Hemoroidy w czasie ciąży: objawy, leczenie i konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:54

Według statystyk co trzecia kobieta konsultuje się z lekarzem z problemem hemoroidów w czasie ciąży. Wbrew powszechnemu przekonaniu choroba nie jest normalnym procesem fizjologicznym podczas rodzenia dzieci. Jest to choroba wymagająca zintegrowanego podejścia terapeutycznego, w przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych konsekwencji. Informację o tym, jak leczyć hemoroidy w czasie ciąży, powinien udzielić lekarz. Tylko on może odpowiednio ocenić stosowność przepisywania konkretnego leku.

Mechanizm rozwoju i cechy choroby

Hemoroidy to powszechna patologia naczyniowa, która dotyka zarówno kobiety, jak i mężczyzn. U wielu kobiet w ciąży choroba jest diagnozowana po raz pierwszy, ponieważ okres rodzenia dziecka jest czynnikiem prowokującym rozwój choroby.

U każdej osoby kanał odbytu jest otoczony splotami jamistymi, przez które przechodzą zarówno żyły, jak i tętnice. Te formacje hemoroidalne są niezbędne do regulowania procesu napełniania odbytu krwią. Zapewnia to normalne funkcjonowanie odbytnicy: kał jest w niej bezpiecznie utrzymywany, a bariera immunologiczna między środowiskiem a ciałem jest utrzymywana.

Pod wpływem różnych czynników może rozwinąć się proces zapalny lub może dojść do zablokowania naczyń krwionośnych. Naturalnym skutkiem jest obniżenie ich odcienia. Pod naciskiem krwi ściany naczyń odbytnicy również się rozluźniają, w wyniku czego dochodzi do powstawania hemoroidów. Podczas procesu defekacji pokrywająca je błona śluzowa ulega uszkodzeniu, co powoduje krwawienie i silny ból.

W zależności od charakteru lokalizacji węzłów hemoroidy dzielą się na 2 typy:

• Wewnętrzne. Formacje nie są wizualizowane podczas oględzin zewnętrznych. Węzły znajdują się nad odbytem i mogą być wykryte tylko przez lekarza za pomocą badania cyfrowego.
• Zewnętrzny. W tej postaci choroby formacje zlokalizowane są za odbytem. Znajdują się pod cienką warstwą skóry, ale pacjent może samodzielnie wyczuć węzły w okolicy odbytu. Są nierówne i bolesne przy badaniu palpacyjnym.

Jeśli hemoroidy wystąpiły po raz pierwszy w czasie ciąży, zwykle mówi się o ostrym charakterze patologii. Nieleczona choroba staje się przewlekła. W takich przypadkach po epizodach zaostrzenia następują okresy remisji.

Istnieje kilka etapówhemoroidy, z których każdy wymaga specjalnego leczenia:

• Najpierw. Węzły znajdują się głęboko nad pierścieniem odbytu.
• Drugi. Podczas naprężania podczas aktu defekacji nacieki wypadają, ale po jego zakończeniu same osadzają się w środku.
• Trzeci. Węzły wypadają, ale pacjent musi ustawić je rękami.
• Czwarty. Na tym etapie często przeprowadza się operację. Wynika to z faktu, że węzły są stale w stanie upuszczonym i nie można ich ustawić samodzielnie, a istnieje ryzyko przyszczypnięcia formacji.

Leczenie hemoroidów w czasie ciąży należy rozpocząć natychmiast po wystąpieniu pierwszych niepokojących objawów. Ignorowanie choroby może znacznie pogorszyć samopoczucie kobiety i negatywnie wpłynąć na zdrowie dziecka.

Powody

Hemoroidy u kobiet w ciąży są wynikiem przepełnienia naczyń krwionośnych, które powstaje w wyniku zwiększonego obciążenia narządów miednicy.

Czynnikami wyzwalającymi są również następujące stany:

• zaparcia spowodowane zmianami w procesie trawienia;
• przymusowe unieruchomienie, zakłócenie odpływu krwi z dolnej części ciała;
• nadużywanie słonych lub pikantnych potraw;
• nadwaga;
• długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych przed ciążą (takie leki niekorzystnie wpływają na stan ścian naczyń krwionośnych);
• zaburzenie równowagi hormonalnej;
• podnoszenieprzedmioty o wadze powyżej 5 kg.

Ponadto hemoroidy podczas ciąży (szczególnie w trzecim trymestrze) mogą wystąpić z powodu nacisku główki dziecka na odbyt.

