Warunki fizjologiczne noworodków: określenie normy i patologii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:54

Po porodzie dziecko od razu znajduje się dla niego w zupełnie nowych warunkach. Temperatura jest tutaj znacznie niższa niż wewnątrzmaciczna, istnieje wiele bodźców wizualnych, dotykowych, dźwiękowych i innych. Natychmiast musi przyzwyczaić się do innego sposobu jedzenia i oddychania. Okresowi temu towarzyszą kolosalne zmiany we wszystkich narządach i układach małego organizmu i charakteryzuje się specyficznymi stanami przejściowymi. Są fizjologiczne, charakterystyczne dla dzieci tylko urodzonych i nie powtarzają się w późniejszym życiu. Ale takie stany graniczą z patologicznymi reakcjami organizmu. W połączeniu z niekorzystnymi warunkami mogą przekształcić się w choroby.

Stany przejściowe

Przejściowe stany fizjologiczne noworodków pojawiają się natychmiast od momentu narodzin i szybko znikają bez śladu. To są naturalne procesy dla niemowląt. Nazywane są stanami granicznymi lub przejściowymi, ponieważ pojawiają się na granicy dwóch etapów.życie dziecka (domaciczne i pozamaciczne). W pewnych okolicznościach mogą przekształcić się w patologię. Przejście stanu fizjologicznego noworodka w patologiczny może nastąpić z powodu wcześniactwa, trudnego porodu, niekorzystnego przebiegu ciąży, stresu po porodzie.

Neonatolodzy zajmują się obserwacją i leczeniem noworodków.

Istnieje wiele fizjologicznych stanów przejściowych noworodków, ponieważ każdy system jego małego organizmu dostosowuje się. Ponadto nie wszystkie stany fizjologiczne u dziecka muszą się manifestować. Wiele z nich pozostaje niezauważonych.

Zastanówmy się nad zauważalnymi, oczywistymi warunkami fizjologicznymi noworodków.

Waga ciała

W pierwszym dniu noworodki tracą na wadze. Jest to proces fizjologiczny lub naturalny, który obserwuje się u wszystkich noworodków, niezależnie od ich masy urodzeniowej.

Głównym powodem jest to, że w pierwszych dniach życia organizm dziecka traci ogromne ilości wody i wykorzystuje składniki odżywcze zgromadzone w łonie matki.

Normalnie taki ubytek nie powinien przekraczać 7-8% pierwotnej wagi. Około 10. dnia życia dziecko odzyskuje pierwotną wagę, po czym jego waga regularnie wzrasta, co jest wskaźnikiem prawidłowego rozwoju organizmu i jego wzrostu.

Dla szybszej adaptacji dziecka, musi zorganizować odpowiedni reżim termiczny, dobrzeopieka, prawidłowe karmienie. Jeśli dziecko straciło więcej niż 10% pierwotnej masy ciała i nie wróciło do zdrowia po dwóch tygodniach, należy to pokazać pediatrze.

Jeśli dziecko nie schudnie, należy zwrócić na to uwagę i pokazać je lekarzowi. Możliwe, że płyn nie jest wydalany z organizmu, co wskazuje na patologię nerek.

Wymiana ciepła

Fizjologiczne stany przejściowe u noworodków obejmują zaburzenia metabolizmu cieplnego, kiedy temperatura ciała dziecka nieznacznie spada lub wzrasta. U noworodków procesy termoregulacji są nadal niedoskonałe. Niemowlęta nie mogą utrzymać stałej temperatury ciała. Są bardzo wrażliwe na wszelkie zmiany temperatury w środowisku. Oznacza to, że ich ciało reaguje na wszelkie wahania temperatury na ulicy lub w pomieszczeniu. Szybko się przegrzewają lub przechładzają, ponieważ ich skóra jest bogata w naczynia krwionośne i uboga w gruczoły potowe. Bardzo ważne jest przestrzeganie reżimu temperaturowego w pokoju dziecięcym, aby chronić dziecko przed przegrzaniem lub przeciągami. Optymalna temperatura powietrza w pokoju dziecięcym powinna wynosić 23 ºС.

