Niewydolność łożyska: przyczyny i leczenie

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

Podczas noszenia długo oczekiwanego dziecka kobiety są często zmuszone do stawiania czoła różnego rodzaju problemom. W niektórych sytuacjach nie ma zagrożenia ani dla samej matki, ani dla jej dziecka. Jeśli jednak masz jakiekolwiek dolegliwości, skonsultuj się z lekarzem.

Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana niewydolność łożyska podczas ciąży, to nie jest to jeszcze wyrok. Ta choroba to cały kompleks zmian w obszarze, w którym znajduje się rosnący płód. W niektórych przypadkach taka patologia może prowadzić do upośledzenia funkcjonowania narządów dziecka, które dopiero zaczynają się rozwijać. Dlatego warto bardziej szczegółowo zastanowić się, czym jest niewydolność maciczno-łożyskowa. Jeśli wyjaśnisz objawy choroby, możesz uniknąć poważnych powikłań.

Informacje ogólne

Niewydolność łożyska to szczególny zespół, który prowadzi do zaburzeń w funkcjonowaniu tego ważnego komponentu. Dzieje się tak na tle tego, że płód zaczyna reagować na dolegliwości, na które cierpi sama kobieta.

Jeśli mówimy o przejawach tej choroby, to zwykle wyraża się to w fakcie, że łożyskow pewnym momencie przestaje odpowiadać na potrzeby dziecka. W tym przypadku zachodzą dość poważne zmiany molekularne, które wpływają na komórki i sąsiednie tkanki. Wpływa to na szybkość i jakość rozwoju narządów wewnętrznych płodu.

Jeśli mówimy o statystykach, to niewydolność łożyska podczas ciąży występuje w 30% przypadków. Najczęściej jest to spowodowane chorobami układu sercowo-naczyniowego, zaburzeniami składu hormonalnego oraz procesami zapalnymi zachodzącymi w układzie moczowo-płciowym kobiety. W niektórych sytuacjach, przy złożonym stopniu patologii, może prowadzić do śmierci płodu.

Kobiety najbardziej dotknięte niewydolnością łożyska to kobiety, które wcześniej doświadczyły poronienia lub przeszły szereg powikłań, w tym tzw. poronienie. W trakcie tej choroby płód może zacząć opóźniać rozwój. Zjawisko to jest powszechnie nazywane niewydolnością płodowo-łożyskową.

Odmiany

W praktyce medycznej pierwotna niewydolność łożyska jest izolowana. Rozwija się w ciągu pierwszych 16 tygodni ciąży. W tym czasie powstaje niezbędna pożywka dla płodu, a jajo płodowe jest bezpośrednio przymocowane do jednej ze ścian macicy. We wtórnym stadium rozwoju choroby przepływ krwi jest zaburzony.

Również istnieje:

• Ostra niewydolność łożyska. W takim przypadku dochodzi do gwałtownego naruszenia przepływu krwi w macicy. Wynika to z oderwania samego łożyska i pojawienia się krwiaków. Ten etap jest bardzo niebezpieczny, ponieważmoże rozwinąć się w ciągu kilku godzin. W tym czasie płód staje się niedotleniony i umiera.
• Przewlekła niewydolność łożyska. W takim przypadku naruszenie przepływu krwi następuje stopniowo. Gdy pożywka traci zdolność adaptacji do zmienionych warunków, ulega dystrofii. Ponadto mogą wystąpić inne zmiany.

Przewlekła niewydolność łożyska jest mniej niebezpieczna niż ostry atak. Jednak ten rodzaj choroby wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.

Powaga choroby

Na podstawie tego wskaźnika przydziel:

• Skompensowana niewydolność łożyska. W takim przypadku w ciele przyszłej matki dochodzi do drobnych naruszeń procesów biochemicznych. Na przykład produkuje się za dużo białka. W tym przypadku łożysko utrzymuje prawidłowy poziom przepływu krwi, ale nadal istnieje możliwość niedotlenienia płodu.
• Zdekompensowana niewydolność. W tym przypadku podczas tworzenia łożyska dochodzi do dość poważnych naruszeń, które niekorzystnie wpływają na funkcje niezbędne dla dziecka materiału odżywczego. Ponadto na tym etapie dochodzi do pogorszenia przepływu krwi w macicy, co prowadzi do poważnego niedotlenienia płodu.

