Zwiększony ton tylnej ściany macicy podczas ciąży: przyczyny, cechy leczenia i zalecenia

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Lokalny wzrost napięcia macicy jest powszechny podczas ciąży iw większości przypadków nie jest niebezpiecznym powikłaniem. Ale czasami jest to stan patologiczny, który może stanowić zagrożenie dla aborcji. Poniżej opisano objawy i przyczyny hipertoniczności macicy, co to jest, metody diagnostyczne i taktykę leczenia.

Wzmożone napięcie macicy

Macica jest głównym organem żeńskiego układu rozrodczego. Składa się z mięśni, które tworzą trzy warstwy: zewnętrzną surowiczą, nabłonkową wewnętrzną i mięśniówkę macicy znajdującą się między nimi. Włókna myometrium rozgałęziają się w trzech różnych kierunkach, co pozwala macicy rozciągać się podczas ciąży i dobrze kurczyć podczas porodu. Zbyt wczesny skurcz lub nadmierne napięcie mięśni narządu to hipertoniczność.

Wzmożone napięcie macicy najczęściej nie jest poważnym powikłaniem ciąży, ale nie należy całkowicie ignorowaćten objaw. Mięśnie mogą napinać się miejscowo lub na całej wewnętrznej powierzchni narządu. Miejscowo napięcie może rozprzestrzeniać się wzdłuż przedniej lub tylnej ściany narządu mięśniowego. Jedynym sposobem na dokładne zdiagnozowanie problemu jest USG. Drobne bóle brzucha i dyskomfort w dolnej części pleców nie zawsze wskazują na obecność patologii.

Przyczyny rozwoju patologii

Przyczyny hipertonii macicy wzdłuż tylnej ściany podczas ciąży dzielą się na warunkowo fizjologiczne i patologiczne. Przyszłe matki często skarżą się na bóle ciągnące, które promieniują do pleców, w przypadku ciąży mnogiej lub dużej masy płodu. W tym przypadku mięśnie są przeciążone i mocno rozciągnięte. Czasami organizm po prostu nie ma czasu na przystosowanie się do „nowego trybu działania” i doświadcza poważnego obciążenia. Stres i ciągłe zmęczenie mogą prowadzić do powikłań podczas ciąży.

Poważnymi czynnikami ryzyka są złe nawyki, zwłaszcza jeśli kobieta nie jest gotowa na rzucenie palenia i napojów alkoholowych w okresie ciąży. Stan patologiczny częściej diagnozuje się u kobiet w ciąży w wieku poniżej 18 lat i powyżej 35 lat. Przyczyną zwiększonego napięcia tylnej ściany macicy u kobiet ciężarnych we wczesnych stadiach może być przywiązanie płodu do tylnej ściany (co zdarza się w większości przypadków), ponieważ tam ukrwienie jest lepsze, a ściana grubsze, a także miejscowe zapalenie spowodowane implantacją. W tym przypadku stan zapalny nie oznacza obecności infekcji. Jest to tymczasowy ton wzdłuż tylnej ściany macicy, spowodowany przezprzyczyny fizjologiczne.

Choroby ginekologiczne i ogólne

Jeżeli u kobiety zdiagnozowano nadciśnienie, czasami należy przeprowadzić dodatkowe badanie (najczęściej zaleca się to w warunkach szpitalnych) w celu ustalenia, czy stan kliniczny jest spowodowany patologią. W macicy można wykryć zmiany patologiczne, na przykład endometriozę lub mięśniaki macicy, ogólne infekcje i choroby wirusowe (zwłaszcza z towarzyszącą gorączką), za dużo lub za mało płynu owodniowego, zapalenie jajników lub macicy.

Niski poziom progesteronu

Nadciśnienie macicy może stać się poważnym powikłaniem ciąży, jeśli jest spowodowane niskim poziomem progesteronu, hormonu niezbędnego do pomyślnej ciąży. Progesteron jest wytwarzany w jajnikach i zapewnia najkorzystniejsze warunki do poczęcia. W czasie ciąży hormon sprzyja przedłużonemu rozluźnieniu włókien mięśniowych, dzięki czemu nie dochodzi do poronienia. Po piętnastym tygodniu ciąży łożysko zaczyna wytwarzać progesteron. Niewystarczający poziom hormonu może powodować hipertoniczność wzdłuż tylnej ściany macicy.

Ton na tylnej ścianie macicy: genetyka

W jednym z najpoważniejszych przypadków ton jest spowodowany genetyczną niezgodnością między matką a płodem. Wyeliminowanie niezgodności genetycznej z lekami jest dość trudne. Ta ciąża będzie trudna. W niektórych przypadkach lekarze zalecają kobiecie sztuczne przerwanie. Organizm pacjenta postrzega płód jako ciało obce i próbuje:pozbądź się tego sam. Rezultatem jest dźwięk, który może prowadzić do poronienia.