Skóra

Warunki fizjologiczne noworodka obejmują zmiany skórne. Obserwuje się to u prawie wszystkich niemowląt. Najczęstsze zaczerwienienie skóry, które pojawia się po usunięciu oryginalnego lubrykantu. Wszystko znika samo po tygodniu.

Wiele dzieci ma łuszczącą się skórę. Występuje w ciągu 3-6 dni. Najczęściej toobjawia się na brzuchu, kończynach, klatce piersiowej. Szczególnie silny peeling u niemowląt po terminie. Ten stan nie wymaga leczenia. Po kąpieli obszary skóry należy nasmarować sterylnym olejem.

Toksyczny rumień często pojawia się u niemowląt. Jest to wysypka z żółtoszarymi guzkami. Znajduje się wokół stawów na kończynach lub na klatce piersiowej. To koniec za tydzień.

Kryzys hormonalny

Jednym z fizjologicznych stanów noworodków, który często przeraża rodziców, jest kryzys hormonalny lub seksualny. Najczęściej występuje u dziewcząt. W ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu genitalia znacznie się powiększają. Ponadto gruczoły sutkowe puchną, a z sutków może wydostawać się płyn podobny do mleka. Zjawiska te wynikają z faktu, że zaraz po urodzeniu w ciele dziecka obecne są hormony matczyne. Wpływają na narządy płciowe i gruczoły sutkowe dziecka. Ta reakcja małego organizmu minie bez śladu do końca miesiąca. Zazwyczaj ten stan nie wymaga leczenia. Jeśli dziecko stało się niespokojne, ma temperaturę ciała, należy natychmiast skonsultować się z pediatrą. Nie należy próbować wyciskać płynu z gruczołów sutkowych – spowoduje to ból u dziecka i doprowadzi do zapalenia sutka.

Ponadto rodzice powinni mieć świadomość, że dziewczynki w pierwszych dniach życia pojawiają się obfite wydzieliny z dróg rodnych, mogą mieć różne kolory, często zakrwawione. Ten stan nie wymaga leczenia, ustępuje po około miesiącu. Tylko w tymjeśli wydzielina nabrała nieprzyjemnego zapachu i ropnego koloru, dziewczynkę należy pokazać ginekologowi dziecięcemu.

Jelita

Stan fizjologiczny noworodków w pediatrii to dysbakterioza. Bakterie kolonizują błonę śluzową jelit. Ponadto zasiedlają ją nie tylko pozytywne mikroorganizmy, ale także patogenna mikroflora. Dysbakterioza jest stanem fizjologicznym dziecka, ale w pewnych okolicznościach może spowodować poważną chorobę.

W połowie pierwszego tygodnia życia dziecko ma zdenerwowany stolec. Powodem tego zjawiska jest przejście na nowy sposób odżywiania. Najpierw przechodzi od niego smółka - pierwotny kał, w 4 - 5 dniu pojawia się przejściowy stolec, który charakteryzuje się niejednorodną konsystencją i kolorem (śluz, grudki, żółto-zielony kolor).

Pod koniec pierwszego tygodnia stolce mają tendencję do osiadania i wyglądają jak żółtawa gnojowica.

Układ moczowy

Narządy układu moczowego również przystosowują się do nowych warunków. Przystosowują się do pracy w warunkach zmian hormonalnych i utraty wilgoci. Często rozwija się taki stan fizjologiczny noworodków, jak zawał nerek z powodu kwasu moczowego, który objawia się żółto-brązowym moczem. Wynika to z odkładania się kryształków soli kwasu moczowego w nerkach i zaburzeń metabolicznych w małym organizmie. Jeśli kolor moczu nie wróci do normy do końca drugiego tygodnia, należy skonsultować się z lekarzem.