Trzy fazy rozwoju choroby

Ta patologia rozwija się według pewnego schematu. W pierwszej fazie łożysko zaczyna ostro reagować na wszelkie zmiany zachodzące w ciele kobiety. Pracuje z wysokimisiłą, jeśli u płci pięknej zostanie zdiagnozowana przedłużona ciąża. Podobna dolegliwość rozwija się również na tle stanu przedrzucawkowego w łagodnej postaci i wraz ze wzrostem zawartości cholesterolu w organizmie przyszłej mamy.

Podczas drugiej fazy łożysko traci swoją poprzednią aktywność. Jednocześnie jej wskaźniki wykraczają poza normę. W tym okresie obserwuje się wzrost lipidów, a wręcz przeciwnie, zmniejsza się aktywność hormonów. Do takich zmian prowadzą łagodny stan przedrzucawkowy, nadciśnienie, wady serca i inne choroby.

W trzeciej fazie dochodzi do całkowitego uszkodzenia łożyska. W rezultacie krążenie krwi u płodu jest poważnie zaburzone. Ta faza niewydolności łożyska prowadzi do poważnych opóźnień w procesie wewnątrzmacicznego rozwoju płodu. Może to prowadzić do niedotlenienia i śmierci.

Warto również zastanowić się, dlaczego ta dolegliwość często występuje u kobiet rodzących dziecko.

Niewydolność łożyska I stopnia: przyczyny wystąpienia

Ten typ patologii objawia się przede wszystkim zaburzeniami genetycznymi związanymi z samym płodem. Dzieje się tak w rzadkich przypadkach, gdy materiał genetyczny rodziców zawiera pewne błędy. Trisomię można znaleźć u płodu. Oznacza to, że ma jednocześnie trzy identyczne typy chromosomów. Można również zdiagnozować usunięcie itp.

Innym powodem rozwoju niewydolności maciczno-łożyskowej I stopnia jest to, że matka może cierpieć na poważne choroby zakaźnepierwsze 16 tygodni ciąży. W tym przypadku wirusy lub bakterie w jej ciele mogły spowodować te anomalie płodu.

Ponadto niewystarczająca aktywność jajników często prowadzi do tego etapu rozwoju choroby. Na przykład, jeśli kobiece ciało wytwarza niewystarczającą ilość progesteronu, która jest niezbędna do pełnej ciąży.

Niewydolność łożyska II stopnia: dlaczego się rozwija

W tym przypadku najczęstszym powodem jest to, że kobieta ma pewne cechy biologiczne, które prowadzą do takich problemów. Warto również wziąć pod uwagę wiek przyszłej mamy. Jeśli nie ma jeszcze 18 lat lub więcej niż 30 lat, w takim przypadku organizm może nie być w stanie w pełni poradzić sobie z rodzeniem dziecka. W pierwszym przypadku nie jest jeszcze w pełni przygotowany na takie wstrząsy, a w drugim może być zbyt „zmęczony” na takie zdarzenia.

Ponadto styl życia przyszłej mamy może stać się przyczyną niewydolności łożyska w czasie ciąży. Jeśli kobieta źle się odżywia, nadal pali, pije lub zażywa narkotyki, to wszystko to niekorzystnie wpłynie na rozwijający się płód.

Szczególną ostrożność powinni zachować ci, którzy ze względu na swoją pracę są zmuszeni do kontaktu z agresywnymi chemikaliami lub truciznami. Również anomalie płodu i naruszenie powstawania łożyska mogą być spowodowane faktem, że kobieta z racji wykonywanego zawodu jest zmuszona do ciągłej pracy ze sprzętem rentgenowskim lub w warunkach skrajnie wysokich lub niskich temperatur. Negatywnie możewpływ i nadmierna aktywność fizyczna, co jest kategorycznie przeciwwskazane dla pań w pozycji.

