Małe ciemiączko u noworodków

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Wśród wielu rodziców, wokół ciemiączka dziecka toczą się różne argumenty. Jednocześnie dla niektórych matek taka definicja z jakiegoś powodu budzi pewne obawy. Nawet przerażające jest dotknięcie tego miejsca - nagle, z powodu nieostrożnego ruchu, możesz zranić dziecko?! Ale nie każda kobieta dokładnie rozumie, co oznacza duże lub małe ciemiączko. Tak, jest ich kilka u noworodków. Ale kim on jest? Spróbujmy zrozumieć ten pozornie skomplikowany termin.

Lekcja anatomii

Aby w pełni ujawnić definicję ciemiączka (nazywanego również koroną), warto zagłębić się w anatomię. Ludzka czaszka jest reprezentowana przez kilka kości połączonych szwami. Są to linie zygzakowate, postrzępione i nierówne. Ale to już jest u dorosłych.

W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego wszystko dopiero zaczyna się rozwijać. Kości szkieletu uformowane są w postaci płytekz gęstej tkaniny z włókniny. Następnie powstaje tkanka chrzęstna, która z kolei jest zastępowana kością.

Skostnienie górnej i bocznej części czaszki przebiega inaczej niż tworzenie długich rurkowatych kości rąk i nóg. Nie ma tu już stadium chrząstki. Innymi słowy, w środku każdej błoniastej płytki zaczynają pojawiać się punkty kostnienia. Następnie rozprzestrzeniają się we wszystkich kierunkach do krawędzi, pokrywając coraz większą powierzchnię.

Właściwie w wyniku tego u noworodków powstaje duże i małe ciemiączko. Proces ten zachodzi przez cały okres rozwoju wewnątrzmacicznego, a do czasu porodu prawie cała czaszka dziecka jest reprezentowana przez powierzchnię kości. Jednocześnie ta biologiczna tkanka różni się od tej, która tkwi w czaszce osoby dorosłej. U noworodka jest to cienka i elastyczna warstwa, do której przenika duża ilość naczyń krwionośnych.

Matki nie powinny panikować, gdy lekarze wyczują ciemiączko na głowie ich dziecka. Pomimo tego, że ten obszar „oddychania” wydaje się wrażliwy, w rzeczywistości nie należy się tego bać. Ta cienka tkanina jest jednocześnie dość gęsta i mocna pomimo zwodniczego wyglądu. Dlatego manipulacje lekarzy w żaden sposób nie szkodzą dzieciom.

Otwieranie definicji

Teraz dochodzimy do punktu dużego i małego fontaneli. Ale najpierw powinieneś ponownie upewnić się o doskonałości Matki Natury. Ale nie wszystkie jej sekrety dotyczące pochodzenia człowieka są nam znane. Ale coś dla nasotwarty. Chodzi o przygotowanie dziecka do porodu. Natura zadbała o to. Najważniejsze jest to, że niektóre części kości w momencie narodzin dziecka pozostają w postaci błoniastych płytek. Ale to nic innego jak ciemiączko.

W niektórych przypadkach płytki mogą się powiększać, co świadczy o wcześniactwach lub wskazuje na naruszenie procesu kostnienia wewnątrzmacicznego. Ponadto może to być również przyczyną rozwoju wodogłowia wrodzonego (nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w mózgu).

W miarę rozwoju dziecka zarówno duże, jak i małe ciemiączko u noworodków (w tym obszary boczne) twardnieją i stają się kontynuacją kości czaszki. W języku lekarzy nazywa się to zamknięciem korony, co po części jest prawdą. Jednocześnie tempo i czas tego procesu pośrednio wskazują na prawidłowy rozwój i samopoczucie dziecka.

Ile ciemiączków ma dziecko?

Do czasu narodzin dziecka jest ich 6 - dwa niesparowane (duże i małe), a pozostałe 4 po bokach głowy. Sparowane rekordy to:

• Ciemion w kształcie klina. Znajduje się w strefie skroniowej: w miejscu zbiegu kości czołowej, ciemieniowej, klinowej i skroniowej z każdej strony.
• Korona sutkowa. Jego lokalizacja to obszar za uchem, a raczej w miejscu połączenia kości potylicznej, skroniowej i ciemieniowej.

Ale wśród nich wszystkich najważniejsze są niesparowane płytki błoniaste (o nich nieco później). Co do reszty, zarastają w trakciedni i tygodnie po urodzeniu dziecka. Ale dlaczego tak naprawdę potrzebujesz dużego i małego fontanelu? Dokładnie to zostanie omówione w kolejnych sekcjach.

