Oderwanie łożyska w późnej ciąży: przyczyny i konsekwencje

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:40

Kiedy zbliża się poród, kobieta, choć nie może się doczekać tego momentu, naprawdę chce nieść dziecko we właściwym czasie. Niestety na późniejszych etapach, kiedy wydawałoby się, że wszystkie testy ciążowe zostały zakończone, mogą pojawić się komplikacje. Jednym z nich jest oderwanie łożyska. Aby zrozumieć, co to jest i co zagraża matce i dziecku, musisz dowiedzieć się, czym jest łożysko.

Organ i jego funkcje

Łożysko to całkowicie wyjątkowy narząd. Po pierwsze, istnieje tymczasowo – tylko w czasie ciąży. Po drugie, łożysko jest uważane za narząd płodu, ale można uznać, że należy do dwojga naraz - dziecka i matki. To właśnie tam spotykają się krew matki i płodu, ale nie mieszają się ze względu na barierę łożyskową. Łożysko pełni przede wszystkim funkcje żywieniowe i oddechowe. Dzięki niemu dziecko otrzymuje niezbędną wodę, witaminy, minerały, glukozę i tlen. Dwutlenek węgla i produkty przemiany materii jego szybko rozwijającego się organizmu są usuwane z jego organizmu. Poza tym ona…zapewnia ochronę immunologiczną płodu. Przeciwciała matczyne przechodzą przez łożysko. Ale praca łożyska jest ważna nie tylko dla dziecka, ale także dla samego ciała kobiety. Wytwarza hormony, które pomagają właściwie regulować ciążę, a także przygotowują gruczoły sutkowe do nadchodzącego karmienia. Dr Michel Auden nazwał łożysko adwokatem dziecka. Podczas gdy na przykład korzenie rośliny wchłaniają substancje znajdujące się w glebie, łożysko może częściowo „kontrolować” ten proces, pobierając wszystko, co niezbędne z krwi matki. Dostarczanie dziecku składników odżywczych i tlenu jest tak ważne, że łożysko może nawet wejść w konflikt z ciałem matki. Ludzie mówią, że dziecko weźmie swoje.

Prawda, nie przeceniaj możliwości tego ciała. W przeciwnym razie nie byłoby dzieci z niedowagą, niemowląt z opóźnieniami w rozwoju lub dotkniętych niedoborem niezbędnych substancji. Ponadto łożysko nie może chronić dziecka przed działaniem alkoholu, nikotyny, narkotyków i wirusów. Dlatego kobietom w ciąży zaleca się prowadzenie zdrowego trybu życia oraz wystrzeganie się przeziębień i infekcji.

Struktura łożyska

Łożysko ma kształt krążka o średnicy około piętnastu do dwudziestu centymetrów i maksymalnej grubości od 2,5 do 3 cm, jest nieco zwężone w kierunku krawędzi. Nawiasem mówiąc, nazwa organu pochodzi od łacińskiego łożyska - placek, ciasto. W kuchni niektórych narodów, na przykład Mołdawian, są ciasta o okrągłym, płaskim kształcie. Ich nazwa jest również związana z łacińskim słowem.

Łożyskoprzymocowany do ściany macicy. Jego powstawanie rozpoczyna się już siódmego dnia, kiedy tworzą się błony zarodka - kosmówka i owodnia. Kosmówka przekształca się w łożysko, które w 12 tygodniu wygląda jak okrągłe ciasto z pocienionymi krawędziami, aw 16 tygodniu jest już uformowane. W ten sposób ten narząd wyprzedza kształtowanie się płodu w jego rozwoju.

Pępowina odchodzi od łożyska, w którym zwykle znajdują się trzy naczynia. Co ciekawe, role zmieniają się tutaj tętnice i żyły. Krew tętnicza, bogata w tlen, dostaje się do organizmu dziecka przez żyłę pępowinową. Dwutlenek węgla i produkty przemiany materii opuszczają jego ciało przez dwie tętnice pępowinowe. Te tętnice są owinięte wokół grubszej żyły.