Objawy

Rozwój choroby przebiega powoli. Każdy etap odpowiada pewnym cechom. W związku z tym każda kobieta jest w stanie ocenić nasilenie istniejącej patologii. Nie wyklucza to jednak konieczności wizyty u lekarza, ponieważ w czasie ciąży hemoroidy można pomylić z innymi chorobami, w tym z rakiem.

Na pierwszym etapie kobieta czuje:

• łagodny dyskomfort podczas oddawania moczu;
• ból odbytu podczas defekacji.

Czasami w stolcu może znajdować się niewielka ilość krwi.

Drugi etap charakteryzuje się następującymi objawami:

• swędzenie w odbycie;
• niezwykłe wydzieliny z odbytu;
• okresowa utrata węzłów, które same się resetują.

W większości przypadków kobiety szukają pomocy medycznej we wczesnych stadiach choroby. W przeciwnym razie patologia postępuje i przechodzi w hemoroidy zewnętrzne. W czasie ciąży ta postać choroby znacznie pogarsza stan zdrowia i może wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka.

Ostatnie etapy charakteryzują się następującymi cechami:

• wyraźny ból;
• wypadnięcie z węzłów, które nie resetują się samoczynnie;
• silne krwawienie zodbyt;
• podwyższona temperatura ciała (występuje w odpowiedzi na rozwój procesu zapalnego).

Ponadto przebieg hemoroidów podczas ciąży (zdjęcie poniżej) może być ostry i przewlekły. W pierwszym przypadku patologia pojawia się nagle, jej objawy są wyraźne. W przewlekłej postaci choroby napady są szybko zatrzymywane przez leki, ale pod wpływem czynników wyzwalających pojawiają się ponownie.

Terminowe leczenie hemoroidów podczas ciąży w krótkim czasie nie tylko łagodzi stan kobiety, ale także zmniejsza ryzyko różnych powikłań. Dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby: pieczenie, swędzenie, ból, obecność krwi w kale i guzki, które wypadają podczas wysiłku podczas defekacji.

Diagnoza

Aby potwierdzić lub wykluczyć domniemaną diagnozę, należy umówić się na wizytę u proktologa. Lekarz zaleci serię badań, których wyniki wyjaśnią, na jakim etapie rozwoju jest choroba. Udzieli również informacji o tym, jak leczyć hemoroidy w czasie ciąży.

Podczas przyjęcia proktolog przeprowadza podstawową diagnostykę, w tym przegląd pacjentki i jej badanie. O obecności hemoroidów świadczy stan zapalny błony śluzowej odbytu, który ma czerwony odcień. Dodatkowo wizualizowany jest na nim wzór kapilarny. Podczas badania stwierdza się również obwisłe hemoroidy. Ich obecność pozwala wyróżnićchoroba z patologii onkologicznych.

Aby wykryć węzły zlokalizowane nad odbytem, lekarz przeprowadza badanie cyfrowe. Przeprowadza się to w następujący sposób: pacjent leży na kanapie, przyjmuje pozycję zaleconą przez specjalistę. Następnie zakłada rękawiczki medyczne i traktuje swój palec wskazujący wazeliną. Następnie powoli wprowadza ją do odbytnicy i ocenia stan jej ścian, identyfikuje węzły wewnętrzne, analizuje ich wielkość i położenie.

Na podstawie wyników pierwotnej diagnozy lekarz wystawia skierowanie na następujące badania laboratoryjne:

1. Badania krwi. Potrzebna do potwierdzenia anemii, która jest stałym towarzyszem hemoroidów w czasie ciąży.
2. Coprogram. Przy pomocy badań możliwe jest wykrycie procesu zapalnego rozwijającego się w jelicie.
3. kał na krew utajoną. W wielu przypadkach nie jest to widoczne gołym okiem. Analiza jest przeprowadzana w celu wykrycia krwawienia w jelitach.

W czasie ciąży jest to niezwykle rzadkie, lekarze przepisują sigmoidoskopię. Dzięki tej metodzie możliwe jest wykrycie wszelkich zmian patologicznych w odbytnicy na najwcześniejszym etapie. Istota metody jest następująca: proktolog smaruje specjalną rurkę wazeliną i delikatnie wprowadza ją do odbytu na około 5 cm Po oględzinach za pomocą okularu optycznego urządzenie jest usuwane, co wskazuje na zakończenie proces. W przypadku stwierdzenia polipów, ropy, śluzu lub krwi lekarz usuwa je podczas badania.

Wł.na podstawie wyników diagnozy lekarz ustala najskuteczniejszy schemat leczenia.

Terapia zachowawcza

Wybierając technikę, specjalista bierze pod uwagę nie tylko ciężkość choroby, ale także fakt, że przepisane procedury lub leki nie powinny mieć negatywnego wpływu na przebieg ciąży.

