Tarczyca a ciąża: wpływ hormonów na przebieg ciąży, normy i odchylenia, metody leczenia, profilaktyka

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:12

Ciąża to jeden z najradośniejszych okresów w życiu każdej kobiety, ale nie zawsze wszystko idzie tak, jak byśmy tego chcieli. Podczas noszenia dziecka ciało kobiety ulega poważnym zmianom, w szczególności w obrębie tarczycy.

Zmienia to samą strukturę ciała i stosunek wytwarzanych hormonów. Bardzo ważne jest, aby dowiedzieć się, czy zmiany w tarczycy i ciąży są kompatybilne i jak możesz znieść i urodzić zdrowe dziecko.

Planowanie ciąży w przypadku problemów z tarczycą

Na możliwość poczęcia ma wpływ wiele różnych czynników, które należy wziąć pod uwagę. Stan tarczycy odgrywa ważną rolę w planowaniu ciąży. Naruszenie funkcji tego narządu może mieć znaczący wpływ na szybkość dojrzewania, powodować zaburzenia miesiączkowania i prowadzić do niepłodności lub samoistnego poronienia.

UU kobiet patologie tarczycy są znacznie częstsze niż u mężczyzn, dlatego planując ciążę, należy upewnić się, że nie ma chorób. W tym celu wystarczy przeprowadzić diagnostykę laboratoryjną, czyli wykonać badania krwi na obecność hormonów.

Ciąża po zabiegu

Ciąża po usunięciu tarczycy jest możliwa dopiero po dwóch latach od operacji. W tym czasie następuje pełna rehabilitacja i przywrócenie prawidłowej równowagi hormonalnej.

Kobieta z usuniętą tarczycą musi przez całe życie przyjmować hormony. W takim przypadku wymagane jest planowanie ciąży z obowiązkową konsultacją z endokrynologiem. Lekarz będzie obserwował kobietę aż do porodu.

Warto jednak zauważyć, że w przypadku braku tarczycy kwestia przerwania ciąży może niejednokrotnie stać się pytaniem.

Stan tarczycy po ciąży

Senność, dyskomfort psychiczny i osłabienie kobiety po porodzie są często przypisywane depresji poporodowej. Jednak wszystkie te naruszenia mogą również wystąpić z powodu nieprawidłowego działania tarczycy. Warto zauważyć, że często po ciąży tarczyca zaczyna znacznie aktywniej pracować i na tym tle rozwija się zapalenie tarczycy.

W okresie noszenia dziecka, układ odpornościowy słabnie, dzięki czemu płód może zostać naprawiony normalnie. Po porodzie układ odpornościowy zostaje przywrócony i często nawet w bardzo ostrej formie. Przeciwciała są produkowane w dużych ilościach i zaczynają aktywnie atakować własne komórki. Następnie, oprócztarczycy, cierpią również inne narządy.

Poporodowe zapalenie tarczycy jest wynikiem nadczynności układu odpornościowego. Grupą ryzyka są głównie kobiety chore na cukrzycę lub mające już historię tej choroby. Zapalenie tarczycy może stopniowo przekształcić się w nadczynność lub niedoczynność tarczycy.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie tarczycy po ciąży nie jest wymagane. Lekarz może przepisać tylko beta-blokery, które normalizują bicie serca. W przypadku wystąpienia niedoczynności tarczycy przepisywane są leki na tarczycę, które będą bezpieczne dla noworodka.

Jak tarczyca wpływa na ciążę

Hormony tego narządu odgrywają bardzo ważną rolę, ponieważ regulują wszystkie rodzaje procesów metabolicznych, wzrost i dojrzewanie komórek, tkanek i narządów. Tarczyca w czasie ciąży działa z podwójnym obciążeniem, ponieważ ten narząd bierze udział w tych samych procesach u płodu. Pod warunkiem, że we krwi kobiety znajduje się wystarczająca ilość hormonów, możliwy jest normalny rozwój wszystkich głównych układów u dziecka.

W czasie ciąży tarczyca i miąższ powiększają się, dzięki czemu hormony są produkowane w znacznie większych ilościach. Około 12-17 tygodnia tarczyca płodu zaczyna się formować, ale nadal jest bardzo mała, więc dziecko nadal potrzebuje hormonów matczynych.