Łożysko składa się z zrazików gęsto przesiąkniętych małymi naczyniami. Matczyny układ naczyniowy jest połączony z naczyniami macicy, od strony płodu jest oddzielony od niego owodnią, dzięki czemu krew matki i dziecka tylko wymienia substancje, a nie miesza się. Po urodzeniu dziecka lekarze zawsze badają poród, który opuścił ciało matki. Dwie strony łożyska wyglądają inaczej. Od strony płodu pokryta jest gładką, lekko szarawą skorupą, a matczyna ma wyraźną strukturę zrazików.

Oderwanie łożyska

Ta patologia polega na całkowitym lub częściowym oddzieleniu narządu od błony śluzowej macicy. W powstałej wąskiej jamie gromadzi się krew, co jeszcze bardziej odpycha łożysko od ściany macicy. Wszystko to jest normalne w trzecim okresie porodu, kiedy poród powinien wyjść, ale jest niebezpieczny w czasieciąża.

Oderwanie łożyska na różnych etapach ciąży

Ryzyko konsekwencji tego zjawiska zależy od czasu trwania ciąży. W pierwszym trymestrze, przy terminowej diagnozie i leczeniu, może nie zaszkodzić matce i dziecku. W końcu łożysko wciąż rośnie i rozwija się, więc zwiększenie jego powierzchni i objętości rekompensuje uszkodzenia.

Drugi trymestr charakteryzuje się wysokim napięciem i napięciem mięśni. Leczenie zależy od konkretnej sytuacji i czasu. Na przykład na początku drugiego trymestru całkiem możliwe jest wyrównanie z powodu wzrostu łożyska.

W trzecim trymestrze ciąży, pod koniec ciąży, konsekwencje odklejenia łożyska są najpoważniejsze. Ten narząd przestał już rosnąć, więc utrata substancji dochodzących do dziecka z krwią nie jest już uzupełniana. A jednak, w zależności od wielkości obrażeń, są dwa skutki wydarzeń. W niektórych przypadkach nie da się obejść bez porodu, zwłaszcza dla wcześniaka w takim czasie, że można już wyjść. W bardziej pomyślnych okolicznościach kobieta może doprowadzić dziecko do porodu, jednak będzie musiała udać się do szpitala na konserwację. Dzieje się tak, gdy obszar odwarstwienia jest stosunkowo mały, nie ma krwawienia, a proces nie postępuje.

Wreszcie oderwanie łożyska może nastąpić podczas porodu, ale kilka godzin przed czasem. O ile normalnie powinno to nastąpić dopiero w trzecim etapie, czasami zdarza się to w pierwszym lub drugim - podczas skurczów lub prób. W takim przypadku lekarze mogą przepisać cesarskie cięcie lub wywołać poród. W końcu nawet w momencie narodzin dziecka przez pępowinęniezbędne substancje są nadal dostarczane, głównie tlen, i może cierpieć na niedotlenienie. Ponadto krwawienie może być niebezpieczne dla matki.

Przyczyny odklejenia łożyska

Dlaczego oderwanie łożyska następuje na późniejszych etapach? Nie ma jednej odpowiedzi na to pytanie.

Zaburzenia w układzie naczyniowym mogą powodować kruchość naczyń włosowatych, co może poważnie zakłócić przepływ krwi i wywołać krwawienie. Można to zaobserwować w stanie przedrzucawkowym, a także w chorobach niezwiązanych z ciążą – chorobach układu krążenia, nerek, otyłości, cukrzycy.

Kolejną przyczyną odklejenia łożyska w późnej ciąży mogą być procesy zwyrodnieniowe lub zapalne w macicy i miejscu dziecka. Dzieje się tak na przykład w przypadku mięśniaków macicy lub przeciążenia, gdy łożysko się starzeje, a dziecko jeszcze się nie urodziło.

To zaburzenie może być spowodowane przez toksyny, które dostają się do organizmu ze złymi nawykami - picie alkoholu, palenie tytoniu, narkomania. Jednak w czasie ciąży ważne jest, aby w każdym przypadku zrezygnować ze złych nawyków. Pociągają za sobą ogromną liczbę konsekwencji i stają się przyczyną odklejania się łożyska w późniejszych stadiach. Co więcej, niezdrowy styl życia może zaszkodzić znacznie wcześniej, powodując patologie u płodu - od wcześniactwa po upośledzenie umysłowe. Wątpliwe jest tylko spożywanie alkoholu: niektóre źródła odradzają kategorycznie odmawianie napojów alkoholowych i leków zawierających alkohol, inne pozwalają na używanie czerwonego wina w bardzo małych dawkach. Ale wszystkolepiej być bezpiecznym. Życie 9 miesięcy bez wina, którego wciąż nie można dużo pić, jest całkiem realne, a zdrowie dziecka jest tego warte!

