Koagulogram podczas ciąży: co pokazuje, dekodowanie wyniku

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

W oczekiwaniu na dziecko kobieta przechodzi kilka badań, dzięki czemu można obserwować przebieg całego procesu, w tym ich koagulogram. W czasie ciąży jest wykonywany dla każdej kobiety. Ale niektóre przyszłe matki są przerażone takim słowem. Chociaż w rzeczywistości nie ma w tym nic złego, a to tylko kolejna procedura przejścia analizy w okresie rodzenia dziecka.

Jednak wiele kobiet odczuwa strach, gdy lekarz przepisuje im ten test. Aby rozwiać wszelkie obawy, warto dobrze zrozumieć, czym jest to badanie i czy naprawdę istnieje jakiekolwiek ryzyko.

Co to za analiza?

Koagulogram to dość złożone badanie, które pozwala ocenić stan układu hemostazy. Oznacza to, że za pomocą tej analizy można zidentyfikować wszelkie naruszenia, jeśli są obecne.

Podtrzymywanie życia osoby w pełni zależy od stanu krwi i podczas ciążyjest to szczególnie ważne. Matka Natura zapewniła wszystko i dlatego stworzyła system hemostazy, który utrzymuje krew w wymaganym stanie.

Zrozumienie, co to za analiza - koagulogram pomoże uniknąć niechcianych stresujących sytuacji, które szkodzą zarówno samej kobiecie, jak i nienarodzonemu dziecku.

Z powodu hemostazy krew gęstnieje, gdy naczynia są uszkodzone, aby uniknąć krwawienia. Może również upłynniać, aby układ krążenia nie zatykał się.

Innymi słowy, koagulogram pozwala określić stopień krzepnięcia krwi. Przy wysokich wskaźnikach hemostazy (hiperkoagulacji) szybko tworzą się skrzepy krwi, co grozi zakrzepicą, udarem lub zawałem serca. W przypadku obniżenia hemostazy (hipokoagulacji) skrzepy krwi tworzą się znacznie wolniej, co również nie jest korzystne. W takim przypadku nawet niewielkie uszkodzenie naczyń krwionośnych może prowadzić do dużej utraty krwi.

Rola analizy

W okresie ciąży ważną rolę odgrywają wskaźniki koagulogramu. W czasie ciąży bardzo ważny jest stan hemostazy. Tak więc, jeśli zostanie wykryta hipokoagulacja, wzrasta ryzyko poronienia, a ponadto porodu spontanicznego i przedwczesnego, a przy urodzeniu dziecka może dojść do dużej utraty krwi.

Spośród wszystkich powikłań ciąży najpoważniejsze to stan przedrzucawkowy, zakrzepica żylna, trombofilia. Koagulogram pozwala zidentyfikować wszelkie możliwe odchylenia i zapobiec rozwojowi niektórych powikłań. Jeśli chodzi o taki przypadek jak zakrzepica żył, tokobiety w ciąży są 5 razy bardziej narażone na to!

Potrzeba testów

Jaka jest analiza, teraz jest jasna, ale czy konieczne jest jej przeprowadzenie dla kobiet w ciąży? Wkrótce wszystko się wyjaśni. W okresie rodzenia dziecka ważne jest, aby wskaźniki hemostazy były zgodne z normą. Zjawisko takie jak hiperkoagulacja jest obarczone różnymi niepożądanymi konsekwencjami. Aby dokładniej zrozumieć koagulogram, jaki to rodzaj analizy, musisz dowiedzieć się, dlaczego konieczne jest jej wykonanie.

Przez łożysko dziecko otrzymuje tlen i inne niezbędne składniki odżywcze oraz pierwiastki śladowe. I tu ważne jest, w jakim stanie jest układ krążenia matki. W obecności skrzepliny dopływ krwi zostaje zakłócony. W rezultacie płód powstaje wadliwie. Dzieje się tak z powodu niedoboru substancji, w tym głodu tlenu (niedotlenienie). Ostatecznie, jeśli ciąża będzie kontynuowana w tej formie, dziecko nieuchronnie urodzi się z jakąś anomalią.