W pierwszych godzinachżycia, brak lub wydalanie niewielkiej ilości moczu. Dotyczy to wszystkich noworodków. Z reguły drugiego dnia oddawanie moczu poprawia się.

Rana pępkowa

Zazwyczaj czwartego dnia po urodzeniu kikut pępowiny odpada, a na jego miejscu powstaje rana pępowinowa. Aby zapobiec jego infekcji, należy podjąć następujące środki: dwa razy dziennie leczyć ranę nadtlenkiem wodoru i jaskrawą zielenią. Po około 10-12 dniach rana zacznie się goić i leczenie można przerwać.

Żółtaczka fizjologiczna

Około 2-3 dni po urodzeniu skóra dziecka może przybrać żółtawy odcień. Ten fizjologiczny stan graniczny noworodków obserwuje się u około 70% dzieci. Wynika to z faktu, że niektóre enzymy nie działają na pełnych obrotach i w organizmie gromadzi się bilirubina, która plami skórę. Mocz i stolec dziecka jednocześnie zachowują swój zwykły kolor. Z reguły żółtaczka znika do 14 dnia życia okruchów, nie wymaga leczenia. Ale jeśli dziecko jest bardzo chude, ospałe, bierne, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, ponieważ nie jest to typowe dla szczególnego stanu fizjologicznego noworodków, zwanego żółtaczką pierwotną.

Oznaki wskazujące na dysfunkcję wątroby:

• Wystąpienie żółtaczki zaraz po urodzeniu.
• Rozmieszczenie zażółcenia na goleniach, dłoniach i stopach.
• Icterus trwa dłużej niż 2 tygodnie.
• Odbarwione krzesło.
• Bez jedzenia.
• Niepokój o karmienie.
• Przenikliwy krzyk.
• Obrzęk.
• Gorączka i dreszcze.
• Słabość i letarg dziecka.

Wysoki poziom bilirubiny we krwi dziecka może niekorzystnie wpływać na rozwój układu nerwowego. Dlatego w obecności takich wskaźników dziecko jest leczone.

Odporność

Dziecko w pierwszych miesiącach życia jest bardzo podatne na rozwój procesów zapalnych. Jego odporność nie jest jeszcze rozwinięta. Był w łonie matki w sterylnych warunkach, a po urodzeniu jego ciało zostało natychmiast skolonizowane przez mikroflorę bakteryjną ze środowiska. Dlatego w pierwszych dniach życia, na skutek nieuformowanej naturalnej reakcji ochronnej skóry i błon śluzowych, powstaje taki stan fizjologiczny noworodka jak niedobór odporności. Jest to szczególnie widoczne u wcześniaków i niemowląt z niedowagą. Czas trwania tego stanu może wynosić do miesiąca lub dłużej. Niezbędne jest zorganizowanie prawidłowej opieki nad dzieckiem, czystości wszystkiego co go otacza.

Aby wzmocnić odporność dziecka, należy częściej wietrzyć pomieszczenie, codziennie sprzątać na mokro w przedszkolu, chodzić na świeżym powietrzu.

Powinieneś również wykonać kąpiele powietrzne i lekki masaż przed kąpielą.

Zamiast konkluzji

Poród to trudny i odpowiedzialny okres nie tylko w życiu kobiety, ale także jej noworodka. To duży stres dla obu. Zmiany środowiskowe prowadzą do reakcji organizmu okruchów, które przejawiają się w postaci przejściowejpaństw. Pediatrzy identyfikują kilka takich reakcji, które występują u niemowląt w pierwszych dniach życia. Z reguły nie wymagają leczenia i po pewnym czasie same odchodzą.

Ale takie stany są nazywane granicami, ponieważ łatwo mogą stać się patologiczne. Z tego powodu dziecko jest regularnie badane przez pediatrę i pielęgniarkę w pierwszym miesiącu życia.

Rodzice nie powinni martwić się o wystąpienie u dziecka określonego stanu fizjologicznego. W 98% przypadków są całkowicie bezpieczne i nie wymagają interwencji medycznej.