Poronienie rozpoczynające się: objawy, objawy, pierwsza pomoc

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-02-18 07:48

Według statystyk, co piąta ciąża kończy się poronieniem. Istnieje wiele przyczyn obumierania płodu zarówno we wczesnej, jak i późnej ciąży. Zastanów się, jak zrozumieć, że poronienie się zaczęło, jak lekarze je diagnozują, na czym polega terapia i jak udzielić pierwszej pomocy kobiecie, która zaczęła odrzucać płód. Rozważymy również środki zapobiegawcze, które pomogą zapobiec poronieniu w przyszłości.

Co to jest poronienie?

Po zapłodnieniu zarodek może samoistnie odejść, w tym przypadku mówi się o poronieniu, które nazywa się poronieniem. Śmierć płodu może nastąpić zarówno na kilka dni przed poronieniem, jak i kilka godzin. Często zdarza się to w pierwszym trymestrze ciąży. Jeśli kobieta miała więcej niż dwa poronienia w krótkim czasie, eksperci mówią o poronieniu iprzepisać odpowiednią terapię.

Rodzaje poronień:

• spontaniczne może się zdarzyć nawet w pierwszym miesiącu po zapłodnieniu (czasami kobieta może nie zdawać sobie sprawy z samoistnego poronienia, które rozpoczęło się, ponieważ płód pojawia się w postaci menstruacji, ale jest bardziej obfity i ze skrzepami krwi);
• wczesne poronienie występuje przed 3 miesiącem ciąży (płód jest nadal mały);
• późno pojawia się w drugim trymestrze i często takie dzieci umierają (w trzecim trymestrze maluchy można już ratować nowoczesnym sprzętem i kwalifikacjami lekarza; są duże szanse na opiekę nad dziećmi od 500 g, ale nie zawsze i nie we wszystkich regionach Rosja).

Aborcja, która ma miejsce przed 22. tygodniem, nazywana jest poronieniem, jeśli nastąpi później, jest klasyfikowana jako poród przedwczesny.

Oprócz najczęstszych przyczyn poronienia, ważnym czynnikiem jest wiek kobiety. Często 40-letnie przyszłe matki pytają, czy może rozpocząć się poronienie. Eksperci zauważają, że rzeczywiście są one zagrożone wysokim ryzykiem, dlatego często sugerują kobietom w wieku 40+ zaplanowanie ciąży, a także uważne monitorowanie jej przebiegu.

Rozpoznanie "poronienia zagrażającego", niezależnie od stopnia, przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zaleceń lekarza, w zdecydowanej większości kończy się terminowym porodem.

Jaka jest różnica między wczesnymi a późnymi poronieniem?

Poronienia dzielą się na dwie główne grupy. Jeśli zaczynaszporonienie występuje przed 12 tygodniem rozwoju płodu, mówią o wczesnej samoistnej aborcji, w okresie od 12 do 22 tygodnia - jest to poronienie późne. Po tym okresie dziecko jest uważane za zdolne do życia i pod pewnymi warunkami może zostać wypuszczone, chociaż wymagana będzie długa rehabilitacja.

Wczesne poronienia różnią się od późnych poronień mniejszą ilością krwi i minimalnym ryzykiem skutków ubocznych i konsekwencji. Jeśli spontaniczna aborcja nastąpi w późniejszym terminie, towarzyszy jej obfite krwawienie, może rozwinąć się posocznica i często prowadzi do niemożności posiadania dzieci w przyszłości.

Powody rozwoju są również różne. Na wczesnym etapie aborcja często występuje z powodu skutków mechanicznych (podnoszenie ciężaru, zbyt aktywny tryb życia), różnych infekcji, stresu i niewydolności hormonalnej. W późniejszych stadiach poronienia wynikają z faktu, że macica nie rozciąga się pod wpływem wzrostu płodu i zaczyna go stopniowo uwalniać. Często dochodzi do oderwania łożyska.

