Kiedy widzisz bliźnięta na USG? Normy i warunki rozwoju, foto

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 08:11

Wiele kobiet marzy o posiadaniu bliźniaków. To takie szczęście: Twoje dziecko nigdy nie będzie samotne, będzie miało z kim bawić się i rozmawiać wieczorem przed pójściem spać. Widząc ukochane dwa paski na teście, wielu z nich biegnie do lekarza, żywiąc nadzieję na usłyszenie ukochanych słów. A ginekolog waha się i na coś czeka. Kiedy widzisz bliźnięta na USG? I czy wszystko jest takie jasne w przypadku ciąży mnogiej?

bliźnięta braterskie

Zjawisko bliźniąt wciąż nie ma jasnej naukowej interpretacji. Oczywiście mechanizm narodzin bliźniąt został już dobrze zbadany, ale naukowcy wciąż nie rozumieją czynników, które wpływają na rozwój ciąży mnogiej bez interwencji medycznej.

W przypadku bliźniąt heterozygotycznych kobieta owuluje nie jedno, ale dwa jaja, które zapładniają dwa plemniki. Lekarze zwykle przypisują to zaburzeniom hormonalnym w ciele przyszłej matki, które mogą być wywołane hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi, stresem lub stymulacją.

W niektórychW przypadkach czynnik dziedziczny również odgrywa rolę: około 10% kobiet ma genetyczne predyspozycje do podwójnej owulacji. Jednak przyczyny tego nie zostały jeszcze wyjaśnione.

W przypadku takiej ciąży u kobiety, dzieci mają inny zestaw genów i chromosomów, mogą być różnej płci i nie są bardziej do siebie podobne niż zwykli bracia i siostry. Takie bliźnięta można zobaczyć na USG, gdy oba zarodki są już umocowane w macicy. Terminy wahają się od 5 do 8 tygodni.

Homozygotyczne bliźnięta

Istnieje inny mechanizm pojawiania się bliźniaków. Zdarza się, że kobieta owuluje jedno jajeczko i zapłodni jedno nasienie. Wszystko idzie zgodnie z planem, aż pod wpływem nieznanych nauce czynników zygota dzieli się na dwie części, z których każdy zamienia się w embrion.

Rezultatem tego procesu są narodziny identycznych lub identycznych bliźniąt. Dzieci w tym przypadku mają ten sam zestaw genów, są tej samej płci i zazwyczaj są bardzo podobne. Co ciekawe, odciski palców i wzór siatkówki tych bliźniąt są nadal inne. Jeśli komórka zaczyna się dzielić późno lub w trakcie tego procesu wystąpi awaria genetyczna, prawdopodobieństwo narodzin bliźniąt syjamskich jest wysokie.

Takie bliźnięta nie będą od razu widoczne na USG. Jednak przy pierwszym badaniu przesiewowym w 11-13 tygodniu istnieje duże prawdopodobieństwo znalezienia dwojga dzieci.

Skąd wzięła się druga?

Idealnie, pierwsze USG dla kobiety wykonuje się natychmiast po skontaktowaniu się z poradnią przedporodową: 1, 5-2 tygodnie po opóźnieniu miesiączki lub w 5-6 tygodniu położniczym.

Tonie pełnoprawne badanie przesiewowe, ale procedura diagnostyczna, która pozwala określić obecność zarodka w jamie macicy. Ta wczesna diagnoza pomaga wykluczyć ciążę pozamaciczną.

I teraz pierwsze USG pokazuje jedno utrwalone jajo, a uspokojona i usatysfakcjonowana przyszła mama wyrusza, aby przyzwyczaić się do swojego nowego statusu. A tym większe będzie jej zdziwienie, gdy po około półtora miesiąca, na pierwszym pokazie, uzist pogratuluje jej ciąży mnogiej. Skąd pochodzi drugie dziecko?