Ponadto problemy z dopływem krwi zwiększają ryzyko:

• Aborcja.
• Stan przedrzucawkowy w ciężkiej postaci.
• Niewydolność płodowo-łożyskowa.
• Tworzenie się skrzepów w naczyniach o szczególnym znaczeniu.

W przypadku hipokoagulacji istnieje ryzyko utraty krwi, co jest nie do pogodzenia z życiem. A w późnej ciąży łożysko może się złuszczać.

Wskazania do badań

Główne wskazania do koagulogramu w czasie ciąży to obecność patologii związanych z układem krążenia (żylaki,choroba wątroby, zaburzenia autoimmunologiczne itp.). Kobiety z zaburzeniami dziedzicznymi w zakresie zaburzeń krzepnięcia powinny bezwzględnie przejść ten test.

Dodatkowo warto podkreślić inne wskazania do analizy:

• ciężka praca;
• pominięta ciąża, aborcja, poronienie;
• zaburzenia serca.

Łatwiej jest zapobiegać patologiom niż leczyć ją później. W związku z tym określenie stopnia krzepnięcia krwi u matki pozwoli uniknąć wszelkich nieprawidłowości u płodu, a dziecko urodzi się pełne i zdrowe.

Jak przygotować się do koagulogramu podczas ciąży?

Nie ma specjalnych przygotowań, jednak należy przestrzegać kilku prostych zaleceń. Pozwoli to na dokładniejsze badania. Badanie wykonuje się rano i zawsze na czczo, czyli przy ostatnim posiłku – co najmniej 8 godzin przed.

Również przed zabiegiem należy powstrzymać się od spożywania alkoholu, wędlin i pikantnych potraw, odmawiać spożywania tłustych potraw i papierosów. Może to również obejmować te leki, które wpływają na krzepnięcie krwi.

Z płynów dozwolona jest tylko zwykła woda pitna, a przed przystąpieniem do testu zabronione są soki, kompoty, herbaty, kawa i inne podobne napoje. 30 minut przed badaniem należy się uspokoić i starać się unikać paniki i strachu. Jest to bardzo ważne, ponieważ ze względu na stresujące wpływy prawdziwe odczyty mogązmiana, która może dać fałszywy wynik.

Eksperci zalecają wypicie szklanki wody i odpoczynek 10-15 minut przed próbowaniem.

Analiza

A jak wykonać koagulogram podczas ciąży? Aby określić stan hemostazy, pobiera się materiał od kobiety ciężarnej z żyły w zgięciu łokciowym. Jeśli nie ma odchyleń od normy w odczytach analizy, analiza jest podana zgodnie z planem.

A to trzy razy:

• Kiedy kobieta jest zarejestrowana do ciąży.
• Drugi trymestr - od 22 do 24 tygodni.
• Trzeci trymestr - od 30 do 36 tygodni.

Jednak w przypadku wykrycia jakichkolwiek odchyleń procedura jest przeprowadzana częściej. Mogą to być następujące patologie matki:

• Naruszenie wątroby i pęcherzyka żółciowego.
• Patologi autoimmunologiczne.
• Żylaki.
• Ciąża złożona (IVF).
• Naruszenie serca lub układu naczyniowego.
• Niepłodność.

Dodatkowe badanie można zlecić, jeśli kobieta przyjmuje kilka leków (np. antykoagulanty). Obejmuje również przypadki operacji i poważnych interwencji medycznych.

Niezbędne jest jednak wykonanie analizy koagulogramu w czasie ciąży nie tylko w okresie rodzenia dziecka, ale także na etapie jego planowania. Następnie, w przypadku stwierdzenia odchyleń, lekarz będzie mógł dobrać niezbędne leczenie, które przyczyni się do lepszego poczęcia i zachowania dziecka bez żadnych odchyleń ikomplikacje.

