Jakie badania wykonać dla kobiety w ciąży: lista, harmonogram, transkrypcja wyników

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Głównym zadaniem kobiety, która dowiedziała się o swojej ciąży, powinno być skontaktowanie się z ginekologiem. Jest to konieczne, aby lekarz mógł zarejestrować ciężarną kobietę. Zaleca się rejestrację do 12 tygodni. W przyszłości ginekolog przepisze kobiecie w ciąży wszystkie niezbędne testy i badania. Koniecznie wydawany jest arkusz obejścia, w którym zostanie szczegółowo napisane o tym, którą ciężarną kobietę należy przetestować i których specjalistów należy odwiedzić. W przyszłości ginekolog skieruje kobietę na dalsze badania.

Jakie badania wykonują kobiety w ciąży podczas rejestracji?

Każda kobieta prędzej czy później myśli o urodzeniu dziecka. A potem dowiedziała się, że jest w ciąży. Jakie testy wykonać? Do którego lekarza lepiej się udać? Te i wiele innych pytań zaczyna zadawać swoim bliskim i sobie.

W rzeczywistości testy przy rejestracji dla wszystkich kobiet i we wszystkich szpitalach są standardowe. Oprócz badania na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza również wywiad z kobietą. Dzięki temu można poznać szczegółyo stanie zdrowia kobiety w ciąży i w razie potrzeby przepisać jej dodatkowe badania.

Po pierwszej wizycie u ginekologa kobieta w ciąży wykonuje pierwsze badania. Lekarz mówi, które z wielu badań należy wykonać, a do każdego z nich wypisuje skierowanie. Od tego momentu dla kobiety zaczyna się okres ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń i wizyt u specjalisty.

Przede wszystkim podczas pierwszej wizyty przeprowadza się oględziny kobiety w ciąży. Mierzy się wyjściową masę ciała, oblicza wskaźnik masy ciała, bada gruczoły sutkowe i ocenia stopień owłosienia. Pozwala to lekarzowi ocenić stan kobiety i obliczyć prognozy dotyczące przyrostu masy ciała. W zależności od ilości i gęstości włosów na ciele kobiety w ciąży, lekarz wyciąga wniosek o poziomie jej tła hormonalnego. Specjalista zmierzy wagę i zbada piersi przez całą ciążę.

Po badaniu ginekolog pobiera wymaz od kobiety w ciąży i wysyła go do badania cytologicznego. Konieczność przeprowadzenia tej analizy polega na wykluczeniu obecności procesów zapalnych, które mogą wystąpić w wyniku infekcji układu moczowo-płciowego, erozji lub powstawania komórek nowotworowych.

Ponadto, po pierwszej wizycie u ginekologa, kobieta w ciąży musi oddać krew, aby określić swoją grupę i czynnik Rh. Ta analiza pomoże określić prawdopodobieństwo konfliktu Rh między matką a dzieckiem. Ponadto, znając grupę krwi kobiety w ciąży, lekarze będą mogli szybko udzielić jej pomocy doraźnej w przypadku utraty krwi poprzez przetoczenie krwi dawcy. WJeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, a jej mąż ma dodatni czynnik Rh, przyszła mama będzie miała regularne testy na przeciwciała Rh.

Oddanie krwi po pierwszej wizycie u ginekologa zapewnia:

• pełna morfologia krwi;
• test glukozy we krwi;
• chemia krwi;
• badanie krwi na toksoplazmozę;
• badanie krwi na RW (reakcja Wassermanna), na HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C;
• koagulogram (analiza układu krzepnięcia krwi);
• badanie ferrytyny we krwi.

W celu wykluczenia obecności robaków w ciele kobiety ciężarnej przeprowadza się analizę kału. Ponadto badane są kał w celu oceny procesów trawienia, pracy przewodu pokarmowego oraz identyfikacji procesów zapalnych w okrężnicy i odbytnicy kobiety.

Badanie tętna kobiety w ciąży i diagnozowanie nieprawidłowości w pracy serca odbywa się poprzez wykonanie elektrokardiogramu.

Aby wykluczyć choroby przenoszone drogą płciową, kobieta w ciąży jest badana pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Badanie to można wykonać zarówno w szpitalu w miejscu rejestracji, jak iw poradni dermatologicznej.