Funkcjonalność

Tu możesz ponownie podziwiać naszą naturę. Powstawanie ciemiączek nie następuje po prostu. Przede wszystkim warto zauważyć, że do czasu narodzin dziecka stwardniałe kości czaszki mogą nie tylko zginać się, ale także przesuwać, co pozwala na dopasowanie jej do wymiarów miednicy kobiecej w okresie awansu przez kanał rodny.

W rezultacie ryzyko zranienia matki i jej dziecka jest znacznie zmniejszone. Z tego powodu nowo pojawiająca się głowa noworodka wygląda na zdeformowaną. Nie ma się jednak co martwić, bo już w pierwszych dniach życia maluszka jego czaszka nabiera normalnego kształtu.

Druga uwaga - miękkie, giętkie, elastyczne i sprężyste płyty z włókniny mogą służyć jako rodzaj amortyzatora i poduszki powietrznej, gdy dziecko uderzy się w głowę lub upadnie. Jak pokazują statystyki i doświadczenie życiowe, większość przypadków urazów głowy ma miejsce w pierwszych dwóch latach życia dziecka. Innymi słowy, w czasie, gdy Temechko właśnie się zamyka.

A kiedy mały ciemiączko z tyłu głowy (lub z przodu) zarasta? Z pewnością poruszymy tę kwestię, ale nieco później, ale na razie warto zastanowić się nad inną równie ważną funkcją. Rola fontanelu sprowadza się również do tego, że jego obecność umożliwia uniknięcie możliwościprzegrzanie mózgu. Ale proces termoregulacji u niemowląt nie został jeszcze właściwie ustalony i nie są one jeszcze w stanie oddawać ciepła, a jeśli to konieczne, zrób to szybko.

Na przykład w przypadku wzrostu temperatury ciała. W tak krytycznej sytuacji ciemiączko jest prawdziwym zbawieniem. W końcu nie bez powodu ma cienką tkaninę i w rzeczywistości z tego powodu przechodzi przez nią nadmiar ciepła.

Mały wskaźnik

Teraz warto trochę więcej szczegółów na temat korony w miniaturowym rozmiarze i zrozumieć, które kości czaszki tworzą małe ciemiączko. Jego lokalizacja znajduje się z tyłu głowy iz tego powodu nazywana jest również plecami. Z reguły u niemowląt zamyka się całkowicie do drugiego lub trzeciego miesiąca życia. Z tego powodu w przyszłości pediatrzy po prostu przestaną zwracać na to uwagę, przenosząc wzrok w kierunku przedniego ciemiączka.

Jednocześnie przypadki zamknięcia elastycznej płytki przed urodzeniem dziecka nie są tak rzadkie. Często jest wyczuwalny u wcześniaków lub dzieci urodzonych przedwcześnie. Ponadto istnieją dowody na to, że nie więcej niż jedna czwarta dzieci urodzonych o czasie rodzi się z otwartą koroną.

Jeśli chodzi o rozmiar, „mały kaliber”, dlatego się nazywa. W końcu wymiary małego ciemiączka zwykle nie przekraczają 5 mm.

Duży kaliber

Jeśli chodzi o koronę „dużego kalibru”, jej lokalizacja to obszar, w którym spotykają się dwie kości czołowe i dwie ciemieniowe. To on jest również nazywany przednią lub ciemieniową (od kości o tej samej nazwie). Wśród wszystkich ciemiączek na głowiedzieci, to on jest największy, ale i najważniejszy.

Dodatkowo łatwo go wykryć nawet gołym okiem, co budzi niepokój większości rodziców. Ponadto, ze względu na wielkość fontanelu, zamyka się na samym końcu, gdy pozostałe są już całkowicie zarośnięte. Ale znowu, na tym polega jego funkcjonalność.

Swoim kształtem korona przednia przypomina romb, podczas gdy mniejsza wygląda jak trójkąt (wiemy już, gdzie znajduje się małe ciemiączko). Co więcej, wyraźnie widać, że to właśnie w tym miejscu tkanina jest bardzo miękka. Na tle stwardniałych kości czaszki wyraźnie wyróżnia się romb. Ale poza tym temechko może wykonywać różne czynności:

• puls;
• umywalka;
• wybrzuszenie;
• przyjmuj niewłaściwy kształt.

A kiedy lekarze w rozmowie podczas badania dziecka wspominają, że ciemiączko jest wcześnie zarośnięte lub zamyka się od dłuższego czasu, mają na myśli właśnie duży talerz.

Wymiary temechki

Ponieważ wszystkie inne ciemiączki (z wyjątkiem dużego) zamykają się szybciej, odtąd będziemy rozważać odcinek przedni ze względu na to samo duże znaczenie. W momencie narodzin dziecka jego wymiary wahają się od 22 do 35 mm (wymiary małego fontanelu są nam już znane). Odchylenia o kilka milimetrów w górę lub w dół nie powinny być oceniane jako patologia.