Jakie mogą być choroby

Nieprawidłowości tarczycy i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. Niektóre patologie zaczynają się rozwijać w wyniku zmian hormonalnych zachodzących w:ciała i szkodliwego działania czynników zewnętrznych. Wśród głównych chorób tarczycy należy wyróżnić:

• niedoczynność tarczycy;
• nadczynność tarczycy;
• eutyreoza;
• przewlekłe zapalenie tarczycy;
• guz złośliwy.

Ciąża z niedoczynnością tarczycy jest dość trudna, ponieważ taka patologia charakteryzuje się niewystarczającą zawartością jodu w organizmie, a następnie niedoborem hormonów. Podobny stan patologiczny występuje niekiedy jeszcze przed ciążą, dlatego planując poczęcie dziecka, konieczne jest poddanie się pełnemu badaniu.

Wśród głównych przejawów takiego stanu należy wyróżnić:

• poważne zmęczenie;
• utrata apetytu;
• kruche włosy i paznokcie;
• przyrost masy ciała;
• duszność;
• obrzęk;
• sucha skóra.

Jeśli wszystkie te objawy wystąpią, lekarz powinien przeprowadzić dodatkowe badanie. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, konieczne jest poddanie się kuracji. Aby zrekompensować brak hormonów, wymagana jest terapia zastępcza. Przeprowadza się go również w okresie rodzenia dziecka, ponieważ takie naruszenie znacznie zwiększa ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu lub zaniku płodu.

Znaczny spadek poziomu hormonów może prowadzić do głuchoty, upośledzenia umysłowego i zeza u noworodka.

Choroba tarczycy i ciąża są ze sobą ściśle powiązane. Nadczynność tarczycy jest dość powszechna. Ten stan ma charakter fizjologiczny, ponieważ zasadniczo poziom hormonu tarczycy jest zawsze podwyższony w czasie ciąży, aby mógł zrekompensować zapotrzebowanie na płód. Jednak w niektórych przypadkach lekarz postrzega nadmierne funkcjonowanie tego narządu jako odchylenie.

Najczęstszym objawem nadczynności tarczycy jest wole guzkowe. Chorobie towarzyszy powstawanie dużych formacji guzowatych. Aby uniknąć szkodliwego wpływu na stan dziecka, lekarz koryguje poziom hormonów we krwi.

Cały okres rodzenia dziecka przechodzi pod ścisłą kontrolą endokrynologa. Zasadniczo żadna operacja nie jest wykonywana. Interwencja jest wskazana tylko wtedy, gdy formacja uciska tchawicę, zakłócając normalne oddychanie. Wśród głównych objawów do podkreślenia:

• drastyczna utrata wagi;
• wzrost temperatury;
• bezsenność;
• drażliwość;
• wzrost ciśnienia;
• osłabienie mięśni.

Konsekwencją nadczynności tarczycy może być bardzo niebezpieczny późny stan przedrzucawkowy, anomalie płodu, a także niska masa urodzeniowa. Jeśli choroba została wykryta w odpowiednim czasie, prawdopodobieństwo urodzenia zdrowego dziecka jest bardzo wysokie.

Eutyreoza jest stanem granicznym, który charakteryzuje się wzrostem tkanki tarczycy w postaci rozlanego wzrostu wielkości węzłów z normalnym poziomem hormonów tarczycy. To zakłócenie jest tymczasowe. Zwykle na tle występowania takiej patologii niebezpiecznejzmiany w tym ciele.

Wśród głównych funkcji do wyróżnienia:

• ból szyi;
• pogorszenie snu;
• psycho-emocjonalne przeciążenie;
• uczucie guza w gardle;
• zwiększenie rozmiaru dotkniętego narządu.

Aby poradzić sobie z takim naruszeniem, lekarz przepisuje leki zawierające jod. Jeżeli leczenie zachowawcze nie przynosi pożądanego rezultatu, a także dochodzi do powstania torbieli, konieczna jest interwencja chirurgiczna z biopsją.