Ponadto kobieta w ciąży będzie musiała przejść ogólny test moczu na obecność białka.

Regularne kontrole ciąży

Jakie badania powinna wykonać kobieta w ciąży podczas każdej wizyty u ginekologa? Jest tylko jeden - badanie moczu. Ale badania, które kobieta w pozycji powinna przejść przy każdej wizycie u lekarza, to cała lista.

Przedw sumie każda wizyta u ginekologa rozpoczyna się od pomiaru ciśnienia krwi, a także pulsu. W ten sposób lekarz kontroluje stan kobiety i, w przypadku jakichkolwiek odchyleń od normy, będzie mógł w porę przepisać dodatkowe badanie.

Ponadto regularnie mierzona jest masa ciała przyszłej matki. Nadwaga może wskazywać na obecność obrzęków i zmniejszenie ciężkiej toksykozy, co może grozić dziecku niedoborem pierwiastków niezbędnych do rozwoju.

Ponadto na każdej wizycie specjalista mierzy rozmiar miednicy, obwód brzucha i wysokość dna macicy. Dzięki tym wskaźnikom szacuje się tempo wzrostu macicy i dziecka.

Po 27 tygodniach ciąży kobieta powinna na każdej wizycie przejść kardiotokografię, która mierzy tętno dziecka i ustala ruchy płodu. A od 32 tygodnia na każdej wizycie u lekarza będzie wykonywany test bezstresowy, który określi aktywność płodu.

Badania moczu

Od momentu rejestracji aż do samego porodu kobieta podczas każdej wizyty u ginekologa musi wykonać badanie moczu. Odpowiedź na pytanie: „Jakie badanie moczu powinna wykonać kobieta w ciąży?” przedstawione powyżej. Konieczne jest regularne przyjmowanie moczu do ogólnej analizy. Umożliwi to specjaliście ocenę funkcjonowania nerek i wykrycie białka w moczu. Trwale podwyższony poziom białka w moczu może prowadzić do hospitalizacji kobiety w ciąży.

Ponadto, jeśli to konieczne, ginekolog może wystawić skierowanie na badanie bakteriologiczne moczu.

Testykrew

Wiele przyszłych matek martwi się, jakie badania krwi wykonują kobiety w ciąży w okresie rozrodczym. Oprócz tego, że rejestrując się, oddaje krew do szeregu badań, będzie musiała je powtórzyć za 9 miesięcy. Tabela zawiera wszystkie badania krwi, które będzie musiała przejść przyszła mama (z wyjątkiem tych, które zostały przedłożone podczas rejestracji):

p/p	Nazwa analizy	Czas	Powód trzymania
1.	Ogólna analiza	18, 28, 34 tygodnie	Wykrywanie możliwej anemii, alergii i stanów zapalnych
2.	Test glukozy	22. tydzień	Wykrywanie predyspozycji do cukrzycy
3.	Analiza biochemiczna	20. tydzień	Diagnoza stanu narządów wewnętrznych, metabolizm, badanie enzymów i pierwiastków śladowych organizmu
4.	Testowanie w kierunku toksoplazmozy	20. tydzień	Identyfikacja możliwej choroby toksoplazmozy
5.	Test Wassermanna, HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B i C	28, 36 tygodni	Wyklucza obecność kiły, HIV i zapalenia wątroby
6.	Koagulogram	18, 28, 34 tygodnie	Określanie poziomu krzepliwości krwi
7.	Test ferrytyny	30 tydzień (jak wskazano)	Identyfikacja możliwej anemii i podwyższonego poziomu ferrytyny, wskazujące na obecność niewydolności nerek
8.	D-dimery	30., 38. tydzień	Identyfikacja ryzyka powstania zakrzepów krwi
9.	Test tolerancji glukozy	26-28 tygodni (indywidualnie)	Diagnostyka utajonej cukrzycy

Powiązane badania

Oprócz powyższych testów i badań kobieta w ciąży przechodzi o wiele więcej. O tym, które badania wykonać dla kobiety w ciąży, a które nie są konieczne, decyduje ginekolog prowadzący matkę ciężarną. Istnieją jednak czynności obowiązkowe, takie jak:

• Badania dwuręczne. Przeprowadza się go w 17, 30 i 36 tygodniu ciąży. W jej trakcie lekarz wyczuwa macicę, określa jej wielkość i, jeśli jest obecna, wykrywa guzy.
• Rozmaz z cewki moczowej. Przeprowadza się go w 26. i 36. tygodniu w celu zbadania mikroflory i zidentyfikowania możliwego zapalenia pochwy.
• Ultradźwięki. Trzeba to robić co dwa miesiące. Termin wizyty ustala lekarz ginekolog na podstawieBadania. Podczas USG diagnozowane są anomalie lub wady płodu, określany jest termin, oceniany jest rozwój ogólny, mierzone są jego parametry, badany jest stan łożyska.

Doppler. Jeśli przyszła mama ma wątpliwe wyniki testu bezstresowego i kardiotokografii, zostaje skierowana na badanie przepływu krwi u płodu

Dla zagrożonych kobiet lekarz może przepisać dodatkowe badania. Jeśli podczas ciąży nie zostaną stwierdzone żadne nieprawidłowości, kobieta odwiedza lekarza raz w miesiącu w pierwszym trymestrze, dwa razy w miesiącu w następnym, a w ostatnim trymestrze wizyty stają się cotygodniowe.

Podstawowe zasady testowania

Bez względu na to, jakie testy wykonuje kobieta w ciąży, dla poprawności ich wyników musi przestrzegać pewnych zasad:

1. Pobieranie krwi odbywa się rano, surowo zabrania się jedzenia przed nim.
2. Krew do analizy biochemicznej jest pobierana w taki sam sposób jak ogólna, jednak od momentu spożycia musi upłynąć co najmniej 8 godzin.
3. Mocz do analizy jest zbierany w sterylnym słoiku. Przed pobraniem konieczne jest umycie zewnętrznych narządów płciowych bez użycia środków dezynfekujących.
4. Zaleca się pobranie wymazu do analizy nie wcześniej niż 30-36 godzin po kontakcie seksualnym i 2-3 godziny po skorzystaniu z toalety. Aby badanie było dokładniejsze, nie jest konieczne mycie zewnętrznych narządów płciowych.
5. Świeże stołki iumieść je w sterylnym słoiku. Należy go przekazać w dniu odbioru.

Lekarz powinien powiedzieć Ci, jak wykonać testy dla kobiety w ciąży.

Rozszyfrowanie testów moczu

Podczas analizy moczu specjaliści mierzą następujące wskaźniki:

• liczba białych krwinek;
• ilość białka;
• obecność ciał ketonowych;
• poziom cukru;
• liczba bakterii;
• flora.

Liczba leukocytów

Normalna to liczba leukocytów od 0 do 3-6 w polu widzenia. Podwyższony poziom białych krwinek może wskazywać na zapalenie nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej. W przypadku niewielkiego stanu zapalnego ich liczba może wzrosnąć 1,5 raza, ale jeśli jest 2-3 razy więcej niż normalnie, oznacza to poważną chorobę, taką jak odmiedniczkowe zapalenie nerek. Najbardziej podatne na tę chorobę są kobiety w ciąży. Powodem tego jest to, że infekcja wnika do nerek na tle ściskania ich przez powiększającą się macicę. Czasami niewielki wzrost liczby białych krwinek wskazuje, że nie przeprowadzono dokładnej toalety przed pobraniem moczu do analizy.

Białko

Norma wskaźników analizy moczu nie przewiduje obecności w nim białka. Jednak dopuszczalne jest 0,033 g/l, a 0,14 g/l przy użyciu bardzo czułego sprzętu.

Białko może się często pojawiać z powodu obciążenia lub stresu. Ponadto obecność białka w moczu kobiety ciężarnej może prowadzić do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, białkomoczu i późnegozatrucie.

Obecność ciał ketonowych

Ciała ketonowe to wysoce toksyczne substancje, które mogą pojawić się w moczu kobiety w ciąży z pewnymi chorobami. W pierwszym trymestrze mogą być obecne w analizie ze względu na wczesną toksykozę. Jeśli u kobiety zdiagnozowano cukrzycę przed zajściem w ciążę, ciała ketonowe mogą wskazywać na początek zaostrzenia.