Również mówiąc o przyczynach niewydolności łożyska warto zwrócić uwagę na to, czy kobieta cierpi na przewlekłe dolegliwości. Na przykład, jeśli wcześniej zdiagnozowano u niej chorobę nerek, chorobę sercowo-naczyniową, wysoki poziom cukru we krwi lub zaburzenia hormonalne, to wszystko to może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji dla płodu, w szczególności w procesie prawidłowego tworzenia łożyska. Osoby cierpiące na patologie tarczycy i choroby krwi również powinny być ostrożne.

Warto również dokładnie przestudiować historię medyczną przyszłej matki. Bardzo często niewydolność łożyska doświadczają kobiety, które przeszły leczenie niepłodności, doświadczyły poronienia. Wszelkie powikłania, które zostały odnotowane podczas poprzedniej ciąży, mogą skutkować konsekwencjami wpływającymi na prawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych i tworzenie łożyska niezbędnego do rozwoju dziecka.

Jeśli kobieta dokonała aborcji lub miała wady rozwojowe macicy, może to również wpłynąć na proces rodzenia płodu.

Czynniki ryzyka

Najbardziej ostrożne powinny być te kobiety, które prowadzą niezdrowy tryb życia, cierpią na otyłość oraz ciągły stres i depresję.

Dolegliwości ginekologiczne w przeszłości mogą również prowadzić do poważnych problemów w teraźniejszości. Na przykład, jeśli kobieta cierpiała na zmiany endometrium. Z reguły tak się dziejespowodowane nieprawidłowo wykonanym zabiegiem aborcji. Ponadto kobiety, u których wcześniej zdiagnozowano mięśniaki macicy, częściej poddają się badaniu lekarskiemu i testom. To samo dotyczy osób, które były leczone z powodu infekcji, takich jak chlamydia i inne choroby ginekologiczne miednicy.

Jednak jeśli wcześniej nie było żadnych problemów, nie oznacza to, że możesz się zrelaksować. Podczas obecnej ciąży może również rozwinąć się wiele różnych powikłań, które mogą wywołać niewydolność łożyska. Na przykład, jeśli kobieta cierpi na krwawienie w drugim trymestrze ciąży. To samo dotyczy osób, u których zdiagnozowano małowodzie lub wielowodzie.

Kobiety z ujemnym czynnikiem Rh muszą być podwójnie ostrożne. Ten wskaźnik jest bardzo niebezpieczny. W niektórych sytuacjach ciąża jest całkowicie przeciwwskazana dla kobiet.

Objawy

Jeśli mówimy o objawach niewydolności łożyska, to jej obecność jest prawie niemożliwa do samodzielnego określenia. Z reguły, gdy pojawiają się pierwsze poważne objawy, płód otrzymuje już dość poważne uszkodzenia, które są nie do pogodzenia z życiem. Aby zdiagnozować pierwsze objawy tej choroby, konieczne jest kompleksowe badanie. Na podstawie uzyskanych danych specjalista będzie mógł zobaczyć główne objawy niewydolności łożyska. Należą do nich:

• Częściowa restrukturyzacja naczyń tętniczych. Jednak w 56% przypadków toobraz kliniczny jest typowy dla prawidłowego łożyska dziecka. Dlatego lekarz zwraca również uwagę na wielkość mięśniaków, jeśli zostaną znalezione. Jeśli węzły są dość duże, istnieje możliwość, że tętnice maciczno-łożyskowe zostały zdeformowane.
• Ponadto, wraz z rozwojem niewydolności łożyska, można zobaczyć martwe obszary.
• Aby zasygnalizować możliwy problem, zbyt cienka błona mięśniowa, która znajduje się między mięśniakami a samą komórką jajową płodu.