Ciało każdej kobiety jest indywidualne, a tydzień, w którym bliźnięta są widziane na USG, zależy wyłącznie od cech matki. Drugi zarodek w czasie pierwszego badania może jeszcze nie dotrzeć do jamy macicy. W końcu czasami zapłodnienie nie następuje tego samego dnia, ale w historii świata zdarzają się przypadki, gdy kobiecie z dwóch różnych mężczyzn urodziły się bliźnięta dwujajowe.

W przypadku bliźniąt homozygotycznych wyjaśnienie jest jeszcze prostsze: do 5 tygodnia zygota albo jeszcze się nie zaczęła dzielić, albo jej podział jest tak mały, że żaden, nawet najbardziej wykwalifikowany lekarz nie może jeszcze określić obecność dwojga dzieci.

Gdzie poszedł ten drugi?

Większość lekarzy, pytanych o badanie USG, podaje terminy od 5 do 10 tygodni. Ale nie każdemu z nich śpieszy się, by zadowolić kobietę wiadomością o ciąży mnogiej. Dlaczego tak się dzieje?

Często zdarza się, że jeden z zarodków nie rozwija się i może zostać wchłonięty przez łożysko lub drugi bliźniak. Jeśli rozwój zatrzyma się nawe wczesnym okresie, komórka może zniknąć lub po prostu pozostać w jamie macicy do czasu porodu. W takim przypadku na kolejnych USG lekarz znajdzie jajo płodowe, które nie stanowi zagrożenia ani dla matki, ani dla drugiego dziecka.

Niespodzianka z drugiego pokazu

Jednak wiadomość o obecności drugiego dziecka może poczekać na kobietę podczas drugiego badania, około 16-20 tygodnia. Jak to jest, że lekarz nie widział wcześniej dwojga dzieci?

Obecność zarodków w macicy jest potwierdzona kilkoma objawami: biciem serca, obecnością dwóch worków owodniowych wypełnionych płynem owodniowym i dwoma łożyskami. Czy bliźnięta są natychmiast widoczne w USG?

Tak i nie. Kiedy każde z dzieci ma własne łożysko i pęcherz, a jest to zwykle odmiana bliźniąt dwujajowych, nie jest trudno określić ich obecność.

W przypadku bliźniąt jednojajowych rozwój może przebiegać na dwa różne sposoby. Oba dzieci mają jedno łożysko na dwoje, ale mogą znajdować się w jednym lub dwóch workach owodniowych.

Jeśli dzieci znajdują się w tej samej bańce, ich wizualizacja na wczesnych etapach jest niezwykle trudna. Dlatego bliźnięta jednokosmówkowe jednoowodniowe są zwykle dużym zaskoczeniem drugiego badania.

Inne pośrednie objawy ciąży mnogiej

Ze względu na niedoskonałość systemu medycznego nie każdej ciężarnej, zwłaszcza na prowincji, przypisuje się pierwsze diagnostyczne USG. Zazwyczaj lekarze ograniczają się do badań krwi i badań manualnych. Oto kilka pośrednichoznaki, na podstawie których ginekolog może podejrzewać bliźnięta i zalecić dodatkowe badanie:

• bardzo wysoki poziom hCG i ACE;
• ciężka anemia;
• rozmiar macicy nieodpowiedni dla wieku ciążowego;
• wczesne ruchy;
• obecność patologicznej zatrucia i zmęczenia;
• szybki przyrost masy ciała.

Jednak ciąży mnogiej nie zawsze towarzyszą pewne szczególne zjawiska. Wiele kobiet nadal czuje się dobrze, nawet gdy bliźnięta są widoczne na USG.

Normy i warunki rozwoju

Podczas gdy przyszłe matki zastanawiają się, czy bliźnięta można zobaczyć w USG, lekarze i naukowcy prowadzą badania, systematyzują dane i dowiadują się, jak określić patologie rozwojowe dzieci z ciąż mnogich we wczesnych stadiach.