Ale należy pamiętać, że mózg urodzonego dziecka szybko rośnie w ciągu pierwszych 2-3 miesięcy jego życia. Z tego powodu podczasekspansja kości czaszki, w tym szwów międzykostnych, ciemiączko może nieznacznie wzrosnąć. Jednocześnie nie można tego w żaden sposób wiązać z rozrostem tego obszaru, wszystko to wynika głównie ze zmiany kształtu korony. W kolejnych dniach zaczyna spadać.

Poniższa tabela pokazuje średni rozmiar ciemiączka w zależności od wieku dziecka (w miesiącach).

Wiek noworodka (miesiące)	Rozmiar (mm)
Do 1	25-28
1 do 3	23-25
3 do 4	20-22
Od 4 do 6	18-20
Od 7 do 12	12-17
Od 11 do 12	6-9

Określ, czy rozmiar dużego lub małego ciemiączka u dziecka mieści się w normalnym zakresie, czy też można to uznać za patologię, do której jest zdolny tylko lekarz. Aby to zrobić, przeprowadza obliczenia za pomocą specjalnej formuły. W związku z tym rodzice nie powinni oceniać tylko danych z powyższej tabeli, są one podane jako przykład. Jeśli jednak zostaną znalezione rozbieżności, możesz skontaktować się ze specjalistą w celu uzyskania porady.

Daty zamknięcia

Jeśli chodzi o czas całkowitego zamknięcia przedniej korony, tutaj, ze względu na różne kryteria rozwoju dzieci, wszystko wynika z indywidualnych cech młodego organizmu. I pod tym względem wskaźniki te u dzieci różnią się od siebie.

Jak zauważają pediatrzy, w przeciwieństwie do określenia zamknięcia małego ciemiączka, duża korona rośnie zauważalnie wolniej. Całkowite zarośnięcie może zająć od 3 miesięcy do 2 lat. Jak widać, przedział ten jest dość obszerny, a każde zamknięcie, które nastąpiło w tym przedziale, należy uznać za normę. A sądząc po licznych obserwacjach, proces ten kończy się w wieku dwóch lat lub nieco później. Co więcej, u chłopców przebiega to znacznie szybciej niż u dziewczynek.

Jeśli jednak zamknięcie przedniej elastycznej „błony” dziecka nastąpiło znacznie wcześniej lub później niż wspomniany okres, konieczne staje się zbadanie go. Tylko w tym przypadku proces nie powinien być uważany za niekorzystny lub patologiczny. Istnieje wiele przykładów, w których całkowite zamknięcie czubka głowy zajęło dzieciom 3 lata. A jednak pozostały całkowicie zdrowe.

A kiedy zamyka się mała wiosna? Często do czasu narodzin dziecko jest już zarośnięte. Ale jeśli jego obecność nadal zostanie wykryta, całkowite zamknięcie nastąpi w ciągu najbliższych dwóch lub trzech miesięcy.

Pozycja płodu w stosunku do narządu rodnego

Analizując temat ciemiączek, należy wziąć pod uwagę jeszcze jeden ważny punkt, który dotyczy określenia położenia płodu w jamie narządu rodnego. Właściwie w tym celu przeprowadza się pewne badania przez cały okres rodzenia dziecka. Ale wszczególnie ważne są w okresie III trymestru i przez czas aktywności zawodowej.

W tym przypadku, w zależności od rodzaju prezentacji płodu, sposób jego narodzin będzie zależeć. A jeśli jest podłużny, to znaczy osie macicy i dziecka pokrywają się, to poród może odbywać się naturalnie. Doświadczeni specjaliści mogą to określić na podstawie położenia małego ciemiączka - po lewej stronie, z przodu, patrząc od wyjścia miednicy kobiecej. Wskazuje również na prezentację potyliczną. Ale poprzeczna lub ukośna pozycja dziecka w jamie narządu rodnego jest już patologią.

Na szczęście optymalna prezentacja jest bardziej powszechna - w 99,5% przypadków pozostałe 0,5% urodzeń występuje w ukośnej lub poprzecznej prezentacji płodu. A warto zauważyć, że pozycja dziecka, która nie odpowiada normie, jest często bezpośrednim wskazaniem do cięcia cesarskiego. W sytuacji patologicznej istnieją pewne przeszkody w narodzinach dziecka. Dlatego przypisana jest odpowiednia procedura.

Ponadto ważne jest nie tylko położenie dziecka w jamie narządu rodnego w stosunku do osi (jego i matki), ma znaczenie, co konkretnie skierowane jest w stronę wejścia do kobiecego narządu rodnego. miednica:

• głowa;
• pośladki (prezentacja zamków);
• nogi pośladki (prezentacja mieszana).