Leczenie

Jeśli mówimy o środkach terapeutycznych, to przede wszystkim lekarze starają się ustalić przepływ krwi w macicy. Również w procesie leczenia niewydolności łożyska podejmowane są środki zapobiegawcze w celu wyeliminowania możliwości opóźnienia wzrostu płodu. Uwzględnia to wielkość i stan dziecka.

Również na tym etapie lekarze starają się wybrać najlepszy czas na poród i jego rodzaj. W niektórych sytuacjach urodzenie dziecka w sposób naturalny staje się niemożliwe, wówczas wykonuje się cięcie cesarskie.

Jednym z głównych etapów leczenia jest uważna obserwacja wszelkich zmian w stanie płodu. W tym celu obowiązkowe jest cotygodniowe USG. Wymagany jest również pomiar szybkości przepływu krwi w macicy i jej głównych naczyniach. Podobna kontrola jest przeprowadzana w odstępach 3-5 dni.

Wykonywana jest również kardiotokografia. Ta procedura jest zapisem tego, jak synchronicznie wytwarzane są skurcze mięśnia sercowego płodu. To wydarzenie jest koniecznewykonywać codziennie.

Ponadto leczenie obejmuje leki. Przede wszystkim lekarz przepisuje leki, które mogą znacznie poprawić przepływ krwi. Stosowane są również angioprotektory, których działanie ma na celu ochronę naczyń przed ewentualnym uszkodzeniem. W niektórych sytuacjach wymagane jest zmniejszenie napięcia mięśniowego bezpośrednio w samej macicy. W tym celu lekarz przepisuje tokolityki.

Ponieważ kobieta doświadcza już ogromnego stresu w tym okresie, dodatkowy stres może tylko pogorszyć sytuację. Dlatego płci pięknej zaleca się przyjmowanie lekkich środków uspokajających. Lekarz przepisuje również kurs środków ogólnie wzmacniających, które mogą ustabilizować stan rodzącej i poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego.

Jeżeli u kobiety zdiagnozowano zdekompensowaną niewydolność, to w tym przypadku występuje poważne opóźnienie w rozwoju jaja płodowego. W takich sytuacjach konieczna jest pilna hospitalizacja.

Możliwe komplikacje

Jak wspomniano wcześniej, taka patologia może prowadzić do niedotlenienia i opóźnionego rozwoju płodu. Wszystkie te negatywne zjawiska mogą doprowadzić do jego śmierci wewnątrzmacicznej.

Jeśli dziecko nadal się rodzi i rodzi, może rozwinąć się zapalenie płuc, patologiczna żółtaczka i inne dolegliwości skórne.

Niewydolność łożyska płodu może prowadzić do wcześniactwa, nawet jeśli poród odbył się w wyznaczonym czasie. W tym samym czasie masa dziecka może z trudemosiągnąć 2000, pod warunkiem, że dziecko urodziło się w 38-40 tygodniu.

Ponadto podobna dolegliwość może wywołać dość poważne okołoporodowe uszkodzenia układu nerwowego płodu. W takim przypadku funkcjonowanie mózgu dziecka będzie upośledzone.

Zapobieganie

Aby uniknąć takich problemów, należy odpowiedzialnie podejść do planowania ciąży i przygotowania do niej. Jeśli kobieta cierpi na pewne choroby przewlekłe, należy je w porę wyleczyć i dopiero wtedy zacząć myśleć o poczęciu dziecka.

Przyszła matka zdecydowanie powinna się wyspać i spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu. W takim przypadku konieczna jest rejestracja w poradni przedporodowej. Lekarz musi przeprowadzić kompleksowe badanie i monitorować stan zdrowia przyszłej mamy na wszystkich etapach rodzenia dziecka.

Musisz również pilnować swojej diety i bezwzględnie zrezygnować ze wszystkich złych nawyków. Dieta powinna zawierać jak najwięcej owoców, warzyw i zieleni.