Ze względu na obecność dwojga dzieci w jamie macicy wizualizacja jest często trudna. Pomimo nowoczesnego sprzętu, który pozwala na badania w formacie 4D, kiedy bliźnięta są wyraźnie widoczne na USG, określenie rozmiaru, płci i wagi każdego płodu czasami sprawia problemy nawet doświadczonemu specjaliście.

Dzisiaj normy rozwoju bliźniąt są następujące:

• Wielkość dzieci w wieku 11 tygodni powinna wynosić co najmniej 43-48 mm. Jeśli któryś z nich nie odpowiada wiekowi embrionalnemu, możesz podejrzewać poronienie.
• W 12-13 tygodniu zarodki powinny mieć 60mm i ważyć 8-9g
• Do drugiego badania (17-18 tygodni) waga każdego bliźniakapowinna wynosić około 350 g. Jednocześnie wielkość i szacowana waga niemowląt mogą różnić się od siebie o 10-50 g. W tym czasie kończyny i narządy wewnętrzne powinny być już wyraźnie zróżnicowane.
• Do 32 tygodnia dziecko powinno przybrać na wadze około 1,8-2 kg.

Określenie płci w ciążach mnogich może być trudne, jeśli dzieci chowają się jedno za drugim lub stoją twarzą do siebie. O której godzinie patologia rozwojowa jest widoczna na USG bliźniąt? Drugie badanie to swoisty post inscenizacyjny: jeśli w jego trakcie lekarz nie stwierdzi wad wrodzonych, to z 90% prawdopodobieństwem nie zostaną zidentyfikowane żadne problemy w rozwoju dzieci do czasu ich narodzin.

Analiza genetyczna

Ustalono, że ryzyko patologii genetycznych w czasie ciąży u bliźniąt jest prawie trzykrotnie wyższe niż u bliźniąt. A prawdopodobieństwo uszkodzenia cewy nerwowej jest pięć razy bardziej prawdopodobne, jeśli w macicy jest więcej niż jedno dziecko.

Dlatego z każdym podejrzeniem choroby lub patologii płodu można wysłać kobietę na analizę genetyczną. Pierwszym krokiem jest badanie krwi. Obecnie wśród lekarzy toczy się poważna debata na temat wykonalności tego badania. Według najnowszych danych na 1765 dzieci, u których zgodnie z tą procedurą zdiagnozowano zespół Downa, w rzeczywistości zostało to potwierdzone tylko w 26 przypadkach.

Amniopunkcja może pokazać pełniejszy obraz: pobranie płynu owodniowego lub krwi z pępowiny przez nakłucie w jamie brzusznej. Genetycy są zobowiązanizaproponuj przyszłej mamie tę opcję, ale przed wyrażeniem zgody pamiętaj, że zabieg jest niezwykle traumatyczny i często prowadzi do przerwania ciąży.

Dwa razy więcej ankiet

Ciąża zawsze jest dużym obciążeniem dla organizmu matki, a w przypadku ciąży mnogiej jest również podwójna. Dlatego takie dzieci często rodzą się przedwcześnie i początkowo są słabsze niż ich rówieśniczki z ciąż pojedynczych.

Przyszłe matki dwojga dzieci mają prawo do urlopu macierzyńskiego dwa tygodnie wcześniej niż ich koleżanki, które są w ciąży z jednym dzieckiem. Takie kobiety są pod uważnym nadzorem lekarzy. Na przykład, oprócz trzech standardowych badań przesiewowych, można im przypisać dodatkowe USG.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na stan układu krążenia kobiety, wczesne rozpoznanie stanu przedrzucawkowego oraz wykrycie cukrzycy u kobiet w ciąży. Również przyszła mama musi zażywać kompleks witaminowo-mineralny i suplementy żelaza.

Nawet w przypadku nieskomplikowanej ciąży mnogiej eksperci zalecają pójście do szpitala na trzy tygodnie przed terminem porodu, a w przypadku trojaczków - 4 tygodnie wcześniej.

Łatwa ciąża i poród dla Ciebie!