Objawy hipertoniczności macicy

Bóle rysunkowe w dolnej części brzucha występują z hipertonicznością wzdłuż przedniej ściany lub ogólnie, napięcie wzdłuż tylnej ściany macicy w czasie ciąży jest częściej naznaczone dyskomfortem w dolnej części pleców. Kobieta może zauważyć plamienie na swojej bieliźnie. W niektórych przypadkach jest to odmiana normy (ciemnoczerwona, niewielka wydzielina po badaniu we wczesnych stadiach lub wszczepieniu zarodka), ale czasami poważnie zagraża życiu (z krwawieniem wydzielina jest obfita i jasnoczerwona, często jest to początek poronienia). W każdym razie nie zaszkodzi jeszcze raz skonsultować się z obserwującym ginekologiem.

Ton na tylnej ścianie macicy podczas ciąży objawia się bólem pleców, najczęściej w okolicy krzyżowej i dolnej części pleców, podbrzuszu. Pod koniec drugiego i trzeciego trymestru, czyli od około dwudziestego drugiego tygodnia do porodu, hipertoniczność można nie tylko odczuć, ale także zobaczyć. Brzuch twardnieje, „kamienie”, może zmieniać kształt. W przypadku wystąpienia krwawienia konieczna jest pilna hospitalizacja, ponieważ wskazuje to na odklejenie łożyska. W niektórych przypadkach nadciśnienie w pierwszym trymestrze może przebiegać bezobjawowo lub w odpowiedzi na zabiegi medyczne (badanie ginekologiczne).

Możliwe konsekwencje hipertoniczności

Jakie jest niebezpieczeństwo napięcia macicy podczas ciąży? Często lekarze mówią o groźbie przerwania USGbadania ujawniły hipertoniczność. W rzeczywistości stan ten nie zawsze jest niebezpieczny dla zdrowia matki i prawidłowego rozwoju płodu. Ale w każdym razie, jeśli występują bóle ciągnące w dolnej części pleców lub podbrzuszu, plamienie i jakiekolwiek zmiany w samopoczuciu, należy skonsultować się z ginekologiem w celu zmiany taktyki ciąży w przyszłości.

Ton macicy wzdłuż tylnej ściany podczas ciąży może być stanem krótkotrwałym. Ale jeśli objaw kliniczny utrzymuje się przez długi czas, może wystąpić poważny głód tlenu u płodu z powodu zaciskania naczyń, które biorą udział w dopływie krwi do płodu. To grozi głodem tlenu. Występuje niedobór składników odżywczych i tlenu, niezbędnych do szybkiego wzrostu i rozwoju dziecka.

Najpoważniejszym powikłaniem hipertoniczności jest przedwczesne odklejenie łożyska. Nawet przy niewielkiej ilości plamek konieczna jest pilna konsultacja z ginekologiem, który zdecyduje o leczeniu w szpitalu. Najprawdopodobniej leczenie będzie tam prowadzone, czyli pod stałym nadzorem specjalistów. Pomoże to utrzymać ciążę i doprowadzić dziecko do terminu, który jest akceptowalny do porodu.

Metody diagnozowania patologii

Ton macicy podczas ciąży na tylnej lub przedniej ścianie jest diagnozowany za pomocą ultradźwięków. Jeśli pacjent skarży się na dokuczliwy ból i plamienie, wówczas USG wykonuje się zgodnie ze wskazaniami w dowolnym momencie.czas. Hipertoniczność, charakteryzująca się bezobjawowym przebiegiem, może być zdiagnozowana podczas rutynowego badania lub USG. Rozpoznanie stawia się, gdy pacjentka skarży się na przecinające bóle w podbrzuszu, które nasilają się podczas wysiłku fizycznego, dyskomfort w dolnej części pleców, napięcie w macicy.

Podczas diagnostyki ultrasonograficznej lekarz ocenia stan macicy, grubość ścianek narządu, rozwój łożyska i dostarczanie dziecku wszystkich niezbędnych składników odżywczych i tlenu. Podczas zabiegu diagnosta oceni stan i długość szyjki macicy w celu wykrycia ewentualnych objawów rozwarcia. Ginekolog może przepisać dodatkowe badania. Jest to zwykle badanie krwi na progesteron i inne hormony.

