Zapalenie paraproktu u dzieci poniżej pierwszego roku życia: przyczyny, leczenie, recenzje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:34

Najczęściej paraproctitis diagnozuje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Choroba wiąże się z bolesnymi objawami i nieprzyjemnymi konsekwencjami. Dlatego nie można go zignorować. Rodzice muszą wiedzieć, na które znaki zwrócić uwagę w pierwszej kolejności.

Zaświadczenie lekarskie

Zapalenie paraproktu to zjawisko zapalne, które rozprzestrzenia się na tkanki w okolicy odbytnicy. Narząd ten otoczony jest kilkoma osobliwymi przestrzeniami: krętniczo-odbytniczym, tylno-odbytniczym, miedniczno-odbytniczym i podśluzówkowym. W każdym z nich może wystąpić proces zapalny. Kiedy infekcja wnika do tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w odbytnicy, zostaje oddzielona od zdrowych obszarów. To początek rozwoju ropnia. Dzięki szybkiemu leczeniu stan zapalny można zatrzymać. W przeciwnym razie ropień zostaje otwarty, pojawia się rodzaj przetoki. W takiej sytuacji choroba staje się przewlekła.

Wśród dzieci patologia najczęściej występuje przed 6 miesiącem (70%wszystkie przypadki). Rzadko jest diagnozowana u starszych dzieci. Według statystyk stan zapalny tkanek wokół odbytnicy występuje najczęściej u chłopców, co jest związane z cechami strukturalnymi narządów układu moczowo-płciowego.

Kluczowe czynniki

Główną przyczyną paraproctitis u dzieci poniżej pierwszego roku życia jest infekcja. U niemowląt, zwłaszcza karmiących piersią, stany zapalne wywołują gronkowce. Również patogenna flora może dostać się do odbytnicy w następujących przypadkach:

• zaniedbanie zasad higieny podczas opieki nad noworodkiem;
• częste zaburzenia stolca, którym towarzyszy powstawanie pęknięć wokół odbytu;
• wrodzone choroby odbytnicy;
• niedobory odporności;
• zapalenie błony śluzowej odbytu spowodowane nietolerancją laktozy.

Zatem paraproctitis występuje, gdy infekcja dostanie się do organizmu. Aby aktywować patogenną florę, potrzebne są czynniki predysponujące. Na przykład szczeliny odbytu pojawiają się przy złej higienie. Po umyciu maluszka zakłada się pieluchy, a pod nimi pojawia się pozostawiona bez opieki odparzenie.

Objawy ostrej postaci choroby

Najbardziej charakterystyczne są objawy paraproctitis u dzieci poniżej pierwszego roku życia w ostrej fazie rozwoju. W takim przypadku rodzice zauważają u dziecka:

• wzrost temperatury do 39 stopni;
• wygląd bezprzyczynowego nastroju;
• odmawianie jedzenia;
• wypróżnianiu towarzyszy silnepłacz.

Bolesny dyskomfort u dziecka utrzymuje się nawet w pozycji siedzącej. W rezultacie prowadzi to do wzdęć i zatrzymania stolca. Podczas wizualnego badania odbytu można zauważyć zaczerwienienie skóry, nowotwory guzkowe. Po naciśnięciu dziecko zaczyna gwałtownie płakać.

Choroba przewlekła

Jeśli leczenie paraproctitis u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, ropień może samoistnie otworzyć się na zewnątrz lub do tkanki podskórnej. Następnie stan małego pacjenta zwykle się poprawia: temperatura spada, ból ustępuje lub całkowicie znika. W tym samym czasie z odbytu może zacząć wypływać wydzielina z nieczystościami ropnymi i krwią.

Często, przy spontanicznym otwarciu ropnia, tworzy się przetoka. Choroba staje się przewlekła. Konsekwencją mogą być następujące problemy zdrowotne:

• topienie się przez zawartość nowotworu wewnętrznej warstwy odbytnicy (u dziewcząt może ucierpieć pochwa);
• rozprzestrzenianie się infekcji w całym ciele;
• przebicie ropnia do jamy brzusznej w wyniku rozwoju zapalenia otrzewnej.