Transkrypcja wyników

Odszyfrowanie wyników jest wykonywane tylko przez specjalistę, bardzo trudno jest to rozgryźć samemu i nie zaleca się unikania niepotrzebnego stresu. Tylko lekarz będzie mógł ocenić stan hemostazy i określić stopień krzepliwości krwi.

Główne wskaźniki koagulogramu to:

1. D-dimer.
2. Antytrombina III.
3. APTT.
4. Koagulant toczniowy.
5. Protrombina.
6. Płytki.
7. Czas trombiny.
8. Fibrynogen.

Wszystkie te wskaźniki mogą wskazywać, jak przebiega ciąża, czy są jakieś patologie, które stanowią poważne zagrożenie dla życia matki lub dziecka. Co więcej, można wykryć nawet niewielkie odchylenia. Przyjrzyjmy się nieco bardziej szczegółowo, co pokazuje koagulogram podczas ciąży.

D-dimer

Jest białkiem powstałym po rozpadzie fibryny i jest ważnym wskaźnikiem wykrywania zakrzepicy. Wraz z nadejściem nowego miesiąca jego zawartość wzrasta, a bezpośrednio przed porodem zbierane jest maksymalne stężenie tych pierwiastków.

W normalnych warunkach w czasie ciąży wzrost tego białka przebiega płynnie. Ostre skoki wskazują na obecność choroby nerek, stanu przedrzucawkowego lub cukrzycy. Za normę można uznać następujące wartości:

• pierwszy trymestr - 750 ng/l;
• drugi trymestr - 1000 ng/l;
• trzeci trymestr - 1500 ng/l;

Przekroczenie normy może wskazywać na odklejenie łożyska, które z kolei się kończyporonienie. Może to również oznaczać ryzyko zwiększonej zakrzepicy. Niskie wartości oznaczają ciężką utratę krwi.

Antytrombina III

To białko jest odpowiedzialne za spowolnienie procesu krzepnięcia krwi. Jeśli transkrypcja koagulogramu podczas ciąży wykazuje niską zawartość, wzrasta ryzyko zakrzepicy. A przy wysokich stężeniach może wystąpić niekontrolowane krwawienie. U kobiet w ciąży norma wynosi 75-125%.

Koagulant toczniowy

Są to przeciwciała, które przeciwstawiają się tworzeniu trombiny z protrombiny. W czasie ciąży ten wskaźnik nie powinien być. W przeciwnym razie możesz ocenić obecność niepożądanych zmian autoimmunologicznych. W tym przypadku ciało kobiety zaczyna postrzegać własne komórki jako obce i odpowiednio je niszczy.

Zjawisko to może być charakterystyczne dla zespołu antyfosfolipidowego lub tocznia rumieniowatego. Z reguły ciąża w tym przypadku kończy się tragicznie:

• oderwanie łożyska;
• spontaniczne przerwanie;
• śmierć płodu.

Ponadto antykoagulant toczniowy można wykryć we krwi kobiety ciężarnej z ujemnym konfliktem Rh lub Rh, w tym z ciężkim stanem przedrzucawkowym.

APTV

W pełni oznacza: czas częściowej tromboplastyny po aktywacji. Tutaj również szczególnie ważne jest przestrzeganie normy koagulogramu podczas ciąży, ponieważ jest to również ważny wskaźnik hemostazy,oznaczający czas potrzebny do krzepnięcia krwi. Co więcej, u kobiet w ciąży proces ten przebiega szybciej niż u zwykłych kobiet. Wynika to z wpływu fibrynogenu.

Zazwyczaj ta liczba wynosi zwykle 24-35 sekund, ale u kobiet w ciąży jest jeszcze niższa: 17-20 sekund. Wynika to z faktu, że kobiece ciało przygotowuje się na narodziny dziecka i jednocześnie na nieuniknioną utratę krwi.

Wydłużenie czasu jest sygnałem ostrzegawczym - w tym przypadku krew krzepnie wolniej i istnieje niebezpieczeństwo obfitego krwawienia. Zbyt niskie wskaźniki również nie są dobre, ponieważ wzrasta ryzyko powstawania zakrzepów.