Główne metody leczenia zachowawczego to:

• normalizacja stolca;
• procedury higieniczne;
• używanie leków.

Specjalistyczne środki na hemoroidy podczas ciąży są przepisywane tylko wtedy, gdy choroba jest w stadium 2, 3 lub 4. Już na samym początku jego rozwoju wystarczy kobiecie dostosować dietę i regularnie przeprowadzać zabiegi higieniczne.

Aby znormalizować stolec, należy przestrzegać następujących zasad:

• Wyklucz z menu tłuste, smażone i pikantne potrawy.
• Znacznie ogranicz użycie produktów mącznych.
• Odrzuć słodkie napoje gazowane i kawę. Zaleca się preferowanie kompotów, zielonej herbaty i świeżych soków.
• Menu powinno zawierać codzienne dania zbożowe i warzywne.
• Zwiększ spożycie jagód i owoców.
• Włącz produkty mleczne do swojej diety.
• Utrzymuj bilans wodny. W przypadku braku przeciwwskazań należy wypić co najmniej 1,5 litra czystego płynu niegazowanego.

Aby zapobiec przywieraniu wtórnej infekcji, musisz się umyćodbytu ciepłą wodą z mydłem po każdym wypróżnieniu. W przypadku zewnętrznej postaci hemoroidów należy to zrobić tak ostrożnie, jak to możliwe. Po każdym wypróżnieniu wskazane jest stosowanie chusteczek przeznaczonych do higieny intymnej, gdyż zwykły papier toaletowy bardzo mocno utrudnia zewnętrzne sęki. Wszelkie kąpiele z użyciem ziół leczniczych są zabronione.

Poza tym musisz zadbać o jakość bielizny. Powinien być wykonany z bawełny i nie uciskać skóry. Właściwy dobór bielizny zapewnia nie tylko komfort, ale również zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.

Aby wyeliminować objawy znacząco pogarszające jakość życia, w 2., 3. i 4. stadium choroby lekarz przepisuje leki w postaci tabletek i środków zewnętrznych. W większości przypadków preferowane są leki w postaci żeli, maści, kremów lub czopków.

Z reguły lekarz przepisuje następujące leki:

• Wzmacnianie naczyń krwionośnych. Na tle ich przyjmowania normalizuje się odpływ limfy i zwiększa się przepuszczalność ścian żył i naczyń włosowatych. Dzięki temu rozwój procesu zapalnego zostaje zatrzymany.
• Witaminy. Mianowany w kompleksie. Przyjmowanie tych substancji znacząco poprawia ogólną kondycję organizmu, a co za tym idzie samopoczucie kobiety w ciąży. Witaminy pomagają również wzmocnić ściany naczyń krwionośnych.
• Mikroklastry. Są dwojakiego rodzaju: lecznicze i przeczyszczające. W pierwszym przypadku ich stosowanie eliminuje stany zapalne, w drugim następuje zmiękczenie kałumasy w jelitach i otaczające błonę śluzową, co zapewnia komfort podczas wypróżniania.
• Środki przeczyszczające. Ich wizyta jest wskazana tylko wtedy, gdy kobieta w ciąży regularnie ma trudności z opróżnianiem jelit. W składzie leku powinny dominować naturalne składniki.
• Czopki i maści doodbytnicze. Ich zadaniem jest niwelowanie bólu i łagodzenie stanów zapalnych.

Obecnie istnieje wiele leków zatwierdzonych do stosowania w czasie ciąży. Jednak adekwatność przepisywania konkretnego leku powinna być oceniana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Wynika to z faktu, że niektóre leki zawierają substancje, które mogą prowadzić do poronienia lub przedwczesnego porodu.

Maści i czopki doodbytnicze to grupa leków przepisywanych najczęściej w okresie rodzenia dziecka. Z reguły lekarz zaleca stosowanie następujących środków:

• "Hepatrombina". Lek ten łagodzi ból, zatrzymuje krwawienie i zmniejsza nasilenie procesu zapalnego.
• „Maść heparynowa”. W czasie ciąży z hemoroidami działa przeciwzapalnie, w krótkim czasie łagodzi ból. Ponadto narzędzie pomaga eliminować skrzepy krwi w naczyniach. W przypadku hemoroidów w czasie ciąży „maść heparynowa” jest stosowana zarówno zewnętrznie, jak i nakładana na tampon, który jest następnie wprowadzany do odbytu.
• Proktogliwenol. Środek normalizuje napięcie naczyniowe, zmniejsza przepuszczalność żył i naczyń włosowatych, hamuje stany zapalneprzetwarzać i łagodzić ból.
• „Natalsid”. Głównym składnikiem leku są algi brunatne, które nie tylko poprawiają przebieg choroby, ale także zmiękczają stolec. Sądząc po opiniach, hemoroidy podczas ciąży ustępują w krótkim czasie, a problem ciągłych zaparć również został rozwiązany.
• "Relief". Świece przyspieszają gojenie się błony śluzowej, zmiękczają ją i likwidują stany zapalne.