Przetoki są czasami wrodzone. W ostrym przebiegu paraproctitis zwiększają się, zamieniają w puste. W tym przypadku występuje wyraźna asymetria pośladków.

O co rodzice powinni się martwić?

Pierwsze oznaki paraproctitis u dzieci poniżej pierwszego roku życia pojawiają się pod koniec pierwszego dnia rozwoju choroby. Drugiego lub trzeciego dnia możliwe ropne wydzieliny z formacji lubbezpośrednio odbytu. Jednocześnie w procesie defekacji wraz z kałem wydostaje się duża ilość śluzu, który wspomaga gojenie tkanek.

Podskórna postać choroby jest łatwa do zdiagnozowania na podstawie objawów zewnętrznych. Wariantowi podśluzówkowemu towarzyszy jedynie niewielki wzrost temperatury, co często odbierane jest przez rodziców jako spadek odporności lub ząbkowanie. Dlatego nie szukają natychmiast pomocy u lekarza. Jest to niebezpieczne w przypadku przełomu ropnia i rozwoju sepsy. W takim przypadku temperatura wzrasta do 40 stopni. Częstość akcji serca dziecka wzrasta, pojawiają się wymioty. Wymagana pilna pomoc medyczna. Jeśli pojawią się te objawy, rodzice powinni wezwać karetkę.

Metody diagnostyczne

Rozpoznanie paraproctitis przeprowadza się w 2 etapach. Najpierw lekarz bada historię małego pacjenta i przeprowadza badanie fizykalne. Podejrzenie choroby może pojawić się w obecności obrzęku lub bólu w okolicy odbytu.

Aby potwierdzić wstępną diagnozę, wymagane jest kompleksowe badanie. Zwykle obejmuje następujące czynności:

• badanie palca;
• sondowanie odbytu;
• radiografia;
• USG odbytnicy;
• krew, badania moczu.

Jeśli dziecko ma ropę z odbytu, materiał biologiczny jest wysyłany do hodowli. Za pomocą tej analizy można ustalić czynnik sprawczy choroby w celu późniejszego wyznaczenia antybiotykoterapii.

Cechy terapii

Zgodnie z opiniami lekarskimi leczenie zapalenia przyzębia u dzieci poniżej pierwszego roku życia w ostrej postaci odbywa się wyłącznie poprzez interwencję chirurgiczną. Operację wykonuje się w dniu wizyty u lekarza, ponieważ istnieje ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji po całym organizmie w przypadku przebicia nowotworu do jelita. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym. Trwa nie dłużej niż 20 minut. W przypadku przetoki operację wykonuje się w 2 etapach:

1. Nowotwór zostaje otwarty, oczyszczony z ropnych wydzielin, wypłukany i osuszony. Aby zapobiec infekcji, małym pacjentom przepisuje się antybiotyki. Czas przyjęcia to 7 dni.
2. Kiedy stan dziecka poprawia się po 3-4 dniach, drenaż jest usuwany. Po pierwszym wypróżnieniu pokazane są codzienne kąpiele w roztworze manganu.

Przez trzy dni po zabiegu stosowana jest dieta bez żużlu. Dodatkowo fizjoterapię można przepisać indywidualnie. Dziecko jest zwykle wypisywane do domu 2 tygodnie po operacji. W domu przez jakiś czas trwa leczenie lekami przywracającymi mikroflorę jelitową.

Przewlekła postać choroby zapewnia leczenie zachowawcze (leki przeciwbakteryjne, czopki przeciwzapalne, lewomekol). Jeśli takie metody są nieskuteczne, co najczęściej się zdarza, zaleca się chirurgiczne leczenie paraproctitis u dziecka. Operację wykonuje się zwykle po 1 roku lub nawet 2 latach, w przypadku braku wyraźnego zagrożenia interwencja nie jestzalecane.