Złośliwy nowotwór nie jest uważany za bezwzględne wskazanie do aborcji. Po wykryciu guza lekarz przepisuje biopsję. Nakłucie jest szczególnie ważne, jeśli wielkość nowotworu przekracza 2 cm Operację można wykonać w drugim trymestrze ciąży. Jeśli guz zostanie wykryty w trzecim trymestrze, interwencję przeprowadza się dopiero po porodzie. Szybko postępujące formy raka wymagają pilnej operacji niezależnie od wieku ciążowego.

Przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy występuje w wyniku tworzenia przeciwciał przeciwko własnym komórkom. W takim przypadku układ odpornościowy zaczyna stopniowo niszczyć tarczycę. Patologia jest dziedziczna lub wywołana mutacjami genów. Takie naruszenie negatywnie wpływa na ciało kobiety. Warto zauważyć, że bez szybkiego leczenia taka choroba tarczycy i ciąża są nie do pogodzenia.

Przyczyny wystąpienia

W ciąży tarczyca ma bardzo ważneznaczenie funkcjonalne, a wszelkie problemy z tym narządem negatywnie wpływają na samopoczucie kobiety i rozwój płodu. Przyczyną problemów z tarczycą w okresie rodzenia dziecka może być gwałtowna zmiana poziomu hormonów. Jest to szczególnie dotkliwe podczas ciąży mnogiej, ponieważ może wywołać niedoczynność tarczycy. Przyczyną tego stanu może być zwiększona produkcja hormonów łożyskowych, które obniżają poziom TSH we krwi. Ponadto czynniki prowokujące powinny obejmować takie jak:

• częste i nieposkromione wymioty;
• szumna płoza;
• choroba trofoblastyczna;
• wczesny stan przedrzucawkowy.

Nadczynność tarczycy i jej objawy mogą powodować powstawanie nowotworów w tarczycy. Wymagają szczególnej uwagi endokrynologów, ponieważ mogą przerodzić się w nowotwór złośliwy.

Główne objawy

Jeśli aktywność tarczycy podczas ciąży jest zwiększona lub zmniejszona, wtedy kobieta ma pewne objawy.

Wśród głównych objawów przebiegu patologii należy podkreślić:

• ogólne złe samopoczucie;
• apatia;
• roztargnienie;
• silna słabość;
• obrzęk twarzy;
• płaczliwość;
• naruszenie funkcjonowania przewodu pokarmowego;
• nadmierna potliwość.

Z powodu braku hormonów w organizmie kobieta ma problemy z poczęciem. Często stawiają rozczarowującą diagnozę - niepłodność.

Diagnostyka

Warto zauważyć, że rozpoznanie stanu tarczycy podczasciąża ma swoje specyficzne cechy.

W szczególności lekarz przepisuje:

• testy na poziom hormonów;
• biopsja;
• diagnostyka ultradźwiękowa.

Wymagane do przeprowadzania testów tarczycy podczas ciąży. Pomagają określić poziom hormonów tarczycy i przeciwciał. Jednocześnie należy pamiętać, że w pierwszych 3 miesiącach rodzenia dziecka normą jest zmniejszenie ilości TSH i wzrost T4.

Diagnostyka ultrasonograficzna przeprowadzana jest w celu badania formacji guzowatych. Jeśli wielkość nowotworu przekracza 1 cm, lekarz dodatkowo przepisuje biopsję punkcji. Techniki radioizotopowe i scyntygrafia nie są stosowane, ponieważ promieniowanie niekorzystnie wpływa na stan płodu, niezależnie od wieku ciążowego.

Normy i odchylenia hormonalne

Jeżeli poziom hormonów tarczycy jest podwyższony w czasie ciąży, jest to uważane za normę, zwłaszcza we wczesnych stadiach, ponieważ to hormony matczyne dostają się do płodu. Zapotrzebowanie na jod wzrasta ze 150 mcg do 250 mcg dziennie.

Normy hormonów tarczycy podczas ciąży w każdym trymestrze są inne, co należy wziąć pod uwagę podczas diagnozowania. Warto zauważyć, że poziom TSH nie zmienia się i powinien wynosić 0,2-3,5 μIU/ml. Wolna T4 w pierwszym trymestrze powinna wynosić 10,3-24,5 nmol/l, aw drugim i trzecim trymestrze wartość ta powinna normalnie wynosić 8,2-24,7 nmol/l.