Przyczyny wczesnego poronienia

Może to mieć inne wymagania wstępne. Wśród głównych przyczyn wczesnego poronienia są następujące:

• Choroby spowodowane infekcjami. Może to być choroba przenoszona drogą płciową lub powszechny wirus, powodujący odrzucenie płodu.
• Aborcja. Kobiety, które w przeszłości dokonały aborcji lub przeszły inne interwencje chirurgiczne w jamie macicy, są narażone na wysokie ryzyko poronienia. Bo w wyniku takiegomanipulacje w normalnym funkcjonowaniu układu rozrodczego zostały naruszone.
• Genetyka. Poronienie, które rozpoczęło się we wczesnym stadium ciąży, może być wywołane nieprawidłowościami genetycznymi płodu. Jeśli w jednym z chromosomów embrionu rozwinie się pewien niezgodny z życiem element, zostaje on odrzucony. Według statystyk ten czynnik jest główną przyczyną wczesnego poronienia u 70% kobiet.
• Silny stres. Depresja lub silny stres, których doświadczyła matka w pierwszym trymestrze ciąży, mogą wpływać na stan płodu i powodować samoistne poronienie.
• Awaria hormonalna. Przy dużej ilości męskiego hormonu (testosteronu) i niedoborze progesteronu normalna ciąża jest niemożliwa.
• Rh-konflikt między matką a płodem. Jeśli matka i dziecko mają inny czynnik Rh, organizm matki postrzega płód jako ciało obce i odrzuca go.
• Temperatura ogrzewania. Jeśli kobieta ma temperaturę powyżej 38 stopni przez kilka dni na wczesnym etapie, zaczyna się odurzenie organizmu. Prowadzi to do spadku jej odporności, znacznie zmniejszają się szanse na utrzymanie płodu.
• Niekontrolowane leki. Silne leki przeciwbólowe i antybiotyki mogą powodować wczesne poronienie.
• Zły styl życia. To, jak zachowuje się przyszła mama, co je, znacząco wpływa na rozwój płodu.

Przyczyny późnego poronienia

U zdecydowanej większości kobiet diagnozuje się wczesne poronienie, ale są takie, które mogą mieć spontaniczną aborcję w terminieciąża 13 - 22 tygodnie. W tym przypadku nie jest to związane z nieprawidłowościami genetycznymi, ponieważ płód jest już prawie uformowany.

Czynniki, które prowadzą do późnego poronienia:

• niewydolność istmiczno-szyjkowa lub niedorozwój szyjki macicy - może być spowodowane zaburzeniami hormonalnymi lub uszkodzeniami mechanicznymi podczas poprzedniego porodu;
• Patologia macicy - procesy zapalne, nowotwory w jamie macicy, a także anomalie w jej rozwoju (macica dwurożna, siodłowa, jednorożca - wszystko to może wywołać poronienie);
• wady łożyska: hipoplazja, opóźnione dojrzewanie, zwapnienie (powstawanie torbieli) - może to prowadzić do przedwczesnego odwarstwienia;
• zakrzepica naczyń pępowinowych - w wyniku tego dochodzi do zablokowania źródła zasilania dziecka, a płód z czasem umiera (w tym przypadku mówi się, że poronienie zaczęło się podczas nieudanej ciąży);
• Współczynnik Rh - wskazuje na drugi trymestr ciąży.

Ponadto, w późniejszym terminie, spontaniczna aborcja może się rozpocząć, jeśli matka cierpi na wiele chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, stan przedrzucawkowy). Często poronienie może być wywołane stresem emocjonalnym lub fizycznym.

Objawy poronienia rozpoczynającego się w pierwszym trymestrze

Spontaniczna aborcja zgodnie z objawami zaczyna się u prawie wszystkich kobiet w ten sam sposób - pojawiają się plamienie wydzieliny z zanieczyszczeniami krwi. Są jak miesiączki. Wynika to z faktu, że płód jest odrzucany stopniowo i ten ostatniProces może potrwać kilka tygodni. Niektórzy mylą to z miesiączką, ale jednocześnie pojawiają się skrzepy krwi przypominające pękniętą bańkę. Kolor zaznaczenia może być szkarłatny lub odwrotnie, ciemnoczerwony.