Anemia sprzyja również procesom patologicznym. To prawda, należy rozumieć, że w czasie ciąży dopuszczalny jest niewielki spadek stężenia hemoglobiny. W końcu ilość płynów w ciele matki znacznie wzrasta, więc krew może się „rozcieńczyć”.

Częściej odklejenie łożyska występuje w przypadku powtarzających się porodów, co jest związane ze zmianami w błonie śluzowej macicy. Ryzyko wzrasta wraz z ciążami mnogimi.

Wywołują go również choroby autoimmunologiczne i alergie, zwłaszcza na oddaną krew i roztwory białkowe. Może to być również niebezpiecznym skutkiem ubocznym niektórych leków.

Oczywiście uszkodzenia mechaniczne w przypadku urazu brzucha mogą również mieć wpływ, co może mieć miejsce podczas upadku, urazu domowego, wypadku.

Ponadto istnieją takie przyczyny odklejania się łożyska w późniejszych stadiach, jak duży wysiłek fizyczny i stres emocjonalny. Dlatego zaleca się kobietom w ciąży dbanie o siebie i swoich bliskich, aby pomagały przyszłym matkom w codziennym życiu i unikały konfliktów.

W obecności jakichkolwiek szkodliwych czynników ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza, postępować zgodnie z jego instrukcjami i zwracać uwagę na swoje zdrowie.

Wszystkie te powody są specyficzne dla różnych etapów ciąży.

Objawy

Trzy główne objawy oderwania łożyska w późnej ciąży, a także we wcześniejszych to krwawienie, napięcie i ból w macicy orazniewydolność serca płodu.

Krwawienie zależy od sposobu oddzielenia łożyska. Jeśli jej krawędź oddzieli się od ściany macicy, krwawienie będzie zewnętrzne, widoczne. W takim przypadku brązowawa wydzielina z pochwy stanie się objawem odklejenia łożyska w późniejszych stadiach. Jeśli kobieta w ciąży znajdzie w sobie takie wydzieliny, nie należy konsultować się z lekarzem. Dzieje się tak w większości przypadków odklejenia łożyska w późnej ciąży, ale zdarzają się również krwawienia wewnętrzne. Jeśli środek łożyska jest oddzielony, a brzegi pozostają na miejscu, krew gromadzi się w środku w postaci krwiaka i nie ma wydzieliny. Ta opcja występuje w 20% przypadków. To prawda, że w tej sytuacji oderwanie łożyska w późniejszych stadiach nie pozostanie całkowicie niewidoczne. Ból charakterystyczny dla tej patologii jest silniejszy w przypadku krwawienia wewnętrznego. Może mu towarzyszyć ogólne złe samopoczucie - osłabienie, nudności, zawroty głowy. Takie objawy można zaobserwować przy dowolnym krwawieniu w ciele. Macica jest napięta, gdy kobieta odczuwa ból. Te oznaki odklejenia łożyska w późniejszych stadiach mogą mieć inny charakter. Ból może być tępy lub napadowy. Może nie być wyczuwalna w jamie brzusznej, ale może być podana w udo i krocze.

Bicie serca i ruch

Położnicy-ginekolodzy nie słuchają przypadkowo tętna dziecka podczas każdego badania. Naruszenie czynności serca płodu może świadczyć o wielu różnych patologiach ciąży, w tym o odklejeniu łożyska w późniejszych stadiach. Dotkliwość cierpieniapłód zależy od obszaru oddzielonego łożyska i ilości utraconej krwi matki. Jeśli 1/4 łożyska odsunęła się od ściany, zauważalne stają się zaburzenia w funkcjonowaniu serca dziecka, natomiast jeśli 1/3 - płód doświadcza poważnego niedoboru tlenu. W końcu łożysko niesie dla dziecka nie tylko składniki odżywcze, ale także tlen, a jego brak bardzo szybko odbija się na pracy organizmu. Oderwanie połowy łożyska może być śmiertelne dla płodu.