Czas trombiny

Ten termin odnosi się do czasu potrzebnego do przekształcenia fibrynogenu w fibrynę. W czasie ciąży we krwi kobiety występuje stały wzrost fibrynogenu. W efekcie wydłuża się również czas samego procesu konwersji.

Normalnie koagulogram podczas ciąży powinien wykazywać od 18 do 25 sekund. Przekroczenie tych wartości wskazuje na nieprawidłową pracę wątroby, a także na brak witaminy K.

Protrombina

Kolejny związek białkowy obecny w ludzkiej krwi. I właśnie z takiego „materiału” „zbudowana jest trombina”, która jest głównym źródłem powstawania skrzepliny. Wskaźnik ten pomaga określić stopień i szybkość krzepnięcia krwi, a także jej konsystencję.

Normalnie zawartość protrombiny powinna mieścić się w zakresie 80-140%. Już znaczny nadmiar daje powody do niepokoju, ponieważjak może dojść do oderwania łożyska, co z kolei może wywołać samoistne poronienie.

Fibrynogen

To rodzaj prekursora fibryny, a to białko można uznać za wyjątkowe, ponieważ to dzięki niemu powstaje skrzep krwi. Podobnie jak D-dimer, fibrynogen wzrasta z każdym nowym miesiącem ciąży i osiąga maksymalne stężenie przed urodzeniem dziecka.

Normą jest ilość białka równa 6,2-6,5 g/l, nie więcej. W przeciwnym razie jest to już zły koagulogram w czasie ciąży, w ciele kobiety występuje proces zapalny.

Płytki

Te komórki są niezbędnymi elementami ludzkiej krwi. Pochodzą ze szpiku kostnego i są bezpośrednio związane z procesem krzepnięcia plazmy. Podczas rodzenia dziecka ich koncentracja nieznacznie spada, co w żaden sposób nie wpływa na sam proces. Co więcej, kluczową cechą jest tylko niewielkie odchylenie.

Zawartość płytek krwi w ilości 130-400 tysięcy na µl jest uważana za normalną. Jeśli stężenie znacznie spadnie, może to wskazywać na poważną patologię w ciele kobiety w ciąży. Może się to zdarzyć z różnych powodów, jednym z nich jest niedożywienie, progresywny DIC itp.

Zaawansowana i prosta analiza

Spośród wszystkich rozważanych wskaźników, antytrombina III, D-dimer i antykoagulant toczniowy są powiązane ze szczegółowym koagulogramem podczas ciąży. Wszystko inne to prosta procedura.

Szczegółowa analizakonieczne, jeśli w odczytach zostaną wykryte jakiekolwiek problemy. Przeprowadza się go zamiast prostego badania lub bezpośrednio po nim. Istnieją również wskazania do przedłużenia badania:

• Kobieta przez długi czas nie poczęła dziecka.
• Udana próba zajścia w ciążę zawsze prowadziła do jednego rezultatu - jej przerwania.
• Stan przedrzucawkowy w ciężkiej postaci.
• Dziedziczne choroby krwi.
• Spodziewam się bliźniąt, trojaczków itp.
• Śmierć płodu.

Wiele przyszłych matek próbuje samodzielnie rozszyfrować, co pokazuje koagulogram.

A potem zaczynają podejmować decyzje, a większość z nich jest po prostu okropna. Korzystając ze wsparcia „kompetentnych” specjalistów, przyszłe matki celowo i nieświadomie narażają na niebezpieczeństwo nie tylko siebie, ale i dziecko.

Wynik

Kobieta w ciąży, która przygotowuje się do zostania matką, musi monitorować swoje zdrowie, jeśli chce przytulić pełnoprawne dziecko bez żadnych odchyleń i patologii. W tym celu konieczne jest terminowe przeprowadzenie badań i wykonanie wszystkich testów, nie zapominając o koagulogramie podczas ciąży. Tylko w tym przypadku możesz w pełni doświadczyć radości macierzyństwa!