absolutnie niezawodnej metody, zawsze istnieje prawdopodobieństwo małego błędu. Stosowane są następujące techniki:

• badanie krwi na hCG - we wczesnych stadiach ciąży ten rodzaj badania jest najbardziej wiarygodny;
• badanie USG - od 9 tygodnia ciąży zaleca się poleganie na informacjach uzyskanych podczas badania USG;
• badanie ginekologiczne - lekarz może odgadnąć prawdziwy wiek ciążowy podczas badania manualnego na fotelu oraz podczas pomiaru wysokości dna macicy.

Najbardziej wiarygodne dane uzyskuje się poprzez porównanie wyników uzyskanych różnymi metodami. Poniżej proponuje się bardziej szczegółowe rozważenie sposobu określania wieku embrionalnego za pomocą tych metod.

Określenie okresu embrionalnego przez analizę hCG

Hormon hCG lub ludzka gonadotropina kosmówkowa jest również nazywany hormonem ciąży. we krwi ludzi iu kobiet niebędących w ciąży hormon ten jest nieobecny lub zawarty w niewielkich ilościach (mniej niż 5 IU / l). Ale gdy tylko nastąpi poczęcie, komórki kosmówki zarodka, które później przekształcają się w łożysko płodu, zaczynają aktywnie wytwarzać hCG.

Hormon ma za zadanie regulować procesy metaboliczne, za pomocą których organizm kobiety zaczyna aktywnie przygotowywać się do ciąży. Badanie krwi może określić wzrost hCG już 7 dni po zapłodnieniu. W tym samym celu stosuje się ekspresowe testy farmaceutyczne na zawartość hCG w moczu.

Ale jeśli test apteczny określa sam fakt ciąży, kliniczne badanie krwi ujawnia ilościową zawartość hormonu. Na podstawie poziomu hCG we krwi można obliczyć embrionalny wiek ciążowy według tygodni, ponieważ do 9 tygodnia rośnie on proporcjonalnie do wzrostu zarodka.

Wiek ciążowy w ultrasonografii

Badanie ultrasonograficzne powinno być przeprowadzane co najmniej trzy razy w czasie ciąży. Termin jest ustalany przez ginekologa. Ale jeśli to konieczne, możesz użyć tej metody, aby określić dokładny okres embrionalny. Istnieją normy dotyczące rozwoju zarodka i wzrostu jaja płodowego, za pomocą których dość dokładnie określa się wiek ciążowy.

Głównym parametrem jest rozmiar kości ogonowo-ciemieniowej (KTP). Jest to odległość od kości ogonowej do korony zarodka, która ma wartość diagnostyczną w okresie 6-13 tygodni. Przed 6 tygodniem zarodek na pewno jest za małynie da się zmierzyć KTR. Po 13. tygodniu pojawiają się ważniejsze parametry rozwoju płodu.

Określenie terminu na badaniu ginekologicznym

Doświadczony lekarz już w 4-5 tygodniu ciąży może zasugerować ciążę. Macica kobiety na badaniu manualnym jest powiększona, nabiera zaokrąglonego kształtu. Zmienia się charakter wydzieliny kanału szyjki macicy, kolor błon śluzowych pochwy i zewnętrznych narządów płciowych.

W późniejszych terminach, począwszy od 18-19 tygodnia, wysokość dna macicy jest określana dość dokładnie. Tak więc w 20. tygodniu dno macicy znajduje się około 2 cm poniżej pępka, a w 28. tygodniu - 2 cm powyżej.

Oprócz wysokości dolnej części macicy, obwód brzucha kobiety mierzy się na poziomie pępka. Ale jest to wskaźnik drugorzędny, który charakteryzuje się błędem ze względu na początkową cerę kobiety w ciąży. U pełniejszych kobiet obwód brzucha będzie większy. Dlatego też lekarze ginekolodzy zwracają większą uwagę nie na konkretne liczby, ale na tempo wzrostu obwodu – normalnie od drugiego trymestru ciąży jest to około 1 cm na tydzień.

Porada ginekologów dotycząca określenia terminu embrionalnego

Jest jednak kilka wskazówek od ginekologów, na podstawie których można spróbować określić okres embrionalny. Przy określaniu hCG zaleca się kilkakrotne wykonanie analizy dynamicznej w odstępie 3-4 dni. Dynamika wzrostu hormonu pomoże nie tylko dokładnie określić okres embrionalny, ale także ocenić tempo rozwoju dziecka.

Najbardziej wiarygodne USG określa okres embrionalny w okresie od 9 do 13 tygodnia ciąży. Bardzo ważnypoddaj się badaniu USG w 11-13 tygodniu ciąży. Przed tym okresem zarodek jest za mały, a po nim objawy wad rozwojowych mogą być niewidoczne. Dlatego ważne jest, aby przy ustalaniu faktu ciąży zarejestrować się w poradni przedporodowej przed 12 tygodniem.

Istnieje metoda "pierwszego pukania" - określanie wieku embrionalnego przez pierwszy ruch dziecka w żołądku. Uważa się, że kobiety, które są w ciąży po raz pierwszy, odczuwają to już w 20. tygodniu. Podczas drugiej ciąży pierwsze uderzenie jest odczuwalne wcześniej, w 18. tygodniu. Wartość diagnostyczna tej metody jest wątpliwa, ponieważ ze względu na cechy fizjologiczne czas, w którym kobieta po raz pierwszy odczuwa ruchy płodu, może się znacznie różnić. Ponadto ta metoda w ogóle nie nadaje się do wczesnej ciąży.

Należy pamiętać, że dane z każdego badania medycznego muszą być interpretowane przez lekarza. Nie należy wyciągać pochopnych wniosków, jeśli uzyskane wyniki są w jakiś sposób krępujące lub denerwujące. Tylko ginekolog poprawnie porówna wszystkie niuanse zidentyfikowane podczas badania, postawi diagnozę i zaleci leczenie. Uważny stosunek kobiety do swojego zdrowia, prowadzenie kalendarza cykli menstruacyjnych i wczesny kontakt z poradnią przedporodową w przypadku zajścia w ciążę pomoże w urodzeniu zdrowego dziecka.