Ostatnie dwa przypadki dotyczą miednicy, co z kolei jest uważane za patologię. W takim przypadku może to wiązać się z szeregiem powikłań, w tym późnym poronieniem. Dlatego jeśli podczas kolejnego zaplanowanego badania kobieta w ciąży (bliżej porodu) usłyszy, że małe ciemiączko znajduje się po lewej stronie, to dziecko znajduje się w jedynej prawidłowej pozycji.

Wkrótce zarośnięcie korony

Jest mało prawdopodobne, aby rodzice byli w stanie stwierdzić, że ciemiączko ich dziecka zamyka się wcześnie lub że jest za małe. Kolejna sprawa to lekarz. A jeśli dojdzie do takiego wniosku, z pewnością oceni ogólny stan dziecka. Wczesne zarastanie elastycznej i jednocześnie gęstej okolicy u noworodków może wskazywać na szereg objawów patologicznych.

Wśród dzieci są bardzo niebezpieczne choroby i nie mniej poważne zaburzenia, które po prostu objawiają się podobnymi objawami. Ale odpowiednio, oprócz wczesnego zamknięcia ciemiączka, pojawiają się inne charakterystyczne znaki wskazujące na konkretny problem. Mogą to być następujące przypadki:

• Kraniosynostoza. Patologia tkanki kostnej u dzieci jest dość rzadka i pojawia się po prostu na tle wczesnego przerostu korony. Powoduje to wzrost ciśnienia śródczaszkowego, deformację głowy, a także prowadzi do upośledzenia słuchu lub wzroku. Patologia może być wrodzona lub nabyta.
• Mikrocefalia. Mały rozmiar dużego ciemiączka może wskazywać na rozwój tej patologii. W tym przypadku głowa dziecka jest patologicznie zmniejszona, w tym sam mózg. W rezultacie dzieci pozostają w tyle w rozwoju. Czynnikami wywołującymi chorobę są wrodzona różyczka lub infekcja wirusem opryszczki.
• Leukomalacia. Oto tkanka mózgowałagodzone przez narażenie na choroby wrodzone (kiła).

Na szczęście takie problemy zdarzają się rzadko.

Jednocześnie, jeśli korona szybko się zamyka, ale parametry głowy dziecka odpowiadają jego wiekowi, a stan zdrowia jest dobry, nie należy tego traktować jako patologii. Być może i tutaj powodem, dla którego duże lub małe ciemiączko zamyka się szybciej niż oczekiwano, są indywidualne cechy młodego organizmu. Wtedy po prostu nie ma powodów do zmartwień.

Dlatego jeśli podczas badania dziecka rodzice usłyszą od lekarza zdanie, że ciemiączko szybko zarasta, ale nie skupia się na jego stanie, to nie należy się bać.

Dlaczego korona nie rośnie?

Oprócz sytuacji podanej powyżej, może zaistnieć inna sprawa, a dokładnie odwrotnie – korona pozostaje otwarta. Jaki może być powód? Ale na wielu forach rodzice często omawiają tę kwestię. Jeśli ciemiączko nie zamyka się, gdy dziecko ma rok lub dwa lata, to warto pamiętać, że zdarzały się przypadki jego przerostu już w wieku trzech lat. Co więcej, nie miało to żadnego wpływu na rozwój dzieci. Ponadto w każdym przypadku czas zamknięcia dużego lub małego ciemiączka jest czysto indywidualny.

Jednocześnie nie należy wykluczać możliwości wystąpienia jakiejś choroby. A fakt, że temechko nie zarasta, może wskazywać na rozwój patologii:

• krzywica;
• zakłócenie w pracy metabolizmu fosforowo-wapniowego i procesu metabolicznego;
• wrodzona choroba szkieletu;
• niedoczynność tarczycy;
• Zespół Downa;
• achondrodysplazja.

Takie warunki nie ograniczają się tylko do otwartej korony, można zaobserwować inne objawy. Oceniając wielkość ciemiączka u dziecka, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na to, jak rośnie jego czaszka. Należy również wziąć pod uwagę ogólny stan dziecka.

A jeśli dziecko o nic się nie martwi, dobrze je, dobrze śpi, nie ma wad rozwojowych i innych problemów zdrowotnych, to rodzice nie powinni panikować. W tym przypadku wielkość korony odgrywa drugorzędną rolę. Aby wykluczyć możliwość patologii w odniesieniu do dużego lub małego ciemiączka, warto udać się do lekarza, który w takim przypadku rozwieje lub potwierdzi wszelkie obawy.

Ponadto, dopóki dziecko nie ukończy roku, musi przejść zaplanowane badania, które pozwolą na szybkie wykrycie wszelkich naruszeń. Dlatego rodzice w żadnym wypadku nie powinni mieć powodów do niepokoju. I zamiast paniki, lepiej, aby w pełni zaangażowały się w swoje dziecko, co przyniesie korzyści tylko wszystkim.