Jakie badania powinna wykonać kobieta w ciąży, aby ustalić przyczyny przedostania się ciał ketonowych do moczu, lekarz ustala na podstawie obrazu klinicznego.

Poziomy glukozy

Wspomniano już powyżej, jakie testy muszą wykonać kobiety w ciąży, aby określić poziom cukru w moczu.

Niewielka obecność cukru w analizie przyszłej mamy nie stanowi żadnego zagrożenia. Uważa się, że organizm matki zaczyna wytwarzać więcej glukozy, aby w pełni zapewnić dziecku.

Jednak jeśli poziom cukru w teście moczu jest wysoki, może to oznaczać, że u kobiety w czasie ciąży rozwija się cukrzyca. W celu wyjaśnienia diagnozy lekarz zleca badanie krwi na poziom glukozy oraz test tolerancji glukozy.

Obecność bakterii

Jeśli w moczu kobiety ciężarnej zostaną wykryte bakterie, ale poziom leukocytów nie jest podwyższony, możemy powiedzieć, że rozwinęło się u niej zapalenie pęcherza moczowego. W przypadkach, gdy kobieta nie ma dolegliwości, stan ten nazywa się bezobjawową bakteriurią.

Gdy obecności bakterii towarzyszy wzrost liczby białych krwinek, najczęstszą przyczyną jest infekcja nerek.

Siew roślinny

Kiedy w moczu kobiety w ciąży znajdują się bakterie, lekarz często przepisuje posiew moczu, aby określić jej wrażliwość na antybiotyki.

Dzięki tej analizie możesz poznać rodzaj bakterii i ich wrażliwość na leki. W wyniku takiego badania specjalista będzie mógł przepisać skuteczny lek, który doprowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia.

Rozszyfrowanie pełnej morfologii krwi

Podczas badania krwi eksperci ustalają:

1. Poziom hemoglobiny (normalny - 120-150 g/l). Wraz ze spadkiem poziomu rozwija się niedokrwistość z niedoboru żelaza, przewodnienie (rozrzedzenie krwi). Podwyższona hemoglobina rozwija się z powodu palenia, odwodnienia i erytremii.
2. Liczba leukocytów. Zwykle liczba leukocytów nie przekracza 4-9 x 109/litr. Wzrost poziomu wskazuje na obecność w ciele infekcji, procesu ropnego lub zapalnego, uszkodzenia tkanki i nowotworu złośliwego. Jednak wysoki poziom białych krwinek w ostatnim trymestrze i podczas laktacji jest normalny.
3. Poziom czerwonych krwinek. Liczba czerwonych krwinek w zakresie 3,5-4,5 x 1012/litr jest uważana za normalną. Przyczyną wzrostu poziomu czerwonych krwinek (erytrocytoza) może być rozwój nowotworu złośliwego, choroba Cushinga, leczenie lekami zawierającymi kortykosteroidy. Spadek poziomu czerwonych krwinek występuje na tle anemii, utraty krwi, leczenia lekami moczopędnymi itp.
4. Liczba płytek krwi. Normalnie krew kobiety w ciąży powinna zawierać 150-380x109 /l. Jeśli ich liczba spadnie, oznacza to naruszenie zdolności krwi do koagulacji. Może to spowodować obfite krwawienie podczas porodu.

Jakie badania powinna wykonać kobieta w ciąży, jeśli odbiegają one od powyższych wskaźników, decyduje specjalista i wypisuje odpowiednie skierowanie.

Analiza biochemiczna

Podczas biochemicznego badania krwi kobiety ciężarnej w laboratorium badane są następujące wskaźniki:

• ilość białka;
• metabolizm lipidów;
• glukoza;
• liczba enzymów;
• obecność bilirubiny;
• dostawa mikroelementów.

Po zapoznaniu się z wynikami badania, lekarz informuje przyszłą matkę i, jeśli to konieczne, wyjaśnia, jakie testy musi wykonać ciężarna kobieta, aby wyjaśnić diagnozę.