Inne oznaki poronienia rozpoczynającego się:

• pojawiają się nudności, czasem nawet wymioty;
• ból w odcinku lędźwiowym i podbrzuszu;
• zaburzenia w funkcjonowaniu narządów przewodu pokarmowego (biegunka).

Ta symptomatologia może być obecna nie tylko w przypadku poronienia samoistnego, ale także w przypadku niewielkiej niewydolności hormonalnej podczas ciąży, a także gdy komórka jajowa jest przyczepiona do ściany macicy. Aby to ustalić, lekarz przeprowadza diagnozę.

Objawy późnego poronienia

Taki patologiczny proces jak późne poronienie jest odwracalny. Jednocześnie eksperci wyróżniają kilka rodzajów samoistnych poronień późnych i w zależności od formy decydują, czy kontynuować ciążę, czy nie.

Klasyfikacja późnych aborcji:

• groźba aborcji pojawia się, gdy macica jest w dobrej kondycji, a stan płodu i łożyska jest zadowalający (w tym przypadku można uniknąć poronienia);
• rozpoczęło się poronienie - szyjka macicy lekko się otwiera i płód zaczyna być odrzucany;
• aborcja w toku - zarówno płód, jak i otaczające go błony częściowo opuszczają macicę (może to być poronienie całkowite lub niecałkowite);
• pominięta ciąża - śmierć płodu może również spowodować poronienie (ww tym przypadku żadne leczenie zachowawcze nie pomaga).

Istnieje coś takiego jak nieuniknione poronienie, kiedy nie jest możliwe utrzymanie ciąży nawet przy wczesnej diagnozie.

Objawowo późne poronienie jest podobne do wczesnego poronienia. Towarzyszą mu bóle ciągnące w podbrzuszu, podczas gdy może nie być wydzieliny. Wręcz przeciwnie, niektórym spontanicznym poronieniom po 13. tygodniu towarzyszą obfite krwawienia, które jednak występują okresowo.

Jeśli płód zamarzł, pierwsze objawy mogą pojawić się 3-4 tygodnie później. Objawy w tym przypadku nie są charakterystyczne dla normalnego poronienia, ponieważ nie ma wydzieliny. Ale kobieta czuje się słaba, prawdopodobnie ma zawroty głowy i gorączkę. Również ruchy dziecka nie są słyszalne.

Diagnoza spontanicznej aborcji

Po ustaleniu, jak zaczyna się poronienie we wczesnej ciąży i zauważeniu u siebie tych objawów, kobieta zdecydowanie powinna skonsultować się ze specjalistą. Przeprowadzi odpowiednią diagnozę stanu płodu i matki. Za pomocą środków diagnostycznych można zidentyfikować przyczyny, które przyczyniły się do spontanicznej aborcji.

Lekarz może określić odchylenia od normalnego przebiegu ciąży badając pacjentkę. W razie wątpliwości lub w celu wyjaśnienia diagnozy, ciężarnej zleca się badanie ultrasonograficzne, hormonalne i kolpocytologiczne.

Podczas badania wzrokowego lekarz sprawdza, czy rozmiar macicy odpowiada podanemu okresowiciąża. W badaniu palpacyjnym widać, jak macica się kurczy i czy szyja jest skrócona.

Badanie kolpocytologiczne może wykryć poronienie na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów u kobiety. Sytuację tę może wskazywać zawieszony indeks kariopiktoniczny. Za pomocą badania hormonalnego można zidentyfikować możliwe naruszenia lub niepowodzenie tła hormonalnego, które w 70% przypadków wywołuje poronienie.

Za pomocą USG możesz zbadać stan płodu i płynu owodniowego, począwszy od trzeciego tygodnia ciąży. Można wykryć deformację jaja płodowego, krwawienie lub brak bicia serca płodu. W takim przypadku nie można uniknąć spontanicznej aborcji.