Porada doktora Komarowskiego

Słynny pediatra Komarovsky wierzy, że jedynym prawdziwym sposobem leczenia choroby jest operacja. Po interwencji ważne jest przestrzeganie elementarnych zasad higieny ze szczególną odpowiedzialnością. Pomoże to zapobiec nawrotom.

Ponadto, w przypadku zapalenia przyzębia u dzieci poniżej pierwszego roku życia, Komarovsky zaleca stosowanie czopków glicerynowych w celu złagodzenia stolca. Lekarz nie zaleca samoleczenia, a gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby, natychmiast skontaktuj się z pediatrą.

Prognoza powrotu do zdrowia

Zapalenie paraproktu u dzieci poniżej pierwszego roku życia nie należy do kategorii chorób śmiertelnych. Dzięki szybkiemu wykryciu można go całkowicie wyleczyć.

Jeśli proces zapalny został wykryty późno lub pojawiły się powikłania, czas trwania terapii można kilkakrotnie wydłużyć. Interwencja chirurgiczna pomaga powstrzymać konsekwencje choroby. Rokowanie jest pozytywne nawet w tym przypadku.

Niekorzystny wynik jest możliwy w przewlekłej postaci paraproctitis, pęknięciu ropnia w jamie brzusznej.

Metody zapobiegania

Aby zapobiec paraproctitis u dzieci po roku iw pierwszych 12 miesiącach życia, konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny i terminowe leczenie chorób związanych z zaburzeniami jelitowymi. Jeśli dziecko ma skłonność do zaparć lub biegunek, problemu nie należy pozostawiać bez opieki. Pojawienie się bólu podczas defekacji wymagaZasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej.

Zaawansowana postać choroby może powodować nie tylko nieprzyjemne objawy, ale także interwencję chirurgiczną. To dodatkowy stres dla niedojrzałego organizmu.

Profilaktyka paraproctitis obejmuje następujące zalecenia:

1. Zapobieganie zaparciom i biegunkom. Aby to zrobić, musisz ustalić odżywianie i nie zapomnieć o schemacie picia.
2. Przestrzeganie zasad higieny osobistej od pierwszych godzin życia dziecka. Konieczne jest mycie dziecka po każdym defekacji, okresowe organizowanie kąpieli powietrznych. W przypadku wystąpienia odparzeń pieluszkowych należy użyć specjalnych kremów.
3. Terminowe leczenie zaburzeń jelitowych pod kierunkiem pediatry.
4. Wzmocnienie odporności. Hartowanie, codzienne spacery na świeżym powietrzu, ustalanie prawidłowej diety i snu – to wszystko pozytywnie wpływa na pracę mechanizmów obronnych organizmu.

Na zdjęciu zapalenie przyzębia u dzieci poniżej pierwszego roku życia wygląda raczej nieprzyjemnie. Dlatego sami rodzice powinni codziennie badać dziecko pod kątem zaczerwienienia odbytu. W przypadku pojawienia się konkretnych objawów choroby należy natychmiast skontaktować się z pediatrą.

Opinia rodziców

Recenzje paraproctitis u dziecka do roku od rodziców są zróżnicowane. Większość matek i ojców mówi o nagłym wzroście temperatury, po którym następuje zaczerwienienie skóry wokół odbytu. W trakcie defekacji dziecko ciągle płakało. Tylko badanie lekarskiepomógł im zrozumieć podstawową przyczynę tych objawów.

Rodzice mówią też, że tylko operacja pozwoliła na pozbycie się choroby. Jednak opatrunki i leczenie obszaru dotkniętego chorobą są dość wyczerpujące. Nawet po usunięciu nowotworu dzieci mogą być jeszcze przez jakiś czas kapryśne, ponieważ procesowi rehabilitacji często towarzyszy niewielki zespół bólowy.