Z ruchu płodu możemy wywnioskować, co się z nim dzieje. Przy niewielkim braku tlenu dziecko zaczyna się bardzo aktywnie poruszać. Tymi ruchami masuje łożysko i stymuluje przepływ krwi bogatej w tlen. Jeśli sytuacja się pogarsza, a niedotlenienie nasila się, płód uspokaja się – po prostu nie ma dość siły, by się ruszać. Szczególnie niepokojącym sygnałem jest brak ruchu w ciągu dnia. Po 30 tygodniach jest bardzo prawdopodobne, że będzie to objaw odklejenia łożyska w późnej ciąży.

Diagnoza

Jeśli występują podejrzane objawy, takie jak krwawienie, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, zwiększony ton, zmiany w ruchach dziecka, przeprowadź dodatkowe badania. W takich przypadkach USG jest obowiązkowe. Ta metoda pozwala wiele dowiedzieć się o stanie płodu, macicy i łożyska. Podczas zabiegu ocenianych jest kilka znaków. Zliczane są uderzenia serca płodu. Mierzy się grubość łożyska, ocenia obecność zmian w jego strukturze. W przypadku obecności krwiaka - niebezpiecznego objawu odklejenia łożyska w późniejszych stadiach, mierzone są jego wymiary.

Po 34 tygodniach wszyscykobiety w ciąży wykonują kardiotokografię (KTG). Umożliwia również pomiar tętna i rytmu serca płodu. Dodatkowo oceniany jest stan warstwy mięśniowej macicy. Jej wzrost oznacza gotowość do przedwczesnego porodu.

Leczenie oderwania łożyska

Jeśli do porodu pozostało kilka tygodni, lepiej jest przyspieszyć poród niż czekać na nieprzyjemne konsekwencje odklejenia łożyska. W późniejszych terminach wczesne narodziny nie są takie przerażające.

Ale w sprzyjających przypadkach przyszła mama może zostać przyjęta do szpitala. Jednocześnie obserwuje się ścisły odpoczynek w łóżku. Pacjent jest pod dziennym i nocnym nadzorem lekarskim. Stan dziecka jest regularnie monitorowany za pomocą dopplerografii i kardiotokografii. Każde odstępstwo może być wskazaniem do pilnego cięcia cesarskiego.

Kobiety, u których doszło do przerwania łożyska w poprzedniej ciąży, są kierowane do szpitala od 36 tygodnia, nawet jeśli nie obserwuje się żadnych niebezpiecznych objawów.

Doświadczenie prawdziwych ludzi

Co kobiety piszą o odklejeniu łożyska na późniejszych etapach? Recenzje na temat tej patologii są bardzo różne. Niestety, znaczna liczba kobiet w ciąży straciła dzieci. Takie kobiety lamentują, że patologia została wykryta zbyt późno lub w ogóle nie została wykryta. Oderwanie łożyska zagraża również życiu matki - bardzo prawdopodobne jest silne krwawienie podczas porodu. Jednak współczesna medycyna pozwala przeżyć prawie wszystkim kobietom. Więc nie skupiaj się na negatywach. Pozytywnyemocje, nawet w przypadku wykrycia patologii, mogą pomóc w bezpiecznym niesieniu dziecka.

Zawsze pamiętaj, że wiele dzieci zostało uratowanych przez cesarskie cięcie. Co więcej, ciąża z odklejeniem łożyska w późniejszych stadiach i cesarskim cięciem nie jest wyrokiem. Wiele kobiet z tą patologią ponownie zaszło w ciążę i urodziło zdrowe dzieci bez komplikacji. Zdarzają się również przypadki, gdy poród z odklejeniem łożyska odbywał się na czas. Więc nigdy nie trać wiary w najlepszych. Dzięki ostrożnemu podejściu do swojego stanu możesz uniknąć bardzo wielu niebezpiecznych konsekwencji. A jeśli na czas skonsultujesz się z lekarzem i będziesz regularnie poddawać się badaniom dla kobiet w ciąży, możesz zminimalizować ryzyko patologii.