Leczenie

Jak leczyć hipertoniczność tylnej ściany macicy? Na podstawie wyników badań diagnostycznych ginekolog oceni możliwość leczenia w domu, ale zwykle zaleca się spędzenie kilku dni w szpitalu, aby wykwalifikowani lekarze upewnili się, że ciąża jest normalna lub zalecili odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie. Wszystkim kobietom z rozpoznaniem nadciśnienia zaleca się ścisły leżenie w łóżku, środki przeciwskurczowe i uspokajające.

Ogólne zalecenia lekarzy

Leczenie hipertoniczności tylnej ściany macicy w czasie ciąży dobierane jest ściśle indywidualnie. Zaleca się kobiecie przez pewien czas przestrzegać ścisłego leżenia w łóżku, co nie zawsze jest możliwe w domu,odmówić jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Musisz spróbować zająć pozycję, w której macica jest jak najbardziej rozluźniona. Może to być pozycja na boku lub nawet na czworakach. Powinieneś wyeliminować stres, dużo odpoczywać i spać co najmniej osiem godzin dziennie. Zazwyczaj lekarze zalecają również unikanie stosunków seksualnych przez jakiś czas.

Lekoterapia

Jeśli w czasie ciąży zostanie zdiagnozowane napięcie macicy wzdłuż tylnej ściany, lekarz przepisze kobiecie kilka leków, które pomogą ustabilizować stan. Zwykle zalecane są środki przeciwskurczowe, które pomagają zmniejszyć kurczliwość narządu („No-Shpa”, świece „Papaweryna”), ogólne środki uspokajające (nalewka z waleriany lub serdecznika).

Często przepisywane są preparaty magnezowe ("Magne B6" w połączeniu z witaminą B), które eliminują napięcie mięśni i normalizują procesy metaboliczne. Po szesnastu tygodniach ciąży można stosować specjalne preparaty normalizujące ton, ale tylko pod nadzorem lekarza.

Przyczyny i leczenie hipertonii macicy podczas ciąży są ze sobą powiązane. Tak więc, jeśli stan patologiczny jest spowodowany powszechnymi chorobami lub problemami ginekologicznymi, dodatkowo przepisywane są leki normalizujące zdrowie kobiety. Przy braku progesteronu ginekolog zaleci przyjmowanie "Duphaston", "Utrozhestan". Dawkowanie i czas trwania leczenia dobierane są indywidualnie.

Zapobieganie nadmiernemu tonie

Małżonkowie, którzy chcą zostać rodzicami, powinniodpowiedzialnie podejść do planowania ciąży. Konieczne jest terminowe przygotowanie i wczesna rejestracja w przychodni przedporodowej, aby ginekolog mógł kontrolować stan kobiety. Przed poczęciem wskazane jest leczenie chorób zapalnych w części ginekologicznej i wizyta u genetyka. Jest to szczególnie ważne dla kobiet, które planują ciążę w wieku powyżej 35 lat.

W okresie rodzenia dziecka należy regularnie odwiedzać obserwującego ginekologa, wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, ale nie należy zapominać o umiarkowanej aktywności, która przyniesie korzyść tylko przyszłej mamie, uniknąć stresu i napięcia nerwowego. Konieczne jest przestrzeganie zaleceń lekarza, gdyż w przeciwnym razie mogą wystąpić poważne powikłania ciąży: niedotlenienie płodu, przedwczesny poród, upośledzenie funkcjonowania łożyska, poronienie samoistne.

Opinia dr Komarowskiego

Pediatra, lekarz najwyższej kategorii Evgeny Olegovich Komarovsky, którego opinii słucha wielu przyszłych i już ustalonych rodziców, twierdzi, że samo pojęcie „hipertonus” nie istnieje w położnictwie (z wyjątkiem rzadkich przypadków przy porodzie). Termin ten zaczął być używany przez diagnostów w czasach sowieckich, którzy opierali się na błędnym zrozumieniu tego, co widzą podczas USG miednicy.

Macica jest narządem mięśniowym układu rozrodczego, a mięśnie powinny normalnie mieć określony ton. Napięcie lokalne nie jest hipertonicznością. Może to być spowodowane uwolnieniem pewnej ilości hormonów do krwi, przywiązaniem zarodka,mechaniczny ucisk sondą ultradźwiękową na przednią ścianę brzucha lub szyjki macicy, ruchy dziecka, normalna fizjologiczna aktywność narządu, wzdęcia itp., czyli przyczyny całkowicie naturalne.

Niewielki ból podczas ciąży jest normalny. Ból „normalny” nie narasta, nie towarzyszy mu nietypowa wydzielina zmieszana z krwią, nie wygląda jak skurcze (skurcze rytmiczne), występuje przypadkowo i może nieznacznie nasilać się wraz z aktywnością fizyczną. Ciąża to nowy stan jakości dla kobiecego ciała, więc reakcja może być inna.