Jak pomóc kobiecie utrzymać płód?

Wiele kobiet interesuje się zachowaniem w przypadku poronienia. Co zrobić najpierw? Należy rozumieć, że spontaniczna aborcja przechodzi kilka etapów swojego rozwoju. I na pewnym etapie płód można uratować, ale na pewnym etapie robienie czegoś jest już bezużyteczne.

Gdy pojawiają się bóle w podbrzuszu, w okolicy lędźwiowej i przy plamieniu, należy zasięgnąć porady specjalisty. Najczęściej po diagnozie u takiej kobiety diagnozuje się „groźbę poronienia” i jest hospitalizowana na oddziale patologii kobiet w ciąży. Terapia zachowawcza jest obowiązkowa. Jednocześnie ważne jest obserwowanie leżenia w łóżku, wykluczenie na jakiś czas aktywności seksualnej i stresu emocjonalnego.

Leczenie zależy od przyczyn rozwojuspontaniczna aborcja. W przypadku niedoboru progesteronu leki są przepisywane w określonych dawkach, które dobierane są indywidualnie. Terapia przeciwzapalna jest przepisywana po wykryciu infekcji w jaju płodowym. Leki hemostatyczne są również przepisywane, jeśli występuje co najmniej niewielkie plamienie. Należy rozumieć, że terminowa terapia w pierwszym etapie poronienia to prawie 100% gwarancja, że ciążę można uratować.

Jeżeli poronienie przechodzi w drugi etap, ból i upławy stają się częstsze, a matce zaleca się poważniejsze leczenie. Mogą to być wlewy dożylne, zastrzyki leków ściśle pod nadzorem specjalistów. W tym przypadku szanse na doprowadzenie dziecka do terminu porodu wynoszą tylko 50%.

W trzecim etapie poronienia, któremu towarzyszy obfite krwawienie, nikt nie mówi o utrzymaniu ciąży. W takim przypadku konieczne jest przeprowadzenie badania ultrasonograficznego, aby wykluczyć obecność pozostałości jaja płodowego w macicy. Również często w tym przypadku przeprowadzane jest czyszczenie (zeskrobywanie).

Pierwsza pomoc w przypadku poronienia grożącego

Jeżeli kobieta rozumie, że ma poronienie rozpoczynające się (pojawia się ból i krwawienie), należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. Otrzyma pierwszą pomoc i zostanie pilnie hospitalizowana. Ważne jest, aby upewnić się, że części jaja płodowego nie pozostają w jamie macicy. W tym przypadku krwawienie tylko się zwiększy, co jest obarczone śmiercią samej kobiety.

Do czasu przyjazdu karetki należy zająć pozycję poziomą, wypić jak najwięcej wody i położyć coś na podbrzuszuzimno przez 15-20 minut. Jeśli wydzielina jest obfita, nie można jej zatrzymać, konieczne jest zaciśnięcie aorty brzusznej poprzez uciśnięcie części nadłonowej pięścią i zbliżenie jej jak najbliżej kręgosłupa. Można to zrobić tylko we wczesnej ciąży.

Zapobieganie: co zrobić, aby zapobiec poronieniu?

Początkowi poronienia, zwłaszcza na wczesnym etapie, można zapobiec, planując z wyprzedzeniem. Ważne jest, aby pilnować diety, prowadzić aktywny tryb życia i zrezygnować ze złych nawyków.

Eksperci nie zalecają gorącej kąpieli na początku ciąży i odmawiają pójścia do łaźni lub sauny. Nie należy również narażać się na dodatkowy stres lub długie loty, może to niekorzystnie wpłynąć na stan płodu.

W stresującej sytuacji możesz wziąć serdecznik pospolity lub kozłek lekarski - te rośliny lecznicze działają uspokajająco. A przy pierwszych oznakach groźby poronienia należy natychmiast szukać pomocy.