Schemat stosowania kremów i maści na hemoroidy podczas ciąży powinien również zostać opracowany przez lekarza prowadzącego, ponieważ robi to z uwzględnieniem indywidualnych cech stanu zdrowia pacjentki.

Chirurgia

Z reguły operacja usunięcia węzłów jest wykonywana po dostarczeniu. W sytuacjach nagłych (krwawienie, szczypanie) wskazana jest interwencja chirurgiczna metodami dopuszczalnymi w czasie ciąży.

Należą do nich:

1. Podnoszenie odbytu. Istotą metody jest ciągnięcie węzłów specjalnymi nitkami.
2. Hemoroidektomia. Podczas operacji hemoroidy są usuwane za pomocą skalpela laserowego.
3. Ligacja - wyrywanie węzłów, które obumierają i odpadają samoistnie w ciągu kilku dni.
4. Fotokoagulacja. Istota metody jest następująca: za pomocą sprzętu na podczerwień węzły są podgrzewane, dzięki czemu rozpoczyna się proces ich śmierci.

Działanie chirurgiczne podczas ciąży jest leczone w rzadkich przypadkach, ponieważ hemoroidy nie są przeciwwskazaniem do porodu naturalnego.

Zabiegi ludowe

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy, dozwolone jest stosowanie nietradycyjnych metod. Ważne jest, aby zrozumieć, że alternatywne metody leczenia hemoroidów w czasie ciąży w domu muszą być wcześniej uzgodnione z lekarzem.

Najskuteczniejsze przepisy:

• Aplikacje z olejkiem z rokitnika. Ich stosowanie zmniejsza nasilenie procesu zapalnego i wspomaga gojenie błony śluzowej.
• Drobno zetrzyj buraki i marchewki, wymieszaj je w proporcji 1:1 i zawinąć w gazę. Zastosuj kompres na co najmniej 1 godzinę.
• Przygotuj wywar z kory lub jagód kaliny. Regularne jego stosowanie pomaga pozbyć się bólu i zatrzymuje krwawienie. Jednocześnie niepożądane jest używanie świeżych jagód podczas ciąży.
• Zmiel jagody jarzębiny i nałóż na dotknięty obszar w formie kompresu. Powstała gnojowica zatrzymuje krwawienie i zwalcza zarazki.

Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, należy zaprzestać samoleczenia metodami ludowymi.

Konsekwencje

Hemoroidy to choroba, której leczenia nie można opóźnić do okresu poporodowego. Wynika to z faktu, że kobieta w ciąży stopniowo czuje się gorzej, co nie może nie wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Ponadto ignorowanie problemu znacznie zwiększa ryzyko wtórnej infekcji dołączającej do istniejącego procesu zapalnego, co jest niebezpieczne dla dziecka.

Niedokrwistość jest również jedną z poważnychkonsekwencje hemoroidów w czasie ciąży. Co zrobić, aby tego uniknąć? Przy pierwszych oznakach patologii należy skontaktować się z proktologiem. Terminowa opieka medyczna pomoże uniknąć infekcji, anemii i towarzyszącej hipoksji.

Zapobieganie

W oparciu o liczne recenzje hemoroidy w czasie ciąży nie są zdaniem. Jest dość łatwa w leczeniu, ale lekarze zalecają pewne środki zapobiegawcze, ponieważ choroba negatywnie wpływa na samopoczucie kobiety w ciąży.

Aby zapobiec rozwojowi patologii, potrzebujesz:

1. Ciągle utrzymuj prawidłowe funkcjonowanie jelit. Dostosowanie diety zgodnie z zasadami zdrowego odżywiania pomaga pozbyć się zaparć.
2. Monitoruj masę ciała.
3. Nie podnoś ciężkich przedmiotów.
4. Codziennie wykonuj proste ćwiczenia gimnastyczne. Jest to konieczne, aby pozbyć się zatorów w narządach miednicy.
5. Przestań chodzić na długie spacery.

Przestrzeganie tych zaleceń znacznie zmniejsza ryzyko choroby.

Zamykanie

Hemoroidy w czasie ciąży nie są rzadkością, ale wbrew powszechnemu przekonaniu należy je leczyć. W przeciwnym razie nie da się uniknąć poważnych komplikacji. Kiedy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy skontaktować się z proktologiem, który opracuje najbardziej odpowiedni schemat leczenia.