Jeśli występują odchylenia od tych wskaźników, koniecznie odwiedźendokrynolog, który na podstawie wyników badania dobierze metodę terapii. Należy zauważyć, że testy są przepisywane tylko wtedy, gdy występują odchylenia w funkcjonowaniu tego organu. Nie znajdują się one w standardowym wykazie badań kobiety w ciąży.

Zapewnienie leczenia

Jeśli podczas ciąży występuje odchylenie od normy tarczycy, zwykle wymagane jest szybkie leczenie. Terapia schorzeń układu hormonalnego ma pewne cechy, ponieważ ważne jest uwzględnienie zmian zachodzących w ciele przyszłej matki.

Podwyższony poziom globuliny we krwi znacznie komplikuje diagnozę poziomu hormonów i diagnozę. Wysoki poziom tyroksyny prowadzi do zmian w funkcjonowaniu wielu narządów, co również należy brać pod uwagę podczas terapii.

W przypadku zmian hormonalnych we krwi endokrynolog może przepisać syntetyczną tyroksynę. W przypadku nadczynności tarczycy przepisuje się Propicil. Lek ten jest stosowany w obecności toksycznego wola rozlanego i wpływa na komórki tarczycy. Ogranicza wzrost nieprawidłowych komórek, a także eliminuje objawy takie jak drżenie, konwulsje, pieczenie w gardle, osłabienie i dreszcze.

W przypadku problemów endokrynologicznych u kobiet w ciąży wymagane są leki zawierające jod, które lekarz dobiera w każdym przypadku osobno. Dodatkowo możesz dodatkowo przyjmować suplementy biologiczne.

W przypadku wykrycia złośliwych komórek często wymagane jest badanieoperacje. Warto zauważyć, że problemy z tarczycą mogą prowadzić do różnych zaburzeń, a nawet narodzin martwego dziecka.

Możliwe komplikacje

Nawet drobne zmiany w pracy tego organizmu mogą prowadzić do bardzo poważnych komplikacji w okresie rodzenia, porodu i połogu. Tarczyca wpływa na możliwość poczęcia, a także na stan psycho-emocjonalny kobiety.

Wśród najczęstszych komplikacji należy wyróżnić:

• poronienie;
• nadciśnienie tętnicze;
• wysokie ciśnienie krwi;
• poród przedwczesny;
• silne krwawienie z macicy po porodzie;
• oderwanie łożyska.

Ponadto kobieta z chorobą tarczycy często rodzi dzieci upośledzone umysłowo, a także z zaburzeniami rozwojowymi. Znacząco zwiększone ryzyko zamarznięcia płodu.

Po porodzie kobieta może doświadczać długotrwałej depresji. Ten stan może być spowodowany ostrym brakiem jodu w organizmie.

Profilaktyka

Tarczyca i ciąża są ze sobą ściśle powiązane, dlatego bardzo ważne jest zapobieganie występowaniu patologii tego narządu. Patologie endokrynologiczne często występują u kobiet w wieku rozrodczym, a z każdym rokiem ich liczba rośnie. Dlatego przed planowaniem ciąży zaleca się przeprowadzenie kompleksowej diagnozy w celu określenia cech funkcjonowania tego narządu. Umożliwi to szybkie wykrycie obecności patologii ileczyć.

Zestaw środków zapobiegawczych obejmuje przepisywanie kobietom w ciąży leków zawierających jod. Musisz je brać od pierwszych tygodni aż do porodu. Dodatkowe spożycie jodu w organizmie pomoże zmniejszyć prawdopodobieństwo powstania wola i znormalizować poziom hormonów.

W celu zapobiegania kobietom zaleca się spożywanie soli jodowanej. W menu nie może zabraknąć również produktów bogatych w jod. Ważne jest, aby wykluczyć z diety szkodliwe, pikantne, tłuste, smażone potrawy. Konieczne jest utrzymanie wagi na wymaganym poziomie, ponieważ pojawienie się nadwagi negatywnie wpływa na stan tarczycy. Najważniejsze jest posłuszeństwo lekarzowi i wypełnianie wszystkich jego wizyt.